Tramundin®

sissejuhatus

Tramundin® on ravim opioidide rühmast ja seda kasutatakse valu leevendava toime tõttu mitmesuguste põhjuste mõõduka kuni tugeva valu raviks. See ei ole puhas opioid, kuna see avaldab ka valu leevendavat toimet täiendava mehhanismi kaudu, mis vastab antidepressantidele.

Tramadool on ravimi toimeaine, mida müüakse kaubamärgi Tramundin® all. Toimeaine on saadaval tablettide, kapslite, sulavate või kihisevate tablettide ja tilkade kujul, kuigi annused võivad ravimvormist olenevalt erineda. Keemiliselt on toimeaine tavaliselt soola kujul tramadoolvesinikkloriidina, valge kristalse pulbrina, mis on vees kergesti lahustuv. Tramundin® vajab Saksamaal retsepti ja seda tohib võtta ainult arsti soovitusel.

Toimimisviis

Tramundin® töötab kesktasandil. Nagu opiaatide puhul tavaliselt, seob ravim spetsiaalsed retseptorid ajus ja seljaajus ja vähendab valu stiimulite edasikandumist närvisüsteemi sees. Sel moel jõuavad ajusse nõrgenenud valusignaalid ja mõjutatud inimene tajub valu vähem või isegi mitte. Selle jaoks on elektriline teabevoog kahe närvilõpme vahelises kontaktpunktis osaliselt katkestatud.

Teine toimeviis põhjustab ka valu pärssimist. Muidu väga hõre Stimuleeritakse endogeensete opioidide vabanemist. See juhtub virgatsaine kontsentratsiooni suurenemise tagajärjel Norepinefriin kahe närvilõpu (sünapsi) vahelises lõhes, mis viib signaali võimendumiseni. Tavaliselt reguleerivad signaale närvirakud, kes ise võtavad uuesti üle messenger-ained. Tramundin® ründab siin ja hoiab ära norepinefriini tagasiimendumise.

Selle tulemusel on paljudel antidepressantidel lisaks tegelikule meeleolu tõstvale toimele ka valu leevendav toime.

rakendus

Tramundini® kasutatakse mõõdukas kuni tugev, püsiv valu. Ravimi väljakirjutamise eelduseks peaks olema see muud mitteopioidsed valuvaigistid on varem proovitud ja ebapiisav valu leevendamine võiks saavutada. Ravi vastuvõetavamate toimeainetega nagu Aspirin® või Paratsetamool tuleks alati eelistada.

Kahese toimemehhanismi tõttu sobib Tramundin® eriti hästi Närvivalu ravi (Neuralgia) ja nendega seotud haigused, kuna need mõjutavad kesk- või perifeerseid närve. Need sisaldavad neuropaatiline valukuidas otsida a Vöötohatis võib juhtuda. Seda nimetatakse ka post-terapeutilise zosteri neuralgiaks. See viib herpesviiruse taasaktiveerumiseni (Varicella zosteri viirus) seljaaju närvijuhtides. See hiline komplikatsioon muutub vanusega sagedamini ja kahjustatud piirkonnas võib esineda väga tugev, püsiv valu, mis püsib ka pärast naha paranemist.

Veel üks kliiniline pilt, mille jaoks Tramundin® kasutatakse sagedamini valuvaigistina Fibromüalgia (Pehmete kudede reuma). See on mittepõletikuline haigusmis väljendub kroonilises valus kogu kehas, kurnatuses ja arvukates teistes kaebustes. Paljud mitteopioidsed ained on osutunud fibromüalgia valu vähendamisel ebaefektiivseteks ja seetõttu on ravi välistatud. Selle põhjus peitub uimastite erinevates rünnakupunktides. Nn mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm, nagu nimigi ütleb, võitleb põletiku vastu ja pärsib valu, sekkudes põletikulisse protsessi.

Kõrvalmõjud

Tramundini® sihtmärgiks olevad opioidiretseptorid lokaliseeruvad mõnes keha elundis, millest mitmekesised ja mõnikord tõsised kõrvaltoimed mida tuleks enne võtmist jälgida. Mõju ülalmainitud toimeainete kogustele laiendab täiendavalt võimalike soovimatute kõrvaltoimete spektrit.

Et kõige tavalisem kahjulike mõjude arv Iiveldus, oksendamine, peavalu, pearinglus, kõhukinnisus, unisus, suukuivus, higistamine ja kurnatus.. Vahel lööb Vereringehäired mis võivad avalduda südamepekslemise, südame löögisageduse suurenemise, nõrkusehoogude ja vereringe kollapsina. Samuti saab Kõhulahtisus ja nahareaktsioonid ilmneda kõrvaltoimetena.

Harva täheldatavat toimet saab ja tuleks võtta pakendi infolehelt arutatakse kohe vastutava arstiga saada. Nagu teisedki opioidid, ka Tramundin® kuritarvitatud kui uimasti muutuvad sõltuvaks ja põhjustavad pärast katkestamist tüüpilisi ärajätunähtusid.

Vastunäidustused

Tramundini ei tohi kasutada, kui asjaomane isik seda teeb Ülitundlikkus üksikute komponentide suhtes ravimist, a äge mürgistus alkoholist, Unerohtu, valuvaigisteid, opioide või muid psühhotroopseid ravimeid samal ajal või 14 päeva enne Ravi MAO inhibiitoritega (Antidepressandid) ja kell Epilepsia esineminemida ei saa hoolimata ravist piisavalt kontrollida.

Lisaks on alati oht Koostoimed erinevate ravimite samaaegsel kasutamisel. Näide on Karbamasepiin, epilepsia ravi aktiivne koostisosa. See kiirendab Tramundin® lagunemist maksas, järelikult efekt lüheneb ja seega väheneb.
Vastupidine efekt on sageli Teatud antibiootikumide või seenevastaste ravimite olemasolu täheldatud. Tramaundiini lagunemise pärssimine annab pikema toimeaja ja sama annuse korral tugevama efekti.

Lisaks sellele depressantide samaaegne kasutamine nagu unerohud, rahustid ja alkohol loobunud saada. Need võivad suurendada Tramundin® niigi summutavat toimet eluohtlikud seisundid juhtima.

See on sama ohtlik Serotoniini sündroom, mis ähvardab ravimite samaaegset tarbimist, mis põhjustab messenger-aine serotoniini edasist suurenemist, nagu ka paljud antidepressandid. Võimalikud surmaga lõppevad sümptomid on tingitud serotoniini suurenenud toimest.

A Üleannustamine firmalt Tramundin® can opioidivastastega nõrgenenud olema.