Ortoos - põhjused ja kujundid

Definitsioon - mis on ortoos?

Ortoos on meditsiiniline abivahend, mida kasutatakse luu- ja lihaskonna, eriti liigeste funktsioonide toetamiseks. Neid kasutatakse pärast operatsioone, õnnetusi või kaasasündinud väärarengute korral ning pooside kinnitamiseks või taastamiseks.

Seal on ortoosid näiteks kõigi suuremate liigeste jaoks nagu põlv või randmeosa, aga ka seljaosa. Ortoos on tavaliselt plastikust ja erinevatest rihmadest koosnev kilu, mis võimaldab kasutatavat kehaosa suunata ja stabiliseerida.

Milleks teil ortoosi vaja on?

Võimalik kasutusala on väga suur, kuna neid saab kasutada erinevatel põhjustel ja suurel hulgal kehaosadel. Üldine põhjus, miks teil on vaja ortoosi, on liigeste või sidemete vigastused.

Tavaline vigastus on rebenenud ristisõlm põlvel, mida saab muu hulgas säilitada suusatades või jalgpalli mängides. Põlvetugi on sageli ette nähtud mõneks nädalaks, nii et see hoiab põlveliigese väljastpoolt stabiilsena ja hoiab ära edasised vigastused.

Vanematel inimestel on ortoosi kasutamise näidustamiseks sageli liigeste kulumisnähud (osteoartriit) või luude hõrenemine (osteoporoos). Need võivad aidata kehaosi stabiliseerida ja seeläbi säilitada elukvaliteeti. Spetsiaalse ortoosi abil võib kõndimisel toetada dorsifleksori nõrkusega inimesi, näiteks herniated-ketta tagajärjel.

Ka lastel on ortopeedia paljude haiguste ravi oluline osa. Ortopeediline ravi on sageli vajalik puusade või jalgade kaasasündinud deformatsioonide tekkeks. Õigeaegne ja järjepidev teraapia võib sageli parandada valesti asetuse, nii et laps õpib normaalselt kõndima.

Isegi juhul, kui valesti kohanemist enam ei õnnestu või pole võimalik täielikult kõrvaldada, võivad ortoosid olla vähemalt stabiliseerimisabiks.

Lõpuks kasutavad terved inimesed ortopeedilisi vahendeid vigastuste või ülekoormamise vältimiseks. Näiteks jooksuala võistlussportlased kasutavad aeg-ajalt jalgade ortoose, et toetada ja kaitsta seega liigeseid ja sidemeid.

Kuidas ortoos töötab?

Hoolimata erinevate ortooside mitmekesisusest ning kuju ja suuruse erinevustest, põhinevad ortoosid tavaliselt ühisel toimimispõhimõttel. See on nn kolme jõu põhimõte.

Ortoosi efekt saavutatakse sellega, et vastaval kehaosal on kolm kokkupuutepunkti, millest kahte kasutatakse stabiliseerimiseks ja surve avaldamiseks.

Niinimetatud aktiivsete ortooside korral saab seda efekti kõige paremini näidata liikumisel, mis tähendab, et kasutaja aktiivsus on vajalik.
Passiivsed ortopeedid seevastu toetavad liigest täielikult isegi puhkeasendis.

Iga ortoosi hea mõju olulisim eeldus on see, et see sobib täpselt ja vajadusel kohandatakse vastavalt patsiendi mõõtmetele. Lisaks tuleks arvesse võtta ka abi individuaalseid nõudeid.

Samuti on oluline, et seda oleks mugav kanda ja näiteks rõhupunktid tuntakse ära ja kompenseeritakse aegsasti. Parima võimaliku efekti saavutamiseks on lisaks individuaalsele reguleerimisele, näiteks ortopeediatehniku ​​poolt meditsiinitarvete kaupluses, juhised, kuidas ortoos õigesti panna.

Millised ortoosid seal on?

Ortoose saab klassifitseerida erinevate kategooriate järgi. Klassifitseeritakse vastavalt sellele, millises kehaosas neid kasutatakse. Seal on ortoosid kätele ja kätele, jalgadele ja jalgadele, samuti torsole, s.o seljale või kaelale. Lisaks eristatakse ainult aktiivselt töötavaid ortoose ja passiivset tuge pakkuvaid ortoose. Ainult aktiivselt toimivate ortooside korral avaldub efekt ainult siis, kui kandja liigub.

Veel üks oluline klassifikatsioon põhineb ortoosi teenimise eesmärgil. Ühelt poolt võib eesmärk olla liigese immobiliseerimine, näiteks pärast operatsiooni, et haavad paraneksid. Sageli nimetatakse neid ortoose ka positsioneerimiskildudeks. Liigeste vigastuste korral kasutatakse seevastu sageli ortopeetilisi vahendeid, mille eesmärk on liigese stabiliseerimine väljastpoolt, näiteks pärast ristluu ligamendi rebendit põlveliiges.Nihke kompenseerimiseks või parandamiseks kasutatakse niinimetatud kinnitus- või vähenduskilde.

Teine rühm on ortoosid pikkuse kompenseerimiseks, näiteks kui üks jalg on pikem kui teine. Lisaks erinevad erinevad ortoosid materjalide põhjal, millest need on valmistatud. Lisaks erinevat tüüpi plastikule võib kasutada ka süsinikku (süsinikkiud).

Loe lähemalt teemast: Jala pikkuse erinevus

Põlvetoed

Põlveliiges on inimkeha suurim liiges ja sellel on keeruline struktuur, millel on erinevad sidemed, mis stabiliseeruvad, säilitades samal ajal liikuvuse. Kui sidemete struktuurid on kahjustatud, näiteks õnnetuse tagajärjel, on sageli vajalik põlveliigese ortoos.

Väljastpoolt moodustab see liigese ümber stabiilse raami ja asendab niiviisi vigastuste tõttu kaotatud stabiilsuse nii palju kui võimalik. Lisaks on põlve ortoosid tavaliselt varustatud aksiaalsete liigestega. Neid saab fikseerida erinevate nurkade all ja seega piirata põlve liikumisulatust. Kuna liikumine vabaneb mitme nädala jooksul üha enam ja enam, saavad kahjustatud struktuurid taastuda ja põlveliiges muutub taas stabiilseks ka ilma ortoosita.

Kui aga põlvele on tehtud operatsioon, on tavaliselt kõigepealt vajalik liigese täielik immobiliseerimine. See tagab haava ja sisemiste struktuuride paranemise ning enneaegsed liigutused ei põhjusta edasist kahju. Selleks kasutatavad ortoosid on nn põlve positsioneerivad lahased. Põlv ei ole venitatud, vaid fikseeritakse tavaliselt teatud paindumisnurga all, sõltuvalt operatsioonist ja vigastatud struktuuridest. Kuna kude võib pärast operatsiooni paisuda, on samuti oluline, et põlve ortoosi laiust saaks reguleerida.

Sääreosa ortoos

Sääreosa ortoos on ette nähtud näiteks juhul, kui Achilleuse kõõlus on rebenenud või osaliselt rebenenud. Sääre ortoos fikseerib jala võrdse jala asendisse. See võimaldab kõõlusel taas koos kasvada ja hoiab ära ka jala edasise vigastamise.

Sääre ja labajala vaheline nurk saavutatakse kiilu abil ja see on suurim ortopeedilise ravi alguses, kuna sel viisil on kõõluste otsad üksteise vastu kõige paremad. Järk-järgult vähendatakse lähinädalatel nurka, muutes üha väiksemateks kiiludeks, kuni jalg on tagasi oma 90-kraadises neutraalasendis. See hoiab ära kõõluse lühenemise.

Muud põhjused, miks sääreosa ortoosi kasutatakse, on näiteks sääreluu või kiudluu katkised luud. Jala keerdudes võivad sidemed rebeneda või üle pingutada, nii et ka siin on vaja ajutiselt kanda ortoosi.

Hüppeliigese traksidega

Hüppeliigese vigastused on inimeste kõige levinumad vigastused lihasluukonnale. Õnnetuse mehhanism on tavaliselt sisse- või väljapoole pööramine. See võib põhjustada sidemete ülepingutamist või rebenemist, samuti luumurdu sisemisel või välimisel pahkluul.

Sageli tuleb pärast vigastust mõnda aega kanda hüppeliigendit. See võib väiksemate vigastuste korral olla tõeline tehing. Nn stabilisatsioonilaius hoiab ära jala uuesti keerdumise, säilitades samas pahkluu liikuvuse. Tõsise vigastuse korral tuleb esmalt teha operatsioon. Hüppeliigese piirkonna immobiliseerimiseks on sageli vajalik ortoos, et haavad ja vigastatud struktuurid paraneksid.

Loe teema kohta lähemalt: Hüppeliigese traksidega

Randmepael

Randme ortoos koosneb tavaliselt kilust, mis kulgeb peopesalt randme kohal käsivarre külge ja on fikseeritud rihmade või rihmadega. See fikseerib liigendi neutraalses asendis. See tagab optimaalse verevoolu ja muudab immobiliseerimise võimalikult meeldivaks.

Liigese immobiliseerimiseks on vaja randmepaela, näiteks pärast luumurdu või operatsiooni. Randme ortoosi võib kasutada ka abinõuna pärast randme tugevaid nikastusi või pöidla või käsivarre piirkonnas tekkinud ärritust. Kulumise korral võib randme ortoos samuti funktsionaalsust stabiliseerida ja säilitada.

Küünarnuki traksid

Käe immobiliseerimiseks painutatud asendis kasutatakse küünarnuki ortoosi. See on vajalik näiteks pärast küünarliigese piirkonnas purustatud luu, nii et liigese liigutused ei takistaks paranemist.

Lisaks mõjutab mõnel juhul küünarnuki liigest kulumine (osteoartriit) või põletik. Jällegi võib immobiliseerimine küünarnuki traksidega leevendada valu ja võimaldada liigesel taastuda.

Pöidla traksidega

Pöidla ortoos on tavaliselt ette nähtud randme ja esimese metakarpiaalse luu vahelise pöidla sadulaliigese kulumishaiguse korral. See haigus, mida nimetatakse rishüartroosiks, mõjutab peamiselt vanemaid inimesi. Liigeste kõhre kaotuse tõttu hõõruvad luupinnad juba kaugele arenenud staadiumis ja kahjustatud pöial on valusalt piiratud.

Pöidla ortoos aitab liigest stabiliseerida, fikseerides selle funktsionaalsesse asendisse. Külgnevate liigeste liikuvust see peaaegu ei mõjuta. Selle tagajärjel võib sageli käes püsimise võime säilitada ja valu on oluliselt vähem. Enamikul juhtudel on sellisel juhul näidustatud pöidla ortoosi püsiv kasutamine.

Loe teema kohta lähemalt siit: Sadulse liigese artroosi diagnoosimine

Seljatugi

Pagasiruumi või seljaosa ortoose nimetatakse tavaliselt ka korsettideks. Eristada saab aktiivseid ja passiivseid korsette. Passiivsete tugiortooside eesmärk on leevendada ja toetada inimesi, kellel on seljaaju ebastabiilsus haiguse tõttu, millega võib kaasneda tugev valu.

Selle näideteks on luudesse kiirganud vähk või tugev luukaotus, mis võib eriti mõjutada vanemaid naisi. Korsett on ette nähtud valu leevendamiseks ja selja stabiliseerimiseks, et vältida luude purunemist ja halvatust.

Aktiivseid seljaosa ortoose seevastu kasutatakse selliste haiguste raviks, mille korral lülisammas on staatiliselt ebakorrektne ja mida tuleks nii palju kui võimalik korrigeerida. Laste ja noorukite ravi on eriti oluline ja paljutõotav, kuna vales rühti saab selles vanuses kõige paremini parandada või saab nende arengut vähemalt positiivselt mõjutada.

Kõige tavalisem näide, kus on vajalik ravi aktiivse seljatoega, on skolioos. Tagantpoolt vaadates on selg kõver ja annab teed vasakule või paremale. Lisaks sellele on selgroolülide kehad üksteise vastu keerutatud. Aktiivne selja ortoos saab selle mõju välja töötada ainult siis, kui seda kantakse füüsilise tegevuse ajal. Kuid seda tuleb ka öösel kanda. Parima võimaliku ravitulemuse saavutamiseks tuleb seda reeglina teha 23 tundi ööpäevas.

Loe lähemalt teemast: skolioosi trakside ravi

Teine haigus, mille raviks kasutatakse tagumisi ortoose, on Scheuermanni tõbi. See viib lülisamba suureneva jäigastumiseni luude kinnituste ja sidemestruktuuride kõvenemise kaudu. Lülisamba jäigastumise vastu on oluline mõjutada noori mehi ja seljaortoosi õigeaegne ning järjepidev ravi.

Emakakaela lülisamba immobiliseerimiskilbid on selja ortoosi erivorm, mille kasutusala on täiesti erinev. Need pannakse peale liiklusõnnetust näiteks selleks, et vältida transpordi põhjustatud kahjustusi selgroo kaelalüli võimaliku vigastuse korral.

Mis on ortopeedilised kingad?

Ortopeedilised kingad on kingad, mida saab selga panna, kui jalale või säärele tuleb kanda ortoosi, mis ei võimalda tavalisi jalatseid selga panna. Need on tavalistest kingadest laiemad ja pakuvad erinevaid reguleerimisvõimalusi, võimaldades seega individuaalset kohanemist jalaga ja ortoosiga.

Oluline on olla võimalikult mugav, et tagada survepunktide puudumine ja kanalitele mittevastav rõhk. Ortopeedilisi jalatseid kasutatakse eriti lastel, kes saavad valesti paigutatud jalgade ravi tõttu pikaajalist ravi ortopeediliste ravimitega.

Kuid täiskasvanutele on saadaval ka suur arv ortopeedilisi jalatseid, mis on eriti vajalikud, kui ortoosi tuleb pikka aega kanda. Teist tüüpi abivahendid, mida mõnikord nimetatakse ka ortopeedilisteks kingadeks, on spetsiaalsed kingad, mida kasutatakse jalgade pikkuse erinevuse kompenseerimiseks. Rangelt võttes ei ole see siiski ortoos.

Loe ka artiklit: Ortopeedilised kingad.

Kas peaksin öösel kandma ka ortoosi?

Ortoose tuleb alati kanda vastavalt arstiga kokkulepitule. Erinevate ortofotode suure arvu tõttu ei saa anda üldist seisukohta, kas neid tuleks öösel kanda. Paljudel juhtudel on otstarbekas või isegi vajalik kanda ortoosi näiteks öösel, et vigastatud liigese korral ei tekiks magamisel täiendavaid kahjustusi.

Mõnel juhul ei ole aga vaja öösel ortoosi kanda või seda tuleks isegi vältida. Üldiselt peaksid mõned ortoosid kõigepealt abiga harjuma. Lisaks on mõnikord mõistlik neid alguses kanda vaid lühikest aega, et vältida haavandeid ega leevendada poose. Aja jooksul suurendatakse neid sektsioone, kuni vajaduse korral jääb ortoos kehale. Seetõttu tuleks alati välja kirjutada arstiga, millal ja kui kaua ortoosi kanda.

Kas ma saan autot juhtida ortoosiga?

Põhimõtteliselt võite ortoosiga autot juhtida. Sellest peaksite siiski hoiduma, kui teil on sõiduki juhtimine ortoosi või selle põhjustatud vigastuse tõttu piiratud.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks auto erimuudatused, et ortoosikandja saaks autot juhtida. Sellega seoses saate nõu näiteks meditsiinitarvete kauplusest. Lihtsaks võimaluseks võib sageli olla automaatkäigukastiga tavaautole üleminek.