anamnees

Üldine

Haiguslugu mängib olulist rolli haiguste diagnoosimisel ja tavaliselt viib seda läbi arst või muu meditsiinitöötaja.
See hõlmab konkreetsete küsimuste esitamist eesmärgiga välja selgitada kogu asjakohane meditsiiniline taustteave, mis on õige diagnoosi või teraapia jaoks oluline.

Anamnees pole aga sugugi alati sama.
Küsimused erinevad tohutult, sõltuvalt haige inimese haigusest ja seisundist. Sel viisil saab anamneesi vaadata ja jagada erinevatest vaatenurkadest.
Anamneesi võtmise üks olulisemaid põhinõudeid on head arsti ja patsiendi suhted.Kui patsient tunneb, et nad on raviarstiga heades kätes, on tõenäolisem, et arstiga jagatakse ebameeldivaid detaile, millel võib olla diagnoosi jaoks oluline roll, saada.

Klassifikatsioon

Anamnees toimub tavaliselt jagatud neljaks suureks rühmaks.
Sel viisil saab anamneesi klassifitseerida vastavalt küsitletud isikule. Anamnees põhineb Patsiendi avaldused põhineb, on Isiklik ajalugu kutsus.
Kui Pereliikmete avaldused mõjutatud isiku kohta või teised inimesed kuna patsient ei saa erinevatel põhjustel enda kohta avaldusi teha, räägitakse a Võõras anamnees.

Anamneesi teine ​​sagedane klassifitseerimine on suunatud vastavalt subjektile küsitlus. Peamiselt eristatakse järgmisi:

• Praegune haiguslugu

• Vegetatiivne haiguslugu

• Ravimite ajalugu

• Psühholoogiline ajalugu

• Sotsiaalne ja perekonna ajalugu

• Luksusliku toidu / ravimi ajalugu

Kõiki mainitud punkte tuleks arutada põhjalikus anamneesis (näiteks esmase konsultatsiooni käigus tulevase perearstiga). Teatud ägeda haiguse olukordades ei pea tavaliselt vastama kõigile võimalikele küsimustele.

Teine viis anamneesi klassifitseerimiseks on üks Konkreetse teema uuring. Näiteks ägeda õhupuuduse sümptomeid huvitavad muud teemad kui kõhuvalu. Kõik küsimused, mida ei saa allutada kindlale valdkonnale, kuuluvad valdkonda Üldine haiguslugu, arvestades eriküsimusi a Eriline või äge haiguslugu sügis.

Anamneesi viimane, eriline klassifikatsioon on seotud teatud meditsiinilised erialad. Eriti uroloogia ja günekoloogia valdkonnas, aga ka sisehaiguste teatavates valdkondades, on eriküsimusi, mis on eriti olulised ja seetõttu ei tohi neis asutustes anamneesis puududa.

protseduur

"Tüüpilise" anamneesi kulgu on keeruline kirjeldada, kuna sõltuvalt erialast ja arsti-patsiendi kontakti põhjusest on Haiguslugu võib olla väga erinev. Samuti on igal raviarstil on pisut erinev stiil, anamneesi järjekorra osas, nii et ka individuaalne anamnees võib sel põhjusel olla erinev. Sõltuvalt anamneesi tüübist on olemas ühtne skeem pole alati võimalik. Näiteks sotsiaalne anamnees erineb psühholoogilisest anamneesist mitmel viisil.

Siiski on olemas mõned põhinõuded, mida enamiku tavaliste haiguslugude puhul tuleks täita. Nii peaks olema anamneesiga usalduslik suhe raviarsti ja asjaomase isiku vahel valitseda. See hõlmab iseennast, kui see pole tingimata vajalik teisi inimesi ruumis pole peaks peatuma kui arst ja küsitletav. See peaks olema a meeldiv ja rahulik õhkkond luuakse, milles Patsient tunneb end hästi vastama ka intiimküsimustele, kuna neist võib diagnoosi määramisel abi olla.

Haiguslugu eelneb enamikule meditsiinilistele toimingutele. Enne patsiendi abistamist on see oluline Taustteave inimeste kohta õppida nii umbes kui ka Sündmused, harjumused või varasemad haigusedmis võib mõjutada ravi.
Tavaliselt algab see tähega avatud küsimuset patsient saaks häireteta esitada oma haigusloo. Siis järgige terapeudi konkreetsed küsimused kirjeldatud probleemidele.

Kell a Haiguslugu, mis on seotud haigustega, viiakse läbi eriprobleemi tõttu, a Äge haiguslugu vastavalt. Ägeda probleemi kirjeldamise abil saab raviarst kindlaks teha, kas on vaja ägedat tegutsemisvajadust või kas ülejäänud anamneesi saab teostada rahus. Pärast ägedate sümptomite kirjeldamist, mis peaks hõlmama nii patsiendi hirme ja muresid kui ka sümptomeid, järgneb tavaliselt üldine anamnees.

Sõltuvalt teemast keskendub anamnees aga psühholoogilistele või sotsiaalsetele probleemidele, mistõttu üldine anamnees võtab tagaplaani. Põhjalik anamnees on psühholoogilise taustaga haiguste puhul eriti oluline, kuna see võib mängida õiget diagnoosi määramisel otsustavat rolli. Kuid konkreetsed küsimused diagnoosi määramiseks erinevad tavaliselt suuresti üldmeditsiini küsimustest.

Äge haiguslugu

Äge anamnees tegeleb kaebustega, mis on praegu esiplaanil. See on esiplaanil ja alguses paljudes olukordades, kuna enne muude, vähem teravate küsimuste juurde asumist tuleb tagada, et ühtegi eluohtlikku olukorda ei jäeta tähelepanuta.
Tugeva valu korral võib olla vaja tegutseda pärast ägedat anamneesi, enne vegetatiivse anamneesi võtmist.
Tavaliselt viiakse äge anamnees läbi niinimetatud "W-küsimustega". Need peaksid kaebuste kogust ja kvaliteeti üksikasjalikumalt kirjeldama. Nii on ka kohaga (Kus?), selline (Mida?), raskusaste (Kui tugev?), ajaline seos (Millal?), võimalikud käivitavad tegurid (Mille järgi?), samuti nn puudeaste (Mis ei tööta?) seoses kaebustega.
Lõppkokkuvõttes aitab see teave raviarstil õige diagnoosi panna ja vastumeetmeid alustada.

Praegune anamnees ei käsitle siiski ainult praegu esinevaid sümptomeid, vaid hõlmab ka küsimust haiguse käigu kohta. Seega on oluline, millal ja kui kaua haigus on kestnud, samuti on oluline teada, kas haigel inimesel võib olla selgitusi nende endi sümptomite kohta. Ägeda anamneesi kategooriasse võib kuuluda ka olemasolevate varasemate haiguste küsimus, kuna see annab teavet mõne haiguse esinemise tõenäosuse kohta.

Vegetatiivne ajalugu

vegetatiivne anamnees tegeleb kaebuste puhtfüüsilise taustaga. Need sisaldavad Kaal muutub viimase paari kuu jooksul mõlemas suunas, unehäired, isu, Allergiad, nagu näiteks soolestiku liikumine ja Urineerimine. Naistel hõlmab ka vegetatiivne anamnees Küsimused menstruatsiooni kohta a.

Ravimite ajalugu

Ravimite ajalugu on anamneesi oluline osa peaaegu igas olukorras. Ta toimetab Teave praeguste ravimite võtmise kohta ja saab seega otsustavalt mõjutada diagnoosi ja ravi. Teatud tingimustel võib raviajalugu olla ka märk teatud sümptomitest ja haiguste olemasolust, kui patsient ei mäleta enam haigust, kuid tal on tabletid kaasas.

Psühholoogiline ajalugu

psühholoogiline ajalugu on oluline osa selliste haiguste diagnoosimisel nagu depressioon, Ärevushäired, nagu näiteks psühhootilised haigused. Eriti depressiooni diagnoosimisel on anamnees ainus viis selle usaldusväärseks tuvastamiseks. Eriti oluline on, et patsiendi ja arsti vahel oleks usalduslik suhe, et küsimustele vastataks ausalt ja anamneesi tähendus ei halveneks.

Sotsiaalne ja perekonna ajalugu

Sotsiaalajalugu annab raviarstile ülevaate olukorrast, milles asjaomane inimene on. See on vajalik programmi mõjude tõttu sotsiaalne keskkond, Konfliktid, Suhtedja kultuuriline taust üks Mõju haiguse tajumisele ja töötlemine on.
Samuti on oluline anda teavet juhitava elustiili kohta, mis annab ülevaate, kuidas haigustega toime tulla, ja annab hinnangu antud riskiteguritele.
Teatud olukordades on olemas: Hindamine sotsiaalse võrgustiku kaudu patsiendil, millel on hilisema teraapia jaoks tohutu tähtsus. Üksinda elav inimene võib vajada haiglaravi, kui sugulase või partneri juures elavat inimest saab kodus ravida.
Sotsiaalajalugu sisaldab küsimust selle kohta praegune või peamiselt praktiseeritud amet et välistada kokkupuude teatavate asjakohaste ainetega ja oleks võimalik hinnata ametikoha füüsilisi nõudmisi.

Perekonna ajalugu pakub teavet selle kohta, kas teatud haigused esinevad sagedamini lähisugulaste seas ja see võib olla praeguste kaebuste põhjus. Geneetiliselt päritavad haigused kellel teadaolevalt on neid põdevaid sugulasi, võib olla ka märk olemasolevatest haigustest.

Luksuslike toitude ja ravimite ajalugu

Küsimused iganädalane tarbimine alates nikotiin, alkohol ja muud ravimid on paljude patsientide jaoks tundlik teema, kuid kuna sellel on tohutu roll paljude kliiniliste piltide väljatöötamisel, on selleteemalised küsimused ilmsed.

On oluline, et patsient vastaks neile küsimustele ausalt, et saaks diagnoosi panna ja õige ravi alustada. Nendes küsimustes on eriti oluline arsti ja patsiendi tugev usalduslik suhe.

eripära

Teatud olukordades anamneesi prioriteet liigub tagaplaanile. Hädaabiteenistused kasutavad vähem detailset anamneesi, milles käsitletakse ainult neid asju, mis on olulised ägedas, võib-olla eluohtlikus olukorras.

A Võõras anamneesehk inimese anamnees, kes ei saa või ei taha enda jaoks küsimustele vastata, saab sellega hakkama väga vanad või haiged inimesed, teadvuseta inimesed, lapsed, saksa keelt mitte oskavad patsiendid, samuti juhul, kui raviarst kahtleb patsiendi avalduste õigsuses.

Mis saab pärast anamneesi võtmist?

Enamikul juhtudest järgivad anamneesi muud meditsiinilised diagnostilised meetodid.
See hõlmab a ohvri füüsiline läbivaatus, pildiuuringud (Ultraheli, MRI, CT, roentgen), samuti a Verevõtt veres diagnostiliselt oluliste väärtuste määramiseks.
Pärast diagnoosi määramist alustatakse ravi, mida algselt arutatakse vastava patsiendiga. Selles vestluses võib patsient saada ülevaate sellest, mil määral aitasid nende endi andmed õige diagnoosi panemisele kaasa.