Küüniste varba operatsioon

sissejuhatus

Küünised varbad on jalgade tavaline deformatsioon, mida iseloomustab üle pingutatud basaalühendus, mille varvaste kesk- ja otsaühendused on painutatud. Lisaks küüniste varvastele on sageli ka muid väärarenguid, mida on võimalik samaaegselt küüniste varba toiminguga parandada.

Küüniste varba operatsiooni põhjused

Küünis varba operatsiooni soovitavad või arst soovitab erinevatel põhjustel:

• Kosmeetiliselt: küünistes varbaid peetakse lahtiste jalanõude kandmisel inetuks, eriti suvel. Sageli ei saa vale kinga tõttu teatud kingi enam kanda.

• Ortopeediline: valesti paigutamine põhjustab kahjustatud jala ebaõiget koormamist, mis võib põhjustada valu ka külgnevate liigeste (pahkluu, põlve, puusaliiges) ebaõige paigutuse tõttu. Küünte varba suurenenud hõõrdumisest tingitud kalluste suurenenud moodustumine kuni maisi või lahtiste nahakahjustuste tekkeni võib põhjustada ka valu.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Jalahaigused mõjutavad eriti sageli sportlasi (sörkijaid, jalgpallureid jne). Mõnel juhul ei ole jalgade ebamugavuse põhjust esialgu võimalik kindlaks teha.
Seetõttu nõuab jala (nt Achilleuse kõõlusepõletik, kanna kannused jne) ravi palju kogemusi.
Keskendun väga erinevatele jalahaigustele.
Iga ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita ja jõudluse täielik taastumine.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Operatsiooni aeg

Küünis varba varases staadiumis võib proovida küüniste varbad ilma operatsioonita korrigeerida. Selleks on vaja, et valesti asetatud varvas ei oleks veel jäigastunud või endiselt liikuv. Selle konservatiivse teraapiavaliku eesmärk on korrigeerida jala (enamasti kaarekujulise jalatalla) aluspinna sisetallad ja spetsiaalsed ohjad või lahased.

Küüniste varvaste mittekirurgilise ravi kohta lisateabe saamiseks soovitame meie veebisaiti: Küüniste varvaste ravi

Kui juba on varba funktsionaalsed ja liikuvuspiirangud, siis see konservatiivne lähenemine sageli enam ei õnnestu. Siis on küünise varba parandamiseks ainus viis operatsioon.

Küüniste varba operatsiooni vastunäidustused

A Küüniste varba operatsioon saab sageli teha piirkondliku tuimestuse all, nii et Anesteetiline risk on suhteliselt madal.

Siiski on see hea Vereringe varvaste osa on hädavajalik, et pärast operatsiooni saaks hea paranemise. Arteriaalses piirkonnas Vereringehäired (Vahelduv klaarimine, perifeersete arterite haigus), seetõttu ei tohiks küüniste varba operatsiooni teha.

Isegi siis, kui pole veel valmis Luude kasv noorukieas peaks olema küünise varba operatsioon Mitte läbi viia.

Kirurgiline protseduur

Praegu kõige sagedamini teostatavad kirurgilised tehnikad on:

• Flexori kõõluse ümbersuunamine
• Resection-artroplastika Hohmanni sõnul
• Liigesid säilitav nihke osteotoomia vastavalt Weilile

Kirurgiline korrektsioon läbi kõõluste ümbersuunamise

Painduva haameri ja küünistega varvaste abil on hea positsiooni korrigeerimine saavutatav liigest säilitava kõõluse läbipainde abil. Asendi parandamiseks muudetakse spetsiaalselt kõõluste tõmbe suunda. Stabiliseerimiseks ei tohi kasutada metalli.

Resection-artroplastika Hohmanni sõnul

Jäiga küünise või haamri varba väärarengu korral eemaldatakse põhi-falangi pea ja lühendatud paindekõõlus venitatakse käsitsi korrigeerimise teel. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks jala tagumisel küljel oleva metatarsofalangeaalliigese kapsli lahti laskmine.
Kui korrektsioon õnnestub, saab varba stabiliseerida niinimetatud krohvikindla sidemega. Kui korrektsioonitulemuse tagamiseks on opereeritud mitu lahtrit või korrektuuritulemuse tagamiseks on vaja sisemist kildu, sisestatakse õhuke Kirschneri traat mööda varba pikitelge. Selle traadi saab seejärel umbes 14 päeva pärast eemaldada.

Liigesid säilitav nihke osteotoomia vastavalt Weilile

Küünised varbad saab Weili sõnul edukalt opereerida ka liigest säilitava nihke osteotoomia abil. See tehnika nõuab metatarsaalse luutüki eemaldamist. Liigese säilitamiseks eemaldatakse keskmine luutükk ja kruvitakse metatarsaalne pea ülejäänud metatarsaalse luu külge. Seejärel venitatakse lihase kõõlust olemasoleva küünise varba ravimiseks.

Mõlemad ravivõimalused saavutavad tavaliselt häid tulemusi. Saksamaal kasutatakse Hohmanni tehnikat suures osas küüniste varvaste kirurgiliseks raviks. Milline teraapia sobib igal üksikul juhul, sõltub mitte ainult individuaalsest kliinilisest pildist, vaid ka isiklikest kalduvustest ja raviarsti soovitusest. Mõlemal operatsioonil tuleks pärast operatsiooni läbi viia harjutusi, mis võib paranemisprotsessi märkimisväärselt parandada. Individuaalse prognoosi võimalikult soodsaks muutmiseks on oluline järgida raviarsti soovitusi.

Järelhooldus

Mõne nädala (4-6) nädala pärast moodustub eemaldatud liigese piirkonnas sidekoe Armkudenii et traati saab eemaldada ja varvas hoiab uues asendis omaette.

A-d tuleb kasutada ainult siis, kui positsioon on traadi abil fikseeritud erilisem Kinga (nn Esijalgade reljeefne kinga), siis saab jälle tavalisi kingi kasutada.

Sport peaks toimuma alles pärast kolm nädalat pärast operatsiooni uuesti alustama.