Ventilatsioonitorud

määratlus

Trummitoru on kuulmekile sisestatud toru, mis loob ühenduse välisest kuulmiskanalist keskkõrvaga. Piltlikult öeldes tagab see, et teatud aja jooksul on kuulmekilel auk. Sõltuvalt nõuetest võib see koosneda väga paljudest materjalidest, näiteks silikoonist või titaanist.
Kõrvatoru terapeutiline eesmärk on võimaldada eritistel keskkõrvast välja voolata ja tagada sel viisil tüüpilise õõnsuse hea ventilatsioon. Seega soodustatakse keskkõrva piirkonnas põletikuliste või vigastustega seotud protsesside paranemist.

Millal on vaja ventilatsioonitoru?

Mis tahes sekretsiooni kogunemine keskkõrva võib olla näidustus ventilatsioonitoru jaoks. Kõige sagedamini ilmneb see keskkõrvapõletiku taustal. Sissetoomise otsus sõltub peamiselt kogunenud vedeliku kogusest ja vähem sekretsiooni tüübist. Meditsiinilise läbivaatuse ajal saab seda kindlaks teha kuulmekile vaadates. Mida rohkem sekretsiooni on kogunenud keskkõrva, seda enam kuulmekile kaldub eksamineerija suunas. Väljapoole kaardus kuulmekile näitab, et keskkõrvas on liiga suur rõhk, mida võib olla vaja vabastada tümpanilise toru abil.

Eksamineerija veel üks näpunäide on osmikli osana kuulmekile keskel asuv haamrihaar. Kui vedeliku tase ületab selle anatoomilise struktuuri, tuleks ventilatsioonitoru näidustust kaaluda seoses asjaomase inimese sümptomitega.

Kuna kuulmekile on ka pärgamendilaadne, võib aimata nii selle taga olevaid struktuure kui ka sekretsiooni olemust. Kollakas-valkjas sekretsioon räägib põletikulistest protsessidest koos mäda moodustumisega ja punakas sekretsiooniga verise vedeliku kogunemise korral. Need kaks sekretsioonivärvi räägivad mõnikord ka ventilatsioonitoru loomisest, kuna põletik võib levida sisekõrva poole ja veri võib kleepida ossikleid. Siin on aga vaja ENT arsti täpset hindamist.

Loe teema kohta lähemalt siit: Keskkõrvapõletik

Kuidas operatsioon töötab?

Ventilatsioonitoru sisestamine pole iseenesest reaalne toiming, vaid pigem ambulatoorne protseduur. See võtab vaid mõne minuti ja ei vaja tavaliselt edasist haiglaravi. Protseduur ise kahjustab aga kuulmekile, nii et on vaja selgitada ravikuuri ja võimalikke riske. See annab sellele väikesele sekkumisele selle kirurgilise iseloomu.
Selleks, et kõrvatoru kasutamine oleks haigele võimalikult mugav, on vajalik kuulmekile anesteetikum. Seda saab teha lokaalselt, kohaldades anesteetikumi kuulmekilele lahuse kujul või manustades valuvaigistit infusiooni vormis. Kui asjaomane isik otsustab kohaliku tuimastuse kasuks, on ta kogu protseduuri vältel ärkvel ja võib põhimõtteliselt kohe pärast seda koju minna või täiendavat ravi saada.
Kui kaalutakse üldnarkoosi, on see tavaliselt tingitud keskkõrva kavandatud edasisest ravist protseduuri ajal. Kui keskkõrva niisutamine või edasine taastusravi on vajalik, on lühiajaliselt vajalik üldnarkoos. Hirm või elevus mängivad olulist rolli laste otsuses üldnarkoosi kasuks.
Kui kuulmekile on tuim, avatakse see skalpelli abil väiksema piluga eesmises alumises kvadrandis. Seejärel sisestatakse sellesse pessa kõrva toru. Edasist kinnitamist pole vaja, kuna kuulmekile kahjustab seda kleepunud vabastatud väikese vere külge ja leiab seega loomuliku hoidmise. Kui kõrvatoru on sisestatud, on protseduur juba läbi ja mõjutatud isikut tuleb veel lühiajaliselt jälgida. Pärast üldanesteesiat tuleks üksikjuhtudel kaaluda lühiajalist statsionaarset viibimist.

Järelhooldus

Järelravi nõuab edasist ravi vallandava põhjuse korral.
Tavaliselt oli ventilatsioonitoru näidustuseks keskkõrvapõletik. Piisav ravi palavikuvastaste ainete, valuvaigistite ja antibiootikumidega on järelikult lisaks ventilatsioonitoru asendi regulaarsele jälgimisele ka järelravi oluline komponent. Ägeda haiguse korral tähendab see, et arst peab iga paari päeva tagant haigele isikule helistama, et vajadusel saaks ravimeid reguleerida ja oleks tagatud eritise väljutamine ventilatsioonitoru kaudu.
Kui haigus on ületatud, jäetakse ventilatsioonitoru enamikul juhtudel. Tegelikult tõrjub keha seda ise ja tagab täieliku paranemisprotsessi. Kuulmeõõne uuendamisega vigastatud piirkonnas lükatakse tüümianiline toru tükkhaaval välise kuulmiskanali suunas edasi. Kudedefekti katmisel langeb see välimisse kuulmiskanalisse ja on selle väiksuse tõttu sageli alateadlikult kadunud.
Taastatud kuulmekile räägib seega paranenud protsessist, kuna see võib täielikult koos kasvada ainult patogeenide või eritiste puudumisel. Teisest küljest oleks kogunenud vedeliku tõttu kuulmekile liiga palju pingeid, nii et selle haavaservad ei saaks sulgeda. Seetõttu peate paar nädalat ootama looduslikku paranemisprotsessi.
Seetõttu on pärast residendist arsti ägedat ravi õigustatud helde intervalliga järelkontroll.

Loe teema kohta lähemalt siit: Võõrkeha kõrvas

Kui kaua peab kõrvatoru püsima?

See, kui kaua peab ventilatsioonitoru kuulmekile jääma, sõltub täielikult haiguse astmest.
Ägeda haiguse korral tuleb seda jätta, kuni see on täielikult paranenud. Krooniliste kaebuste esinemise korral võib osutuda vajalikuks viibida kuni kaksteist kuud.
Kui see tuuakse sisse ägeda keskkõrvapõletiku tõttu, lükkab organism selle tavaliselt tagasi mõne päeva jooksul kuni kahe nädala jooksul. Selle aja jooksul kannatavad ka kannatanud isikud haigustunde käes, nii et tüüpilisel tuubil on endiselt õigus oma kohale jääda, isegi kui see on märkimisväärselt paranenud ja toetab edasist paranemist.

Kuidas kõrvatoru eemaldatakse?

Enamikul juhtudel eemaldab keha ventilatsioonitoru ise. Loodusliku paranemisprotsessi edenedes surub uus kude seda välise kõrvakanali poole. Seda saab piltlikult seletada selle loodusliku kujuga. See sarnaneb lehtriga, mille kitsendamine osutab keskkõrva poole. Kõrvatoru asub alumises alumises kvadrandis ja seetõttu on selle peamine kaal välise kuulmiskanali suunas raskusjõu mõjul. Kui kuulmekile defekt on suletud ja võõraks tunnistatud tüüpilise tuubi materjal lükatakse tagasi, kukub see väljapoole, mitte keskkõrva suunas.
Kui see protsess ei toimu, saab toru toru ka käsitsi eemaldada. See kehtib eriti T-kujuliste ventilatsioonitorude kohta pikaajalise ravi osana. Toru peale tõmmates voldivad kandurid kuulmekile taha üles ja toru saab hõlpsalt eemaldada.

Kui pikk on ventilatsioonitoru kandmise maksimaalne aeg?

Ventilatsioonitoru paigal püsimise aja määrab selle kuju ja materjali valik.
Pika viibeaja tagab ennekõike T-kuju. T katus asub kuulmekile taga ja hoiab ära paranemisprotsessi kaudu materjali tõrjumise. Materjaliks silikooni valimine tõotab ka head ühilduvust, nii et kuulmekile mõjutab sissetoodud võõrkeha võimalikult vähe. Kui need tegurid tagavad optimaalse sobivuse ja kudede hea taluvuse, võib ventilatsioonitoru paigal olla kuni aasta või kauem. Toru läbilaskvust tuleb siiski regulaarselt kontrollida.

Millised on riskid?

Ventilatsioonitoru paigaldamine on suhteliselt madala riskiga raviviis. Suurim oht ​​on kõrvatoru vale sisestamine kuulmekile. On oluline, et seda kasutataks alumises esiosas. Selle paigutamine teise kvadrandisse võib kahjustada selle taga asuvaid ossikulaarseid struktuure. Seejärel võib vigastus avalduda kuulmisvõime vähenemises.

Protseduuri ajal ei maksa veritsemist oodata. Kuulmekile on osa kõrvast, millel on verevarustus, kuid see ei kanna suuri anumaid. Ümbritsevad struktuurid on oma olemuselt ka suuresti kondised või kõhred ega hõlma peamise verejooksu põhjustaja riski.

Hirm kuulmekile liiga suure lõigu ees on üsna õigustatud. Liiga suur lõige võib tähendada, et kõrva toru ei saa enam kunstlikult loodud auku kindlalt kinnituda. Siinkohal võib asjassepuutuvat siiski rahustada, et kuulmekile on hea regenereerimisvõimega. Tavaliselt paraneb see mõne nädala jooksul ja keskkõrva ägeda leevenduse eesmärk saavutati niikuinii. Lisaks on iga meditsiiniline sisselõige tavaliselt väiksem kui kuulmekile naturaalne pisar.
Kuulmekihi rebend toimub loomulikult siis, kui sekretsioonide kogunemine avaldab kuulmekile liiga suurt survet. Ventilatsioonitoru paigaldamine eeldab seda ja minimeerib defekti. Optimaalsel juhul on toru läbimõõt seetõttu umbes millimeeter.

Lisateavet teema kohta leiate siit: kuulmekile

Kui halb on pärast valu?

Kui seoses ventilatsioonitoru paigaldamisega ilmneb valu, siis tavaliselt ei põhjusta seda ventilatsioonitoru ise, vaid pigem põhjustab asjaolu, näiteks keskkõrvapõletik. Keskkõrvast toru kaudu kogunenud sekretsiooni tühjendamise protsess võib alguses olla valulik, kuna sekretsiooni voog ärritab keskkõrva põletikulist limaskesta.
Kogemus näitab siiski, et mõjutatud isikud tunnevad pärast sisestamist vähem valu, kuna pinge pinges kuulmekile leevendab survet.

Mida saate sellega teha?

Valuvaigistaja valimine sõltub valu intensiivsusest.
Kerge valu korral aitab pea liigutamine sageli olukorra paranemist. Siinkohal peab asjaomane isik individuaalselt otsustama, kas külili lamamine või püsti istumine aitab paremini. Kui sellest lihtsast abinõust ei piisa, soovitame valuvaigistit koos põletikuvastase komponendiga nagu Ibuprofeen võtma. Annustamine peaks põhinema vanusel ja pakendi infolehel. Kui valu püsib, tuleb alati pöörduda arsti poole.

Mida teha, kui ventilatsioonitoru on ummistunud?

Kui ventilatsioonitoru on blokeeritud, on probleemi lahendamiseks kaks võimalust

• Mõnel juhul saab takistuse ENT-arst kõrvaldada ilma ventilatsioonitoru eemaldamata. Enamikul juhtudest takistavad tuubi avamist kuivatatud sekretsioonist või kõrvavahast pärinevad kerged kinnistumised. Nendel juhtudel võib aidata väike irdumine.
• Kui patentsust pole võimalik taastada, tuleb ventilatsioonitoru vahetada.
  See protsess on palju lihtsam kui esialgne kõrvatoru paigaldamine. Selleks anesteseeritakse kuulmekile tavaliselt kohapeal ja ummistunud toru eemaldatakse. See asendatakse uue toruga, mis sisestatakse samasse kohta.
  Uuesti ummistumise vältimiseks võib mõnikord osutuda vajalikuks valida erineva läbimõõduga või erineva materjaliga toru. Sektsioonis olevad väikesed osakesed ei saa enam valendikku ummistada ega materjali külge kleepuda.
  Eriti sobivad siinkohal kullast plaatinast valmistatud ventilatsioonitorud, kuna neil on täiendav antibakteriaalne toime. Nii välditakse igasugune turse ava ümber ja see võimaldab sekretsiooni korralikult tühjendada. Silikoonist valmistatud kõrvatorud on aga sama hästi sekretsioonide ülekandmiseks ja neid soovitatakse nende kerge kudede elastsuse tõttu.

Miks sekretsioon kõrvast otsa saab?

Kõrvatoru eesmärk on luua ühendus välise kuulmiskanali ja keskkõrva vahel. See peaks tagama keskkõrva ventilatsiooni ja kogunenud sekretsiooni äravoolu. Nii et kui kõrv puhkab pärast ventilatsioonitoru sisestamist, tähendab see edukat ravi.
Sekretsioon juhitakse läbi toru ja see väljub kõrvast. Sõltuvalt sekretsiooni tüübist võib see saada selge kuni kollaka värvuse ja selle lõhn võib olla väga erinev.
Rusikareeglina tuleks tühjenemist järk-järgult vähendada päevade jooksul. Tühjendatud sekretsiooniga tuleks patogeenid ka keskkõrvast elimineerida. Suurenev eritis näitab keerulist paranemisprotsessi ja seda peaks selgitama arst.
Üldiselt tuleks väljutus pealtkuulamise puuvillaga kinni hoida. Kõrvakanalisse nõrgalt sisestatud puuvill imab sekretsiooni ja on seejärel kergesti eemaldatav. Nende regulaarne muutmine on siin väga oluline, kuna vastasel juhul võib nakkus uuesti tõusta. See võib olla vajalik iga nelja tunni järel ravi alguses.
Puudutatud inimesi ei tohiks muretseda tühjenemise hulga pärast, vaid pigem tuleks sujuvat tühjendamist toetada. Seda saab saavutada, lamades lisaks kahjustatud küljele.

Kas ma saan ujuda ventilatsioonitoruga?

Ventilatsioonitoruga ujumine pole soovitatav.
Tavaliselt hoiab vesi kuulmekile ülespoole. Ventilatsioonitoru abil võib see läbida kuulmekile ja siseneda keskkõrva, nagu ka sekretsioon keskkõrvast väliskõrva kanalisse. Ujumisel võib keskkõrva steriilne piirkond puutuda kokku patogeenidega, mis võivad nakatada nii ossikleid kui ka külgnevat sisekõrva.
Lisaks on keskkõrv muidu täidetud ainult õhuga. Nii et vesi võib selles piirkonnas põhjustada ka füüsilisi kahjustusi ja mõjutada konstruktsioonide võimet vibreerida. Kõrvatroppide kasutamine on üks lahendus ventilatsioonitoruga ujumiseks. Kuid sel juhul peab optimaalse sobivuse tagama kuuldeaparaadi akustik.

Loe teema kohta lähemalt siit: Vesi kõrvas

Milline on veekaitse?

Sisestatud kõrvatoru abil on veekaitse kasutamine tingimata vajalik. Millist veekaitset tuleks siiski kasutada, sõltub niiskusest ja veega niisutamise ulatusest.

• Õues olemiseks piisab tavaliselt väliskõrvakanalis vati kasutamisest, mida tuleks regulaarselt vahetada.
• Duši all piisab puuvillast, isegi kui dušši pead kasutatakse hoolikalt. Kuid need, kes ei saa vee sisenemist tagada, peaksid kasutama kõrvatroppe.Dušimiseks piisab apteegist müügilolevatest kõrvatroppidest.
• Kui soovite aga ujuda ventilatsioonitoruga, peaksite selle optimaalse sobivuse tagamiseks olema kuulmishoolduse spetsialist kohandanud.

Kas saate lennata ventilatsioonitoruga?

Mõjutatud inimesed saavad ohutult lennata ventilatsioonitoruga lennukis. Rõhu tasakaalustamine võib toimuda sama hästi kõrvatrumli kaudu kui ka kuulmekile läbipainde kaudu. Ainus erinevus lamava kõrvatrumliga on see, et kuulmekile ei kaldu kõrvale, kui üldse, kuna õhk võib vabalt läbi kuulmekile liikuda. Puhtalt objektiivsest küljest on rõhu võrdsustamine õhkutõusmise ja maandumise ajal veelgi hõlpsam ja meeldivam neile, kes hästi sissetunginud kuulmekile ei ärrita ega avalda survetunnet.

Kas saate teha MRT ventilatsioonitoruga?

Iga üksikjuhtumi puhul tuleb otsustada, kas MRT-d saab teha lamava ventilatsioonitoruga ilma probleemideta. Täpse teabe saamiseks tuleks konsulteerida implantaadi tootjaga. Üldiselt sõltub aga peamiselt kõrvatoru materjalist see, kas kogunenud magnetväli on uuringu ajal häiritud.
Rusikareeglina on silikooniga ventilatsioonitorud MRT jaoks üldiselt ohutud ja metalli sisaldavad torud vajavad täiendavat kokkulepet.
Igal juhul peab asjaomane isik ventilatsioonitoru olemasolu tõeselt kinnitama, et uurimine ei tekitaks mingit kahju.

Ventilatsioonitoru eripärad täiskasvanutel

Täiskasvanute ventilatsioonitoru tegelik eripära on see, et seda nõutakse harvemini. Suurim keskkõrvapõletiku oht koos sekretsioonide kuhjumisega võib leida lapsepõlves. Täiskasvanutel on selline seisund vähem tõenäoline. Kui aga ventilatsioonitoru on vajalik, on protseduur ja käitlemine täpselt sama, mis lastel. Kuid protseduur viiakse peaaegu alati ambulatoorselt läbi kohaliku tuimestuse all, samas kui väikestel lastel viiakse see tõenäolisemalt läbi üldnarkoosis.
Mis puudutab ventilatsioonitoruga igapäevast elu, siis tuleb öelda, et täiskasvanud võivad kokku puutuda muude asjaoludega kui lapsed. Konkreetselt tähendab see näiteks müraga kokkupuute korral töökohal piisavat kuulmiskaitset, kui ventilatsioonitoru asub pikali.
Vastupidiselt lastele on vähestel täiskasvanutel ka kroonilisi ravikuure, mis vajavad pikaajalist ravi. Pole haruldane, et ventilatsioonitoru püsib paigal kuni aasta. Siinkohal on oluline välistada muud tegurid kui võimalikud põhjused ja vajadusel neid ka ravida. Täiskasvanutel tuleb võimalike vallandajatena uurida näiteks paranasaalseid siinuseid ning suu ja kurgu piirkonda.

Kui palju maksab ventilatsioonitoru sisestamine?

Ventilatsioonitoru paigaldamise kulud tasub kohustuslik tervisekindlustus. Pärast protseduuri võivad sõltuvalt tervisekindlustusettevõttest tekkida lisakulutused kohandatud kõrvatroppidega, mida võib vaja minna duši all käimiseks või ujumiseks. Siin on vaja pöörduda omaenda tervisekindlustusseltsi poole ja selgitada välja, kas kulud kaetakse osaliselt või täielikult.

Millised on ventilatsioonitoru alternatiivid?

Kõrva toru alternatiiviks on kuulmekile loomulik rebend sekretsiooni kogunemise tõttu. Kui keskkõrva kogunenud vedeliku tõttu muutub kõrvakuulmine liiga suureks, siis rebeneb kude ülekoormuse tagajärjel. Mõju on sama nagu ventilatsioonitoruga. Kuulmekihis luuakse auk ja sekretsioon võib välise kuulmiskanali kaudu ära voolata.
Vastupidiselt ventilatsioonitoru paigaldamisele juhtub see hiljem. Haigestunutel on sageli kõrvavalu ja võib-olla pikemat aega kõrvas tuikav tunne. Kui rõhk on siiski võrdsustatud, tuleb sensatsioon samastada pärast ventilatsioonitoru kasutamist.
Edasine paranemisprotsess on siiski erinev. Rebenenud kuulmekile ei sisalda võõrkeha ja see võib täielikult paraneda kohe, kui sekretsioon on välja voolanud. Mõni päev kuni paar nädalat suletakse pragu uuesti. Haava servad kleepuvad suhteliselt kiiresti kokku ja moodustavad lameda kuulmekile. Ventilatsioonitoruga jääb avaus pikemaks, kuna kude peab võõrast materjali tõrjuma.

Kõrvatoru alternatiiv on keha enda viis keskkõrva sekretsiooni kogunemisega toimetulemiseks. Selles osas pole õiget ega valet. See võib ainult sümptomeid leevendada ja haiguse kulgu mõnevõrra lühendada. Kõrvakalla loomulik rebimine ja paranemine pole haiguse ägeda käigu puuduseks.

Looduslikku rebenemist tuleks vältida ainult krooniliste protsesside korral.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Rebenenud kuulmekile - peaksite seda tegema