Vähenenud hapniku küllastumine
Mis on madala hapnikuga küllastatus?
Hapnikuga küllastumine kirjeldab hapniku sidunud hemoglobiini protsenti protsenti. Hemoglobiin on valgukompleks, mis seob punastes verelibledes hapnikku. Keeleliselt on hemoglobiin tuntud ka kui punaste vereliblede pigment. See laaditakse kopsudesse ja transpordib hapnikku elunditesse. Hapniku küllastumine on samuti oluline parameeter hingamisfunktsioonide hindamisel. Kõigile elunditele väärtusliku hapnikuga varustamiseks on oluline kõrge hapnikuga küllastatuse tase. Seda saab mõõta pulsisoksümeetri abil, mis sageli kinnitatakse sõrmele. Väärtus vahemikus 96% kuni 99% on normaalne. Alla 96% räägib vähenenud hapniku küllastumisest, alla 90% vajab see ravi.
Mis on vähenenud hapniku küllastumise põhjused?
Hapniku küllastumise vähenemiseks on mitu põhjust. Kõige tavalisem
Põhjused on kopsuhaigused. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu:
- KOK
- bronhiaalastma
- Kopsu kasvajad
- Kopsufibroos
- Kopsuinfektsioon.
Kuid ka muude elundite haigused võivad põhjustada hapniku küllastumise vähenemist, näiteks:
- Südamepuudulikkus
- Vereringehäired
- Neeruhaigused koos happe-aluse tasakaalu häiretega
Muud põhjused võivad olla tulekahjudes mürgistus süsinikmonooksiidiga. Kuid see ei pea olema haigus. Isegi anesteesia korral võib hapniku küllastumine lühiajaliselt väheneda. Anestesioloog kasutab seda anesteesia hindamiseks.
KOK kui põhjus
Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on väga levinud kopsuhaigus, mis mõjutab peamiselt eakaid ja suitsetajaid. Temaga kaasneb hingamisteede krooniline ahenemine. Ahenemise tõttu ei saa kopsud sissehingamisel enam laieneda ja hapnikuvahetuspind on kadunud. Selle tulemusel ei saa kõiki hemoglobiini molekule hapnikuga laadida. Haiguse progresseerumisel on patsientidel hapnikuga küllastumise tase üha madalam. Keha saab seda esialgu kompenseerida, kuid pikemas perspektiivis vajavad patsiendid pudelitest ka hapnikku.
Selle haiguse kohta lugege meie lehelt lähemalt: KOK-i sümptomid
Kopsupõletik kui põhjus
Kopsupõletiku korral põhjustab bakteriaalne infektsioon kopsukoe ja alveoolide põletikku. Lisaks sellistele sümptomitele nagu palavik, köha ja iiveldus on ka vähenenud hapniku küllastumine. Patsientidel on põletiku tõttu sageli hingamisraskusi. Lisaks on sageli kogunenud lima, mis katab hapnikuvahetuspinna, nii et ka siin ei saa hemoglobiini enam hapnikuga laadida.
Loe selle teema kohta lähemalt: kopsuinfektsioon
Narkoos kui põhjus
Anesteesia ajal esinevad sageli hapniku küllastumise kõikumised. Anestesioloog kasutab seda anesteesia hindamiseks. Anesteesia ajal venitatakse inimese kopse kunstlikult ventilaatori abil. Anesteesia ja ventilatsiooni jaoks on erinevaid võimalusi. Kui ventilatsioon on ebapiisav või on probleeme, saab anestesioloog seda näha madala hapnikusisalduse korral. Siis saab anestesioloog suurendada hapnikuvarustust.Reeglina ei mõjuta need lühiajalised kõikumised patsienti.
Loe selle teema kohta lähemalt: Anesteesia - protseduur, riskid ja rakendusalad
Astma kui põhjus
Bronhiaalastma korral põhjustab krooniline põletik hingamisteede ahenemist. Sümptomiteks on tavaliselt õhupuudus ja öine köha. Sageli esineb allergiline genees. Sarnaselt astmaga on ahenemise tõttu vähendatud hapnikuvahetuse pindala. Lisaks toimub sageli massiline lima moodustumine, mis vähendab ka pinda. Selle tagajärjel on hapniku omastamine häiritud ja hapniku küllastus väheneb.
Loe selle teema kohta lähemalt: bronhiaalastma
Millised on madala hapniku küllastumise sümptomid?
Vähenenud hapniku küllastumist nimetatakse ka hapnikuvaeguseks või hüpokseemiaks. Äge hapnikupuudus võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu nõrkus, halb enesetunne ja pearinglus. Mägironijad tunnevad seda tunnet suurel kõrgusel liikudes, kus õhu hapnikusisaldus on madalam. Keha püüab hapnikupuudust kompenseerida, muutes südame pumba kiiremaks ja hingates kiiremaks. See pumbab verd kiiremini kopsude kaudu eesmärgiga see kiiremini hapnikuga täita. Kui paranemist pole, võib tekkida õhupuudus, valu rinnus, värinad ja higistamine. Pikaajaline hapnikupuudus viib lõpuks teadvuse kaotamiseni.
Veel üks märk hapniku ebapiisavast küllastumisest veres on tsüanoos, naha ja limaskestade sinine värvimuutus. Eristatakse perifeerset ja tsentraalset tsüanoosi. Perifeerses tsüanoosis mõjutavad peamiselt inimeste sõrmed ja varbad ning esinevad sinakas värvimuutused. Tsentraalse tsüanoosiga kaasneb ka keele sinakas värvimuutus.
Kuidas saate hapniku küllastumist suurendada?
Kui vere hapnikusisaldus on madal, proovib keha seda instinktiivselt kompenseerida. Selleks proovib ta võimalikult kiiresti rohkem verd hapnikuga varustada. See juhtub kiirema ja suurema pumpamisjõu kaudu, mis on seotud südame löögisageduse ja vererõhu tõusuga ning suurenenud hingamissagedusega. Kuid see on südamele ja kopsudele kahjulik ning pikas perspektiivis ei suuda keha madala hapnikusisaldusega vastu pidada.
Seetõttu on oluline alustada varakult elustiili muutmise või hingamistreeninguga, eriti krooniliste kopsuhaiguste korral, et ennetada hapniku küllastumise vähenemist profülaktiliselt. Kõige tähtsam on suitsetamisest loobuda. Suitsetamine kahjustab kopse massiliselt ja suitsetamisest loobumisel on sõltumata sellest, kui kaua suitsetate, alati hapniku omastamisele positiivne mõju. Samuti soovitame kehakaalu normaliseerida ja regulaarselt trenni teha, eriti vastupidavus- või õuesporti. Eriti mägine õhk ja eriti mereõhk mõjutavad hingamist positiivselt, seetõttu on soovitatav seal puhata või puhata. Lisaks võib kopsude ventilatsiooni ja seeläbi hapniku omastamist parandada spetsiaalne hingamistreening. Mõnel füsioterapeudil on spetsiaalne väljaõpe hingamise treenimiseks. Sport, nagu jooga, sobib hästi ka hingamiseks.
Kui kõik need abinõud ei ole endiselt piisavad, tuleb võtta ravimeid. Mõned ravimid, näiteks inhaleeritavad kortikoidid (nt kortisoon) või salbutamool, laiendavad hingamisteid ja parandavad seega hapnikuvahetust. Mõnel juhul sõltuvad patsiendid täiendava hapniku abist. Selleks kasutatakse spetsiaalseid kaasaskantavaid pudeleid ja ninakanüüli ning seda saab teha ka kodus.
Millal on madala hapniku küllastumisega kriitiline?
Hapniku küllastumise normaalväärtus on vahemikus 96% kuni 99%. 100 protsenti pole füsioloogilistel põhjustel võimalik. Väärtusi alla 96% nimetatakse vähendatud küllastumiseks. Patsientidel on sageli kerged hingamisprobleemid. Krooniliste kopsuhaigustega, näiteks KOK või astmaga patsientide puhul võib väärtus alla 96% olla normaalne ja keha võib seda kompenseerida.
Üldiselt öeldakse, et hapniku küllastumine alla 90% vajab töötlemist ja pikemas perspektiivis on väärtus alla 85% kriitiline. Pikaajalise madala hapnikusisaldusega veres ei saa keha elundeid ja rakke enam hapnikuga piisavalt varustada. Hapnik on aga kõigi rakkude jaoks ülioluline. Elunditele ei anta enam energiat ja pikas perspektiivis hukkub kude. Ka see seisund pole enam pöörduv.
Eelkõige mõjutavad süda ja aju kõigepealt organeid, kuna need vajavad palju energiat ja hapnikku. Tagajärjed on kudede kahjustused, mis võivad põhjustada puude ja lõpuks surma.
Millised on vähenenud hapniku küllastumise tagajärjed?
Püsivalt madal hapniku küllastumine võib organismile tõsiseid tagajärgi põhjustada. Kompensatsiooni tulemusel peab süda kiiremini pumpama, mis on pikas perspektiivis kahjulik ja nõuab omakorda rohkem hapnikku. Tagajärjed on südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) ja kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon). Lisaks kitsenevad kopsuveed hapniku puuduse tõttu füsioloogilise mehhanismi kaudu. See loob kõrgema rõhu kopsuveresoontes (pulmonaalne hüpertensioon). Selle tagajärjel peab süda pumpama kõrgema rõhu vastu, mis on omakorda südamele kahjulik ja võib põhjustada südamepuudulikkust ja südameklappide kahjustusi. Südame suureneva töö tõttu vajab see ka rohkem hapnikku. Kui ta seda ei saa, võib see põhjustada südameinfarkti.
Kuid hapniku puudus kahjustab mitte ainult südant. Aju sõltub ka hapnikust. Kui hapnikku pole piisavalt, on esimesteks sümptomiteks keskendumisprobleemid, mäluprobleemid ja peavalud. Krooniline hapnikuvaegus ajus võib kahjustada ajukoe (hüpoksiline-isheemiline entsefalopaatia). Sellega kaasnevad neuroloogilised ebaõnnestumised. Tagajärjed on raske puue, dementsus ja lõpuks surm.
Kas vähenenud hapniku küllastumine mõjutab eeldatavat eluiga?
Pidevalt vähenenud hapniku küllastumine mõjutab tohutult eluiga. Pikaajaline hapnikupuudus on eluohtlik. Lastel ja vastsündinutel võib isegi lühiajaline hapnikupuudus põhjustada elukestvaid puudeid ja piiranguid. Krooniline hapnikupuudus võib täiskasvanutel põhjustada tõsiseid piiranguid. Süda ja aju on esimesed organid, millel on tagajärjed. Kuna keha üritab hapnikupuudust kompenseerida, tekivad täiendavad haigused, mis piiravad eeldatavat eluiga. Kui hapnikuvaegust ei ravita piisavalt, on patsientide eeldatav eluiga rangelt piiratud.
