Piits
Sünonüümid
Emakakaela lülisamba - piitsahaav, piitsatõbi, lülisamba kaelaosa kiirendusvigastus, Emakakaela lülisamba sündroom, Emakakaela lülisamba, emakakaela lülisamba tüvi, emakakaela lülisamba moonutused
Inglise keeles: piitsavigastus
Piitsa määratlus
A all Piits (Emakakaela lülisamba moonutamine) saab aru a - sageli põhjustatud tagumisest kokkupõrkest - Pehmete kudede vigastus selle Emakakaela lülisammas (Emakakaela lülisammas). Emakakaela lülisamba ettenägematu tugev painutamine ja ülepingutamine põhjustab moonutusi, valulikke järske asendeid ning kaela- ja kurgu lihaste lihaspingeid.Teatud olukorras on eesmise pikisuunalise sideme rebendid või lülisamba vigastused. Intervertebral ketas esile kutsutud.
Whiplash on alati tüvi (Kokkusurumine, nihestus) selle Emakakaela lülisammas põhimõtteliselt.
peamine põhjus
Nagu juba mainitud, on kõige sagedamini piitsavigastuste põhjustajaks liiklusõnnetus. Pea liigutatakse eest taha või vastupidi, ilma et inimene saaks sellele vastu hakata. Pärast kokkupõrget pea a Piits liikus jerklikult jälle vastassuunavööndisse.
Ametisse nimetamine seljaarsti juurde
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.
Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Löögilangus tagumises kokkupõrkes
Lihastele ja kaasatud kaelalülile mõjuvad tõmblevad jõud võivad mõnikord põhjustada keerulisi vigastusi.
Piitsatõbi ei saa alati väliselt tõestada, nii et see kliiniline pilt ilmneb ikka ja jälle suure poleemikaga seoses valude ja kannatuste väidetega. Kliinilist pilti on kalduvus kirjeldada mitte kui piitsahaava, vaid kui lülisamba kaelalüli moonutust, et paremini eristada psühhosomaatilisi kaasnevaid sümptomeid (“kui mul on piisk, siis ...”) füüsilistest vigastustest.
Muidugi ei piirdu piitsa kliiniline pilt autoõnnetustega. Kui rämps liigutused esinevad tahtmatult, on oht piitsa löömiseks, näiteks võitluskunstides, aga ka lõbustusparkide vms külastamisel (rullnokk, ...).
Sümptomid
Pärast suhtelist perioodi ilma sümptomiteta, mõne tunni pärast, võib-olla isegi mõne päeva pärast piitsavalu korral, kaela piirkonnas valu koos lihaste jäikuse ja peavalu, peal. Valu kiirgab pea tagumisse ossa ja taju raskust Pea võivad ilmneda kõrvaltoimetena. Sõltuvalt trauma tõsidusest on lisaks "tavalistele" sümptomitele võimalikud ka muud sümptomid, mis on toodud allpool ilma kirjelduseta:
- pearinglus
- Neelamisraskused
- Unehäired
- Nägemishäired
- Helin kõrvus (Tinnitus)
- Tuimus käte, näo ja õlgade piirkonnas
Loe ka teemast lähemalt: Lülisamba herniated ketasümptomid
pearinglus
Pärast piitsahoogu on pearinglus tavaline. Sageli kestab see paar päeva kuni nädalat ja selle põhjused võivad olla erinevad. Kui pearinglus tekib näiteks pea pööramisel või kehaasendi muutumisel, nimetatakse seda paroksüsmaalseks positsiooniliseks vertiigoks. Selle põhjuseks on tasakaaluorgani ärritus ja seda saab positsioneerimisharjutustega hõlpsalt ja tõhusalt ravida.
Kuid harvadel juhtudel võib peapöörituse põhjustada tõsisem ajukahjustus. Seetõttu tuleb pearingluse tekkimisel põhjuse väljaselgitamiseks pöörduda arsti poole.
Loe teema kohta lähemalt: pearinglus
Tinnitus
Mõnel juhul võib pärast piitsavigastust tekkida tinnitus, st müra kõrvas, ilma et heli tekitaks välist põhjust. Selle põhjused on lihaste ja närvide ärritus, mis on otseselt kuulmisega seotud või asuvad vahetus läheduses.
Pärast piitsahoogu võib tinnitus muutuda krooniliseks ja aastatega korduda. Seetõttu on oluline sümptomid varakult tuvastada ja ravida. Sel eesmärgil kasutatakse eriti teatud infusioone, mis tagavad parema verevoolu sisekõrva.
Täpsema teabe saamiseks lugege meie peamist artiklit: Tinnitus
ravi
Piitsatõve raviks on mitu võimalust. Teraapia on tavaliselt konservatiivne, seetõttu pole operatsiooni tavaliselt vaja. Sõltuvalt sümptomitest ja nende tõsidusest on esiplaanil erinevad raviviisid.
Kui piisknakk põhjustab valu kaela piirkonnas, võib selle vastu võtta erinevaid valuvaigisteid. Nende hulka kuuluvad tavalised ravimid nagu ibuprofeen või diklofenak. Kui valu püsib, võib arst anda lokaalanesteetikumi või lihaslõõgasti (lihaseid lõdvestav aine). Seda tehakse süstla abil valuliku piirkonna vahetus läheduses.
Kuumprotseduurid ja massaažid võivad olla abiks liigkasutatud lihaste tugevdamisel ja pingete vähendamisel. Sõltuvalt sümptomitest võib kaaluda ka elektroteraapiat, milles kahjustatud närvid aktiveeritakse naha kaudu, või psühhoteraapiat pikaajalise emotsionaalse stressi korral.
Liigeste liikuvust ja lihaste tugevnemist saab toetada füsioteraapia abil. See on oluline ka pikaajalise kahjustuse vältimiseks ja see peaks alati olema ravi osa, sõltuvalt sümptomitest.
Üksikasjaliku teabe leiate aadressilt: Lülisamba trauma ravi
füsioteraapia
Füsioteraapia on oluline piitsahaiguse ravimise osa, kuna see võib vältida lihaste ja liigeste pikaajalist kahjustamist. See hõlmab piitsaribast tingitud pingutatud lihaste massaaži ja niinimetatud käivituspunktide sihipärast ravi, mis põhjustavad kahjustatud piirkonnas kõige suuremat valu.
Lisaks soodustatakse lülisamba kaelaosa liigeste liikumist harjutuste kaudu, mida saab lisaks füsioteraapiale läbi viia ka kodus, konsulteerides terapeudiga. Füsioteraapia liiga vara alustamise võimalike kahjustuste vältimiseks tuleks ravi läbi viia alati raviarstiga nõu pidades.
Harjutused
On erinevaid harjutusi, mis võivad aidata õlavöötme ja kaela lihaseid tugevdada pärast piitsavigastust. Ühelt poolt on liikuvuse parandamiseks oluline lihaseid venitada ja teiselt poolt lihaseid tugevdada. Harjutusi võib juhendada ka füsioterapeut või harjutada spordisaalis koos treeneriga.
Üks võimalik harjutus on näiteks käte selja taga sirgete kätega voldimine.
soojust
Paljude piitsahoogude käes kannatavate inimeste jaoks on kuumtöötlus lõõgastav ja valu leevendav. Soojapadi, mida saab kuumutada kuumas vees või mikrolaineahjus ja seejärel asetada kaela tagaküljele, on lihtne ja tõhus viis kuumtöötluseks. Kõrgenenud temperatuur suurendab vereringet manustamispiirkonnas, mis tähendab, et lihased on paremini varustatud ja saavad lõdvestuda. Lisaks mõjub soojus kogu kehale rahustavalt.
diagnoosimine
Eriti teadvuse, amneesia, iivelduse ja / või oksendamise korral peab patsient viivitamatult pöörduma arsti poole. Diagnoosi osana proovib arst koostada anamneesi, mille käigus selgitab patsient "õnnetust" ja kaasnevaid sümptomeid.
Piitsatõve korral algatab arst seejärel füüsilise läbivaatuse, mille käigus tehakse kindlaks haiguse täpne ulatus ja vajadusel kinnitatakse või eitatakse edasised haigused, näiteks lülisamba vigastused luu või koljuosaga ning ajuvigastused. Selleks, et oleks võimalik seda täpselt hinnata, tehakse enamikul juhtudest kaelalüli. Eelkõige on võimalik ära tunda ja diagnoosida lülisamba kaelalüli luude osalus.
Kui on ka kahtlus lülisamba kaelaosa sidemestruktuuride osaluses (Emakakaela lülisammas), lisaks röntgenipildile saab kasutada ka lülisamba kaelaosa resonantstomograafiat (MRT). Magnetresonantstomograafia ei ole aga sellise haiguse puhul tavaline protseduur. Ainult erandjuhtudel ja seoses ülalkirjeldatud kahtlusega saab kaelalüli MRI (magnetresonantstomograafia) anda lisateavet.
Lisateavet selle teema kohta leiate ka aadressilt: Emakakaela lülisamba MRT
Lisaks füüsilisele ja radioloogilisele uuringule tuleks alati kontrollida ka närvi seisundit. Silmade liikuvusel on suur tähtsus ka piitsas, kuna see võib teatavatel asjaoludel näidata põrutust. See kehtib eriti juhul, kui pead mitte ainult "visati" erineva liigutusega kaks korda rämedalt, vaid ka lüüakse pea vastu eset.
Füüsilise kehaehituse ja röntgenograafia ettevalmistamine ning närvide seisundi, silmade liikuvuse ja tasakaaluorgani uurimine on tavapäraselt hõlmatud kliinilise pildi piiritlemisega.
Juhtudel, kui närvisüsteemi vigastusi ei saa välistada, võib osutuda vajalikuks täiendavate diagnostiliste meetmete võtmine. Sellised uuringud hõlmavad muu hulgas neuroloogia valdkonna uuringuid, näiteks närvijuhtivuse kiiruse mõõtmine (NLG), elektromüograafia (EMG) või kaelalülisid hõlmav MRI. MRI-d luuakse peamiselt siis, kui on märke pehmete kudede vigastustest.
Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks aju pildistamine MRT või CT abil, emakakaela arteri ultraheliuuring või CSF-i diagnostika (ajuvedeliku / närvivedeliku uurimine). Neid eksameid kasutatakse ainult erandjuhtudel, mistõttu neid siin pikemalt ei arutata.
Emakakaela lülisamba moonutuse käik
Joonisel on näidatud selgroo lülisamba / selgroo moonutuse ajastus tagumises kokkupõrkes.
klassifikatsioon
Sõltuvalt sümptomitest jaotatakse piitsahaav niinimetatud Quebeci klassifikatsiooni järgi erineva raskusastmega, kus klass 0 tähendab, et sümptomeid pole. 1. klassis on esiplaanil kaelavalu, mis kestab tavaliselt mõnest päevast kuni nädalani. Lihaspinge kuulub 2. klassi, kuigi siin on kestus tavaliselt pikem ja kestab sageli mitu nädalat. 3. klassis on lisaks närvikahjustus, millel on oluline mõju kestusele. Sõltuvalt kahjustuse raskusest ja varast ravimist võivad sümptomid püsida isegi mitu aastat. Neljas ja viimane aste kirjeldavad luude kõige raskemat tüüpi vigastusi, näiteks luumurd. Selle jaoks on keeruline kestuse kohta avaldust teha, kuna see võib väga erineda.
Piitsa kestus
Piitsal võib olla erinevaid tunnuseid, mis tähendab, et sümptomid kestavad erinevalt ja erinevatel perioodidel. Enamik piitsavigastusi kestab tavaliselt kaks kuni neli nädalat. Kui sümptomid püsivad, tuleb uuesti arstiga nõu pidada, et selgitada välja, kas on võimalik tõsisem vigastus, kui algselt kahtlustati. Sümptomid ilmnevad tavaliselt esimese tunni jooksul pärast piitsavigastust. Mõnel juhul võivad 3 päeva pärast ilmneda täiendavad sümptomid.
Kas olete sellest teemast huvitatud? Lugege üksikasjalikku teavet aadressil: Piitsa kestus
Piitsa tagajärjed
Piitsal võib olla palju erinevaid tagajärgi. Need sõltuvad peamiselt trauma enda tüübist ja raskusastmest ning selle põhjustatud sümptomitest. Enam kui pooltel kõigist haigestunutest pole mõne kuu möödudes enam sümptomeid. Piitsahaaval pole sageli tagajärgi ja puuduvad pikaajalised kahjustused, millel võib olla negatiivne mõju.
Kuid kui piitsahaav on raskem, võivad tekkida pikaajalisemad sümptomid. Kõige tavalisemad tagajärjed on pikaajaline õla- või kaelavalu ning lihaste ja närvide ärritus.
Väga tõsised piitsavigastused võivad samuti põhjustada lülisamba kaelamurdude ja vigastuste tekke, mis võib põhjustada tõsiseid ja mõnikord eluohtlikke tagajärgi.
Mõnedel inimestel tekivad pärast piitsutamist emotsionaalsed hädad, sest liiklusõnnetusest saadud trauma on ohtlik olukord. Seetõttu tuleks vajaduse korral kaaluda psühhoteraapiat pikaajaliste seisundite korral, mida iseloomustavad stress ja ärevus.
prognoos
Piitsupõletikust tulenevad pikaajalised mõjud on üsna haruldased. Uuringud on näidanud, et vaid väga väikesel protsendil (umbes 2–3%) on kaks aastat pärast vigastust endiselt tõsiseid kaebusi, mis takistavad või raskendavad nende tööd. Enamik patsiente saab piitsaga hakkama ilma hilisemate kahjulike tagajärgedeta.
Kuna kaelavalu on püsiv teatud aja jooksul ja taandub ainult aeglaselt. Ühes teises uuringus kinnitati ka, et teatud tegurid, näiteks:
- vanemas eas
- naissugu
- Tundlikkus rõhule kaela- ja kaelalihastes
- peavalu
pikendada paranemisprotsessi. Reeglina - olenemata piitsa raskusest - eeldatakse, et taastumisaeg on umbes üks kuu. Ainult umbes 10% -ga ulatub valuperiood umbes poole aastani.
