Murdunud lõualuu

sissejuhatus

Murdunud lõualuu kirjeldab ülemise või alumise lõualuu luu vigastamist koos luustruktuuri hävimisega. Seetõttu loetakse need lõualuu murrud luumurdudeks ja moodustavad umbes poole kõigist peapiirkonna murdudest. Kuid alumine lõualuu on mõjutatud palju sagedamini kui ülemine lõualuu. Kaasaegsed konservatiivsed meetodid ja kirurgilised tehnikad võimaldavad luumurru taastuda vähese riskiga, nii et lõualuu normaalset koormust saab suhteliselt kiiresti taastada.

Purustatud lõualuu põhjused

Tõenäoliselt on purustatud lõualuu kõige tavalisem põhjus liigne väline mehaaniline jõud, mida lõualuu ei talu ja annab teed. Alumise lõualuu vigastus tuleneb tõenäolisemalt pea kukkumisest või löögijõust, ülemise lõualuu murrud aga nüri mehaanilise jõu tagajärjel.

Anatoomia tõttu on ülemine lõualuu palju habrasem ja poorne kui alumine lõualuu ja on suurema tõenäosusega purunemiseks. Ülemise lõualuu murrud tekivad sageli autoõnnetuste ja raske vägivalla korral. Lõualuu murru teine ​​põhjus võib olla spordivigastus, tööõnnetus või ratsutamisõnnetus. Püstolhaavad võivad põhjustada ka purustatud lõualuu.
Lisaks võib ümberasustatud tarkusehammaste eemaldamine põhjustada nii palju luukadu, et tahke toidu vale hammustus põhjustab sel hetkel luumurdu.

Lõualuu tsüst, kui seda ei ravita, võib põhjustada ka lõualuu purunemise. Põhiartikli leiate siit: Lõualuu tsüst

Lõualuu murd tarkusehammaste eemaldamise tõttu

Tarkusehamba operatsiooni ajal tuleb ümberasustatud hambad sageli luust välja freesida. Sel juhul on luukoe kadu alati teatud määral ka seetõttu, et hammas võtab luus suhteliselt palju ruumi ja luu moodustub selle ümber. Kui see eemaldatakse, on selles piirkonnas peamiselt auk, kuhu veri koguneb ja restruktureerub aeglaselt luurakkudeks.
Kui rõhute piirkonda liiga vara kõva toitu närides, võib lõualuu sellel hetkel puruneda, kuna luukoe kiht on siin palju õhem ja tõmmates nõrgeneb luu. See nähtus võib ilmneda ka koerte hammaste eemaldamisel, kuna ka pikad juured võtavad palju luud.

Purustatud lõualuu diagnoosimine

Lõualuu murru diagnoosi kinnitavad kliinilised ja radioloogilised tunnused. Üks kliinilisi tunnuseid on oklusioonihäire, mis tähendab, et hambad ei sobi enam optimaalselt. Lisaks võivad esineda hammaste lünki või astmeid, mida enne pausi ei olnud. Ülemise lõualuu ebanormaalne liikuvus viitab ka katkemisele.
Hambaarst saab saadud fragmente kindlasti diagnoosida murrutükkidena, hõõrudes neid üksteise vastu, kuna need tekitavad tüüpilist müra. Seda koos jahvatamist nimetatakse Krepitatsioon määratud. Lisaks võivad tekkida verevalumid, tursed ja tuimus, mis pole siiski purustatud lõualuu teatud kliinilised tunnused.

Täiendavate pildiprotseduuride, näiteks röntgenikiirte või DVT abil saab luumurdu kindlasti diagnoosida. Nendel piltidel muutuvad luustruktuuri katkestused nähtavaks, mis viitavad purunemisele.

Millised on purustatud lõualuu sümptomid?

Purustatud lõualuu kaasnevad sümptomid varieeruvad sõltuvalt põhjusest. Õnnetuste ja tugevate välisjõudude korral võivad tekkida verevalumid ja tugev turse. Verevalumid võivad ilmneda silmadele, templitele ja põsepiirkonnale ning piirata selle koe funktsiooni. Turse võib põhjustada tuimus küljel, mis tavaliselt kaob pärast turset. Paisunud koestruktuurid võivad närvi blokeerida, nii et patsient ei tunne enam ravitud piirkondades midagi või vähem kui varem.

Kuid tursed ja verevalumid võivad põhjustada ka tugevat valu. Lisaks võib esineda lõualuu avanemise häire või lõualuu sulgemise häire. Paljudel juhtudel pole enam korralikku hammustust, nii et ülemise või alumise lõualuu mis tahes funktsioon on takistatud. Temoromandibulaarsed liigesed ja nende lisad võivad samuti kõrvale kalduda ja põhjustada suu kallutamist.

Valu purustatud lõualuus

Tüüpilised valuomadused lõualuu piirkonnas esinevate luumurdudega on kompressioonivalu ja survevalu. Temporomandibulaarse liigesepea või alalõua tõusva osa luumurdude korral surub purustatud osa liigese kokku ja tekitab ebamugavusi, kuna lõualuu mõlemad pooled on nüüd erinevalt koormatud.
Kui purustatud luutükid nihkuvad, võivad luumurru teravad otsad suruda ümbritsevate piirkondade pehmete kudede külge, mis põhjustab tugevat õrnust. Närvide ja veresoonte pigistamine võib esile kutsuda ka sümptomeid, mis on peaaegu talumatud. Kuid pärast fikseerimist ja ravi leevendatakse sümptomeid tavaliselt täielikult.

Teid võivad huvitada ka: Ravi valu

Lõualuu murru ravi

Lõualuu murdude ravi jaguneb konservatiivseks, suletud ja operatiivseks, avatud lähenemiseks. Varem olid ülemine ja alumine lõualuu terapeutiliselt seotud juhtmetega, kuni purunemine oli paranenud. Kuna see piirab tõsiselt elukvaliteeti, kuna patsiendil ei ole võimalik rääkida ega süüa, töötati kiiresti välja uued ravimeetodid.

Ülemise lõualuu luumurdude korral on tavaliselt alati vajalik ülemine kirurgiline ravi, et kinnitada ülemine lõualuu kolju põhja külge. Alumiste lõualuude murdude korral sõltub see, kas murd on nihkunud või fragmendid on endiselt normaalses asendis. Nihutatud fragmentide puhul on kirurgiline lähenemisviis alati valitud teraapia.

Konservatiivne ravi on näidustatud nihkumata luumurdude või ainult murdunud alalõualuude korral. Kui alalõug on ainult osaliselt katki, on kaitse ainus ravi.Luumurdude korral otsustab arst, kas lõhe tuleb viia läbi traadi või tuleb kanda ortodontilisi seadmeid, nagu näiteks aktivaator. Lõhkumine on konservatiivne kui kõige populaarsem teraapiaviis.

Purustatud lõualuu operatsioon

Pärast luumurdu, peenestatud ja mitmekordset luumurdu nihutatud fragmentide korral on vältimatu avatud kirurgiline lähenemisviis. Operatsiooni vastunäidustused on alkoholisõltuvus, rasedus ja krambid. Operatiivravis eristatakse kahte protseduuri:

• Plaadikinnitusega kinnitatakse luutükid üksteisega plaatide abil. Plaadid takistavad luutükkide liikumist. Lisaks takistavad plaadid eriti pöörlevat liikuvust. Plaadi fikseerimine viib reeglina luumurru hea paranemiseni. Metallmaterjali saab eemaldada vähemalt 12 kuu pärast. Tavaliselt võtab nende eemaldamine siiski 12–18 kuud.
• Kruvi osteosünteesi käigus puuritakse üks luutükk lahti, nii et sellesse auku saab sisestada kruvi. Teises fragmendis puuritakse väiksem auk, millesse lõigatakse niit. Kruvi keerates pingutatakse fragmente ja need kinnitatakse kaks tükki kokku.

Tänapäeval on valdavaks meetodiks plaadi osteosüntees, mida aeglustatud kruvidega osteosüntees asendab teraapia õnnestumise tõttu üha enam.

Lõualuu lõhenemine purunemisel

Lõhkumine on konservatiivsete protseduuride jaoks valitud meetod. Seda kildu kasutatakse siis, kui fragmente ei nihutata ja nad on normaalses asendis. Hammaste read kinnitatakse kaaretraadi splindiga, nii et neid ei saa valesti laadida ja luumurd võib taastuda. Kuna selline konservatiivne ravi ei fikseeri suuremate mehaaniliste koormuste korral piisavalt luumurdu, pannakse tavaliselt ka kilde või krohvivalusid, nii et luumurd ei avane uuesti.

Murdunud lõualuu paranemiseks kuluv aeg

See, millal saab luu pärast osteosünteesi uuesti täielikult laadida, sõltub luumurdude tüübist, individuaalsest paranemisprotsessist ja ravi tüübist. Pärast lõualuu murdude täielik luu taastumine toimub tavaliselt kuue nädala pärast. Siis on luu jälle täielikult vastupidav ja patsiendil pole enam mingeid piiranguid.

Kuidas saate paranemist kiirendada?

Ettevalmistuste või meetmete kiirendamiseks puuduvad teaduslikud tõendid, mistõttu tuleb rangelt järgida kõiki arsti ette nähtud ravimeetmeid ja käitumisreegleid. Homöopaatias on comfrey'st valmistatud preparaat Symphytum, mis peaks kiirendama osteosünteesi ja luude uuenemist. Symphytumit kasutatakse gloobul kujul peamiselt luumurdude, aga ka nikastuste jaoks. Ravi saavat hambaarsti tuleks eelnevalt arutada sissevõtmise kohta, et mitte põhjustada ravi ebaõnnestumist.

Dieet pärast purustatud lõualuu

Dieet pärast purustatud lõualuu on raske ja kirurgiline ravi on rangelt piiratud. Selle aja jooksul tarbitakse toitu eranditult vedelal ja viljaliha kujul. Kõvad toidud võivad põhjustada luumurru uuesti avanemist või liikumist. Hea suuhügieen on kuue nädala jooksul paranemisperioodil vaevalt võimalik, mistõttu peaks patsient vältima suhkrut sisaldavaid toite. Ilma selleta tehes ei suurene hammaste lagunemise oht, mis on tingitud piiratud suuhügieenist, veelgi. Tõsiste prahtmurdude korral on täiesti võimalik, et patsienti tuleb esialgu toita maostoru kaudu.

Haigus lahkuge murtud lõuaga

Sõltuvalt vigastuse ulatusest ei saa patsient töötada umbes kaks kuni kuus nädalat, mille jooksul ta on haiguspuhkusel. Tervenemisfaasis pärast statsionaarset viibimist on ette nähtud iganädalane järelkontroll, et jälgida paranemisprotsessi ja välistada tüsistused. Ebakorrapärane jälgimine võib põhjustada viivitusi paranemises ja funktsionaalsetes probleemides. Seetõttu võivad tüsistused pikendada ka haiguspuhkust ja järelravi. Enamiku luumurdude puhul pole rehabilitatsioonimeetmed, näiteks spetsiaalne funktsionaalne füsioteraapia, vajalikud.

Kes saab pärast purustatud lõualuu valu ja kannatusi hüvitist?

Asjaomane isik saab valu ja kannatuste eest hüvitist, kui teda kahjustatakse teiste inimeste raske hooletuse või tahtliku tegevuse tõttu, näiteks B. kakluses. Valu ja kannatuste hüvitamine on omamoodi hüvitis. Murdunud lõualuu õigustab valu ja kannatuste maksmist, mis ei ole ühekordne summa. Summa on seotud juhtumitega ja võib olenevalt kahjustuse raskusastmest olla väga erinev. Kaasatud on sellised tegurid nagu püsivad armid ja järgnevad psühholoogilised sümptomid ning need võivad valu ja kannatuste hüvitamise summat suurendada.