Kas paratsetamool on põletikuvastane?

Vastupidiselt teistele nõrkadele valuvaigistitele nagu atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) ja Ibuprofeen Paratsetamoolil puudub praktiliselt põletikuvastane toime. Nagu need valuvaigistid, toimib ka paratsetamool ensüümi (Tsüklooksügenaas), ained (Prostaglandiinid), millel on ka põletikuline toime.

Kuid näiteks aspiriin nõuab põletikuvastase toime saavutamiseks väga suurt annust, umbes 5 grammi päevas, samas kui valuvaigistav toime algab ühe grammi päevasest annusest.

Paratsetamool seevastu toimib vaevalt vererakkudes ja põletikulistes rakkudes, vaid pigem aju ja seljaaju närvirakkudes. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime, kuid põletikuvastane toime puudub. Muuseas, see on ka põhjus, miks paratsetamoolil ei ole verd vedeldavat toimet, ehkki see pärsib sama ensüümi kui aspiriin: Vere hõrenemist vahendab vererakkudes ka tsüklooksügenaas, mida paratsetamool oluliselt ei mõjuta.

Paratsetamooli kasutamisel vaevalt esinevad aspiriini ja ibuprofeeni kardetud kõrvaltoimed, maohaavandid ja mao veritsus, kuna maorakke see ravim vaevalt mõjutab.

Millised muud ravimid on põletikuvastased?

Põletikuvastaste ravimite näideteks on atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) ja Ibuprofeen. Need ravimid annavad põletikuvastase toime ka sama mehhanismi kaudu, mis pakub valu leevendavat toimet. Kuid selleks on vaja märkimisväärselt suuremat annust, nii et sellised võimalikud kõrvaltoimed nagu mao veritsus ja neerukahjustus räägiksid selle kasutamisest põletikuvastase ravimina. Tuleb märkida, et nende ravimite mõjul kogunevad nad eriti hästi põletikulisesse koesse.

Teiseks rühmaks põletikuvastaseid ravimeid on koksaanid (nt. Tselekoksiib). Vastupidiselt aspiriinile pärsivad koaksanid peamiselt tsüklooksügenaasi 2, mis toimub peamiselt põletikulistes rakkudes, samal ajal kui vereliistakutes ja maorakkudes esinev tsüklooksügenaas 1 on peaaegu pärsitud. Selle tulemusel saavutavad Coxanes suhteliselt hea põletikuvastase toime, samas kui selliseid kõrvaltoimeid nagu mao veritsus esinevad harvemini.
Kuid mõned koaksanid suurendavad oluliselt südameatakkide ja insultide riski, seetõttu ei tohi ravimeid kasutada südame-veresoonkonna haigustega patsientidel.

Väga tõhusad põletikuvastased ravimid on glükokortikoidid (nt. Kortisoon). Need toimivad pärssides põletikulisi rakke ja vähendades põletikuliste hormoonide tootmist. Kuid nende ravimite kõrvaltoimete tõttu ei tohiks neid ravimeid anda püsivalt, vaid ainult põletiku ägeda ägenemise korral.

Efektiivsete põletikuvastaste ravimite hulka, mida saab välja kirjutada krooniliste haiguste korral, kuuluvad põletikuhormoonide vastased antikehad (nt. Infliksimab) või Immunosupressandidmis pärsivad immuunsussüsteemi (nt Metotreksaat). Nende ravimite kasutamist tuleb siiski kõrgete kulude ja / või tõsiste kõrvaltoimete tõttu hoolikalt kaaluda.

Millised on paratsetamooli muud toimed?

Palavikuvastane toime

Paratsetamoolil on palavikuvastane toime. Täiskasvanute annus on üks gramm ja maksimaalne ööpäevane annus on neli grammi.

Vastupidiselt aspiriinile võib paratsetamooli manustada ka lastele ja rasedatele viimasel trimestril - see on kõige sagedamini kasutatav palavikuvastane ravim. Millal ja kui palju tuleks temperatuuri langetada, on vaieldav, seetõttu tuleb alati arstiga nõu pidada, eriti kui teil on kõrge palavik.

Eriti ettevaatlik on immuunpuudulikkusega ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientide puhul. Nendel juhtudel tuleks paratsetamooli palaviku alandamiseks kasutada ainult arstiga nõu pidades. Kui paratsetamooli ei saa võtta, on alternatiiviks ibuprofeen.

Lugege ka meie artiklit: Paratsetamool raseduse ajal.

Valu leevendav toime

Paratsetamooli saab kasutada kerge kuni mõõduka valu korral. Sel eesmärgil võib seda manustada täiskasvanutele kuni neli korda päevas annuses 500-1000 mg. Päevast annust 4 grammi päevas ei tohi mingil juhul ületada, kuna paratsetamool võib sellest annusest suuremat maksakahjustust põhjustada. Paratsetamool võib põhjustada maksapuudulikkust ja surma vaid 7 grammi.

Paratsetamooli võib anda tablettidena, ravimküünalde või infusioonina. Kasutamine lastel nõuab annuse vähendamist, üle 50 kg kaaluvad lapsed võivad võtta kuni 6 korda 500 mg, samas kui 3–6 kg imikud saavad maksimaalselt 4 korda 40 mg. Täpse annuse määramise üle tuleks rääkida lastearstiga.