Kääbus

määratlus

A all Kääbus (Ladina keeles: hyperkyphosis, Gibbus) saab ühest aru rindkere lülisamba liigne tagumine kumerus.
Kõneldavas keeles kasutab seda ka a "Küür" räägitud.

Loomulikult on rindkere piirkonnas alati selgroo kumerus seljaga (füsioloogiline kyphosis).

On Lülisammas rindkere lülisamba piirkonnas rohkem kui 40 ° kõver, üks räägib kopsakatest (patoloogiline kyphosis).

Samuti saab vahet teha funktsionaalne ja üks fikseeritud kuju hagijas. Kui funktsionaalse vormi valet positsiooni saab siiski korrigeerida kompenseerivate liigutustega, siis fikseeritud vormi korral saab seda parandada muudatustega luu fikseeritud selles asendis.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

põhjused

Kättesaadav saab kaasasündinud (nt üksikute selgroolüli keha väärarengute korral). Sagedamini ilmneb kõigepealt aga küürus seljaosa elu jooksul.
Selle põhjused võivad olla:

• Pooside kahjustus halva rühtuse korral
• Lülisamba degeneratiivsed muutused (nt. osteoporoos)
• Lülisamba vigastused (nt. Lülisamba murd)
• Kasvajad
• Lülisamba põletikulised haigused, nt. Spondlidliditsiit

Ümara selja tekkimise erinevad põhjused (Kyphosis) võib laias laastus jagada vastavalt sellele, kas nad on a kaasasündinud Ümmargune või terve eluga omandatud Nõuda ümardatud selga. Üldiselt tuleb meeles pidada, et Kõverusaste Lülisammas ei ole kõigi inimeste jaoks ühesugune, nii et vastavad individuaalsed anatoomilised seisundid sünnist saati võivad dikteerida teatud määral küürus selja ja õõnes seljaosa. Liiga küürus selg, mis on nähtav sünnist alates, on tavaliselt põhjustatud väärarengutest luu- või seljaajus. Sellest tulenevalt näiteks Blokeeri virisema (selgroolülide kehad kokku sulanud) või Poolkeeris (ainult pooleldi asetatud, kiilukujulised selgroolülid) viib selgroo iseloomuliku kumeruseni rindkere piirkonnas. Kõige tavalisemad on elu jooksul omandatud hunchbacks lihaste tasakaalustamatus põhjusena torso piirkonnas, mille põhjuseks on üldine liikumisvaegus, valed koormused treeningu ajal ja püsivad ebaloomulikud rühtasendid igapäevaelus, nii istudes kui ka seistes. See tähendab, et kui rindkere lihased on liiga tugevad või lühenenud ning õla- ja seljalihased on liiga nõrgad, võib see pikas perspektiivis põhjustada (sümptomaatilist) ragistamist.

Kuid skeleti teatud põhihaigused võivad põhjustada ka deformatsioone rindkere lülisamba piirkonnas. (Peamiselt vanematel) inimestel, kes põevad osteoporoosi, nn Paagutamismurrud tekivad üksikute selgroolülide kehades, mis viivad mõjutatud selgroolüli kiilukujuline deformeeruda ja seega võib tekkida küünis. Selgroo ja liigese süsteemi kroonilised põletikulised, reumaatilised haigused, näiteks Bechterewi tõbi või artriit / polüartriit, võivad põhjustada selgroo püsivate ümberkujunemisprotsesside tõttu iseloomulikke kumerusi. Lisaks on Arenguhäirednagu näiteks Scheuermanni tõbi, on ka võimalikud põhjused kärna selja arengule, nii et nt. Oseerumishäired võivad põhjustada selgroolüli keha deformatsioone ja selgroo kumerusi. Lisaks võivad ümara selja moodustumist põhjustada ka rindkere lülisamba trauma (nt õnnetuste tagajärjel) või luustiku kasvajad (nt luumetastaasid, plasmasütoom). Siiski on alles veel väike arv täielikult üle jäänud tundmatu Põhjused, nii et võib esineda nn idiopaatiline nõks, ilma et füüsilist põhjust oleks võimalik tõestada.

Kärnkonna erikujud

• Scheuermanni tõbi (Nooruki kyphosis):
  Luustumise häirete tõttu on eesmine ja tagumine tagumine osa Selgroolülide kehad rindkere piirkonnas ebaühtlaselt, mis viib ümara seljani. See seisund mõjutab Teismelised, kuttidega, kellel on kaks korda suurem tõenäosus.
• anküloseeriv spondüliit (Anküloseeriv spondüliit):
  Krooniline, reumaatiliselt põletikuline haigus põhjustab alaselja jäikust, mille tagajärjeks on sageli jäikus Ümar rindkere piirkonnas tagasi rongid. Kõige sagedamini vananeb see haigus vahemikus 15 kuni 30 aastat diagnoositud.
• Pott’scher Gibbus (Tuberkuloosne spondüliit):
  Seda saab kasutada a Tuberkuloosi hiline komplikatsioon tekivad selgrool.

Sümptomid

Valu on üks tüüpilisi kaebusi inimestel, kellel on väljendunud nõmme. Patsiendid, kellel on juba varasest lapsepõlvest alates olnud küünis, kurdavad sageli väljendunud valu pärast. Tavaliselt tugevnevad sümptomid pärast pikka seismist või aeglast kõndimist.

Kõhuga patsiendid kannatavad sageli Seljavalu, osaliselt on ka umbes peavalu kohtusse kaevatud. Lisaks muidugi Liikumispiirangud, aga ka Seljaaju kahjustuse tõttu tekkinud sensoorsed häired tekkida. Selle põhjuseks võib olla lülisambakanalist eralduvate närvikiudude ahenemine. Üksikute selgroolülide suurenev valesti paigutamine viib selgroolülide ketaste kokkusurumiseni ja pikemas perspektiivis närvikiudude kahjustumiseni.
Lisaks põhjustavad selgelt väljendunud ragistamisega patsiendid seljapiirkonna lihaste märkimisväärset koormamist. Tagajärjed on valulik lihaspinge mida on ilma spetsiifilise teraapiata väga raske lahendada. Veel üks konksuga seljavalu põhjus on seljaosa kahjustused Lülisamba liigesed ja Osseoossed membraanid. Nende struktuuride liigne stress võib põhjustada ärritust ja / või põletikulisi protsesse.

Sümptomid ei piirdu ainult seljaosaga.
Funktsioon süda ja kopsu võib kahjustada väljendunud nõks. Ka patsiendid kannatavad sagedamini unehäired ja depressioonid, s.o. selja kosmeetiliselt ebasoodsa kuju tõttu.

Valu küürus seljas

A Kääbus Klassikaliselt viib õla liikuvuse piiramiseni.
Lülisamba vale kõveruse tõttu ripuvad õlad ette ja alla ning abaluud seisavad üles ja üles.

- põhjustatud vale kehahoia tõttu Kääbus kaela- ja seljalihased võivad pingestuda. Tulemuseks on kaela- ja seljavalu.
Tavaliselt süvendab valu liikumine, mistõttu kipuvad kannatanud kergendusasendid ja õla ja selja liigutamist vältima. Teatud liikumisjärjestused, näiteks keha pöörlevad liigutused, võivad põhjustada valu kiirgust ja põhjustada alaseljavalu. Sõltuvalt konksuga selja raskusest võib valu levida isegi jäsemeteni.
Lisaks kannatavad kannatanud sageli unetuse käes. Unehäirete sagedane tagajärg ja nõjatu seljaosa on püsivad peavalud, mis võivad olla väga stressirohke.

Diagnoosimine

Kääbikut tunneb arst sageli patsienti vaadates. Diagnoosi objektiivistamiseks olge spetsiaalsed röntgenikiired Selg tehtud täpselt Kumerusnurk (Cobb nurk) oskama kindlaks teha.
Kompuutertomograafia või Magnetresonantstomograafia on lisaeksamid, millest mõned Oskab anda teavet põhjuse kohta.

teraapia

Sõltuvalt ümara selja kujust ja kujust füsioteraapia, Korsetid või Operatsioonid rakendatud.

• füsioteraapia:
  Kas nõmme kergelt hääldatud ja ainult funktsionaalne, saab rakendada spetsiaalset füsioteraapiat. Siin peaks selg läbi minema Selja- ja rinnalihaste treenimine sirgendada.
  Regulaarne suunatud seljaõpe võib halva kehahoiaku tõttu takistada nõmme moodustumist.
  

  Igapäevane liikumistreening sihipäraste lihasharjutustega ja ulatuslik venitada võib saavutada hämmastavaid tulemusi paljude patsientidega. Kärpkonnale saab sel viisil lühikese aja jooksul vastu hakata.

  Treeningu ajal venitage suured ja väikesed rinnalihased mitte unarusse jätta. Kuid patsiendid peaksid märkima nende kahe lihase erinevad suunad. Lisaks tuleks tugevat seljalihast (M. latissimus dorsi) tugevdada ja venitada lühikeste igapäevaste treeningühikutega.

• korsett (Ortoos):
  Kui see on raskem, võib olla vajalik kanda korsetti. Ennekõike see lapsepõlves rakendatakse ja see on mõeldud kärnkonna tasakaalustamiseks, suurendades Lülisammas juhib korsetti.
  

  A korsett (Tehniline termin: ortoos) on meditsiiniline abivahend, mida saab kasutada lülisamba stabiliseerimiseks, leevendamiseks, liikumisvõimetuks muutmiseks, suunamiseks ja / või parandamiseks. Korseti abil muutub patsiendi selg ümardatud püstised ja selgroolülid sel viisil kergendust tundev.
  Korsettravi edukaks ravimiseks tuleb siiski tagada, et spetsialist määraks iga päev Kanda aeg tuleb rangelt järgida ja et Sobib meditsiiniseadet kontrollitakse regulaarselt. Korsetti hõõrumine, hõõrdumine ja / või pressimine ei kahjusta mitte ainult patsiendi liikumisvabadust, vaid võib avaldada ka negatiivset mõju ravitulemusele.
  Trakside ravi ajal Kasvufaas saavutada veenvaid tulemusi. Selle põhjuseks on asjaolu, et selgroo kasvu saab korsetti kandes soovitud tasemele suunata. Kihlakas kasvab pikkuse kasvades lihtsalt välja.

• kirurgia:
  Eriti rasketel juhtudel võib operatiivne meede kärnkonnat parandada. Kyphoplasty (Selgroolüli püstitamine õhupalli abil ja luutsemendi sisseviimine) ja Lülisamba fusioon (Lülisambakehade jäigastumine kruvide abil) on meetodid, mis kasutada selgroolülide luumurdude või osteoporoosi korral, mis on küünis.
  Kyphoplasty operatsioonisaalina sobib eriti hästi patsientidele, kellel on selgroolüli kehamurdude tõttu tekkinud konks. Seda kirurgilist meetodit peetakse minimaalselt invasiivseks protseduuriks ja seda kasutatakse peamiselt kahjustatud selgroolüli parandamiseks.
  Lülisamba fusioon (Sünonüüm: lülisamba jäigastumine) on seevastu kirurgiline protseduur, mille käigus jäigastutakse lülisamba osi implantaatide abil. Selle meetodi abil saab nõrgenevat selga tõhusalt korrigeerida ja leevendada patsiendi sümptomeid.
  Enamikul juhtudel saab küünis selga ravida nn konservatiivsete (mitte-kirurgiliste) protseduuride abil.
  Patsiendid aga korraga edasi minnes kannatada lülisamba olulise deformatsiooni all, võib operatsioon olla kasulik korrektsioonimeetod.
  Küüliku korrigeerimisega kaasnevad siiski mõned riskid. Eriti seljaaju liitmise ajal võib see nii olla põletikulised protsessid tulevad pehmete kudede piirkonda. Nad on ka tugevad Hingamisprobleemid võimalik. Nagu iga operatsiooni puhul, võib protseduuri ajal ja pärast seda tekkida verejooks ja närvikiudude vigastused. Lisaks tuleb kiivri kirurgilise korrigeerimise puhul märkida, et hoolimata optimaalsetest töötingimustest, on viie aasta jooksul umbes 5% patsientidest edasised kirurgilised meetmed tuleb läbi viia.

Näljakoolitus

Nõmme, et Mitte põhjustatud teatud põhihaigustest, näiteks Bechterewi tõvest või Scheuermanni tõvest, vaid pigem läbi lihaste tasakaalustamatus põhjustatud saab parandada või isegi parandada suunatud lihastreeningu abil. Niinimetatud funktsionaalne Nõrutatud seljaosa areneb alati, kui teatud lihasrühmad (rindkere lihased) arenevad vale koormamise või vale kehahoia tõttu kõrgemal Puhkavad pinged kui neid vastandavad lihasrühmad (õla- / seljalihased). Nii et kui rindkere lihased on liiga tugevad ning selja- ja õlalihased liiga nõrgad, areneb üks Tasakaalustamatus ja püsiv, domineeriv rong skeleti süsteemil rinnalihaste suunas nii, et tekiks iseloomulik ümar seljakuju. Kõigepealt on trapetsiuse lihas, selja ülaosa pikendaja Serratuse eesmine lihas ja Romboidi lihased on liiga nõrgad ning rinna- ja latissimus dorsi lihased on liiga pinges või liiga tugevad. Rindkere lihaste sihipärane venitamine ja nõrkade selja lihaste tugevdamine lihastes (nt surutõstete, sõudmise kaudu) võib vastu hakata koorunud seljale.

Venitamine nõmmetud seljale

Regulaarsed venitusharjutused ja Spordiharjutused treenib seljalihaseid ja rindkere lihaseid ning võib seega aidata kaasa selgroo sirgendamisele ja lihaste stabiliseerimisele.
Hommikul võib küürutatud selg olla endiselt väga jäik, mistõttu peaksite venitusharjutusi tegema pärastlõunal või õhtul. Olge ettevaatlik ja ärge sirutage selga liiga palju.Tõestatud harjutused on näiteks niinimetatud selja painutused, mille käigus tehakse vastupidine liikumine seljaosale. Rindkere on ettepoole sirutatud ja õlad tõmmatud samal ajal tagasi.

Teine selja painutamine, millel on positiivne mõju õlgadele ja selja lihastele, toimub lamedas kõhuli. Jalad on välja sirutatud ja pinges. Käed asuvad keha lähedal ja küünarnukid on suunatud tahapoole. Pilk on suunatud allapoole ja õlad tõmmatakse tagasi. Pööratud seljaosa vähendamiseks on oluline venitusharjutusi regulaarselt teha.
Enne venitusharjutuste tegemist tuleks keha kindlasti soojendada mõne venitusharjutusega. Ärge venitage liiga palju! See võib lihaseid üle koormata ja avaldada seljaosale negatiivset mõju. Lisaks veenduge alati, et istuksite õigesti kontoris, köögilaua taga jne.
Siin on soovitatav sirge, kuid lõdvestunud rüht, ideaaljuhul õlad õigesti istudes tahapoole ja allapoole. Füsioteraapiast lähtuv raviskeem on nn Schroth - Meetod, kolmemõõtmeline teraapia küünarvarre raviks. Selle meetodi tugisambad põhinevad:

1. Sirgeks selja lihased
2. selle Hingamisravi ja
3. Liikumisstrateegiad

igapäevaseks eluks. Siin täiendavalt läbiviidavad hingamistehnikad aitavad lõdvestuda ja leevendada valesti pingutatud lihaseid. Kui teil on seljaosa küürus, on oluline alustada venitusharjutustega võimalikult varakult, et varases staadiumis oleks võimalik teha selja püsivaid kahjustusi.

Korsettiga korsett

Veel üks teravdatud võimalus seljatoega on toetava korsetti kandmine, ka meditsiiniliselt Ortoos kutsus. See on puhtast plastist või naha ja plasti kombinatsioonist valmistatud torso toetav stabiilne konstruktsioon. Korsetti ei tohiks kanda üksi, vaid lisaks muudele ravimeetmetele nagu füsioteraapia.
See on meditsiiniline abivahend, mille arst võib välja kirjutada pärast küünis oleva selja üksikasjalikku uurimist. Õige korsetti valib tavaliselt arst ja ortopeediatehnik. Korsetti abil on võimalik haardetugevusega seotud valesid nihkeid parandada ja ebaõigetele koormustele vastu astuda.

Selja funktsioonid tuleks säilitada ja valu leevendada. Korsetti on erinevaid versioone, millel kõigil on vastavad omadused. Tänapäeval kasutatakse peamiselt aktiivseid seljaosa ortoose. Optimaalsete kandmisomaduste tõttu sobivad need eriti lastele. Selle korsetti vormi abil sirgendatakse ülakeha dünaamiliselt vedrutõmbeelementide abil ning selg, lihased ja pagasiruum liiguvad aktiivselt.
Lisaks on seda väga mugav kanda, vastupidiselt traditsioonilistele jäikadele tagumistele ortoosidele (passiivne korsett). Nende tavapäraste korsettide (nt Milwaukee korsett) abil toimub selja passiivne stabiliseerumine, mis omakorda surub maha keha loomulikud liikumised. See hoiab ära nii soovitavad kui ka kahjulikud liikuvad mõjud. Kui passiivset seljaosa ortoosi enam kanda pole, on vajalik lihastreeningu treenimine. Aktiivse korsetti puhul pole see vajalik.

OP kui viimane meede

Rasketel juhtudel on kugistamine järjest progresseeruv ja põhjustab selja väljendunud deformatsiooni, mis võib viia selgroolülide kehade hävitamiseni.
Selgroolülide stabiliseerimiseks ja uuesti joondamiseks on olemas erinevad kirurgilised protseduurid. Niinimetatud kyphoplasty abil on võimalik sirgeks tõmmatud seljaosa, mille põhjuseks on tavaliselt selgroolüli murd.

Seda operatsiooni kasutatakse kahjustatud selgroolülide sirgendamiseks. A Õhupalli kateeter, teatud tüüpi torusüsteemiga sond, sisestatakse kahjustatud selgroolüli ja pumbatakse. Seejärel täidetakse selgroolüli kateetri kaudu tsemendiga. Sarnane meetod on nn Vertebroplastika, milles tsement sisestatakse otse luukoesse ilma kateetrita.
Ühe kraadise kraadiga küürutatud seljale on soovitatav kirurgiline sekkumine üle 65 °, kontrollimatu valu ja selliste neuroloogiliste defitsiitidega nagu Halvatus või Tuimus. Kui selgroolülide kehade nihkumine on tingitud nõgestõmbamisest, saab kahjustatud selgroolüli parandada Kruvivarraste süsteem tagasi oma loomulikusse asendisse ja jäigastunud.

Küünarnukk ja õõnes tagasi

Õõnes tagasi (Hüperlordoos) on lisaks konksul olevale selgroole veel üks ebaõige rüht, mille korral on nimmelülide piirkond üha ettepoole kõverdatud, nii et kõht ees ja vaagen ja rind on keha telje taga nihutatud. Küsimuses on võimalikult erinevad põhjused, kuigi omandatud õõnesosa on tavalisem kui see, mis oli kaasasündinud algusest peale. Enamikul juhtudest on süüdi lihaste tasakaalustamatus Halb rüht igapäevaelus (nt palju, vale istumine, raske kandmine, sagedane jooksmine / kõrgetel kontsadel seismine) või Valed koormused tekib treeningu ajal. Lühendatud Puusaliigendid samal ajal liiga nõrk Puusaliigendid ja nõrk abs, seljalihased ja Vaskulaarsed lihased pikas perspektiivis viia a Lühendamine kõõlused ja sidemed nimmelülide ja vaagna piirkonnas, nii et selles piirkonnas on selgroo püsiv kõverus. Selge, õõnsa seljaga, selja taga olev Kere telg Kui rindkere on nihkunud, annab see ka küürus selja. Mõnel juhul on kogu selgroo tõsise lihaste tasakaalustamatuse korral, mille korral kogu pagasiruumi lihased on tasakaalust väljas, õõnes seljaosa ja küürus seljaosa korraga olemas.