Internal Medicine

Nikliallergia

määratlus

Nikliallergia on üks levinumaid allergiaid, mis on olemas ja kuulub kontaktallergiate rühma (nn. Kontaktdermatiit, allergiline kontaktne ekseem). Ainult otsene kokkupuude allergeense aine (allergeeniga), st sel juhul nikliga, põhjustab siin põletikulist reaktsiooni, mis piirdub täpselt ainega kokkupuutunud punktiga. Nikliallergia sümptomid, mis koosnevad: Lööve, sügelus ja punetus, tavaliselt taandub mõne päeva pärast.

Nikkel (Ni) on valge või läikiv hõbedane vees lahustuv keemiline element, mis aitab kaasa ferromagnetiline Raskete metallide arv on oluline. See on osa paljudest metallisulamitest, kuid võib leida ka mõnes toidus. Nikkel on inimese jaoks oluline, kuna teatud ensüümide funktsioneerimiseks on vajalik.

Nikkeliallergiat saab diagnoosida allergiatesti abil ja tavaliselt on seda kerge kontrolli alla saada, vältides niklit sisaldavaid esemeid ja töödeldes kahjustatud piirkondade nahka spetsiaalsete kreemide või salvidega.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kontaktdermatiit

Nikliallergia sümptomid

sügelus

Sügelus (Urtikaaria) on allergiliste reaktsioonide tüüpiline sümptom: allergeen, s.o allergiat põhjustav aine, eraldab kehas teatud messengerid. Nende ainete oluline esindaja on histamiin, mida omakorda kasutatakse Põletikuliste ainete vabanemine viib. Need omakorda põhjustavad veresoonte laienemist ja suurenenud läbilaskvust. Selle tagajärjel sisenevad ümbritsevasse koesse igasugused komponendid ja põhjustavad sügelust vastavas piirkonnas.

Lööve ja pustulid

Pustulid, noored või ekseemid on kõik kontaktallergia tüüpilised nahareaktsioonid, kuid rangelt öeldes kirjeldavad nad erinevaid naha sümptomeid.

Pustulid on väikesed villid nahal, mis on täidetud mädaga. Need võivad olla põhjustatud mitmesugustest põletikulistest reaktsioonidest ja nahahaigustest või allergiatest.

Viljad tekivad vedeliku ladestumisel nahaalusesse koesse, näiteks kui allergilise reaktsiooni tagajärjel suureneb veresoonte läbilaskvus. Seejärel ilmuvad nad nahale tasaste, tõstetud ja punetavate aladena.

Ekseem seevastu on paljude alamliikide kollektiivne nimetus, millest allergiline kontaktne ekseem on siin asjakohane. See koosneb pustulite, sõlmede ja soomuste ühisest ilmnemisest punetatud ja paistes piirkonnas.

Loe teema kohta lähemalt siit: Lööve allergiast

Naha punetus

Punetav ja sügelev nahk on tüüpiline kontaktallergia sümptom, mida võib põhjustada nikkel. Naha punetuse põhjus on veresoonte laienemine ehk meditsiiniliselt "Veresoonte laienemine". Seda edastavad teatud messenger-ained, mis tagavad põletiku korral ka vastava kehareaktsiooni. Selle vasodilatatsiooni eesmärk on tegelikult tuua verd vastavasse kehaossa ja seeläbi tagada immuunrakkude sattumine koesse, mida väidetavalt ründavad kahjulikud võõrkehad. Punetav nahk tuleneb paranenud vereringest.

Loe ka: Nikliallergia sümptomid

Valu

Allergilisest reaktsioonist mõjutatud nahapiirkondade valulikkuse ja liigse tundlikkuse võib omistada ka ülalnimetatud messenger-ainetele, mis sellise reaktsiooni käigus eralduvad. Lisaks vasodilatatsioonile ja suurenenud veresoonte läbilaskvusele on sensibiliseeritud ka valuretseptorid. Sama mehhanism rakendub ka siis, kui kehas on põletik: valu, turse ja punetamine vastavad mõlemale protsessile.

Nikkeliallergia diagnoosimine

Arst kahtlustab tavaliselt nahasümptomite ja patsiendi anamneesi põhjal nikkeliallergiat, temalt küsitakse üksikasjalikult, millal ja kus lööve tekkis ning kas see on seotud näiteks teatud rõivaesemete või ehetega.

Seejärel viiakse nikkeliallergia diagnoosi kinnitamiseks läbi allergiatesti. Sel juhul plaastri test (ka Patch test), milles arst kleepib uuritavate ainetega töödeldud plaastrid patsiendi õlavarre või selga.

Lisaks niklile testitakse tavaliselt ka muid allergeene nagu lõhnaained või muud metallid. Need plaastrid peavad püsima vähemalt 48 tundi ega tohi selle aja jooksul veega kokku puutuda. Pärast seda ajavahemikku eemaldab arst plaastrid ja kontrollib selle all olevat nahka. Kui nahal ilmneb nikli sisaldava krohvi reaktsioon, on allergia.

Kui see allergiat kinnitab, on soovitatav see märkida allergiapassi.

Vereanalüüs, mis on samuti võimalik, mängib diagnostikas ainult alluvat rolli.

Kuidas saab nikli allergiat testida?

Nikliallergia testimiseks või välistamiseks toimub nahaga kokkupuude nikliga tavaliselt pikema aja jooksul. Täpsemalt tähendab see, et mitmed allergiat põhjustavat nikliiooni sisaldavad trombotsüüdid on keha külge kleepunud, st tavaliselt selga. Naha kriimustus, nagu tavaliselt allergiatestide puhul ("Prick test“) Teostatakse sageli, siin on üsna ebatavaline. Vereliistakud püsivad nahal tavaliselt vähemalt päev.

Kui selle aja jooksul ilmneb nahareaktsioon, võib eeldada nikkeliallergiat. Kui aga punetust ega ekseemi pole, on allergia nikli suhtes väga ebatõenäoline. Lisaks määrab arst mõnikord madala niklisisaldusega dieedi, et kontrollida võimalikku seost nahareaktsioonide ja dieedi nikli tarbimise vahel. Seejärel hoitakse seda paar päeva ja sümptomite paranemisel võib see viidata nikli allergiale. Kuid nikliallergia all kannatajad võivad taluda ka niklit sisaldavaid toite.

Nikliallergia ravi

Nikliallergia ei ole ravitav. Nii koosneb teraapia peamiselt: Vältige kokkupuudet allergeensete ainetega nii palju kui võimalik. Kuna sigaretid sisaldavad ka väheses koguses niklit, ei tohiks kannatanud suitsetada.
Nikliallergia rasketel juhtudel võib see aidata muuta teie dieeti ja jätta välja toidud, milles on palju niklit. Sellest dieedist on aga raske kinni pidada ja see on ka ekspertide seas vaieldav. See tuleks kindlasti katkestada, kui see ei näita ühe või kahe kuu möödudes mingit toimet.

Nikliallergia kontakt-ekseemi ravitakse põletikuvastaste ainetega nagu Glükokortikoidid (siin on kõige olulisem esindaja kortisool). Antihistamiine kasutatakse ka salvide ja kreemide kujul, mis pidurdavad ka keha allergilist reaktsiooni. See vähendab sügelust ja kiirendab lööbe paranemist.

Isegi kui sügelus võib muutuda väga tõsiseks, tuleks võimalusel kriimustamist vältida, kuna see lükkab paranemisprotsessi edasi ja soodustab nakkuste teket.

Kui implantaadi või proteesi suhtes on allergiline reaktsioon, tuleb need viivitamatult asendada sobiva niklivaba preparaadiga.

Lisateavet leiate siit: Allergia ravi

Millal on vaja kortisooni / kortisooni kreemi?

Kortisoon on äärmiselt mitmekülgne toimeaine, mida kasutatakse ebaproportsionaalselt tugeva immuunvastuse kontrollimiseks. Seetõttu kasutatakse seda väga sageli allergiate korral ja siin eriti ägedate allergiliste reaktsioonide korral. Seetõttu saab kortisooni kasutada ka nikkeliallergia korral ägeda reaktsiooni korral, näiteks nahareaktsioon kokkupuutel nikliga. Niipea kui lööve, punetus ja allergilise reaktsiooni sügelus on taandunud, tuleb ka kortisooni kasutamine lõpetada. Regulaarne kasutamine allergiliste reaktsioonide profülaktikaks ei ole kortisooni kõrvaltoimete tõttu tavaline.

Millised kodused abinõud võivad aidata?

Lisaks niklit sisaldavate toitude vältimisele ja niklit sisaldavate või sisaldada võivate metalliliste esemete vältimisele on lisaks allergilise reaktsiooni ennetamiseks abiks ka nahahooldus. Kuiv nahk kipub kiiresti pragunema, mis võib olla ka nii väike, et nad on palja silmaga nähtamatud. Kui nikkel tungib nendesse pragudesse, tekib tavaliselt tugevam allergiline reaktsioon kiiresti. Piisavalt hea nahabarjäär aitab ka siin keha kaitsta.

Kui kontaktdermatiit on juba tekkinud allergia tõttu, võite proovida seda leevendada õlidega, mis sisaldavad E-vitamiini või aktiivseid taimseid koostisosi, näiteks õhtust priimulaõli. Neid toimeaineid saab sobivas kohas paikselt manustada. Oomega-3-rasvhapete põletikuvastast toimet on tuntud ka aastaid. Neid võetakse koos toiduga ja eriti kõrgetes kontsentratsioonides rasvased kala- ja taimeõlid nagu linaseemneõli ja avokaado sisaldama. Selliste toitude tarbimine võib aidata nii paranemist kui ka ennetamist.

homöopaatia

Need, kes soovivad nikkeliallergiat homöopaatiliste ainetega ravida, saavad abinõudele tugineda Niccolum metallicum või Niccolum sulfatum Tagasi kukkuda. Mõlemad on oma algses ühendis, mis sisaldavad niklit. Kuna väidetavalt ravitakse homöopaatilises õpetuses “sarnaselt sarnastega”, kasutatakse neid ühendeid nikli põhjustatud allergilise reaktsiooni raviks. Niccolum metallicum'i kasutatakse eelistatavalt juhul, kui äge reaktsioon niklile avaldub nahareaktsioonis ja sügelus. Niccolum sulfuricum on näidustatud, kui allergiline reaktsioon põhjustab rikkalikku higistamist. Sellistel ägedatel juhtudel tuleb anda madal C-tugevus, näiteks C4, tavaliselt piisab kolmest gloobusest. Nikkeliallergia pikaajalise ravi kehtestamiseks tuleks siiski valida suurem potentsiaal.

Mis on niklit sisaldavad toidud?

Niklit leidub mikroelemendina paljudes erinevates toitudes. Kui soovite süüa võimalikult niklivaba, näiteks selleks, et teha kindlaks mõju allergilistele sümptomitele, saate ilma toiduta, mis sisaldab palju niklit. Kui toit sisaldab „palju” niklit, on piirväärtus üle 100 mikrogrammi 100 grammi kohta.

Toidud, mis ületavad seda piiri, on näiteks:

Sojatooted
pähklid
kuivatatud toidud
Šokolaad (eriti tume šokolaad)
igasugused alkohoolsed joogid (kuid eriti õlu)
Kohv.
"Vanemate" terad nagu hirss, amarant ja kaer (sisaldavad nisuga võrreldes suhteliselt palju niklit)
Rups, näiteks maks või vastavad tooted (maks või verivorst)
Karbid

Millised ristallergiad on olemas?

A Ristiallergia on põhjustatud siis, kui teatud aine molekulid on allergeeniga nii sarnased, et ka immuunsüsteem reageerib neile. Sarnasus tuleneb biokeemilistest omadustest, nn Epitoobid mille abil immuunrakud tunnevad ära vastavad molekulid. Sageli on sellised ristallergiat põhjustavad ained ka väliselt sarnased tegelike allergeenidega.

Seetõttu põhjustavad allergiad taimede õietolmu või puuviljade suhtes sageli allergiat muude õietolmu või puuviljade suhtes. Nikliga on sama: teadaolev ristallergia sisaldab reaktsioone teiste metallide, näiteks koobalti või kroomi suhtes. Teised metallilised ained võivad samuti põhjustada ristallergiat, kuid seda on tavaliselt keeruline analüüsida, kuna neid kasutatakse tavaliselt koos teiste metallide või nikliga.

Allergia kroomi ja nikli suhtes

Nagu ülalpool ristallergia teemal kirjeldati, võib immuunsussüsteem võidelda sarnase biokeemilise struktuuriga molekulidega, näiteks teatud allergeeniga. Seetõttu võivad nikliallergia all kannatajad mõnikord reageerida teatud muudele metallidele. Nende metalliliste ainete hulka kuulub kroom. Kroomiallergia ei ole nikliallergia all kannatajatel tingimata haruldane, kuid see on siiski haruldane. Lisaks ei erine kroomi-allergia ravi põhimõtteliselt nikkel-allergia ravist: Ka siin ravitakse nahareaktsioone kokkupuute vältimisega ja vajadusel kortisooni sisaldava kreemiga.

Kas ma saan tätoveeringut?

Igaüks, kes põeb nikliallergiat ja soovib tätoveeringut, võib kokku puutuda mitmesuguste murettekitavate artiklitega, uurides selle teema tätoveeringutükkides küsitavat nikli sisaldust. Kui sellist värvi kasutatakse tätoveeringu jaoks, võib isegi väga väike kogus niklit põhjustada allergilise reaktsiooni, kui värv on kogu keha loodusliku kaitsva barjääri, naha alla.

Nikli saastumine ei mõjuta kõiki värve, koostis varieerub sõltuvalt tootjast. Niklivaba tindi kasutamisel ei tohiks allergia tätoveeringut takistada. Soovitav on hoolikalt kontrollida vastava stuudio kvaliteeti ja konsulteerida selle üle tätoveeringukunstnikuga.

Kas ma saan breketeid kanda?

Niklit sisaldava metalli kasutamine trakside juhtmete jaoks on nüüdseks muutunud haruldaseks. Metallilisi komponente, mis võivad esile kutsuda ristallergia, tavaliselt enam ei kasutata. Nikliallergiaga inimene võib seetõttu üldiselt traksid kanda. Sellegipoolest on soovitatav sel teemal ohutu poole saamiseks pöörduda ravitava hambaarsti või ortodondi poole, kui nad pole juba allergia teemat käsitlenud.

Mida teha, kui mul on nikliallergia ja mul on vaja proteesi põlve?

Nn Endoproteesid, st proteesid, mis asetatakse kehasse, on enamasti metallist. Seetõttu on õigustatud küsida, kas nikkeliallergia korral võib proteesi sisestamisel, näiteks põlve, oodata raskusi. Allergikutele on siin siiski häid uudiseid:

Proteesid on alati niklivabad, kuna need on valmistatud materjalist, mis ei kutsu esile allergilisi reaktsioone. Kuna nikkel on metall, mille vastu paljud inimesed on allergilised, pööratakse erilist tähelepanu proteeside valmistamise vältimisele. Sama kehtib ka instrumentide kohta, mida kasutatakse operatsiooni ajal sisestamiseks. Nikliallergia ei ole seetõttu eelseisva mis tahes operatsiooni korral murettekitav.

Nikliallergia profülaktika

Võimaluse korral tuleks vältida kokkupuudet nikliga, s.t kindlasti tuleks hoiduda niklit sisaldavate ehete kandmisest. Lisaks ei tohiks mõjutatud osapooled valida ameteid, kus on vältimatu kokkupuude nikliga, näiteks Kassa, juuksur, juveliir või hambaarsti assistent.

Lisaks on mõistlik nahka igal võimalusel kaitsta (kaitsekindade või naha kaitsvate salvidega) ja seda kogu aeg säilitada, kuna naha väikesed praod ja vigastused soodustavad ülitundlikkusreaktsiooni teket.

Ennetusmeetmeid nikkeliallergia vastu peaksid võtma ka inimesed, kellel pole veel teada allergiat, kuid kellel tavaliselt on tundlik nahk.

Milline on nikliallergia käik?

Nikliallergia ise, nagu ka muud allergiad, kestab tavaliselt kogu elu. Selliseid sümptomeid, nagu kontakt-ekseem pärast pikaajalist kontakti nikliga, saab hästi ravida ja tavaliselt ei esine neid nikliga kokkupuute vältimisel.

Harvadel juhtudel võib korduv ekseem ilmneda ka ilma nikliga kokku puutumata, mida tuleb seejärel vastavalt ravida. Kõige olulisem nõuanne on üldiselt vältida pikaajalist kontakti niklit ja niklit sisaldava materjaliga, s.t pöörata tähelepanu kokkusobivusele, eriti ehete või implantaatidega.

Nikkeliallergia prognoos

Nikliallergia kulg on tavaliselt soodne. Võtke ükskord välja arenenud ekseemid, mis reageerivad ravile väga hästi sobivate kreemide ja salvidega, ning kaovad seejärel uuesti kiiresti. Kui kannatanud väldivad järjekindlalt kokkupuudet nikliga, saab ka ekseemi täielikult vältida.

Tervikuna harvad juhud Nikkeliallergia korral areneb krooniline ekseem, mis nõuab pidevat ravi spetsiaalsete nahahooldustoodetega või teatud tingimustel UV-ravi.

Tõsised tüsistused võivad tekkida ainult siis, kui niklit sisaldav aine on keha sees, nagu näiteks Proteesid, implantaadid või proteesid juhtum on.

Epidemioloogia

Nikliallergia esinemise täpset arvu on keeruline kindlaks teha, kuid hinnanguliselt on Saksamaal kuni 10% naistest ja umbes 1% meestest nikli suhtes ülitundlik. Need on aga mitu aastat langenud. Selle põhjuseks on asjaolu, et alates 1994. aastast niklit sisaldavad ehted on pidanud tagama, et kahe aasta jooksul pärast ehete tavapärast kasutamist ei ületata eraldatud nikli teatavat piirväärtust.

Atoopilise dermatiidiga inimestel on suurenenud risk nikkeliallergia tekkeks.

Kokkuvõte

Nikkel-allergia on kontaktallergia, mis põhjustab punetust, sügelust ja löövet mitu tundi pärast otsest kokkupuudet nahaga niklit sisaldava ainega. Kui selle allergia olemasolu on kinnitanud allergiatestiga, peaksite vältima nii palju kui võimalik kokkupuudet nikliga, pöörates tähelepanu nii metallilistele esemetele kui ka toidule. Olemasolevat ekseemi saab hästi ravida kreemide ja salvidega ning seejärel paraneb see mõne päeva jooksul täielikult.