Empyema

Sünonüümid

Mäda, mädaõõne kogumine

määratlus

Kui mäda koguneb põletiku käigus kokkupandavasse kehaõõnde, nimetab spetsialist seda akumulatsiooni empüeemiks.

Üldine

Põletikulise reaktsiooni osana, eriti bakteriaalsete infektsioonide korral, areneb sageli mäda.
Pus on tavaliselt kollane ja viskoosne, kuid oma olemuse ja koostise poolest üsna varieeruv.
Piltlikult öeldes on mäda see, mis jääb immuunkaitselahingust: surnud patogeenid (enamasti bakterid), surnud kaitsjad (leukotsüüdid), samuti kollateraalse kahjustuse tagajärjel tekkinud kudede jäätmed. Selle põhjuseks on näiteks patogeentoksiinid või organismi enda ained (näiteks proteiine lõikavad niinimetatud proteaasid), mis kahjustavad ümbritsevat kehakude.

Kui põletikuline protsess toimub väga lähedal juba olemasolevale kehaõõnde või isegi selles, on ilmne, et arenev mäda koguneb sellesse õõnsusse: tekib empüema. Sõltuvalt sellest, milline kehaõõnsus on mõjutatud, saab empüemat üksikasjalikumalt kirjeldada.

Empüema võib areneda ka pleuraõõnes, s.o kopsuümbriste vahel, ja sellel võivad olla soovimatud tagajärjed. Siinkohal peaksite tegelema ka teemaga: Pleura empyema - mis selle taga on?

põhjused

Mädaste põletike eest vastutavad peamiselt mädakujulised mikroobe (püogeensed patogeenid). Paljud stafülokokkide ja streptokokkide rühmade bakterid moodustavad mädakujulisi mikroobe ja põhjustavad suurema osa kliiniliselt täheldatud empüemast.
Erandjuhtudel võivad mädane kursus olla ka viirusnakkuste, parasiitide ja autoimmuunhaiguste põhjustatud haiguste korral.
On äärmiselt ebatõenäoline, et mäda tekkimine on kvantiteedi osas nii väljendunud, et võib tekkida empüema.

Sapipõie empüema areneb tavaliselt sapipõie põletiku taustal - enamasti algselt vallandas sapikivi - kus bakterid on selle koloniseerinud.

Pleuraemüdeem, s.o kopsude ja rindkere seina vahelises lükkes esinev kollektsioon, on sageli põhjustatud kopsupõletikust (pleuriit). See on bakteriaalse kopsupõletiku, näiteks pneumokokkide tavaline komplikatsioon. Teiseks komplikatsiooniks võib olla see, et mäda võib lihtsalt kopsudesse koguneda.

Võimalikud on ka ninakõrvalurgete, kõhuõõnes (mädane peritoniit) või liigestes (püartroos) esinevad empüemid, mis on tavaliselt ka kaasneva bakteriaalse infektsiooni väljenduseks

Sümptomid ja tagajärjed

Lisaks üldistele sümptomitele, mis tulenevad nakkusest nagu väsimus, palavik jne, on tingitud ka kohalikust põletikulisest reaktsioonist valu, Turse, punetus, soojenemine ja Funktsionaalsed piirangud võimalik. Nende sümptomite raskusaste sõltub empüema asukohast ja ulatusest.

Kuna empüema mädane sisemus sobib immuunrakkudele (Leukotsüüdid) ja on raskesti juurdepääsetavate ravimite jaoks, võib empüema mõnikord ilma meditsiinilise sekkumiseta pikka aega püsida. Mäda võib olla toidutoode ka teistele pisikutele.

Lisaks sellele on igal empüemil oht nakatuda mädade kogunemisesse mikroobe Vereringe ja võib elama asuda muusse kohta (hajumine) või eluohtliku kliinilise pildi Veremürgitus Päästik (sepsis).

Lõppkokkuvõttes võivad (mädase) põletiku paranemise ajal tekkida adhesioonid, mis võivad hiljem põhjustada probleeme, eriti kõhus ning kopsude ja rindkere seina vahelises lõhes.

diagnoosimine

Mõnikord saab seda teha kohusetundlik meditsiiniline vestlus (Anamnees) ja füüsiline läbivaatus embrüo ja selle asukoha kahtlust saab kiiresti esitada.

Samuti laboratoorium Vere uurimine võib jätkuda niinimetatud põletikunäitajate olemasoleva suurenemise kaudu.

Parim viis empüema lokaliseerimiseks on selliste kujutamisvõtete kasutamine nagu Ultraheli (Sonograafia), MRI või CT.

Teoreetiliselt saab nii embrüo olemasolu kui ka selle asukohta operatiivselt usaldusväärselt kindlaks teha.

teraapia

Mädakobar on üldiselt mõeldud Immuunsed rakud ja Ravimid (näiteks siin kasulik Antibiootikumid) raskesti ligipääsetav.
Teatud suurusega empüeemist, seega lisaks süsteemsele ravile, mis on kohandatud patogeeniga (ja selle takistustega) Antibiootikumravi (tableti kujul või siseruumides oleva kanüüli kaudu) a operatiivne avamine mõelda koobast mäda äravooluks.
Mõnel juhul võib olla kasulik ka kehaõõne loputamine mitte ainult desinfitseerivate lahustega, vaid isegi sellega Antibiootiline lahus või ajutiselt väike kett, käsn jne. sisse tooma.

Kas see on mädade kogumik lõhe vahel kopsu ja Rindkere sein (Pleuraruum) või KõhuõõneKui on kleepumisoht, saab selle vältimiseks kasutada spetsiaalset lahendust.

Protseduur viiakse tavaliselt lõpule a-tähega drenaaž, mis võib endiselt eritist väljutada ja võib seega takistada empüema viivitamatut uut moodustumist. See drenaaž jääb siis alles Tundidest päevadeni valetama; võib äärmuslikel juhtudel nõuda isegi mitut vahetust.
Sõltuvalt haigusjuhtumist ja asukohast viiakse protseduur läbi kohaliku tuimestuse või üldnarkoosi all operatsioonitoas.

prognoos

Põhimõtteliselt saab emaione hästi kohelda. Kas on selliseid tüsistusi nagu a Veremürgitus või lõpetage kleepumine pärast paranemist, sõltub ennekõike sellest, kas sekkumine viidi läbi piisavalt vara ja korrektselt.

Siiski tuleb märkida, et empüema on ainult haiguse väljendus. Kas ja kui kiirelt on ravi võimalik, sõltub ennekõike põhihaigusest, esinevatest sekundaarsetest haigustest ning patsiendi üldisest seisundist ja vanusest.

profülaktika

Kui operatsioon on tehtud kehaõõnsustes või nende läheduses, tekitatakse sellest õõnsusest kunstlik äravool drenaaž mõeldav kui empüema tekke profülaktika.
Ilma sellise äravooluta võib tekkida kuhjumine Haava sekretsioon toimivad bakterite kasvulavana ja seega empüema moodustumise alusena.

Empyema põlves

Empüema on pehmete kudede infektsioon. See erineb abstsessist Mädade kuhjumine olemasolevates kehaõõnsustes iseloomulik empüemale. Ühised empüeemid esindama ühte emüemiat hädaolukord sest töötlemata jätmise korral muutuvad nad a Liigeste hävitamine võib lühikese aja jooksul viia.
Põlveliiges tähistab sellist kehaõõnde.Põlveliigese empüemat võib nimetada Vigastuste tagajärg, Murtud luud või Operatsioonid tekivad. Haigustekitajad jõuavad liigesesse otse läbi avatud haavade ja avatud luumurdude, kuid ka need võivad läbi pääseda Vereringe muudest kehaosadest tuleb põlvele edasi anda.
Samuti meditsiinilised abinõud nagu a Põlveliigese peegeldus või süstid liigesesse, samuti avatud operatsioonid põlvel soodustavad kahjuks bakterite tungimist, ehkki need viiakse läbi tingimustes, mis on võimalikult iduvabad.
Teatud Eelnev haigus nagu vähk, suhkurtõbi, podagra, maksa- ja neeruhaigused või nakkused nagu HIV, immuunpuudulikkus ja veresoonte haigused, näiteks perifeersete arterite haigus, suurendavad põlve empüema tekke riski. See viib mädase, valuliku efusioonini, mis tuleb kohe avada ja puhastada.
Üks on tüüpiline Liikumise piiramine, turse, Punetus ja ülekuumenemine kahjustatud põlve. Lisaks võib ka palavik tekkida.
Põhilised abinõud on jahutamine ja liikumisvõime kaotamine ning põlve tõus. Lisaks sellele manustatakse enne valuvaigistit ja tromboosi profülaktikat Liigend lahti ja puhastatud muutub. Lisaks antakse patogeenide vastu antibiootikume.

Rinnanäärme sinus paiknev empüema

Samuti Maksillaarne sinus saab ühest Empyema mõjutada. Maksillaarne siinus (sinus maxilaris) on üks järgmistest Sinus.
Kui on põletik, räägitakse ühest Sinusinfektsioon (Sinusiit). Sellel võib olla erinevaid põhjuseid.
Lülisamba siinuses esinevat mädakollektsiooni nimetatakse siinuse ülemise siinuse empüeemiks. Seda saab kasutada a Kroonilise siinusinfektsiooni komplikatsioonid või põhjustatud patogeenide sisenemisest muul viisil. Murdunud luud keskmises ja ülemises lõualuus võimaldada mikroobe siseneda ninakõrvalurgetesse. Ülemiste hammaste põletik võib viia ninakõrvalurgetesse.
On tüüpilised Valu ostmisel, Hambavalu, Palavik ja näovalu. Kuna on oht, et nakkus levib ajukelmesse või tekib venoosne tromboos, tuleb ka siin tegutseda kiiresti. Teraapia hõlmab antibiootikume ja põletikulise ja mädase limaskesta endoskoopilist eemaldamist ning ninakõrvalkoobaste puhastamist.