Diagnoos

Madala annuse CT

määratlus

Keha kõrglahutusega piltide saamiseks kasutatakse CT abil ioniseerivat kiirgust. Madala annusega CT korral kasutatakse eriti madala kiirgusdoosi võrreldes tavalise CT-ga. See vähendab patsiendile ohtlikku kiirgusdoosi. Madala annuse CT kasutatakse muu hulgas neerudes leiduvate kivide tuvastamiseks. Sel juhul räägitakse kivist CT.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kompuutertomograafia

Näidustused

Madala annuse CT kasutatakse siis, kui kontrastsus on juba hea. See tähendab, et uuritavaid struktuure saab üksteisest hõlpsalt eristada. Kivi CT kasutatakse eriti neerukivide tuvastamiseks (Urolitiaas) kasutatud. Ultraheli on sellele alternatiiv. Selle tulemused on siiski halvemad kui kivi CT tulemused.

Loe selle teema kohta lähemalt: Neerukivid

Suurenenud kopsuvähi riskiga patsientidel, näiteks Varajase avastamise sõeluuringuks võib kasutada pikaajalisi tugevaid suitsetajaid, madala doosiga CT-d. Kopsude kompuutertomograafia abil saab võimalikku vähki tuvastada varem kui röntgenuuringul. Kopsuvähi varajase avastamise ametliku sõeluuringu juurutamine on väga vaieldav. Väikese annusega CT-d saab kasutada ka luustiku uurimiseks.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kopsuvähi diagnoosimine

ettevalmistamine

Kui on vaja teha väikestes annustes CT-skannimine, tuleb patsienti kõigepealt teavitada arst läbivaatusest. Seejärel peab patsient allkirjaga andma nõusoleku uuringuks. Samuti on tal võimalus esitada küsimusi. Vahetult enne eksamit tuleb maha panna esemed, näiteks ehted, prillid, kuuldeaparaadid. Lisaks sellele tuleb kunstlik tihvt eemaldada, kui see on kulunud. Kui antakse kontrastaine, tuleb luua ka venoosne juurdepääs.

protseduur

Protsess sarnaneb tavalise CT uuringuga. Enne CT-uuringut tuleks kõik ehted jms ära võtta, kuna need võivad põhjustada selle piirkonna teiste struktuuride korrektset kuvamist. Madala annuse CT tehakse täiesti tavalise CT-aparaadiga, millel sätteid kohandatakse. CT uuringu ajal lamab patsient pikali. Võimaluse korral ei tohiks see liikuda, kuna see mõjutab pildi kvaliteeti. Kopsude CT uuringu ajal peab patsient mõne sekundi jooksul hinge kinni hoidma. Kujutise tegemise ajal peavad teised inimesed kiirguse mõjul ruumist lahkuma. Kui CT-pilt on tehtud kontrastainega, antakse kontrastaine uuringu ajal venoosse juurdepääsu kaudu.

hindamine

CT-pildi hindamist viib läbi radioloog. Raviarst saab tulemuse. CT-piltidel, sealhulgas madala doosiga CT-piltidel, on eraldusvõime oluliselt parem kui tavalistel röntgenipiltidel. Seetõttu saab neid tuvastada ja diagnoosida märkimisväärselt rohkem. Kuid ka pildid pole igal juhul 100% selged. Kopsu CT-pildil ei ole sageli võimalik kindlalt öelda, kas see on kopsuvähk või mitte. Sest on ka teisi põhjuseid, mis ilmnevad sarnaselt kopsu CT-ga. Seejärel saab edasiste uuringute abil diagnoosida või välistada küsitava kopsuvähi

Riskid

CT-s kasutatakse kiirgust, mille abil saavutatakse ühelt poolt häid uuringutulemusi, teisalt on kasutatava ioniseeriva kiirgusega seotud oht. Kuna on näidatud, et kiirgus põhjustab vähki. Kiirgusest tulenev oht ei seisne siiski üksikus, vaid korduvas CT kasutamises. Siin räägitakse kumulatiivsest kiirgusdoosist - s.o kiirgusest, mis koguneb mitme CT uuringu käigus. Kiirgusega kokkupuute suurenemisel suureneb tõenäosus, et mitmesugused vähid võivad pikaajalise tagajärjena areneda. Lapsed on kiirguse ja selle riskide suhtes tundlikumad.

Madala doosiga CT korral on kasutatud kiirgus madalam. Ühe eksami risk on madal. Lisaks saavutavad CT uuringud väga häid tulemusi, mis on teraapias või elupäästmises sageli määravad. Iga CT-uuring peaks kaaluma, kui oluline see on. Selle põhimõttega tuleks arvestada nii vähe kui võimalik, nii sageli kui vaja. Kontrastaine täiendav manustamine CT uuringu ajal tekitab lisariske. Võib tekkida allergiline reaktsioon. Kontrastaine võib kahjustada ka neere.

Kuidas kiirgus kokkupuude on?

Kiirguse kokkupuude sõltub sellest, millist kehapiirkonda CT-ga uuritakse. Rindkere CT-skaneerimine tekitab 1-10 millisieverti kiirgust. Röntgenikiirgus annaks ainult 0,01–0,1 millisieverti. Madala doosiga CT korral peaks kiirgus olema alla 2 millisieverti. Võrreldes tavalise CT-ga on võimalik kokku hoida kuni 60% kiirgusdoosist. Kuid isegi igapäevaelus puutuvad teid alati kiirgusega kokku. Kiirgus, millega inimene loodusliku kiirgusega kokku puutub, on keskmiselt 2,1 millisieverti.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kiirguse kokkupuude kompuutertomograafias

Kestus

CT-uuring ise ei võta kaua aega. Sõltuvalt piirkondadest, kust tuleb läbi viia madala doosiga CT, viiakse uuring ise tavaliselt läbi mõne minuti jooksul. Enne eksamit on sageli pikemaid ooteaegu. Kujutise tegelik loomine, st keha skaneerimine kiirguse abil, toimub sekundi murdosa jooksul. Kui tuleb manustada täiendavat kontrastainet, võtab CT veidi kauem aega. Seejärel tuleb siiski teha CT-pildi hindamine, mis võtab kauem aega kui pildi tegelik salvestamine. Radioloog saab seda teha mõne minutiga. Kui kaua kogu uuring ettevalmistamisest tulemuseni kulub, sõltub erinevatest ooteaegadest ja on igas praktikas või kliinikus erinev.

kulud

Meditsiinilise näidustuse korral katab madala doosiga KT kulud tervisekindlustusfirma. Uuringu maksumus varieerub sõltuvalt sellest, millist kehapiirkonda uuritakse. Kui aga pikaajaline sümptomiteta suitsetaja soovib kopsuvähi välistamiseks oma kopsu tomograafiat, pole tervisekindlustusseltsil meditsiinilist näidustust, kuna puuduvad kaasnevad haigused ega kaebused. Sel juhul peab patsient kulud sageli ise kandma. Paljudel juhtudel katavad kulud ikkagi eraõiguslikud tervisekindlustusseltsid.

Kas ma vajan kontrastaineid?

See, kas kontrastainet on vaja, sõltub meditsiinilisest küsimusest. Kontrastaine manustamine on oluline mõne haiguse diagnoosimisel. Kui kontrastaine manustamine on teie meditsiinilise küsimuse jaoks mõistlik, selgitab raviarst seda teile. Neerukivide tuvastamiseks pole kontrastaine reeglina vajalik. Kontrastaine on aga vajalik alumise kuseteede kuvamiseks, nt. kavandage raviprotseduur. Kui veresooni tuleb näidata väikeseannuselises CT-uuringus, st teostatakse niinimetatud CT-angiograafia, tuleb anda kontrastaine. Ilma selleta ei saa laevu piisavalt hinnata.

Lisainformatsioon

Lisateabe saamiseks vaadake: