Tramadool

Mis on Tramadol ja milleks seda kasutatakse?

Tramadool on valuvaigistavaks ravimiks valu raviks kasutatav ravim.
Eri tüüpi valuvaigistite hulgas arvatakse see nn opiaatide hulka.

Opiaatide tuntuim esindaja on morfiin. Tramadool (Tramundin®) on vähem efektiivne kui morfiin ja seda kasutatakse mõõduka kuni tugeva valu korral.
Valu põhjus pole oluline ja seetõttu saab valu leevendada operatsioonide ajal ja pärast neid, mitmesuguste põhjuste kroonilist valu või kasvajate tekitatud valu. Samuti on oluline meeles pidada, et tramadool võitleb ainult valu sümptomiga ja ei kõrvalda valu põhjust.

Tramadool ja tema opiaatide perekonnast pärit õed töötavad niinimetatud opiaatide retseptoritel. Need asuvad kehas valusid juhtivate närviteede ääres, eriti seljaajus ja ajus.
Keha ise toodab ka teatud tüüpi opiaate, nn endorfiine. Tõsiste vigastuste korral tagavad need, et keha pärsib iseenda valuteid ja valu ei muutu liiga suureks. Ainult need kehas esinevad endorfiinid tagavad, et inimesed ei taju pärast tõsiseid õnnetusi oma vigastusi õigesti või et naised suudavad sünnituse üle elada, ilma et nad valudest teadvusse jääksid.

Täiendavate opiaatide manustamine ravimina aktiveerib selle süsteemi maksimaalselt ja ühelt poolt ei jõua valu enam ajju või on seal lisaks nõrgenenud. Tramadool on ainus opiaat, mis lisaks tüüpilisele opiaatide toimele muudab ka ajus olulist ainet serotoniini. Valu leevendab veelgi serotoniini sisalduse suurendamine.

Millistes vormides on tramadool saadaval?

Tramadool (Tramundin®) on sees erinevad ravimvormid saadaval ravimina.

Kõige levinumad on kindlasti need Tramadool langeb. Samamoodi on aga ka Tabletid saadaval. Tabletid asuvad sageli nn Tagasilükatud vorm esitatud.
Aeglustatud vorm tähendab, et tahvelarvuti jaoks on tähis Kaitsekiht vastu Maohape on kaetud ja toimeaine immuundub aeglaselt Peensoolde vabastatakse. See tagab a pikaajaline toime tramadooli.
Tavaline tabletivorm on aga väga tõhus kiire, kuid ainult selleks väga lühike ja seetõttu kasutatakse seda sageli nnValu piigid“Kasutatakse äkiliste tugevate valuhoogude korral. Lastele, aga ka täiskasvanutele Kihisevad tabletid või Suposiidid saadaval. Ägedas hädaolukorras saab Tramadoli kasutada ka otse veeni või lihased süstitakse.

Kuidas ja kui palju tramadooli tuleks võtta?

Tramadool peaks alati Võttud vastavalt arsti juhistele soovimatu üledoseerimise vältimiseks. Selle Vajadus varieerub väga tugev ja saab läbi Ära harjuma, tolerantsus, suureneb ravi käigus mitu korda.
Maksimaalne annus 400 mg päevas seda ei tohiks siiski ületada. Valu optimaalseks raviks kasutab arst sageli a Skeem loodud erinevates Kombinatsioon muud tüüpi valuvaigistitega kasutada kõiki erinevaid valu tekkimise rünnakupunkte valu ennetamiseks ja leevendamiseks.

Kaalukate poolt Jaotus maksas ja Eritumine neerude kaudu kui kahest organist ühe funktsioon on piiratud, on oluline annust vähendada ja kohandada. Tahtest hoolimata Funktsiooni piiramine summa arvutatakse tervele patsiendile, nii et see tuleb kiiresti kokku ravimi kogunemise ja üledoseerimisega ning see võib olla Opiaatide üledoos kuni eluohtlik kooma koos hingamispuudulikkusega tekkida, isegi kui see on tramadooli võtmise ajal eriti kõrge Haruldane on.
Opiaatide üledoos on väga tõsine juhtum, mille põhjustab opiaatide manustamine Vastumürk (med = antidoot) Naloksoon või Naltreksoon kuid seda on lihtne parandada. Tüüpilised üleannustamise nähud on väikesed õpilased, nnPinhead õpilased“, sügav teadvusetus, Vererõhu langus, Südame löögisageduse aeglustumine samuti a Aeglane hingamine kuni lõpuni Apnoe ja sellest tulenev keha ebapiisav hapnikuvarustus.

Kasutamine lastel

Sest lapsed teeb Sissepääs tramadooli esimesest sünnipäevast.
Soovitatav Kuid see on ainult allaneelamine alates 12. eluaastast. Põhjus peitub selles, et lastel kasutatakse paljusid ravimeid, sealhulgas tramadooli ja muid opiaate jõuda ajusse lihtsamini ja kiiremini kui täiskasvanutel ja avaldavad seal tugevat mõju.
Selle põhjuseks on nn Vere-aju barjäär, rakkude kiht, mis kontrollib ja piirab täiskasvanute ravimite ülekandmist ajju. Lastega see nii on pole veel täielikult töökorras. Alates 12. eluaastast kasutatakse seda aga peamiselt lastele väga meeldivas vormis Kihisevad tabletid väga otsekohene. Suposiidid peaks kõigepealt pärast 14. eluaastat kasutatakse.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on tramadool (Tramundin®) mitte absoluutselt keelatud:
Üksikud kingitused kell pakiline vajadus Kirjanduse paljude viidete kohaselt ei avalda need loodet kahjustavat toimet.
Ainult et püsiv kasutamine peaks olema kiireloomuline välditud ja kuni 30. rasedusnädalani Ibuprofeen ja Paratsetamool ära hoida.
Põhjus on Tramadoli efekt, mis üle Krohvikook edastatakse ka lapsele.

Tramadooli pikaajaline kasutamine võib põhjustada lapsele pärast sündi ootamatuid tagajärgi tagasivõtmine opiaatide ärajätmise kõigi tagajärgedega ja opiaatide kaudu võib see olla sama kui täiskasvanul Üleannustamine juurde Apnoe tule.
Isegi ajal Imetamine Kohaldatakse järgmist: Kogemused on näidanud, et eraldatud annused ei tekita probleeme, tuleks vältida pikaajalist kasutamist, isegi kui tramadooli on ainult väikestes kogustes Rinnapiim üle minema.

Millal ma ei peaks Tramadoli võtma?

Nagu kõiki teisi ravimeid, ei tohi tramadooli kasutada, kui olete teada, et olete ülitundlik tramadooli või selle ravimi mis tahes muu koostisaine suhtes.
Tramadooli tuleb kasutada ettevaatusega, kui toimeaine ei toimi kehas korralikult või ei saa seda piisavalt lagundada. Näiteks selleks, et oleks võimalik tagada tramadooli lagunemine maksas ja eritumine neerude kaudu, tuleks tramadooli kasutada ainult juhul, kui neerud ja maks on funktsionaalsed, või tuleb annust kohandada vastavalt elundi funktsioonile. Teise võimalusena võib Tramadoli võtmise vahelist ajavahemikku vastavalt muuta. Kui need elundid ei tööta korralikult, koguneb muidu palju tramadooli kiiresti kehasse ja võib tekkida kõigi selle kõrvaltoimete, näiteks hingamispuudulikkuse üledoseerimine.
Tramadool mängib olulist rolli mitut tüüpi valu korral. Ainsad valu tüübid, mida tramadooliga ravida ei saa, on soolestikust pärit koolikud ja kõhuvalu, sest tramadooli põhjustatud soole lihaste krampimine ei muuda seda valu ära ja koolikute korral süveneks kursus veelgi.

Samuti on oluline teada võimalikest koostoimetest teiste ravimitega ja olla neist teadlik ning vajadusel hoiduda tramadoolist.
Olulised hästi suheldavad ravimid on näiteks niinimetatud MAO inhibiitorid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid ja mirtasapiin, mida kõiki kasutatakse depressiooni ja muude vaimuhaiguste korral. Neid ei tohi kombineerida tramadooliga, kuna kõigil ravimitel on suur mõju aju signaalainetele ning koos tramadooli ja teiste opiaatidega on ülejääk serotoniini.
See liig väljendub nn serotoniini sündroomis koos palaviku, higistamise, koordinatsioonihäirete ja segasusega. Serotoniini sündroomi vallandamiseks tuleb viimase kahe nädala jooksul enne tramadooli võtmist võtta MAO inhibiitoreid.
Lisateavet leiate meie teema alt: Serotoniini sündroom

Kui ühte neist ravimitest võetakse vaimuhaiguse korral, tuleks vältida kõiki opiaate, näiteks tramadooli, morfiini, petidiini, fentanüüli või oksükodooni, ning valuvaigisteid teistest rühmadest, näiteks metamizooli (Novalgin®) või naprokseeni.

Sama kehtib ka teiste meie aju mõjutavate ravimite, sealhulgas unerohtude ja ennekõike alkoholi kohta. Need ravimid võivad viia toime vastastikku tugevdamiseni koos mõnikord eluohtlike kõrvaltoimetega või võivad nad samuti soodustada krampide teket epilepsiahoogude taustal. Eriti oluline on sellele tähelepanu pöörata epileptikumide ja võimaluse korral mõne muu mitte-opiaatide rühma kuuluva valuvaigistaja, näiteks metamizooli (Novalgin®) võtma.
Verevedeldajate, näiteks laialt levinud fenprokumooni (Marcumar®) kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna tramadool mõjutab ka vere hüübimist ja seega suureneb verejooksu oht selle samaaegsel kasutamisel.

Kõrvalmõjud

Tramadool, nagu kõik ravimid, omab Kõrvalmõjudmis võib pärast sissevõtmist ilmneda või mitte. Tramadooli kõrvaltoimed on sarnased kõigi opiaatide omadega.
Üks levinumaid kõrvaltoimeid, mis mõjutab paljusid patsiente, on iiveldus ja pearinglus. Mõlemad olete Tramadol im mõju tõttu aju tinglikult. See mõju põhjustab ka peavalu ja harvadel juhtudel üks Unisus.
Järgmine toimub sageli kõhukinnisus peal. See on omamoodi Kramp soolestikus (Spastilisus) konditsioneeritud ja tunda roojamise puudumine. Abi pakub retsept lahtistav, nn lahtistav. Kui ühtegi ei ole retsepti alusel välja kirjutatud, tuleb seda teha kõhukinnisuse tekkimisel võimalikult kiiresti.
Paljud muud kõrvaltoimed nagu Isu muutused, Meeleolu muutub, Neerufunktsiooni häired, Krambid, segadus, õudusunenäod, muudetud Sensoorne taju, Tühjad häired on tingitud tramadooli mitmekesisest mõjust keha erinevatele osadele. Need ja paljud muud kõrvaltoimed on olemas väga harv ja selle võib leida pakendi infolehelt. Isegi kardetud Hingamisteede halvatus võtab tramadooli väga harv, kuid risk suureneb hooletu kombinatsiooni korral Unerohud või alkohol.

Mida sa peaksid veel tähele panema?

Tramadool langeb Mitte kui palju teisi opiaat kuidas Morfiin või Fentanüül selle all Narkootikumide seadus. See tähendab, et seda saab apteegist retsepti alusel pärast arsti ettekirjutust ja see ei vaja nn narkootilist retsepti nagu teised opiaadid. Sellegipoolest, nagu kõigi opiaatide puhul, a Sõltuvus tekivad isegi siis, kui risk on madalam kui teistel opiaatidel. Lisaks sõltuvusele on olemas ka nn Sallivuse areng. See tähendab seda sama valu leevendava toime saavutamiseks tuleb võtta rohkem ja rohkem tramadooli.
Teraapia lõpus a Opiaatide põletiku sündroom Koos segadus, nõrkus, iiveldus, unetus, palavik, higi ja esinevad muud väga mitmekesised füüsilised sümptomid. Füüsilisi ärajäämisnähte saab siiski ära hoida, kui ravimit kitsendada ja võtta ainult ühte ravimit äkiline taganemine võib kasutada Ärajätmise sümptomid päästik. Tramadooli ei saa pidada ka morfiini asendajaks ja seega võib see põhjustada opiaatide sõltuvust mitte asendusravimina Sest heroiin ja tramadooli mittekasutamisel ilmnevad samad põletiku sümptomid kui opiaatide kasutamisel. Tramadooli saab kasutada ka suured annused rakendas seda Vastutulelikkus asjaomane isik seni, et Käitage masinaid või seda sõita ei saa enam ohutult teostada!