Nexium®

• sünonüüm

sünonüüm

Prootonpumba inhibiitor, prootonpumba inhibiitor, "mao kaitse"

sissejuhatus

Erinevad mao rakud toodavad päevas 2-3 liitrit maomahla. See sisaldab agressiivseid aineid nagu vesinikkloriidhape ja seedeensüümid, aga ka kaitsvaid aineid, mis takistavad mao enda seedimist. PH väärtus, mis näitab, kui happeline vedelik on, on maos 1-2, s.o väga happelises vahemikus. See happeline vedelik on oluline, kuna teatud seedeensüümid töötavad ainult nendes piirkondades. Teisest küljest tapavad teatud patogeenid just mao happeline pH.

Loe teema kohta lähemalt: PH väärtus

On teatud tegurid, mis suurendavad happeliste ainete tootmist maos. Nende hulka kuuluvad sellised ebameeldivad tegurid nagu stress, hirm ja valu samuti toidu tarbimine. Kui sööte "suu vett" toidu nägemise ajal, toodetakse samal ajal rohkem maohapet, nii et alata saab seedimist, eriti valkude seedimist.

On liiga palju põhjuseid, miks liigne happe tootmine maos on kahjulik. Näiteks võivad ka sellised ravimid nagu ASA, ibuprofeen ja diklofenak alkohol ja nikotiinrünnata mao kaitsekihti ja põhjustada põletikku.

Tugevalt happeline keskkond on ideaalne koht ka Helicobacter Pylori bakteri paljunemiseks ja elamiseks. Umbes 80% krooniline Pange mao limaskesta põletik selle bakteri nakkuseks.

Maohaavand on veel üks haigus, mille põhjuseks võib alati olla happelise maomahla ja magu kaitsvate vedelike tasakaalustamata tasakaal.

Kõrvetised (refluksösofagiit) põhjustavad maohappe tõusu söögitorusse. See viib seal põletikuni.

Mao happe tootmist saab vähendada mitmesuguste ravimitega, millest üks Nexium® on. Nexium® kuulub prootonpumba inhibiitorite rühma ja on seetõttu üks tõhusamaid ravimeid, mis võivad maos happe tootmist pärssida.

määratlus

Nexium® on a retseptiravim firmalt AstraZeneca prootonpumba inhibiitorite grupist, mis liiga tugeva happe produktsiooni vastu maos rakendatakse.

Ärinimi

Nexium®

Keemiline nimetus

Esomeprasool

Ravimvormid

• Nexium® Mups 20 mg (mitme ühiku pelletisüsteem)

• Nexium® Mups 40 mg (mitme ühiku pelletisüsteem)

• Nexium® 40 mg infusioonilahuse pulber

Toimemehhanism

Oma toimeaine esomeprasooliga on Nexium® üks Prootonpumba inhibiitorid. Toimeaine imendub nn eelravimina, mis tähendab, et see imendub ainult peensooles ringleb veres ja töötab seejärel mao rakkudes. Seetõttu peab Nexium® happekindlas kapslis kui maohape lagundaks toimeainet. Toimeaine muutub aktiivseks mao rakkudes ja toimib prootonpumba (meditsiiniline: prootonkaaliumi ATPaas) toimel mao nn parietaalsetes rakkudes. Prootonpump pumpab prootoneid maosse, kus need põhjustavad soolhappe (HCL) koguse suurenemist keemilise reaktsiooni kaudu. See pump vastutab maohappe tootmise eest. Nexium® käivitub selle pumba juures ja pärsib seda pöördumatult. See tähendab, et Nexium® vähendab oluliselt happe kogust maos võib olla.Kuna umbes kolmandik prootonpumpadest moodustub iga päev, ei toimu happe tootmise täielikku pärssimist. NNexium® mõju säilitamiseks tuleb 24 tunni pärast võtta veel üks tablett.

Nexium® rakendusalad

Nexium® kasutatakse refluksösofagiidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD), Helicobacter pylori nakkuse ning mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite korral.

Kõrvalmõjud

Nagu kõik prootonpumba inhibiitorid, on ka Nexium® üldiselt hästi talutav. Kõrvaltoimed on haruldased ja vähesed, seedetrakti häired esinevad 1–2% -l ravitavatest. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõhupuhitus. Mõnel juhul võib Nexium® võtmine põhjustada ka väsimust, unehäireid, pearinglust, depressiooni ja liigesevalu.
Nexium® infusioonilahuse intravenoosne manustamine võib põhjustada ka nägemise ja kuulmise halvenemist.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, kes võib otsustada edasiste meetmete üle.

Koostoimed

Nexium® kasutamine võib põhjustada koostoimet teiste ravimitega. Kuna Nexium® viib maos madalama happesisaldusega, mõjutab mõnede ravimite imendumist. Nii on see näiteks juhul Ketokonasool ja Itrakonasool, mõlemad ravimid seeninfektsiooni vastu. Lisaks tuleb arstiga konsulteerida, kui võetakse ravimeid atasanaviir ja nelfinaviir (HIV-nakkuse jaoks).

Kuna Nexium® laguneb ensüümi poolt, mis lagundab ka teisi ravimeid, võib seal toimuda ka koostoimeid. See põhjustab antidepressantide, tsitalopraami, imipramiini ja Klomipramiin ja sedatiivne diasepaam.

Vastupidi, sama efekti kaudu Klaritromütsiin (antibiootikum) suurendab Nexium® taset kehas, kuna see pärsib selle lagunemist.

Samuti tuleks arsti teavitada verejooksu vedeldava ravimi kasutamisest Varfariin rakendatakse.

Nexium®-i võtmisel võivad tekkida täiendavad koostoimed, kui võtate samal ajal Casapride, Digoksiin, Rifampitsiinja naistepuna.

Vastunäidustused

Nexium'i ei tohiks võtta, kui on teada ülitundlikkus toimeaine esomeprasooli suhtes. Lisaks, nagu eespool mainitud, räägivad AIDS-i ravimitega atasanaviir ja nelfinaviir Nexium® võtmise vastu.

Nexium® kasutamise kohta lastel ei ole uuringuid, seetõttu on Nexium® mitte lastel rakendada. Rasedad peaksid kasutama Nexium® ainult arsti järelevalve all ja mitte rinnaga toitmise ajal vastu võtma.

eripära

Oluline on tagada Nexium® ei ole murenenud, jahvatatud ega muul viisil purustatud võetud. See hävitaks happekindla kapsli ja hävitaks ravimi maos, ilma et see suudaks selle mõju avaldada.

hind

Võrreldes teiste prootonpumba inhibiitoritega on Nexium® võrreldav toime kallis. Nii maksab Nexium® Mupsi pakk 20 mg (15 tükki) 29,55€ ja pakend Nexium® Mupsi 40 mg (15 tükki) 36,38€ (2014. aasta juuni seisuga). Ravimi koopiad (meditsiinilised: geneerilised ravimid) koos toimeaine omeprasooliga maksavad mõnikord oluliselt vähem, sama toimega. Ravim Esomep, samuti AstraZeneca firmalt, sisaldab sama toimeainet ja on muidu identne originaaliga, kuid umbes 20% odavam kui Nexium®.

ajalugu

Enne Nexium®, samuti AstraZeneca, olid turul ravimid Antra® ja Prilosec®, mis sisaldasid toimeainet omeprasooli. Pärast toimeaine patenti Omeprasool Aegus 1999. aastal, toimeaine Nexium® võeti kasutusele 2000. aastal Esomeprasool käivitas AstraZeneca. Ainus erinevus eelkäijaga oli ravimi lagunemine, mis oli nüüd pisut aeglasem, mis tähendas, et toimeaine püsis veres kauem.

1998. aastal töötas ravimifirma AstraZeneca välja prootonpumba inhibiitorite rühma uue ravimvormi koos toimeaine omeprasooliga: niinimetatud MUPS (Multiple Unit Pellet System), mis AstraZeneca andmetel imendub paremini. Nexium® tõi tootjale AstraZeneca ainuüksi 2009. aastal 5 miljardi dollarise käibe.

Praegune

Nexium® on USA-s saadaval ilma retseptita alates 2014. aasta märtsist.

kriitika

Nexium® kasutuselevõttu tõlgendati osaliselt ravimina Antra ja Prilosec geneeriliste ravimite kaitsena. Nexium® võeti kasutusele ajal, mil Antra ja Prilosec kaotasid oma patendi, ja see oli oma olemuselt sama. Ainult toimeainet muudeti natuke. AstraZeneca väitis, et kliinilised uuringud on näidanud selle tõhusust, kuid mõned eksperdid ei nõustu selle väitega.