Pediaatria

Tsüstiit beebis

Definitsioon - mis on beebi põiepõletik?

Imikute põiepõletik (ka urotsüstiit või kuseteede infektsioon väikelastel) kirjeldab mikroobide, näiteks bakterite või viiruste, läbimist kusepõie ja sellest tulenevat põletikku. Tsüstiidi esinemissagedus on eriti imikueas.
Vastupidiselt täiskasvanutele või vanematele lastele ei näita imikud põiepõletiku klassikalisi sümptomeid, muutes diagnoosi sageli raskeks.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tsüstiit

põhjused

Enamikul juhtudest on imikute põiepõletiku põhjustajaks soolebakterid. Ligikaudu 80% juhtudest on need E. coli bakterid. Imikutel ja lastel aga viiruse patogeenid nagu Adenoviirused võivad põhjustada põiepõletikku.

Saastumine soolebakteritega toimub eriti tüdrukutel, kuna siin antakse ureetra ja päraku anatoomiline lähedus. Saastumine tuleneb ebaõigest soolestiku puhastamisest, kehvast hügieenist või liiga harva mähkmete vahetamisest.

Teine väikelaste põieinfektsioonide põhjus, eriti kui need esinevad korduvalt, on alumiste kuseteede anatoomilised väärarengud, näiteks kusejuhi ahenemine. Siinkohal tuleks mainida ka vesikoureteraalset refluksi (VUR), milles toimub uriini tagasivool kuseteedest neerudesse.

Pikemat aega paigal olnud kuseteede kateetrid võivad olla ka põiepõletiku põhjustajaks, kuna kateeter võib põhjustada pisikute sisenemist kusepõiesse.

Loe selle teema kohta lähemalt: Millised on kuseteede infektsiooni tüüpilised põhjused?

diagnoosimine

Kui beebil on põieinfektsiooni kahtlus, tuleks kindlasti näha lastearst. See võib beebi üldisel uurimisel välistada mõne muu põhjuse ja hinnata ka beebi üldist seisundit.

Uriiniproovi saamiseks kinnitatakse mähe külge uriinikott. Teise võimalusena saab uurida kodust toodud uriiniproovi. Uriinitrüki, nitriti, valge (Leukotsüüdid) ja punased verelibled (Erütrotsüüdid) tuvastada. Erijuhtudel saab uriiniproovi vaadata mikroskoobi all või patogeeni määramiseks luua uriinikultuur.

Loe selle teema kohta lähemalt: Uriini analüüs

Eriti väikelastel viitab põieinfektsioon alumiste kuseteede väärarengutele. Seetõttu võib võimalike väärarengute ilmnemiseks läbi viia ultraheliuuringu.

Kui beebi üldine seisund on halb, võib põletiku taseme ja vedeliku tasakaalu määramiseks teha ka vereanalüüsi.

Samaaegsed sümptomid

Tsüstiidi klassikalisteks sümptomiteks on põletustunne ja valulik urineerimine. Imikutel on sümptomid siiski üsna spetsiifilised. Neid võib sageli hammaste tekitamises ekslikult süüdistada.

Imikutel avaldub põiepõletik tavaliselt kõrge palavikuna, rahutusena ja suurenenud nutuna. Samuti võib esineda kõhulahtisust ja oksendamist. Uriini või mähe võib olla ebameeldiv.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kõhulahtisus beebis

Infektsiooni progresseerumisel võib laps keelduda joomisest ja seega ebapiisavast vedeliku tarbimisest. See on hoiatav märk ja seda tuleks kindlasti tõsiselt võtta.

ravi

Imikute põiepõletikku tuleb alati tõsiselt võtta ja arstiga nõu pidada. On oht, et pisikud jõuavad neerudesse ja vallandavad neeruvaagna põletiku.

Imikute põiepõletiku ravi viiakse läbi tsefalosporiinide rühma kuuluva antibiootikumiga, nt. Tseftriaksoon. Paljudel juhtudel on ravi statsionaarne, kuna antibiootikume ja vedelikke saab kergesti manustada veeni kaudu. Antibiootikumi manustatakse tavaliselt 7-14 päeva jooksul.

Lisaks antibiootikumravile võib anda palaviku alandamist paratsetamooli ja ibuprofeeniga. Samuti tuleks hoolikalt jälgida, et vedelikku oleks piisavalt. Kui laps ikka imetab ja joob tavalises koguses, on see piisav.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tsüstiidi ravi