Aordi proteesimine

Mis on aordi protees?

Aordi protees on veresoonte protees, mis sisestatakse peaarterisse (aort).
See on implantaat, mis on terapeutilistel põhjustel püsivalt kehasse sisestatud. See asendab laeva sektsioone, mis nt. on kahjustatud aordi dissektsiooni, aneurüsmi või trauma tagajärjel. See parandab defekti ja süvendab kahjustusi, nt. eluohtlik aordi aneurüsmi rebend, ära hoitud.

Aordi proteesi näidustused

Aordi proteesi kõige tavalisem näidustus on aordi aneurüsm.
Aneurüsmiga on veresoone sein laienenud. Kui aneurüsmi läbimõõt muutub liiga suureks, tuleb kasutada aordi proteesi. Kuna suurem aneurüsm, seda suurem on rõhk veresoonte seinale ja seega suureneb eluohtliku aordi rebenemise oht. Seejärel asendatakse aordi kahjustatud piirkond proteesiga, mida saab erinevate meetodite abil sisestada.

Aordi dissektsioon on aneurüsmi erivorm, mida ravitakse ka aordi proteesiga. Pragu sisemises veresooneseinas põhjustab veresoone seina kihtide lõhenemist. Jällegi on oht aordi rebenemiseks.

Teine näidustus on trauma, näiteks õnnetus. Välised jõud võivad põhjustada vigastusi või isegi aordi täieliku rebenemise. Seejärel tuleks võimalikult kiiresti teha operatsioon, millesse protees sisestatakse, et verekaotus oleks võimalikult väike.

Olulist teavet leiate aadressilt: Kaltsifikatsioonid kõhuarteris

Kuidas siirdatakse aordi protees?

Aordi proteesi sisestamiseks on põhimõtteliselt kaks võimalust: veresoontekirurgia või operatsioon kateetri abil.

Operatsiooni kasutatakse peamiselt rindkere aneurüsmide raviks, eriti tõusvas aordis ja aordi kaare piirkonnas, aga ka kõhus. Aordi kahjustatud osa asendatakse koetoruga. Protseduuri ajal kasutatakse südame kopsumasinat vere hapnustamiseks ja aordi katkestamise korral vereringesse tagasi pumpamiseks. Lisaks jahutatakse veri vereringe aeglustamiseks ja aju kaitsmiseks.

Kateetri sekkumine on palju leebem kui operatsioon. Neid kasutatakse peamiselt aneurüsmide korral Kõhu sobivad. Kubemes torgatakse anum ja stent juhitakse kateetri abil kahjustatud piirkonda. Seal see avaneb ja ümbritseb seeläbi aordi seestpoolt ja aneurüsm eemaldatakse vereringest.

Teid võivad huvitada ka: Aordi illustratsioon

Mis materjalist aordi protees valmistatakse?

Aordi proteesid on kunstliku koega torud. Need koosnevad tavaliselt plastist nagu Polüetüleentereftalaat (PET). PET-i kasutatakse tavaliselt suurte veresoonte, näiteks aordi jaoks.
PET-proteesid on torukujulised ja volditud pinnaga, muutes need paindlikumaks ja paremini imiteerimaks päris veresoonte omadusi. Mõni aeg pärast implanteerimist hõivavad proteesi sisemise kihi loomulikult trombotsüüdid. See loob kihi, mis sarnaneb looduslike anumate sisemise kihiga.

Millised on riskid?

Lisaks üldistele kirurgilistele riskidele, nagu põletik, haavade paranemise häired ja allergilised reaktsioonid, on südame lähedal toimuva operatsiooni korral alati ka südame rütmihäirete oht. Kui aordi segatakse, on alati võimalus seda vigastada, mis võib põhjustada verejooksu.

Aordi aneurüsmi hädaoperatsioonil on ka oluliselt suurem tüsistuste oht kui plaanitud operatsioonil. Tüsistused võivad tekkida ka tagantjärele, näiteks kirurgilise armi rebend, mis võib põhjustada sisemist verejooksu.
Üldiselt on aga sekkumise oht oluliselt väiksem kui ravimata aordi aneurüsmil. Sest kui tekib aordi rebend, on see äge oht elule ja raviks on vähe aega. Võimalike riskide hoidmiseks peaksite minema asjakohaste näidustuste korral regulaarsele ennetavale läbivaatusele.

Loe ka: Aordi rebend - see on nii ohtlik!

Milline on aordi proteesi eeldatav eluiga?

Eeldatav eluiga pärast aordi proteesi kasutamist sõltub põhihaigusest.
Kõige tavalisem haigus, mida sellise proteesiga ravitakse, on aordi aneurüsm. Protees tähistab kahjustatud piirkonna "parandamist", mis kestab tavaliselt kogu elu. Aneurüsmi põhjustavad tegurid, nt. Ateroskleroos, kuid püsib.
Nii et eeldatav eluiga sõltub sellest, kui tõhusalt saate nende põhihaigustega võidelda, et vältida edasisi haigusi.

Veel sellel teemal: Ateroskleroosi ravi

Kuidas on järelhooldusega?

Järelravi sõltub haigusest, mis viis aordiproteesi sisestamiseni.

Aordi aneurüsmi korral kestab taastumisfaas pärast protseduuri kateetri kaudu sisestatava proteesi korral 2–3 nädalat ja kirurgilise protseduuri korral kuni 8 nädalat. Mida varem hakkate voodist tõusma ja ringi liikuma, seda parem läheb taastumine tavaliselt. Kuid te ei tohiks end liiga palju koormata, üle 5 kg raskuste raskuste tõstmine on tabu ja seda tuleks 3 kuud pärast protseduuri vältida. See võib põhjustada kirurgilise armi purunemise.
Lisaks tuleks vähendada südame-veresoonkonna riskitegureid, nagu suitsetamine, diabeet või vere kõrge lipiidide sisaldus. Järelravi hõlmab ka järelkontrolli kohtumisi, mille käigus aordi hinnatakse ultraheli abil.

Südamehaiguste ülevaate leiate siit: Südamehaigused

Kas mul on pärast vaja vere vedeldamist / antikoagulatsiooni?

Pärast protseduuri ei ole tavaliselt vaja võtta täiendavaid verd vedeldavaid ravimeid.
Järelhoolduse eesmärk on peamiselt füüsiline puhkus koos aeglase stressi suurenemisega ja regulaarsed kontrollid, et avastada võimalikud tüsistused varases staadiumis.