Turse kaelal - mis võib olla selle põhjus?

sissejuhatus

Kuigi kaelale pööratakse harva palju tähelepanu, on see äärmiselt oluline kehaosa. Kael on ühendusdetail pea ja pagasiruumi vahel.

Lisaks suurtele veresoontele asub selles ka hingetoru, mis ühendab ülemist ja alumist hingamisteed, ning söögitoru, mis ühendab suu ja mao. Kõri sisaldab ka kilpnääret, paljusid lümfisõlmi ja närve ning lülisamba kaelaosa, mis sisaldab seljaaju osa. Sel põhjusel on väga oluline lähemalt uurida muudatusi, näiteks turset kaelas, ja neid jälgida.

Põhimõtteliselt peaks arst selgitama iga kaela turset, eriti kui see ilmneb väga järsult või kui selles esinevad suured muutused või kasvab kiiresti.

Eelkõige tuleks uurida pikaajalist ja / või valulikku turset, kuna need võivad peita põletikulisi protsesse või isegi pahaloomulisi muutusi.

Põhjused

Meie kaelas asuvad paljud olulised elundid ja struktuurid väga väikeses ruumis. Nende hulka kuuluvad juhtivad struktuurid nagu hingetoru ja söögitoru, samuti suured arterid ja veenid. Teisest küljest sisaldab kael ka elundeid nagu kilpnääre, suur hulk lümfisõlmi ja muidugi lihaseid. Seetõttu võib kaela tursel olla mitmesuguseid põhjuseid.
Need sisaldavad:

• Kilpnäärme haigus
• Lümfisõlmede turse
• Süljenäärmete haigused
• mädanik
• Emakakaela tsüst
• Kurgu fistul
• pitted protsessid
• Kasvajahaigused
• Lümfisõlme vähk
• Lipoma

Milline turse põhjustaja on lõpuks vastutav, sõltub ühelt poolt muudest sümptomitest, mida patsient tunneb. Teisest küljest mängivad rolli sellised tegurid nagu täpne välimus, tekstuur ja asukoht, valulikkus ja patsiendi ajalugu.

Turse - mis võiks selle taga olla? Selle kohta loe lähemalt siit.

Abstsess kui põhjus

Abstsess on mädaga täidetud koeõõnsus, mis tekib infektsiooni tagajärjel. See viib lõpuks nakkusallika sulamiseni ja kapseldumiseni, st mädaniku moodustumiseni. Põhimõtteliselt võib see protsess toimuda keha igas piirkonnas või kudedes.

Kaela mädanik vajab kiiret ravi, kuna paljud olulised struktuurid asuvad üksteise lähedal ja see peaks kindlasti takistama nakkuse levikut.

Abstsess kurgus või kurgus on näiteks mädane tonsilliit, keskkõrvapõletik või hambad. Ka külgmised kaela tsüstid võivad nakatuda ja areneda abstsessideks. Tüüpilised sümptomid on palavik, halb enesetunne ja valu vastavas piirkonnas, lähedalasuvate lümfisõlmede tursed ja valulik turse kaela piirkonnas, mida võib samuti punetada ja soojendada.

Pärast diagnoosi kinnitamist hõlmab abstsesside ravi tavaliselt nende avamist ja tühjendamist ning võimalusel antibiootikumi manustamist.

Lümfisõlmede turse põhjus

Lümfisõlmed paisuvad erinevate haiguste osana. Paljud lümfisõlmed asuvad kaela piirkonnas. Lümfisõlmede turse kõige levinum põhjus on sellised infektsioonid nagu nohu või gripp. Kaela piirkonna lümfisõlmed paisuvad ühtlaselt. Seejärel saab neid sagedamini puudutada, mis muidu pole võimalik. Pärast nakatumist võib lümfisõlm mõnikord laieneda.

Lümfisõlmed paisuvad ka vähiga. Reeglina aga paisuvad ainult üksikud lümfisõlmed või lümfisõlmede üksikud rühmad. Seega ei esine lümfisõlmede sümmeetriliselt jaotunud turset nagu nakkuse korral. Lisaks on lümfisõlmede konsistents üsna jäme.

Loe ka artiklit: Lümfisõlme vähk.

Kilpnääre kui põhjus

Kilpnäärme mitmesugused haigused põhjustavad ka turset kaelas. Laienenud kilpnääret nimetatakse struumaks (või struumaks). Struuma areneb nt. joodipuudusest. Saksamaal on joodipuudusest tingitud struuma harva esinev, kuna joodi lisatakse toitudele, näiteks soolale.

Kilpnäärme turset võivad põhjustada ka sellised autoimmuunhaigused nagu Gravesi tõbi, mis põhjustavad kilpnäärme põletikulist protsessi. Lisaks põhjustab kilpnäärme vähk ka turset. Samuti on mõned ravimid, mis võivad kõrvaltoimena põhjustada kilpnäärme turset.

Põhjuseks putukahammustus

Pärast putukahammustust paisub kahjustatud kude. Kahjutute sääsehammustuste korral pole turse aga eriti väljendunud. Sõltuvalt putukast võib kaela turse olla ka tugevam ja tekitada täiendavaid ebamugavusi.

Kui kaela turse on väga väljendunud, on soovitatav pöörduda arsti või apteegi poole. Sellised ravimid nagu Fenistil-geel või kortisoon aitab turset vähendada. Mõnel juhul võib sääsehammustus nakatuda. Turse suureneb. Nõel muutub valulikuks ja ülekuumenenud.

Kui kahtlustate, et putukahammustus on nakatunud, peate kindlasti arstiga nõu pidama. On sepsise oht. Lisaks on lokaliseerimine kaelal nakatunud sääsehammustuse korral väga ebasoodne.

Allergia kui põhjus

Allergia raskusaste võib olla erinev. Sellised reaktsioonid nagu punetamine ja lokaalne turse võivad tekkida ainult kergelt. Halvimal juhul tekib eluohtlik anafülaktiline šokk. Muu hulgas võib see põhjustada eluohtlikku kurgu turset. Halvimal juhul edeneb see nii kaugele, et hingamine muutub võimatuks, kuna hingamisteed on blokeeritud. Putukate hammustused suus võivad teha sarnast asja.

Allergilise šoki korral tuleb kiiresti tegutseda. Tuleb anda ravimeid, millel on kiire dekongestantne toime, näiteks antihistamiinikumid. Kõige tavalisemad allergilise šoki vallandajad on toit ja putukahammustused.

Loe teema kohta lähemalt: Allergiline reaktsioon.

Sümptomid

Kaela turse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt turse alusseisundist.

Põletikuliste haiguste korral on tüüpiline valulik turse, millega võib kaasneda ka kahjustatud piirkonna punetus ja soojenemine. Kui põletik on tugev, pole harvad sellised üldised sümptomid nagu palavik, väsimus ja väsimus, samuti peavalud ja kurguvalu.

Kui teisest küljest on see kilpnäärme haigus, võivad ilmneda mitmesugused sümptomid, sõltuvalt sellest, kas haigusega kaasneb kilpnäärme ületalitlus või väheaktiivsus. Üldiselt näitab kilpnäärme ületalitlus sümptomeid, mis viitavad üliaktiivsele ainevahetusele. Kilpnäärme ületalitluse sümptomiteks on magamisraskused, kehakaalu langus, kõhulahtisus ja kõrge pulss. Kilpnäärme alatalitlusel võivad olla täpselt vastupidised sümptomid, st suurenenud väsimus, kehakaalu tõus ja kõhukinnisus.

Kasvajahaigusi, mida ei tohiks ka kaela turse põhjusena tähelepanuta jätta, iseloomustavad sageli nn B-sümptomid, mis põhjustavad palavikku, öist higistamist ja soovimatut kaalukaotust. Lipoome kui turse põhjustajat ei seostata aga teiste sümptomitega.

Neelamisraskused sümptomina

Arstid räägivad düsfaagiast, kui neil on neelamisraskusi. Düsfaagial on palju erinevaid põhjuseid. Muu hulgas võivad mitmesugused patogeenid (viirused, seened, bakterid) põhjustada suu ja kurgu limaskesta turset, mis põhjustab neelamisraskusi.

Tugevat turset, mis mõjutab ka neelamist, võivad põhjustada ka abstsessid (mäda kogunemine). Suus esineva mädaniku võib põhjustada tonsilliit või hambajuurepõletik. Mõnel juhul vähk, nt. kõri vähk, mille taga on neelamisraskused ja tursed kaelas.

Neelamisraskuste põhjused? Lisateavet saate siit.

Diagnoos

Mis tahes haiguse diagnoosimise alguses toimub konsultatsioon arstiga. Anamneesina tuntud vestluse eesmärk on koguda patsiendi seisundi ja kaebuste kohta võimalikult palju teavet, et edasist diagnostikat saaks läbi viia sihipäraselt. See sisaldab küsimusi patsiendi varasemate haiguste, perekonna oluliste haiguste ja selle kohta, milliseid ravimeid patsient võtab.

Anamneesile järgneb füüsiline läbivaatus, mille käigus uuritakse nii turset ennast kui ka ülejäänud kaelaosa. Eriti huvitav on see, kui suur on turse ja millise konsistentsiga see on. Lisaks võib uuriv arst uurida suuõõne ning korrapäraselt kuulata kopse ja südant. Järgmises etapis saab läbi viia vereanalüüse. Eelkõige on sellised parameetrid nagu põletiku väärtused ja vereanalüüs informatiivsed ning võivad anda teavet infektsioonide kohta.

Sõltuvalt diagnoosimise kahtlusest võib perearst suunata teid eriarsti vastuvõtule, kes viib vastavalt läbi edasise diagnostika. Näiteks võib teha ülemiste hingamisteede või söögitoru endoskoopilisi uuringuid. Paljudel juhtudel on abi ka sellistest kuvamismeetoditest nagu sonograafia (ultraheli), värviline Doppler (mis võib näidata verevoolu elundites) või magnetresonantstomograafia (MRT) või kompuutertomograafia (CT). Lisaks võib koeproovi eemaldamine ja analüüs sageli anda teavet, näiteks lümfisüsteemi vähi diagnoosimiseks.

Teraapia

Kaela turse ravi sõltub põhihaigusest ja erineb seetõttu üksikjuhtudel suuresti.

Näiteks lümfisõlmede suurenemise korral põletiku osana pole ravi vajalik, kuna lümfisõlmede põletik taandub iseseisvalt. Siin on tavaliselt esimene valik ootamine. Kui lümfisõlmede põletik on bakteriaalse põletiku, näiteks mandlite tagajärg, ravitakse põhihaigust tavaliselt antibiootikumidega.
Lümfisõlmede suurenemine, mille põhjust ei leita, kannab alati pahaloomulise, st pahaloomulise kasvajahaiguse riski. Kui see on nii, viiakse tavaliselt läbi vastava lümfisõlme mikroskoopiline uuring. Seejärel sõltub lümfisõlme vähi edasine ravi uuringu tulemusest.

Antibiootikumide manustamine on asjakohane ka süljenäärmete bakteriaalse põletiku korral. Kui see on viiruslik, kasutatakse siiski sümptomaatilist ravi, st pulpitoitu, niiskeid kompresse ja valuvaigisteid.Süljenäärme korduva põletiku korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline eemaldamine.

Kui kaelapiirkonna turse põhjus on kilpnääre, ravitakse seda tavaliselt ravimitega, kilpnäärme ülemäärase suurenemise korral ja kilpnäärme sõlmede korral ka kirurgiliselt või kiiritusravi abil. Kaela tsüsti ja fistulid ravitakse ka kirurgiliselt ja vajadusel antibiootikumidega.

Jugulaarveenide tromboos seevastu nõuab sepsise vältimiseks uimastiravi hepariini (vere vedeldaja) ja antibiootikumidega. Edasise tromboosi vältimiseks tuleb siiski ravida ka põhihaigust.

Kestus ja prognoos

Kaela tursel võivad olla erinevad põhjused. Nakkuse osana on sageli kaela turse, kuna seal on palju lümfisõlmi, nt. kui teil on nohu, võtke meetmeid keha immuunsüsteemi kaitseks. Need paisuvad protsessis sageli. See turse kaob tavaliselt infektsiooni taandumisel. Mõnikord on võimalus, et lümfisõlm jääb pärast nakatumist suuremaks.

Kuid tursed tekivad ka koos põletikuga. Näited on nt. nakatunud putukahammustused või vigastused. Ka siin taandub ravi käigus taas turse.

Kuid tursed võivad kaelal tekkida ka kilpnäärme või kasvajahaiguste tõttu. Neil on individuaalselt erinev kestus ja prognoos.

Kaela ühepoolse turse põhjused

Nagu juba mainitud, võivad mitmed haigused põhjustada kaela turset. Sel põhjusel on kõigepealt oluline kitsendada võimalike põhjuste ringi. Esiteks on see võimalik, kui vaadata täpselt, kus tursed asuvad.

Kaela küljel on peamiselt lihaste struktuurid. Need on tursete tekkes harva kaasatud. Turse põhjustavad tõenäolisemalt lümfisõlmed kaela piirkonnas. Reeglina on see lümfisõlmede mittespetsiifiline põletik, mis võib põhjustada valulikku turset kaela küljel ja on tavaliselt tingitud bakteriaalsest või viirusnakkusest.
Kuna kaela lümfisõlmed asuvad pea kõigi lümfisoonte drenaažipiirkonnas, võivad nimetatud nakkused pärineda näiteks neelu, ninakõrvalurgetest või muust peakonstruktsioonist.

Laienenud lümfisõlmed võivad kasvada mitu sentimeetrit ja püsivad laienenud kaua pärast nakkuse taandumist. Igal juhul peaksid need olema ümbritsevatesse kudedesse liigutatavad. Vastasel juhul tuleb kaaluda pahatahtliku protsessi võimalust.

Kui turse on otse kõrva all kaela küljel, võib põhjuseks pidada ka süljenäärmete haigust või süljenäärme põletikku.

Kaela esiosa turse põhjused

Kaela esiosas, mõni sentimeeter kõri all, on kilpnääre. Seda saab erinevate protsesside tulemusel laiendada, mida seejärel nimetatakse struumaks või struumaks. Kui arvestada kogu maailma rahvastikuga, on see sageli joodipuuduse tagajärg. Meie ühiskonnas toimub seda suhteliselt harva näiteks lauasoola joodilisandite tõttu.

Selle asemel võivad struuma põhjustajaks olla autoimmuunhaigused, näiteks Gravesi tõbi või Hashimoto türeoidiit, kilpnäärme põletik (türeoidiit), tsüstid või, harva, teatud ravimid. Turse põhjusena on mõeldavad ka laienenud lümfisõlmed kaela alaosas.

Lisateave selle teema kohta: Struuma.

Turse põhjused kaela tagaosas

Kaela tagumises osas asuvad anatoomilised struktuurid on peamiselt lihased ja selg, mis on aga väga harva turse allikas. Selles piirkonnas võib turse tekitada lipoom.

Need on nahaaluse rasvkoe rakkude healoomulised haavandid, millel pole haiguslikku väärtust ja mis seetõttu kujutavad endast tavaliselt ainult kosmeetilist probleemi. Lipoome esineb väga sageli reitel, pagasiruumis, aga ka kaela, õla ja õlavarre piirkonnas.

Lisateavet leiate siit: Kaela lipoom.

Turse pärast operatsiooni

Isegi kui meditsiin on tänapäeval suunatud hoolitsuste muutmisele üha õrnemaks, on eriti operatsioonid ikkagi kehale tohutu koormus. See kehtib ka ja võib-olla veelgi enam kaela- ja peapiirkonna operatsioonide kohta, näiteks pärast kilpnäärmeoperatsiooni . Oodatud on haavavalu ja kirurgilise piirkonna turse ning keha täiesti loomulikud reaktsioonid operatsioonile. Muide, kähe või kähe hääl võib olla ka tuimestuse või anesteesia tagajärg. Kuid see paraneb püsivalt operatsioonijärgsetel päevadel ja nädalatel ning tavaliselt pole selle pärast muret.

Ennekõike saab valu tavaliselt väga hästi ravida ja on ka võimalusi turse raviks. Ennekõike tuleb kõrvaldada turse põhjused. Kudede kahjustuste tõttu tekkiv kerge veepeetus on täiesti normaalne ega vaja mingit ravi.

Nakkuse ja kehva haavahügieeni tagajärjel tekkinud turset tuleks tõsiselt võtta. Lisaks tursele ja valule võib haavainfektsioone ära tunda ka haavapiirkonna tugevama punetuse ja ülekuumenemise tõttu. Väga raskete infektsioonide korral võivad ilmneda ka nakkuse üldnähud, nagu palavik ja väsimus. Kui täheldate selliseid muutusi, peab arst seda viivitamatult selgitama. Selleks, et pärast operatsiooni kaelal ei tekiks turset, on ennekõike oluline piisav hooldus ja hügieen. Operatsioonipiirkonnas tuleb alati hoolikalt jälgida turset.

Turse kaelal koos valu

Kui kaelal täheldatud tursega kaasneb valu, võib eeldada, et see on põletikuline haigus. Valuliku turse põhjustajaks võib nimetada abstsesse, põletikulisi tursunud lümfisõlmi või põletikulisi kaela tsüste ja kurgu fistulasid.

Süljenäärmete põletik, mis jaotub alalõua piirkonnas, võib põhjustada valulikku turset kaela piirkonnas. Peale selle on mõeldavaks põhjuseks ka suure juguulaarse veeni harv akuutne oklusioon (juguulaarse veeni tromboos), kui muud haigused on välistatud.

Haiguse varase paranemise saavutamiseks peab arst alati selgitama valu koos kaela tursega. Kuni selle ajani võib valuvaigistite võtmine aidata. Eriti sobivad valuvaigistid ibuprofeen ja paratsetamool, kuna neil on lisaks valuvaigistavatele omadustele ka hea põletikuvastane toime.

Selle teema kohta saate huvitavat teavet lugeda alt: Tursed kaelal lõualuu all

Turse kaelal ilma valu

Kui teisest küljest ei kaasne kaela tursega valu, tuleb kaaluda muid võimalikke põhjuseid. Ka siin võib küsimus olla lümfisõlmedes, mis on endiselt laienenud, kui pea või kaela piirkonnas esinev bakteriaalne või viirusnakkus (nt tonsilliit) on vaibunud. See kahjutu, mittespetsiifiline lümfisõlmede suurenemine pole haruldane ja võib püsida aastaid ning võib mõnikord olla kuni mõne sentimeetri suurune. Siiski on oluline, et lümfisõlme saaks selle ümbrust liigutada, kuna vastasel juhul võib põhjuseks olla kasvajahaigus.

Kaelapiirkonna turse, mis pole samuti valulik, võib olla põhjustatud kilpnäärme suurenemisest erinevate haiguste tagajärjel. Võimalikud põhjused on autoimmuunhaigused, joodipuudus või suurenenud vajadus kilpnäärmehormoonide järele raseduse või puberteedieas.
Ka lipomaat väärib mainimist kui valu põhjustamata kaela turset.

Kui valutu turse kaelal püsib pikka aega, selle suurus suureneb või kaasnevad muud sümptomid, on kindlasti soovitatav meditsiiniline hinnang. Isegi parim Interneti-platvorm võimaldab hinnata vaid haiguse võimalikku ohtu ega saa asendada visiiti arsti juurde.

Turse kaelal lõualuu all

Lõualuu all on kaks erinevat lümfisõlmede rühma, mis võivad nakkushaiguste, näiteks külmetuse korral paisuda. Nakkushaigused on lõualuu all oleva turse kõige levinumad põhjused. Kuid pindmine nahapõletik põhjustab ka lõualuu all olevat turset. Näiteks puberteedieas võib see juhtuda siis, kui habe hakkab kasvama ja sellega kaasnev raseerimine võib põhjustada nahaärritust ja väiksemaid vigastusi.

Hamba juurte väljendunud põletiku taustal võib lõualuu all esineda turset. Juurepõletik võib levida lõualuusse ise. Seal on tugev valu ja kude paisub. Lõualuu võivad levida ka muud suu põletikud.

Harvadel juhtudel esinevad kasvajahaigused nagu Lümfisõlmede vähk, põhjustades turset lõualuu all.

Lisateabe saamiseks vaadake: Turse kaelal lõualuu all.

Turse kaela ja selgroo vahel

Nn supraklavikulaarsed lümfisõlmed asuvad kaelaluu ​​kohal. Nagu kõik teised lümfisõlmed, võivad need paisuda ja muutuda nakkushaiguse osana märgatavaks.

Lümfisõlmede supraklavikulaarne rühm paisub ka pahaloomuliste vähkide korral. Nende lümfisõlmede turses on kõige suurem pahaloomulise haiguse tekkimise oht. Seetõttu peate olema eriti ettevaatlik, kui need lümfisõlmed paisuvad. Märgid, et lümfisõlmed on pahaloomulise haiguse osana paistes, on muutuv sageli jäme konsistents, üle kahe sentimeetri suurune laienemine ja progresseeruv kasv. Selle rühma lümfisõlmedes on eriti levinud rinna- ja kopsuvähk. Vähki haigestumise risk suureneb koos vanusega. Arst saab hinnata vähiriski ja alustada edasist diagnostikat.

Lümfisõlmede turse - kui ohtlik see on? Loe sellest lähemalt.

Turse kaela ja õla vahel

Kaela ja õla vahel on vähem turset. Samuti on seal lümfisõlmi vähem kui kaela teistes piirkondades. Pindmised nahavigastused ja putukahammustused võivad põhjustada turset õla ja kaela vahel. Mõnel juhul paranevad haavad halvasti, mille tulemuseks on haava paranemine või hüpertroofiline arm. See tähendab, et see arm tekitab palju sidekude, mis viib paksenemiseni. Paljudel juhtudel taandub selline arm aja jooksul.

Naha- või kudede kasvajad tekivad kaelal harva. Eristatakse healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Need tuleb sageli kirurgiliselt eemaldada.

Turse kaelal lastel

Ehkki tursunud kurk on laste vanemate jaoks tavaline mure, tuleb seda enamasti pidada kahjutuks. Tegelikult on kaela turse lastel tavaliselt ainult nina-, kõrva- või kurgupõletiku tagajärg.

Lümfisõlmed on oluline osa meie immuunsussüsteemist ja sisaldavad suurel hulgal valgeid vereliblesid. See on koht, kus meie immuunrakud paljunevad ja aktiveeruvad infektsiooni korral. Kuna kaela lümfisõlmed asuvad pea piirkonnas asuva lümfi äravoolu piirkonnas, reageerivad nad eriti tugevalt pea piirkonnas esinevatele põletikele. Lõppkokkuvõttes nähakse kaela lümfisõlmede turset üldiselt puutumatu immuunsussüsteemi tagajärjel. Lisaks on lümfisõlmede suurenemine lastel sageli muljetavaldavam, kuna need on saledamad ja vähem nahaalust rasva.

Kui tõsisemate haiguste välistamiseks tuleb täiskasvanutel sageli läbi viia kaela turse, pole see lastel tavaliselt vajalik. Samuti väärib märkimist, et lümfisõlmede tursed kestavad lastel sageli kauem kui täiskasvanutel. Nädalate või kuude möödumine ei ole haruldane, enne kui turse on täielikult taandunud.