Allergiadiagnostika

sissejuhatus

Allergia diagnoosimiseks toimub tavaliselt kõigepealt arsti ja patsiendi konsultatsioon, et saada rohkem teavet haigusloo ja olukordade kohta, kus sümptomid ilmnevad.
Sel viisil saab esimesed ühendused ära tunda ja allergiatestide abil läbi viia spetsiifilise allergiadiagnostika. Enamik allergiateste põhineb immuunreaktsiooni käivitamisel või veres konkreetse allergeeni vastaste antikehade tuvastamisel. Selleks peaks allergeen olema võimalikult teada või vähemalt peaks selle käivitajana olema kahtlus.

Millised allergiatestid seal on?

Allergiatestides eristatakse nahateste ja laboratoorseid keemilisi meetodeid.

Nahatestid hõlmavad järgmist:

• Hõõrumiskatse
• Prick test
• Kriimustuskatse
• Intrakutaanne test

Testid erinevad oma invasiivsuse poolest. Hõõrumiskatses hõõrutakse allergeen (aine, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni) käsivarre siseküljele. Torketestides kantakse küünarvarrele allergeenne vedelik ja nahka torgatakse lantsettiga. Kriimustuskatse erineb torkimiskatsest selle poolest, et kõigepealt kriimustatakse nahka umbes 1 cm ja seejärel valatakse sellele vedelik. Nahasisese testi korral süstitakse testitav vedelik otse nahasse.

Samuti saate verd uurida allergiliste reaktsioonide käigus tekkinud teatud kaitsevalkude (antikehade, siin täpsemalt IgE) osas. See uurimine on siiski suhteliselt mittespetsiifiline. Lisaks võib läbi viia RAST, mis suudab tuvastada spetsiifilisi antikehi, kuid on väga keeruline. Samuti on võimalik kindlaks teha trüptaasi kontsentratsioon veres. Kõrgendatud väärtused võivad näidata eriti raskeid allergilisi reaktsioone.

Lugege ka meie teemat: Allergia sümptomid

Prick test

Pistumiskatse on allergiadiagnostika standard. Selles katses kasutatakse nahapiirkonda, mis asub tavaliselt käsivarre siseküljel. Katse alguses tõmmatakse käsivarrele nummerdatud võre. Seejärel kantakse nahale vastavalt numeratsioonile erinevate vedelike tilgad.

Standard sisaldab positiivset ja negatiivset kontrolli, samuti 15-20 testitavat ainet. Positiivne kontroll sisaldab histamiini ja näitab alati nahareaktsiooni. Negatiivne kontroll on isotooniline soolalahus ja see ei tohiks põhjustada nahareaktsioone. Testitavad ained sisaldavad kõige tavalisemaid teadaolevaid allergeene, st aineid, mille suhtes inimestel võib olla allergiline reaktsioon.

Tilga kaudu naha läbistamiseks kasutatakse lansette. Selle väikese haava kaudu satuvad vedelikud naha sügavamatesse kihtidesse.

Kui teil on ühe testitava aine suhtes allergiline reaktsioon, tunnevad vedelikku ära kaitserakud, nuumrakud. Seejärel vabastavad need koehormooni histamiini. Histamiin põhjustab veresoonte laienemist nahakohas. See viib naha punetuseni. Lisaks muutuvad anumad ka läbilaskevõimelisemaks, nii et vedelik pääseb ümbritsevasse koesse. Seejärel märgatakse seda vedelikku väikese tursena või nina. Lõpuks ärritavad nahareaktsioonid isegi kõige väiksemaid närvilõpmeid ja ilmneb tüüpiline sügelus.

Lisateave Prick test

RAST

RAST tähistab Radio-Allergo-Sorbent-Test. Selle testimisprotseduuri abil saab hinnata, kas on allergiat konkreetse allergeeni suhtes ja kui tugev see allergia on.

Klassikalises meetodis kantakse paberile kõigepealt teatud allergilise aine rakukomponendid (antigeenid). Võite uurida üksteise järel aineid, millele paljud inimesed on allergilised, või kontrollida, kas kahtlustatakse teatavat allergeeni.

Seejärel panite osa paberist sellele patsiendile. Allergilise reaktsiooni tekkimisel moodustuvad nn antigeeni-antikeha kompleksid. Antikehi toodavad kaitserakud veres ja need on kaitsevalgud. Need seonduvad spetsiifiliselt antigeenidega, mis olid eelnevalt paberile kantud.

Neid antigeeni-antikeha komplekse saab radioaktiivse ainega nähtavaks teha. Radioaktiivse kiirguse hulk vastab moodustunud antikehade arvule ja seega saab teha järeldusi allergilise reaktsiooni raskuse kohta.

Tulemus on antud RAST klassides. 0 tähendab, et antigeeni vastu ei toimu reaktsiooni ja 4 vastab antikehade suurele annusele, st tugevale allergilisele reaktsioonile. Radioaktiivse kiirgusega seotud keeruka protsessi tõttu kasutatakse seda protsessi ainult harva.

Samuti võib see teema teid huvitada: Toiduallergia testimine

ÜPP test

Nagu juba mainitud, kasutatakse RAST-i, raadio-allergia-sorbendi-testi, ainult harva.
Selle asemel on ülekaalus kandjapolümeeri test (CAP test), mis mõõdab ka immunoglobuliini E antikehi, kuid ensüümide või fluorestsentsi kasutavate radioaktiivsete ainete asemel. Samuti eristab CAP-test 5 erineva taseme vahel 7 erinevat taset, skaala vahemikus 0 kuni 6, kusjuures tugevaim allergia on 6.

Mida maksab allergia diagnoos?

Allergiadiagnostikat katavad reeglina kõik kohustuslikud ja eraõiguslikud tervisekindlustused.
Diagnostikameetmete tasumiseks tervisekindlustusseltsi poolt peab arstil olema õigustatud võimaliku allergia kahtlus. Selle kahtluse korral võib tervisekontrolli firmale esitada nii nahatestid kui ka IgE testid või provokatsioonitesti.

See teema võib teile ka huvi pakkuda: Kuidas saab testida histamiini talumatust?