Kõhupõletik

Üldine

Mõistet “kõht” kasutatakse meditsiinis anatoomilise piirkonna kirjeldamiseks, mis on täidetud paljude oluliste elundite ja struktuuridega. Naistel hõlmavad need munasarju (Munasarja) ja munajuhad (Tuba emakas / Salpinx). Munasarjad ja munajuhad ühendatakse manustena (Adnexa / Adnexa) määratud. Emakas kuulub ka naise kõhtu (emakas) ja tupe (vagiina).

Kõik need mainitud elundid võivad olla kõhupõletiku potentsiaalsed kohad. Esiteks võivad munasarjad ja munajuhad põletikku (Adnexiit), teiselt poolt emakakaela (Tservitsiit), emaka limaskesta (Endometriit), samuti emaka lihased (Müometriit). Kui tupe on põletik (vagiina) üks räägib a Vaginiit või kolpiit. Enamik põletikke tõuseb põhjast (tupest) üles (munasarjade poole). See viib tupepõletikuni (vaginiit), millele järgneb emakapõletik (tservitsiit, endometriit, müometriit) ja lõpuks munajuhade ning munasarjade põletik (adnexiit).

põhjused

Kõhupõletiku põhjustajaks on tavaliselt pisikud (peamiselt bakterid), mis tõusevad üles ja jätkavad seega levikut ja paljunemist.

Tupepõletikku põhjustab tavaliselt häiritud tupefloora, mida põhjustavad antibiootikumid, tampoonid, tugevad hügieenimeetmed (nt aluselised seebid), naissuguhormoonide (östrogeenid), võõrkehade (nt augustamine) või teatud rasestumisvastaste meetodite (nt diafragma / pessaar) puudumine. Tupest võib idu nüüd veelgi tõusta emakakaela poole ja põletikku (Tservitsiit) ja seejärel emaka limaskestale (Endometriit) ja lõpuks emaka lihastele (Müometriit) levik. Nende struktuuride põletiku korral peab olema häiritud ka emakakaela normaalne kaitsefunktsioon, st sisenemine emakasse tupe suunast. See on nt. Sageli juhtub see pärast sünnitust või raseduse katkemist, aga ka pärast emaka operatsioone ja pärast rasestumisvastaste meetodite kasutamist (nt IUD). Põletikku võivad põhjustada ka healoomulised haavandid (kasvajad), näiteks müoomid või polüübid emakakaela piirkonnas.

Munajuhade ja munasarjade põletiku põhjused on enamasti bakteriaalsed infektsioonid. Need võivad tõusta emakast munajuhade kaudu munasarjadeni. Kuid ka vereringe kaudu nakatumine (hematogenous) ja laskuv infektsioon (nt pimesoolepõletiku kaudu) on võimalikud.

Naistel, kellel on adnexiit, on suur oht adnexiidi tekkeks

• sageli muutuvad seksuaalpartnerid
• kasutage suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid
• on alla 25-aastased
• olid väga noored, kui esimest korda seksisite
• Näita limaskesta muutusi emakakaela piirkonnas (Emakakaela emakakaela).

Põletik tekib sageli vahetult pärast ovulatsiooni (ovulatsioon) või pärast menstruatsiooni, kuna emakakaela lima on selle aja jooksul väga pehme ja mikroobe läbilaskev.

Üldiselt võivad sugulisel teel levivad haigused (süüfilis, gonorröa / gonorröa, suguelundite herpes) põhjustada kõhu põletikku.

Lisateabe saamiseks lugege palun ka meie lehti Emaka põletik, Munasarjade põletik ja Munajuhade põletik.

Tsüstiit

Tsüstiiti põhjustavad sageli seedetraktist pärit mikroobe. Naised on tõenäolisemalt mõjutatud, kuna nende kusiti on lühem, tänu millele on mikroobe tunginud kusepõiesse kergem. Sümptomiteks on suurenenud urineerimisvajadus ja põletustunne või valu urineerimisel. Arst diagnoosib põiepõletikku uriiniproovi abil. Kui uriinis on valgeid vereliblesid ja võib-olla isegi verd või nitriti, võib eeldada põiepõletikku. Esialgu võib ravi läbi viia ainult sümptomaatiliselt suurenenud vedeliku tarbimisega. Kui see siiski sümptomeid ei leevenda, tuleb järgida antibiootikumravi.

Loe selle kohta lähemalt meie avalehelt Tsüstiit

Munasarjade põletik

Munasarjade põletikuga, mida nimetatakse ka adnexiidiks, kaasneb tavaliselt munajuhade ja soolestiku põletik. Tüüpilised patogeenid on bakterid. Need võivad tõusta tupe ja emaka kaudu üles või ulatuda kõhust munasarjadeni. Sümptomiteks on järsk tugev valu alakõhus koos palaviku, iivelduse ja oksendamisega. Apenditsiit tuleb kliinikus välistada, kuna seda tuleks ravida kirurgiliselt. Munasarjapõletikku saab ravida valuvaigistite ja antibiootikumidega. Kui on palavik ja iiveldus, aga ka ultraheli kõrvalekalded, tuleb munasarjapõletikku ravida haiglas.

Lisateavet leiate siit Munasarjade põletik

Emaka põletik

Emaka põletik võib olla emaka limaskesta põletik (endometriit) või muud seinakihid. Endometriiti seostatakse sageli munasarjapõletikuga. Ka siin on bakterid põletiku käivitajaks. Sümptomid sarnanevad munasarjapõletikuga, esinevad vaagnavalu, iiveldus ja oksendamine. Lisaks võib emaka põletik põhjustada ka verejooksu, mis ei vasta tsüklile. Diagnostikas võib emakakaela liigutamisel tekkida günekoloogilise läbivaatuse ajal valu. See räägib siis põletikust. Emaka põletikku ravitakse sümptomaatiliselt valuvaigistite ja antibiootikumravi abil.

Lisateavet leiate aadressilt Emaka põletik

Pärast sündi

Kõhupõletik pärast sündi tekib siis, kui iganädalane voog ei saa korralikult otsa. Iganädalase voolu puudumise põhjused on näiteks blokeeritud emakakael või emaka vähenenud regressioon, mis on tingitud sünnitusejärgsete kontraktsioonide puudumisest. Sekretsioon koguneb emakasse ja on suurepärane patogeenide kasvulava. Infektsiooni tekkimisel nimetatakse kliinilist pilti puerperal endomüometriidiks, emaka limaskesta ja lihaste põletikuks. Sümptomiteks on halb lõhnav eritis, palavik ja valu emaka servades. Ravi jaoks on ette nähtud piirkonna puhkamine ja jahutamine. Lisaks antakse ravimeid, mis kutsuvad esile emaka kokkutõmbumist, ja alustatakse antibiootikumravi.

Loe selle kohta lähemalt: Voodihaigused

Emaka krooniline põletik

Äge emakapõletik võib muutuda krooniliseks staadiumiks ja põhjustada seega püsivat, lämmatavat põletikku kõhus. Naised kurdavad emaka piirkonnas tuima hellust. Palavik on üsna ebatüüpiline. Emaka krooniline põletik võib aga igal ajal naasta ägedasse staadiumisse ja sellega võib kaasneda äkiline tugev valu koos palaviku ja iiveldusega. Lisaks võib emaka põletik põhjustada adhesioone vaagnas. Munajuhad mõjutavad steriilsust kuni 40% haigetest naistest ja emakavälise raseduse (emakaväline rasedus) oht on suurenenud. Krooniline vaagnavalu võib tekkida ka adhesioonide tõttu. Adhesioonid ja adhesioonid ei piirdu ainult vaagnaga. Teine võimalik komplikatsioon pärast emakainfektsiooni on maksa adhesioon kõhukelme külge. Seda nimetatakse Fitz-Hugh-Curtise sündroomiks. Lisaks võib mäda akumuleeruda ja kapselduda pärast ägedat emakapõletikku. See loob mädaniku vaagnas. Tavaliselt asub mädanik Douglase ruumis, mis asub emaka ja pärasoole vahel.

Sümptomid

Kõhupõletik võib näidata palju erinevaid sümptomeid.

Näiteks võib tupepõletik põhjustada suurenenud eritist (fluori), Sügelus, ebanormaalsed aistingud tupes või valu seksuaalvahekorra ajal (Düspareunia) juhtima. Sõltuvalt patogeenist või põhjusest võib eritis olla erinevat värvi (kollane, valge, roheline, verine), lõhnade või konsistentsiga (vahune, limane, murene).

Loe ka sellel teemal: Tupes sissepääs turse

Emaka piirkonnas esineva põletiku korral märgivad patsiendid valu alakõhu keskel, aga ka valu rõhul, kui kõht on palpeeritud. Ka siin võib esineda suurenenud pahaloomulist eritist (verine, valkjaskollane, mädane). Lisaks võib esineda suurenenud, pikenenud või valulikke menstruatsioone, samuti määrimist või menstruatsioonidevahelist veritsust.

Munasarjade ja munajuhade põletikuga teatavad patsiendid sageli alakõhu järsust valust, mis on eriti väljendunud ühel küljel, või tugevast valu vahekorra ajal. Tugev valu võib tekkida ka kõhu puudutamisel või palpeerimisel.
See võib põhjustada ka suurenenud eritist või määrimist. Väga raskete infektsioonide korral võite tunda end väga haigena, kus on kõrge palavik, kõhulahtisus, oksendamine, valulik urineerimine või soole halvatus (Ileus) ja maksapõletik.
Adnexiit on sageli äge hädaolukord.

diagnoosimine

Tupepõletikku saab hõlpsasti kindlaks teha kliinilise läbivaatuse või visuaalse diagnoosi abil. Tupe vooder tundub sageli paistes ja punane. Lisaks neile tüüpilistele põletikunähtudele võib mõnikord näha väikesi ville. Samuti teatavad mõjutatud isikud häirivast eelarve täitmisele heakskiidu andmisestfluori).
Olulise diagnostilise meetodina määrab arst tupe pH, võtab limaskestalt tampooniproovi ja uurib seda mikroskoobi all või taotleb laboris mikrobioloogilist uuringut. Täpse patogeeni saab siin kindlaks teha.

Emaka piirkonnas esineva põletiku korral tuleb lisaks sümptomite täpsele küsitlemisele (anamnees) arsti poolt läbi viia ka peeglitega läbivaatus (Speculumi uurimine) põletiku või mädase eritise tuvastamiseks emaka limaskesta ümber. Ka siin tuleks võtta mustamine ja seda mikroskoopiliselt ja mikrobioloogiliselt uurida. Kogumine toimub emakakaela piirkonnas (emakakaela määrimine). Ultraheliuuring võib näidata ka põletikku emaka piirkonnas. See võib paljastada muutused limaskestas, mädade kuhjumised emakas ja muutused emakas (suurus, kuju, müoomid või polüübid).

Põletikku munasarjade ja munajuhade piirkonnas saab tuvastada palpatsiooniuuringu, samuti ultraheliuuringu või võtmeaukude operatsiooni abil (Laparoskoopia) saab diagnoosida. Põletikust põhjustatud vedeliku (nt abstsesside) turset ja kogunemist saab tuvastada ultraheli ja laparoskoopia abil.

Kõigil kõhupõletikel on ühine see, et lisaks palavikule võivad ilmneda ka muutused veres. Neid muutusi saab tuvastada nn vereanalüüsis. Tüüpiliste põletikunäitajate (veres CRP väärtuse, valgevereliblede või settekiiruse) suurenemine koos täiendavate tüüpiliste sümptomitega võib viidata kõhupõletikule.

teraapia

Sõltuvalt sellest, mis tüüpi kõhupõletik on levinud, tuleb seda teha spetsiaalne teraapia olema algatatud.

Nii peaks ka üks Tupepõletik Esimene samm on välja selgitada, milline patogeen vastutab põletiku eest ja mis võib olla tupe limaskesta ebapiisava kaitsva barjääri põhjus. Järgmisel etapil spetsiifiline teraapia, näiteks vormis Antibiootikumid (bakterite jaoks) või Seeneravimid (Seenevastased ravimid) saab käivitada. Seda saab teha kreemide või vaginaalsete ravimküünalde, samuti süstalde ja tablettide abil.

On oluline, et partnerit tuleb alati ravida sugulisel teel levivate haigustega!

Kell Emaka põletik peaks kõigepealt voodipuhkus on täidetud, samuti piisavad Antibiootikumravi põletikuliste patogeenidega võideldakse. Ka Valuvaigisti saab kasutada väga tugeva valu korral. Kui emakas on mäda kogunenud, peab see vajadusel operatiivselt kuivendati ja emakas loputati desinfitseeriva lahusega.
Põletiku põhjus peitub selles tutvustas võõrkehasid (nt spiraal) peaksid need olema ära saada.
Ka pärast sündi see võib olla kas emakas ülejäänud krohvikoogi jäägid (Platsenta jäägid) põhjustavad emakapõletikku, mis tuleb seejärel kirurgiliselt eemaldada või emaka kokkutõmbumist soodustavate ainete (nt oksütotsiini) abil tagasi lükata.

Kell Munasarjade ja munajuhade põletik tavaliselt üritatakse kõigepealt põletikulist protsessi ohjeldada antibiootikumidega. Kui sümptomid ja patsiendi seisund ei ole paranenud või kui põletikust põhjustatud mäda on kapseldatud, võib mõnel juhul kirurgia olema vajalik.

Sellisest põletikust on mõned märkimisväärsed tüsistused, näiteks

• Klambrid kõhus
• viljatus
• Kogud mäda kõhus koos a Munasarjad ja munajuhad kleepuvad omavahel
• a Kõhukelme põletik (Peritoniit) vere ja kogu kehaga leviva põletikuga (sepsis).

Seetõttu tuleks munasarjade ja munajuhade põletiku korral läbi viia varane ja intensiivne ravi.

Kodused abinõud kõhu põletiku korral

Ägeda põletiku korral võivad olla kasulikud kohalikud jahutusmeetmed. Jahutuse saate luua niiske külma või jää abil. Naha kahjustamise või vereringereaktsioonide vältimiseks on oluline, et jahutamine toimuks ainult lühikese aja jooksul. Kui põletik on juba paranemisjärgus, võib soojusest ka kasu olla. Kuumuse rakendamiseks asetage kõhule lihtsalt kuumaveepudel, kirsikivist padi või midagi sarnast. Kui teil on munasarjapõletik, võite töötada mudavannide või Siczi vannidega, millel on hein lilled. Selleks tõstke veetemperatuuri ühtlaselt, kuni te higiseks muutute.Pärast seda tuleks hoolitseda piisava puhkuse tagamise eest, kuna need vannid rõhutavad vereringet. Ägeda põiepõletiku ajal on parim kodune vahend suure koguse joomine. Kasulikud võivad olla ka niinimetatud põie- ja neeruteed, kuna need sisaldavad koostisosi, näiteks karulaugulehti, millel arvatakse olevat antibakteriaalne toime. Edasiste põienakkuste vältimiseks võib uriini hapestada näiteks C-vitamiiniga. Hea ennetav toime on ka sellistel taimedel nagu ninasõõrmed või mädarõikajuured. Üldiselt tuleb hoolitseda selle eest, et sümptomiteta faasis tarbitakse piisavas koguses vett.

Samuti võib see teema teid huvitada: Kodused ravimid põiepõletiku vastu

profülaktika

Kõhupõletiku vältimiseks on vaja teha mõned olulised asjad. Ühelt poolt tuleks alati rõhku panna õigele intiimhügieenile. Regulaarne pesemine, eriti perioodil (menstruatsiooniverejooks) või sünnitusjärgsel perioodil, on väga oluline, kuid seebivabu pesemisvedelikke ja vaginaalseid dušše ega intiimseid pihusid ei tohiks kasutada. Lisaks hävitab liiga sagedane pesemine ka tupe mikrofloorat ning selle tagajärjel ei suuda see sissetungijaid enam hästi ära hoida.

Teisest küljest on vahekorra ajal kondoomi kasutamine ennetav meede kõhu põletiku ärahoidmiseks, kuna kondoomi kasutamine vähendab sugulisel teel levivate haigustesse nakatumise riski peaaegu nullini.

prognoos

Kõhupõletiku prognoos on järgmine tavaliselt väga hea. Põletiku järjepideva ja korrektse ravi korral paranevad kiiresti ja hästi nii tupepõletik kui ka erinevad emakainfektsioonide vormid. Munajuhade ja munasarjade põletikul on ka kiire ja intensiivse ravi korral hea prognoos, kuid see võib sagedamini põhjustada komplikatsioone ja hädaolukorda (äge kõht).