Internal Medicine

Lümfisõlmede valu - kui ohtlik see on?

sissejuhatus

Inimkehas on kokku umbes 600–800 lümfisõlme. Neist 300 asub ainuüksi pea ja kaela piirkonnas. Paisunud lümfisõlmede valu võib olla väga ebamugav ja häiriv. Nende kaebuste põhjused on mitmesugused ja võivad ulatuda kahjututest nakkustest raskemate haigusteni kuni pahaloomuliste haigusteni. Enamasti on selleks siiski kahjutu põhjus ja valu kaob peagi omaette.

Lümfisõlmede peamine ülesanne on immuunkaitse. Need on omamoodi filtrijaam ringlevale lümfivedelikule, mis lisaks jäätmematerjalidele ja toitainetele peseb haigustekitajaid ka lümfisõlmedesse. Need on seal spetsiaalselt tarastatud. Kui immuunsüsteem on hõivatud suure hulga patogeenide elimineerimisega, märkavad seda sageli tursunud lümfisõlmed ja palavik.

Lümfisõlmede valutamise põhjused

Lümfisõlmede valu põhjustab kõige sagedamini nakkus patogeenidega (viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid). Immuunsüsteem aktiveeritakse ja lümfisõlmed paisuvad. Tavaliselt on lümfisõlmed umbes 0,5-1,0 cm suurused. Aktiveeritud kujul võivad need olla ka suuremad kui 2 cm. Lümfisõlmede turse suurendab pinget koes ja lümfisõlmes endas. See võib olla valulik, eriti kui lümfisõlmedele avaldatakse survet.

Muud haigused, milles lümfisõlmed võivad valuliselt paisuda, hõlmavad:

Abstsessid (mädakollektsioonid)
Sarkoid (kopsuhaigus)
tuberkuloos
süüfilis
HIV
malaaria
Leishmanios
reumaatilised haigused (Reumatoidartriit).

Mõned autoimmuunsed haigused võivad põhjustada ka lümfisõlmede turset, näiteks süsteemne erütematoosluupus (SLE).

Viimaseks võivad sümptomite põhjustajaks olla ka pahaloomulised haigused. Lümfisõlmed võivad paikneda sel viisil (Metastaasid) muud päritolu kasvajad või isegi pahaloomulised degeneratsioonid (pahaloomuline lümfoom, Hodgkini tõbi).

Valulikud lümfisõlmed on peaaegu alati kahjutud. Tavaliselt on selle taga lihtne nakkus. Ainult harvadel juhtudel on need pahaloomulise haiguse tagajärg.

Loe ka:

Lümfisõlmede tursed - milliseid tõendeid on selle HIV kohta?
Lümfisõlmede turse pärast operatsiooni

Valu lümfisõlmes koos külmaga

Külmetushaiguse osana, mille põhjustab muu hulgas nakatumine adenoviiruste või rinoviirustega, tekivad regulaarselt tursed ja valulikud lümfisõlmed. Paistes lümfisõlmedega kaasnevad sageli sümptomid, mis esinevad tavaliselt külmetushaiguste korral: nohu (Nohu), Käre kurk (Farüngiit) ja üldine halb enesetunne.
Lümfisõlmed on märkimisväärselt laienenud (mõnikord kuni mitu sentimeetrit), neid saab liigutada ja selgelt piiritleda. Tavaliselt on lümfisõlmed mõlemalt poolt paistes. Kui lümfisõlmede turse püsib kauem kui 2-3 nädalat või sellega kaasneb palavik või kehakaalu langus, tuleb pöörduda arsti poole. See palpeerib pindmised lümfisõlmed ja küsib võimalike põhjuste leidmiseks küsimusi sümptomite ilmnemise kohta.

Loe selle teema kohta lähemalt: Külmetuse sümptomid ja Teraapia külmetuse jaoks

Lümfisõlmede valu neelamisel

Sageli väljenduvad valulikud lümfisõlmed ka neelamisraskustena. Neelamisprotsess pingestab ka kaela esiosas asuvaid lümfisõlmi, mis põhjustab valu tunde. Seda valu saab kergesti segi ajada külmaga seotud kurguvalu, mille käivitab patogeeni rünnak suu limaskestale.

Mõnel juhul on paistes lümfisõlmed esimene infektsiooni või külmetuse sümptom. Valu sel juhul näitab pigem põletikulist kui pahaloomulist protsessi. Sellega on sageli seotud palavik, peavalu ja kõrvavalu. Sageli teatatakse kõrvapiirkonda kiirgavast valust.

Kui valu kaelapiirkonnas mõne päeva jooksul ei parane, kui lümfisõlmede turse kestab kauem kui kaks kuni kolm nädalat või sellega kaasneb palavik ja kehakaalu langus, tuleb alati pöörduda arsti poole.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu neelamisel

Lümfisõlmede valu pärast tarkusehamba operatsiooni

Tarkusehamba operatsiooni käigus eemaldatakse tarkusehambad lõualuust. Sõltuvalt oluliste hammaste asendist ja suurusest tuleb eemaldada suhteliselt suur kogus lõualuu, nii et haavade paranemisel osaleks suur osa mitmesuguste kudede (luud, sidekude, suu limaskest) osalusel.

Selle tagajärjel pole haruldane, kui selle tagajärjel ilmnevad paistes ja valulikud lümfisõlmed. Eriti mõjutavad emakakaela lümfisõlmed, lõualuu all olevad lümfisõlmed ja lõual olevad lümfisõlmed. Mõnikord võivad kaelarihma lümfisõlmed põhjustada valu. Valu leevendamisel on eriti abiks operatsioonialuse piisav jahutamine.

Siiski tuleb märkida, et lümfisõlmede turse peaks mõne päeva jooksul pärast tarkusehamba operatsiooni vaibuma. Vastasel juhul võib see osutada haava paranemise häirele. Sel juhul ja eriti kui haav ei sulgu või tekib mäda, tuleb konsulteerida raviarstiga.

Sind võiksid ka huvitada:

Turse pärast tarkusehamba operatsiooni
Põletik pärast tarkusehamba operatsiooni
Valu pärast tarkusehamba operatsiooni

Lümfisõlmede valu pärast alkoholi

Sageli on lümfisõlmede piirkonnas alkoholi tarbimisega seotud valu. Alkoholist põhjustatud valu ilmnemise täpset mehhanismi pole veel selgitatud. See niinimetatud alkoholivalu on Hodgkini lümfoomi tüüpiline sümptom. Tavaliselt ilmneb see pärast alkoholi tarbimist suhteliselt kiiresti ja seejärel taastub kiiresti. Mõnikord kaasneb sellega valu kaela ja õla piirkonnas.
Hodgkini lümfoomid on lümfisüsteemi rakkude pahaloomulised kasvajad, mis levivad kehas mööda lümfisüsteemi. Selle tagajärjel ühinevad mitu lümfisõlme sageli. Mõned paistes lümfisõlmed pole valusad ja neid saab liigutada. Lisaks ilmnevad Hodgkini lümfoomi korral muud sümptomid: palavik, öine higistamine ja seletamatu kehakaalu langus kuue kuu jooksul üle 10% kehakaalust. Lisaks on võimalik üldine jõudluse langus, põrna ja maksa tursed ning manifestatsioonid naha piirkonnas.
Loe selle kohta lähemalt alt: Lümfoomi sümptomid

Kui alkoholi tarvitamisega kaasneb valu kaela / õla piirkonnas lümfisõlmede piirkonnas, tuleb edasisteks uuringuteks pöörduda arsti poole.

Muud lümfisõlmede valu sümptomid

Valulikud lümfisõlmed pole tavaliselt mitte ainult valusad, vaid ka laienenud. Valu tekib tavaliselt siis, kui lümfisõlmedele avaldatakse survet. Kuid kui lümfisõlmed muutuvad lühikese aja jooksul väga suureks, võib valu tekkida ka külgneva koe järsust kokkusurumisest.

Kõige sagedamini võivad pea- ja kaelapiirkonna valusad ja laienenud lümfisõlmed olla tunda näiteks kaelas, kõrvade taga / ees, kõrvakella all, alalõua all või kaelaluu kohal. Kaenlaaluses ja kubemes võib sagedamini tunda ka laienenud ja valulikke lümfisõlmi.

Loe teema kohta lähemalt: Turse kaela küljel

Healoomulise ja pahaloomulise haiguse eristamiseks võivad mõjutatud lümfisõlmede mõned tunnused anda vihjeid. Paisunud lümfisõlmede kahepoolne esinemine, tundlikkus rõhule, koes olevate lümfisõlmede hea liikuvus ja piirjooned, samuti üsna pehme konsistents ("vastupidavad“).

Vastupidiselt sellele võivad pahaloomulise haiguse tunnused olla lümfisõlmed, mis on laienenud ainult ühel küljel, on kindlalt ümbritseva külge kinnitatud ega saa liikuda, on jämeda konsistentsiga ja väga suured. Lümfisõlme kiire kasv võib samuti põhjustada lümfisõlme ümbritseva naha punetust.

Mõnikord võivad lümfisõlmed kaltsifitseeruda. Loe ka: Kaltsifitseeritud lümfisõlmed - mis selle taga on?

Valulike lümfisõlmede diagnoosimine

Tavaliselt saab arst paistes, valulikku lümfisõlme diagnoosida. Selleks skaneeritakse keha lümfisõlmede jaamad. Paistes lümfisõlmed on hõlpsasti leitavad.
Kahtluse korral ja täiendava selgituse saamiseks võib aidata ka lümfisõlmede ultraheli. Ultraheli abil saab paremini kindlaks teha lümfisõlme täpse suuruse ning hinnata selle kuju ja tekstuuri.

Kui on märke lümfisõlme võimalikust pahaloomulisest haigusest, võib selle võtta koeproovina ja patoloogiliselt uurida.Patoloog saab mikroskoobi all uurida lümfisõlmede kudet ja teha kindlaks, kas lümfisõlmes on pahaloomulisi rakke või on tegemist lihtsalt healoomulise lümfisõlme tursega.

Teraapia valulike lümfisõlmede vastu

Lümfisõlmed, mis on tursunud ja valusad bakteriaalse või viirushaiguse tõttu, ei vaja selget teraapiat. Reeglina kaob turse iseseisvalt, niipea kui keha on infektsiooniga võidelnud ja sümptomid taanduvad. Mõnikord jäävad lümfisõlmed pika aja jooksul hellaks ja laienenud, kuid sümptomid taanduvad tavaliselt mõne nädala jooksul.

Sagedased külmetushaigused võivad põhjustada lümfisõlmede püsivat sidekoe ümberkujunemist, nii et neid võib pika aja jooksul pisut laieneda. See pole aga haiguse väärtus.

Põhimõtteliselt sõltub valulike lümfisõlmede ravi põhihaigusest. Ainus olukord, kus lümfisõlmi tuleb otse ravida, on pahaloomuline haigus. Kas lümfisõlmed on kasvaja kolonisatsiooni koht (metastaasid), tuleb need eemaldada. Sama kehtib ka juhul, kui lümfisõlm ise on primaarse kasvaja päritolukoht. Tavaliselt lisatakse degenereerunud koe kirurgilisele eemaldamisele keemiaravi ja / või kiiritus.

Kui lümfisõlmed on infektsiooni või pahaloomulise haiguse ajal väga valusad, võivad valuvaigistid aidata sümptomeid paremini talutavaks muuta.

Kodused abinõud valulike lümfisõlmede jaoks

Lümfisõlmede valu on enamikul juhtudel tingitud kehas esinevast põletikust. Sõltuvalt sellest, kus see põletik on, võib kasutada erinevaid koduseid abinõusid.

Lümfisõlmede valu on eriti levinud ülemiste hingamisteede külmetushaiguste ja nakkuste korral. Tulemuseks on paistes ja valulikud lümfisõlmed kaelal, lõua all ja lõualuu all. Lümfisõlmedel endil peetakse jahutusrakendusi tavaliselt meeldivaks, nii et jääpakid või kvarkkompressid on head kodused abinõud.

Kriitilised hääled väidavad siiski, et jahutamine vähendab lümfisõlmede verevoolu, nii et nad ei saa oma ülesandeid täita. Seetõttu ei tohiks seda korraga liiga kaua jahutada.

Kui teil on nohu tõttu kurguvalu, tunnete end tõenäoliselt paremini, kui kaelas on soojad mähised. Taastumiseks on oluline ka piisav vedeliku tarbimine, mistõttu on külmad teed (ingver, piparmünt, taime-, kummeli-, salvei tee jne) väga olulised. Soe puljong võib ka leevendada lümfisõlmede valu, ravides põhihaigust sümptomaatiliselt.

Homöopaatia lümfisõlmede valu korral

Lümfisõlmede valu (sageli seotud lümfisõlmede tursega) homöopaatias saab kasutada paljusid toitaineid ja ravimtaimi. Dieedis tuleks tähelepanu pöörata kuuse, salvei, rosmariini, küüslaugu ja nelgi piisavale tarbimisele.

Lümfisõlmede valu korral võib võtta ravimtaimi nagu punane ristik, lagritsajuur, oliivilehed ja küpressiõli.

Soojad või jahedad valusad lümfisõlmed?

Külma ja sooja mõju tursunud ja valulikele lümfisõlmedele on vaieldav. Külmavarustus nõrgestab immuunsussüsteemi ning vastuvõtlikkus viirustele ja teistele patogeenidele on suurem. Samal ajal väheneb verevool jahutatud nahapiirkondadesse, millel on kergelt tuimaks mõju.
Soojusvarustus ja sellest tulenev suurenenud verevool võivad kahjulikke mikroobe kiiremini ja tõhusamalt eemaldada. Sel põhjusel on soovitatav tursed ja hoidke valulikud lümfisõlmed võimaluse korral soojas.

Kui kaua lümfisõlmede valu kestab?

Eristatakse lümfisõlmede ägedat (vähem kui 4 nädalat) ja kroonilist (rohkem kui 4 nädalat) valu.
Pundunud, valulike lümfisõlmede kestus varieerub sõltuvalt põhjusest või haigusest. Klassikalise külma korral on tavaliselt lümfisõlmede täielik turse 5-10 päeva jooksul. Muude nakkuste korral võivad lümfisõlmed kauem paistes olla, mistõttu võib arsti vastuvõtule tulla järgmise paari nädala jooksul.

Krooniliselt tursunud ja valulike lümfisõlmede korral tuleb alati pöörduda arsti poole.
Muud riskifaktorid, mis võivad vajada arstiabi, hõlmavad:

eriti suured lümfisõlmed (üle 2 sentimeetri),
tursunud lümfisõlmede eriti kiire areng,
kõva konsistents,
lümfisõlmed, mis on kokku kasvanud,
punetav ja tihe nahk,
Palavik,
Öine higistamine,
Kaalukaotus.

Valulike lümfisõlmede põhjuse edasiseks selgitamiseks võib olla vajalik vereproov või biopsia.

Profülaktika - kas saate vältida valulikke lümfisõlmi?

Lümfisõlmede valu vältimiseks otsest profülaktikat ei ole. Pigem võib rääkida kaudsest profülaktikast, kuna lümfisõlmede turse põhjustavaid haigusi tuleb vältida. Üldiste nakkuste vältimiseks on soovitatav tervislik toitumine ja elustiil, kus on piisavalt värsket toitu (puu-, köögiviljad) ja piisavat kehalist aktiivsust.

Lümfisõlmede valu lokaliseerimisega

Valu lümfisõlmes kõrva peal

Kõrva piirkonnas eristatakse kahte lümfisõlmede jaama, mida raviarst uurib eraldi. Lümfisõlmed asuvad siin (eel-aurikulaarne) ja kõrva taga (retroaurikulaarne). Turse koos lümfisõlmede valulikkusega kaasneb sageli kõrvade piirkonnas punetus ja ülekuumenemine. Sõltuvalt kliinilisest pildist võivad ilmneda ka palavik, väsimus ja väsimus.

Kõrva ees olevate lümfisõlmede valu levinumad põhjused on punetiste viirusega nakatumine, parotid näärmepõletik ja toksoplasmoos.Süüfilis võib põhjustada ka kõrva ees olevate lümfisõlmede turset.

Kõrva taga asuvate lümfisõlmede valu levinumad põhjused on sarvkestapõletik või konjunktiviit ja klamüüdiainfektsioon.Lisaks võib herpes zosteri viiruste taasaktiveerimine näos põhjustada turset koos valuga kõrva lümfisõlmedes juhtima.

Loe selle kohta lähemalt alt: Lümfisõlmede turse kõrva taga - ohtlik?

Valu lümfisõlmes kaelal

Lümfisõlmede palpeerimise käigus palpeerib arst kaelal olevad üksikud lümfisõlmede jaamad. Tavaliselt algab see lõua piirkonnas esiosast, jätkub mööda alumist lõualuu lõualuu nurgani ja piki kaela kaelarihmadeni. Seejärel uurib ta kaela (ja kaela) selja ja külgede lümfisõlmi ning kõrvade ees ja taga asuvaid lümfisõlmi.

Tavaliselt ei saa kaela piirkonnas esinevaid lümfisõlmi, mille suurus on kuni sentimeeter, tunda. Erinevate haiguste käigus võivad lümfisõlmed paisuda (kuni kaks sentimeetrit), mis tähendab, et arst saab neid tunda.

Erinevate haiguste käigus paisuvad lümfisõlmed (Lümfadenopaatia), millega mõnel juhul kaasneb valu. Lümfisõlmede turse levinumad põhjused on infektsioonid (bakteriaalsed ja viiruslikud), kasvajahaigused (healoomulised ja pahaloomulised) ning mõned autoimmuunhaigused.

Healoomuliste haiguste (infektsioonid, healoomulised kasvajad) korral esinevad lümfisõlmed paistes, valulike, pehmete, kergesti liikuvate ja piiritletud kujul. Tavaliselt on lümfisõlmed mõlemalt poolt paistes. Seda tüüpi lümfisõlmede turse sagedased põhjused on mandlite või hammaste piirkonnas esinev põletik, Pfeifferi näärmepalavik, borrelioos, tuberkuloos, HIV ja toksoplasmoos.

Pahaloomuliste haiguste korral (pahaloomulised kasvajad lümfidrenaaži piirkonnas või lümfisõlmes endas) on lümfisõlmed tavaliselt paistes, mitte valulikud, jämedad, ebaregulaarsed ja raskesti liikuvad. Tavalised pea- ja kaelakasvajad, mis põhjustavad lümfisõlmede turset, on lamerakk-kartsinoom ja lümfoom. Turse on tingitud nii kasvajaosakeste esinemisest lümfisõlmedes kui ka üksikute kasvajate levikust lümfi kaudu.

Loe selle kohta lähemalt alt: Lümfisõlmede turse kaelal - ohtlik?

Valu lümfisõlmes kaelas

Seal asuvad lümfisõlmed võivad paisuda ka kaela piirkonnas. Sageli avastatakse turse juhuslikult juuste pesemise või kammimise ajal. Need lümfisõlmed filtreerivad lümfi pea tagant.

Lisaks külmetushaigustele ja infektsioonidele võivad selle piirkonna väikesed kahjustused põhjustada ka turset koos valulike lümfisõlmedega. Lümfisõlmede turse tähistab patogeenide vastast võitlust kahjustatud lümfisõlmedes ja on seega märk keha enda kaitsest.

Harvadel juhtudel võib juustetoodete või ehete talumatus põhjustada lümfisõlmede turset. Sageli kaasnevad sümptomitega kaelavalu, kaela jäikus ja valu pea tagaosas. Ka sel juhul soovitame patsiendil pöörduda arsti poole, kui sümptomid ei parane 1-2 nädala jooksul.

Loe edasi allpool: Lümfisõlmede turse kaelas - ohtlik?

Valu lümfisõlmes rinnus

Nagu kõik teised keha lümfisõlmed, pole ka rinnanäärme lümfisõlmed tavaliselt palpeeritavad. Nad filtreerivad rindkere piirkonnas kogunevat lümfi ja edastavad selle rinnaku, kaelaluu ja kaenlaaluste piirkonnas asuvatesse lümfisõlmedesse.

Rinda varustavate lümfisõlmede tursed on sageli rinnanäärme kasvajahaiguse sümptomid (vähemalt naistel) .Lümfisõlmed pole tavaliselt valulikud, jämedad, ebaregulaarsed ja neid on raske liigutada.
ka lugeda:

Tunnistage rinnavähk
Rinnavähi sõeluuring ja
Rinnavähi sümptomid

Rinnapiirkonna lümfisõlmede turse teine levinum põhjus võib olla põletik rinnakoe piirkonnas (nt mastiit). Lümfisõlmed on tavaliselt valusad, neid on kerge liigutada ja neid saab üksteisest eraldada.

Naistel või meestel, kes raseerivad kaenlaaluseid, on sagedamini esinevad ka paistes lümfisõlmed. Raseerimisel on nahal alati kergemaid vigastusi. Need vigastused võivad põhjustada bakterite sattumist naha alla. On väike ja kahjutu põletik, mis võib põhjustada lümfisõlmede paisumist.

Rinnapiirkonna lümfisõlmede turse korral tuleb selle lümfisõlmede turse võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks alati konsulteerida (günekoloogiga).

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Lümfisõlmede turse kaenlas - ohtlik?

Valu lümfisõlmes kubemes

Valu kubeme lümfisõlmedes ilmneb sageli ebamugavustunne kõhus või vaagnas, aga ka jalgade ja jalgade vigastused. Lisaks võivad väikesed põletikud intiimse raseerimise ajal põhjustada kolju lümfisõlmede valulikku turset.

Keha reageerib vigastustele ja põletikule, aktiveerides oma immuunsussüsteemi. See viib immuunvastuseni, mida sageli seostatakse tursunud lümfisõlmedega. Turse võib omakorda põhjustada lümfisõlmede valu.

Kui turse kubeme piirkonnas on ebaselge, tuleks kaaluda ka kubemepiirkonna song.

Lisateavet leiate ka aadressilt: