Õhuemboolia

Definitsioon - mis on õhuemboolia?

Õhuemboolia on veresoone ahenemine õhu kogunemise tõttu kuni veresoonte oklusioonini (kaasa arvatud). Tavaliselt imendub meie keha väikestes õhukogumites ilma tervisemõjudeta.

Õhuemboolia muutub ohtlikuks, kui paremas vatsakeses on palju õhku ja süda pumpab vähem tõhusalt. Eristatakse arteriaalset ja venoosset õhuemboolia.

Õhuemboolia põhjused

Õhuemboolia arengu eelduseks on see, et õhk suudab leida võimaluse laeva sisenemiseks. Meditsiiniline sekkumine on iseloomulikud põhjused. Tüüpiline põhjus on avatud IV juurdepääs (intravenoosneveeni) või infusioonisüsteem.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Flebiit

Kui ühes neist venoosse anuma juurdepääsudest avatakse kolmekäiguline ventiil ja infusioonisüsteem on lahti ühendatud, võib õhku siseneda. Samuti võib infusioonisüsteemis lekkida või pääseda juurde defektse toote või toote kahjustuse tõttu. Kui õhk siseneb veeni ühe neist viisidest, sõltub õhu kogus patsiendi asendist ja veeni kõrgusest südame kõrguse suhtes.

Veel üks õhuemboolia tekkimise tüüpiline põhjus on infusioonisüsteemi ebaõige täitmine või ebapiisav õhutamine. Lisaks võivad õhu emboolia põhjustajaks olla paralleelsed infusioonid. Paralleelsed infusioonid, milles näiteks raskusjõu infusioonid ja infusioonipumbad mõjutavad üksteist, kuna nad on omavahel ühendatud, võib see põhjustada pärlmutter-efekti, st vedelik - õhk - vedelik.

Õhuemboolia võib areneda ka siis, kui portaalkateetrit või tsentraalveenikateetrit kasutatakse hooletult või kui lekkiv kateeter tõmbab õhku. Kõigi kateetri uuringutega (nt südame kateetri uuringud) kaasneb õhuemboolia oht.

Muud võimalikud põhjused hõlmavad suuremate veenide vigastamist, pneumotooraks ja sünniprotsessi.

Õhuemboolia tagajärjed sõltuvad sellest, kui palju õhku vereringesse satub.

Infusioonist tekkiv õhuemboolia

Infusioon on õhuemboolia tavaline põhjus. Avatud infusioonisüsteem võib põhjustada õhu sisenemist veeni avatud kolmesuunalise sulgekraani, infusioonisüsteemi lahti sidumise või süsteemi lekke tõttu.

Infusiooni teel tekkiv õhuemboolia võib tekkida ka siis, kui infusioonisüsteem ei ole kas korralikult täidetud või seda pole piisavalt õhutatud. Paralleelsetel infusioonidel on suurem oht ​​õhumboolia tekkeks, kuna need kaks infusiooni mõjutavad üksteist.

Õhuemboolia sünniprotsessi ajal

Sünnitusel on oht amnionivedeemboolia tekkeks. Amnionivedelik satub emaorganismi emaka või platsenta kaudu ja põhjustab emboliseerimist.

Risk on olemas, kui sünnitus on esile kutsutud, ja see suureneb selliste komplikatsioonide korral nagu emaka rebend, emakakaela pisaravool või tugev tupe pisaravool.

Emboolia riski suurendavad ka muud riskifaktorid, näiteks ema vanus> 35 aastat, eelnevad keisrilõiked või mitmikrasedused.

Loe teema kohta lähemalt: Sünnituse komplikatsioonid

diagnoosimine

Õhuemboolia diagnoosimisel on oluline roll kliinilistel sümptomitel. Kui meditsiinilise protseduuri, infusiooni, kateetri läbivaatuse või muu sellisega on seotud ajaline seos, tuleb sellest teatada.

Õhuemboolia saab tuvastada otse südame ultraheli seadmega. Sageli on EKG-s muutusi (elektrokardiogramm), mis meenutavad südameinfarkti.

Enamikul juhtudest näitab vere gaasianalüüs hapnikusisalduse vähenemist.

Samaaegsed sümptomid

Õhuemboolia tekkimisel on teatud sümptomid, mis võivad ilmneda eraldi või koos. Võimalikud sümptomid on tugev köha ja hingamisel esinev valu või isegi õhupuudus.

Sageli on ka kiirenenud hingamine, Tahhüpnea. Mõjutatud saavad Minestus (Vereringe kokkuvarisemine, lühiajaline teadvusekaotus) ning ärevus ja paanika. Sageli esineb higistamist.

Kui õhuemboolia ilmneb ajuveresoontes, on oodata neuroloogilisi ebaõnnestumisi. Seejärel võivad sümptomid olla sarnased insuldiga.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

• Kuidas ära tunda kopsuemboolia? Millised on tüüpilised märgid?
• Aju vereringehäired

Kui kiiresti sümptomid ilmnevad pärast õhuemboolia tekkimist?

Enamikul juhtudel on õhu emboolia ilmnenud sümptomid kohe pärast õhu kogunemist anumasse. Õhuemboolia tagajärjed sõltuvad õhu mahust ja õhu sissevoolu kiirusest.

Kui palju õhku on vaja emboolia jaoks?

Üldiselt tuleb laevale siseneva õhu hulka suhtuda äärmiselt kriitiliselt. Tagajärjed sõltuvad suuresti sellest, kui palju õhku siseneb, millise kiirusega ja milline on asjaomase inimese seisund.

Gaaside väiksem kogunemine veenides imendub enamikul juhtudel.

See muutub ohtlikuks, kui paremas vatsakeses on palju õhku (> 100 ml õhku). Gaasivarustus, mis sisaldab rohkem kui 100 ml õhku sekundis või rohkem, on tavaliselt surmav.

Arteriaalses süsteemis ähvardab märkimisväärselt väiksem kogus õhku. Vaid 2 ml õhku ajuarterites võib põhjustada insuldi ja vaid 0,5 ml õhku pärgarterites võib põhjustada südameinfarkti. Õhuemboolia jaoks vajalik kogus sõltub asukohast ja veresoonest (arter või veen).

Õhuemboolia ravi

Õhuemboolia ravis on vahetud meetmed olulised ja võivad päästa elusid. Esimene meede on õhuemboolia põhjuse kõrvaldamine. Õhu edasist sissevoolu anumasse tuleb vältida.

Sõltuvalt õhuemboolia ulatusest ja sümptomitest võib olla vajalik patsiendi ventileerimine. Parempoolsest aatriumist saab õhku tõmmata mõnikord tsentraalse venoosse kateetri abil.

Üks ravimeetodeid on kompressioonravi sidemetega, sukad, sõltuvalt õhuemboolia asukohast ja põhjusest. Duranti manööver aitab vältida kopsude järkjärgulist emboliseerimist. Selle positsioneerimise osana asetatakse patsient peaga vasakule küljele.

Loe teema kohta lähemalt: Kompressioonside ja -sukad

Sõltuvalt sümptomitest võib osutuda vajalikuks võtta vereringe stabiliseerimiseks vajalikke abinõusid (ravimid, šokisalvestus). Vajadusel võib olla vajalik elustamine.

Millised on erakorralised meetmed?

Kohese abinõuna tuleb ära hoida õhuemboolia põhjus, st tuleb vältida õhu edasist sissevoolu anumasse.

Kui õhuemboolia on raske, võib olla vajalik patsiendi viivitamatu ventilatsioon. Kopsude edasise emboliseerimise vältimiseks võib abiks olla Duranti manööver. Selles asendis asetatakse asjaomane isik vasakule küljele, pea alla. Eesmärk on hoida õhk paremas vatsakeses ja mitte jõuda kopsuveresoonteni. Rasketel juhtudel võib olla vajalik elustamine.

Kestus vs. prognoos

Prognoos ja kestus sõltuvad diagnoosimise ja ravi ajast.

Kui õhumboolia diagnoositakse kohe ja ravitakse õigeaegselt, on mõjutatud isikutel soodne prognoos. Paljudel juhtudel taandub emboolia täielikult. Mõnedel patsientidel säilivad sellised sümptomid nagu Parees (Halvatus) või kopsuhaigus.

Kui õhuemboolia avastatakse hilja, on tõenäosus sellest surra väga suur.