Emboolia silmas

Mis on emboolia silmas?

Emboolia on patoloogiline sündmus, mis viib anumate ummistumiseni. Põhjus on tavaliselt väike verehüüve (ladina keeles: tromb). Kuid silma- ja õhuemboolia võib esineda ka silmas - õnneks on neid väga harva.

Veresoonte ummistumine põhjustab koe ebapiisavat varustamist vere kaudu hapniku ja muude toitainetega. Selle tagajärjel kude sureb. Emboolia tekib tavaliselt võrkkest varustavates väikestes veresoontes. Kahjustatud võrkkest ei suuda enam langevaid valguse stiimuleid paremini tajuda. Tuleneb nägemise kaotus.

Põhjus

Silma sümbolite põhjused on mitmesugused ja enamasti süsteemse iseloomuga, näiteks võib vere suurenenud hüübivus põhjustada verehüüvete teket. Need käivitavad paljudes kehaosades väikseid embole.Selline emboolia muutub silma kiiresti kiiresti märgatavaks, kuna silm on väga väikese struktuuriga. Isegi väga väikesed trombid võivad põhjustada ummistusi.

Veresooned võivad ummistuda väga väikesed hüübimised ja võrkkest ebaõnnestub kiiresti. Lisaks mängivad verehüüvete moodustamisel olulist rolli ka südamehaigused. Südame rütmihäirete tagajärjel tekivad väikesed trombid, mis vereringe kaudu kanduvad teistesse organitesse.

Silma emboolia muud põhjused võivad olla ka põletikulised protsessid - eriti kui põletik mõjutab silma lähedal asuvaid veresooni, näiteks ajaline arteriit (ajalise arteri põletik). Selle põhjuseks on keha immuunreaktsioon, mis soodustab verehüüvete teket. Kuid silma enda haigused, näiteks glaukoom (silmasisese rõhu tõus), võivad põhjustada embooliaid. Silmarõhk muudab verevoolu, see voolab aeglasemalt ja võib seetõttu veresoones hüübida.

Uuri kogu teema kohta siit: Verehüüve.

Kaasnevad sümptomid

Silma emboolia mõjutab kõige sagedamini silma võrkkestut. Sel pole andureid, mis tunneksid valu ärritajaid, mistõttu tavaliselt ei saa te embooliat silmades tunda. Emboolia on reeglina märgatav ainult siis, kui mõjutatakse nägemiseks vajalikke võrkkesta osi.

Võrkkestas on palju retseptoreid, mis edastavad ajule signaale, kui neile langeb valgus. Kui võrkkesta defekt on emboolia tõttu liiga suur, märkab aju, et silma kindlas kohas ei saa enam valgussignaale vastu võtta. Mõjutatud inimesed märkavad seda väikese vaatevälja kaotamise kaudu. Näiteks ei saa esemeid ja liikumisi enam mingil hetkel tajuda. Väikeste defektide korral on aju võimeline puuduva pildi välja mõtlema (tavaliselt mõjutab emboolia ainult ühte silma ja aju saab teisest silmast teavet nähtamatu ala kohta). Sageli kehtivad silma suurte vereringehäirete korral ainult ranged piirangud. Need võivad näiteks viia ühe silma alla poole või isegi kogu vaatevälja kadumiseni.

Kuna silma emboolia on sageli järsk protsess, tuleks ägeda nägemiskaotuse korral kindlasti mõelda embooliale ja lasta seda arstil selgitada.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Vaatevälja uuring.

Diagnoos

Silma emboolia diagnoosimine koosneb mitmest etapist. Kõigepealt küsitakse asjaomaselt isikult kaebusi, enamasti nägemiskahjustuse kohta.

Sellele järgneb silma uurimine, mille käigus arst vaatab silma spetsiaalse lambi (pilulambi) abil. Silma tagaosa parema ülevaate tagamiseks tilgutatakse õpilane sageli laiaks. Silmatilku kasutatakse õpilase laiendamiseks. Selle pilulambi uurimisega saab võrkkest ja selle veresooni hinnata, seal võib tavaliselt näha võrkkesta veresoonte embooliat.

Ravi

Silma emboolia ravi toimub ideaaljuhul enne haiguse ilmnemist. Sel juhul räägitakse ennetamisest. Ravimitega saab ravida mitmesuguseid riskifaktoreid, mis soodustavad vere hüübimist. Vere hüübimist hoitakse ära vere vedeldamise abil. Liiga kõrge vere lipiidisisalduse ja veresuhkruhaiguse (suhkruhaiguse) ravi võib vähendada ka silma emboolia riski.

Kui emboolia tegelikult ilmneb, on vere vedeldamine ka valitud teraapia. Püütakse verehüüve võimalikult kiiresti lahustada, nii et kahjustatud võrkkesta lõigud varustatakse verega nii kiiresti kui võimalik. Kui see ei õnnestu, moodustuvad järgmise paari kuu jooksul silmas sageli uued veresooned, et asendada vana, ummistunud anum. Kuid see niinimetatud neovaskularisatsioon võib tõsta silmasisemist rõhku või põhjustada võrkkesta eraldumist. Seetõttu üritatakse neid veresoonte teket laserravi abil vältida. Lisaks kasutatakse kasvu pidurdavaid aineid, mis süstitakse silma süstla abil. Need peaksid vähendama ka uute laevade teket.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Antikoagulandid.

Kestus

Silma emboolia on verehüüve, mis jääb esialgu veresoonde, kui tromb ei lahustu ravimitega. Mõne päeva pärast saab keha emboolia iseseisvalt lahustada. Enamasti tekivad sekundaarsed kahjustused aga pika faasi tõttu, mille jooksul võrkkesta kahjustatud osi ei varustatud verega.

Neid tagajärgseid kahjustusi on piiratud määral võimalik ravida ja need põhjustavad sageli ikka ja jälle probleeme. Pärast silma sümbolit suureneb ka silma (või teiste elundite) teise emboolia tekkerisk. Seetõttu tuleks kaaluda riskifaktorite pikaajalist kuni püsivat ravi.