Jalaarter

Sünonüümid

Reiearter, reiearter, reiearter

Loe ka:

• Arterite tüübid
• Kardiovaskulaarsüsteem
• aordi
• veeni

määratlus

Jalaarter (Reiearter) on peamine anum, mis varustab alajäsemeid hapnikuga rikastatud verega. Tervetel inimestel on selle läbimõõt umbes 1 cm (soos võivad esineda kõrvalekaldeid või erinevusi) ja see eraldab selle käigus arvukalt oksi.

Jalaarteri käik

Jalaarter (Reiearter) on sümmeetriline (st üks kord mõlemalt poolt). Ta on programmi jätkamine Väline niudearter (välimine vaagnaarter). Üleminek vaagna välimisest arterist reiearterisse toimub ligikaudu selle sisemise sideme tasemel, mille all arter jookseb.

Umbesuunalise sideme all oleva jalaarteri käigus kaasneb sellega samanimeline veen (hapnikuvaese vere juhtimine jalast tagasi südamesse uuendatud hapnikuga varustamiseks), st reieluu veen. Inguinaalse sideme piirkonnas on kaks olulist anatoomilist läbitungimispunkti struktuuridele, mis kulgevad vaagnast jala. Nemad on Lacuna musculorum (Lihaste värav) ja Lacuna vasorum (Veresoonte portaal).
Eest (ventraalselt) kinnitatakse need kubemeluu külge (Inguinaalne side) piiratud, tagasi (seljaaju) häbemeluuga (Pubis) või niudeluu (Os ilium).

Seestpoolt (mediaalne) paiknev veresoonte port on sissepoole läbi Lacunar ligament (Värava lint) piiratud. Läbi väliskülje (külgsuunas) Arcus iliopectineus (kaarjas riba) on see lihaspordist eraldatud. Arteria ja vena reieluud läbivad selle veresoonte portaali, samas kui seotud närv (Reieluu närv) koos teiste struktuuridega, mille kaudu välimine lihasport kulgeb.

Jalaarter kulgeb siis mööda eesmist reie adductor longus lihase ja vastus medialis lihase vahel nn adductor kanalil. Algselt paikneb jalaarter suhteliselt keskelt reitel; kui see jätkub, tõmbab see rohkem reie siseosa poole. Läbi adductor magnus lihase lõhe (Hiatus adductiorius) jalaarter ulatub põlveõõnde ja sealt edasi popliteaalarterina (Popliteaalne arter).

Vaskulaarsed oksad

Selle käigus eraldab arteria ümbritsevate struktuuride varustamiseks mitu veresoonte haru:

• Pindmine epigastriline arter (pindmine ülakõhuarter) varustab osa alakõhu seina.
• Arteria circumflexa ilium superficialis (niudeluu ümbritsev pindmine arter) varustatakse kubeme piirkonna osi.
• Väline pudendaararter (välimine häbemekanal) kubeme naha ja suguelundite piirkonna varustamiseks.
• Genikulaarne laskuv arter (laskuv põlvearter) põlveliigesesse ja
• reie tagaosa ja reieluu pead varustav arteria profunda femoris (sügav reiearter).

Valu

Kell jalaarteri krooniline ahenemine arterioskleroosi tõttu kas seda saab Valu vasikas tule. See on tingitud asjaolust, et kitsenduse all pole piisavalt verevarustust. Saadud Vereringehäired viib tüüpiliste sümptomiteni, mille abil saab jälgida jalaarteri ahenemist Fontaine-Ratschow jagatud 4 etappi.

• 1. etapp: laevad on juba osaliselt kitsendatud või isegi suletud. Kuid mõjutatud isikul on sümptomeid, nii et veresoonte seisund avastatakse rohkem juhuslikult.

• 2. etapp: löö see ära Valu kõndimisel peal. Valu leevendamiseks peatub asjaomane inimene sagedamini (Vahelduv klappimine). Selles etapis näeb enamik inimesi arsti. Veel üks eristab:
  • 2a etapp: võimalik on üle 200 m pikkune valuvaba jalutuskäik.
  • 2b etapp: Võimalik on valuvaba jalutuskäik vähem kui 200 m.

• 3. etapp: löö see ära Valu puhkeolekus peal. Sageli ilmneb see valu ka öösel, kui jalad on horisontaalselt. Jalade alla laskmine leevendab valu sümptomeid sageli lühikeseks ajaks.

• 4. etapp: selles etapis on see juba suletud ebapiisava verevoolu tõttu Kudede kahjustus tulevad (haavand, gangreen, nekroos). Rakusurm toimub ja varbad või muud jalgade ja jalgade piirkonnad võivad surra. Eluohtlike olukordade vältimiseks tuleb hädaolukorras osutuda vajalikuks sobivate kehaosade kirurgiline amputeerimine.

Peale arterioskleroosist tingitud jalaarteri kroonilise ahenemise võib selle põhjustajaks olla ka verehüüve jalaarteri äge oklusioon tulevad, mida esindab tugev valu jalas. Seejärel tundub jalg verevarustuse puudumise tõttu kahvatu ja jahe ja jalgade pulsse ei saa tunda. See tähistab ühte hädaolukord ja seda tuleb kohe ravida, vastasel juhul võivad jalad tõsiseid kahjustusi tekitada.

Jalaarteri kitsendamine ja sulgemine

Jalaarteri piirkonnas esinevad ahenemised või oklusioonid võivad tekkida äkki (ägedad) või pikema aja jooksul (kroonilised).

Rahva taga tuntud "Vahelduv klappimine"Või varjab" suitsetaja jalg "jalaarteri kroonilist ahenemist või oklusiooni. See veresoonkonna haigus kuulub perifeersete arterite haigus.

Põhjus on enamasti "veresoonte lupjumine" (arterioskleroos), mis võib põhjustada ahenemist ja lõpuks ka jalaarteri oklusiooni. Selle tagajärjel pole kitsendatud punkti taga olevad veresooned hästi verega varustatud, vere voolukiirus väheneb ja arteriaalne vererõhk väheneb. Siis see Kude on halvasti tarnitud ja on kaebusi nagu Valu, külma tunne, paresteesia jalgadel (Paresteesia), Naha ja küünte muutused ja Naha värvus muutub jalgade.

Ebapiisava varustuse kompenseerimiseks võib asutus kasutada mitmeid kompensatsioonimehhanisme. Lisaks hapniku omastamise ja energiatootmise parandamisele alajahtunud jalgade sektsioonis on ümbersõiduringid, nn Tagatisskeemid vorm. Selle tulemusel saab kude jätkuvalt toitainete ja hapnikuga. See Hüvitised tähendavad olulisi sümptomeid ainult siis, kui sulgemine on umbes 75%.

Jalaarteri kroonilise oklusiivse haiguse kindlakstegemiseks tuleb patsiendi haiguslugu, sealhulgas Ateroskleroosi riskifaktorid lindistatud. Siis uuritakse jalgu hoolikalt. Sellele järgneb impulsside palpeerimine ja jalaarteri kuulamine. Samuti on Ratschowi säilitusproov läbi, mille käigus patsient lamab selili ja sõidab jalgrattaga jalgadega õhus umbes 2 minutit. Lisaks sellele mõõdetakse verevoolu kiirust (Doppleri ultraheliuuring) ja veresoonte kujutist kontrastaine abil (Angiograafia) Esitage teave jalaarteri seisundi kohta.

Pisikese ahenemise korral, et vältida edasisi veresoonkonna haigusi, a Kõnni koolitus ja a Elustiili muutus soovitatav. Vajadusel saab teraapiat täiendada täiendavate ravimitega. Keskmise raskusega ahenemise korral tehakse sageli minimaalselt invasiivseid kateetripõhiseid sekkumisi. See hõlmab muu hulgas laiendamist väikese õhupalli kateetri abil või arteriosklerootiliste ladestuste eemaldamist kateetriga. Tõsiste kitsenduste ja oklusioonide korral on soovitatav teha jalaarter.

Kroonilisest veresoonte oklusioonist on äge esinevad Jalaarteri sulgemine piiritlema. See hädaolukord põhjustatud sissehingatud verehüüvetest (Embrüo) laeva paigaldamine. Sellise embooli päritolu koht võib olla süda. Südame rütmihäired, näiteks kodade virvendus ja südameklappide või klapide vahetuste haigused, võivad põhjustada trombide moodustumist (tromb) olema. Lisaks võivad sellised trombid tekkida ka aneurüsmides ja neid pesta.

Jalaarteri ägeda oklusiooni iseloomulikud tunnused on Valu, kahvatus jalast, mis Jalaimpulsside puudumine sulgemise all, halvatus jalalihased, Sensoorsed häired jalast ja lõpuks üks Šokiseisund.

Kui kiirabiarst on tuvastanud jalaarteri ägeda oklusiooni, tuleb proovida võimalikult kiiresti taastada jala verevarustus. Selle eest annate a suur hepariini annus, antikoagulandi ja kasutab a kirurgiline sekkumineeemaldades ummistunud verehüübe. Lisaks üks annab tugevad valuvaigistid.

Jalaarteri aneurüsm

Aneurüsm on üks arteri ebanormaalne vaskulaarne kotikemis põhjustab laeva läbimõõdu liigset suurenemist.

Aneurüsm võib olla kaasasündinud või omandatud. Selle kõige olulisem riskifaktor aneurüsmi arendamiseks arterioskleroos. See on omakorda suuresti tingitud rasvumisest, kõrge vererõhk, suurenenud lipiidide sisaldus veres, suitsetamine ja Suhkurtõbi. Bakteriaalne infektsioon võib põhjustada ka aneurüsmi.

Kui aneurüsm on suurem kui 3 cm, verehüübed (Trombi) vorm. See põhjustab järgmistes koelõikudes ebapiisavat verevoolu, mis võib põhjustada kipitust, tuimust ja külmetust. Trombi saab ka vereringes ära viia ja liikuda teise kohta, et blokeerida kitsendatud piirkond (äge arteriaalne oklusioon).

Kui ebamugavust pole, leitakse aneurüsm sageli ainult juhuslikult. Kaebuste korral kasutatakse pildiprotseduure, näiteks kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRT).

See on oluline Põhjuste ravi aneurüsmist, nt. Elustiili muutused on kõrge vererõhu ravis hädavajalikud, vajadusel toetavate ravimite abil. Muudel juhtudel on soovitatav teha aneurüsm. Eristatakse stendi sisestamist, nn Stent, möödavooluahela moodustumisest, nn ümbersõit.

Südamekateetri uurimise komplikatsioonina võib tekkida jalaarteri aneurüsm. Selle põhjuseks on asjaolu, et südamekateetri uurimiseks kasutatakse jalaarterit veresoonte sisenemispordina ja selleks tehakse "torke" (torgatakse). Sellest tulenev veresoone seina kahjustus võib põhjustada selle uurimise järel nõtkumist ja moodustada aneurüsmi.

Südame kateeter

Südame uurimiseks kateetri abil (vasaku südame kateetri uurimine) kasutatakse peamiselt jalaarterit pääsuna. Kateeter, õhuke plasttoru, liigub jalaarterist vasakule südamesse. Seejärel süstitakse veresoonte röntgenpildil kontrastaine. Südamekateetri uurimisel võib tuvastada ahenemisi ja ummistusi, eriti pärgarterites. Pärast veresoonte seisundi hindamist võib teha otsuse edasiste terapeutiliste meetmete kohta.

Mõnel juhul piisab elustiili muutumisest, näiteks dieedi või treeningu kohandamine ja uimastiravi. Muudel juhtudel võib osutuda vajalikuks laevade laiendamine väikese õhupalliga ja anumate stabiliseerimine stendiga. Neid sekkumisi saab teha otse südame kateetri uuringu osana.

Kui südamega varustavate veresoonte (koronaararterite) ummistusi või ahenemist ei saa nende meetoditega eemaldada, tuleb teha operatsioon (ümbersõit) haigestunud veresoontest luuakse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Südame kateetrid