Peensoole uurimine Sellinki järgi

Kuidas juurdlus töötab?

Sellinki uuringumeetod on Sellinki järgi tuntud ka kui peensoole enteroklüüs või kahekordse kontrasti uuring. Seda kasutatakse peensoole kujutamiseks ja seeläbi mitmesuguste soolehaiguste tuvastamiseks.

Patsient peab kõigepealt olema kaine ja rakendanud lahtistavaid abinõusid, vastasel juhul ei saa soolestikku hinnata.
Uuringu käigus antakse patsiendile kaks erinevat kontrastainet.

A positiivne kontrastaine (Baarium sulfaat) ja a negatiivne kontrastaine (Metüültselluloos).
Selles kontekstis tähendab positiivne seda, et kontrastaine põhjustab pildisignaali suurenemist, st alad, millele kontrastaine kinnitub, tunduvad heledamad.
Sel juhul nad on Soole seinad.
Negatiivne kontrastaine seevastu põhjustab signaali intensiivsuse nõrgenemist. Saadakse kahekordne kontrast.

Esiteks antakse patsiendile a sond nina kaudu, mille kaudu kõigepealt manustatakse positiivset kontrastainet.
Sellele järgneb negatiivne kontrastaine, mis tagab positiivse kontrastaine jaotumise soolestikus ja kleepumise soolestiku seinte külge. Nõrgema signaalitugevusega negatiivne kontrastaine asub siis soolestiku keskel, nii et Soolestiku seinad säravad valendikust heledamalt. See tagab, et soolestiku seinu saab patsiendi röntgenipiltide põhjal eriti hästi hinnata.

Arst pöörab neile tähelepanu Soolestiku seinte voltimine ja paksus, peal Lekked, st kas kontrastaine tekib ühel hetkel Soole motoorika häired, peal Kitsendused (Stenoosid) soolestikus, samuti täitmisdefektid, st kohad, kuhu kontrastaine ei kogune.

Selle Peensoolde seetõttu saab uurimise ajal kõrvalekallete esinemist väga hästi kontrollida.

Sellinki eksami näidustused

Sellinki uurimismeetodil, mille jaoks seda kasutatakse, on mitmeid näidustusi.
See hõlmab põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, Haavandiline jämesoolepõletik), Soole motoorsete võimete häired, soole kasvajahaiguste avastamine, Diverticula, nagu näiteks Abstsessid, Fistulous kanalid ja Kitsendused (Stenoosid).

Kuid on ka olukordi, kus Sellinki eksamimeetod ei tohi kasutada.
See hõlmab lekke kahtlust soolestiku seintes (perforatsioon), vastasel juhul pääseb kontrastaine vabasse kõhuõõnde.
Baariumsulfaadi korral tooks see kõhukelmepõletikuga kaasa tõsiseid tüsistusi, mida on raske ravida ja patsiendile ohtlik.

Lisaks ei tohi Sellinki uuringumeetodit kasutada, kui patsient on olnud viimase 14 päeva jooksul opereeriti kõhul kahtlustati a Soolestiku halvatus (halvatus) või üks Soole obstruktsioon (Ileus) koosneb.

Eksam vastavalt MRT-le Sellink

Tavaliselt on uurimismeetod pärast Sellinki kasutamist allpool Röntgenkontroll läbi viidud.
Teise võimalusena võite kasutada ka MRI läbi viia.

See protseduur on eriti populaarne inimeste jaoks, kelle puhul tuleks vältida röntgenkiirte kokkupuudet kiirgusega. Näiteks kell Lapsed või noored inimesed.

Protseduur on muidu sama, mis röntgenikiirgusega toetatud uurimisel.
Patsiendile antakse sondi kaudu kahte erinevat kontrastainet. Selle asemel Baarium sulfaat kasutatakse tavaliselt MRT-skannimise ajal Gadoliinium kasutatud.
Kontrastaineid saab manustada ka veeni kaudu. Seejärel koguneb see võimaliku ala juurde Põletiku foci nii et arst saaks teha järeldusi põletikulise protsessi aktiivsuse kohta.
Väga aktiivsed põletiku fookused säravad MRT piltidel tugevamalt kui vähem aktiivsed fookused.

Sellinki uuringumeetod, milles kasutatakse MRT-d, ei sobi aga kõigile patsientidele; eriti mitte inimestele, kes on alla Klaustrofoobia kannatage, kuna patsient peab uuringu ajal viibima kitsas MRT-tuubis.

Isegi patsiendid, kes Kere metallosad (nt implantaadid, südamestimulaatorid, proteesid, šrapnel, fikseeritud traksid) ei sobi MRT uuringuteks, kuna kasutatakse väga tugevat magnetvälja. See võib põhjustada patsiendi kehas olevate metallosade lõtvumist ja kudede kahjustamist.
Magnetväli võib rikkuda südamestimulaatori funktsionaalsuse.

Eksam KT-s Sellinki järgi

Uurimismeetod vastavalt Sellinkile saab ka kasutades CT läbi viia. Ka siin peab patsient olema eelnevalt rahunenud ja viinud selle minema, et soolestikku saaks hinnata.

Ta saab sondi kaudu kontrastaine ja surutakse seejärel CT-sse, mis loob soolestiku läbilõiked. CT puuduseks on selle suhteline kõrge kiirgusega kokkupuudemida MRT-s ei esine, kuna see töötab magnetväljadega.
Sel põhjusel on MRT noorte jaoks eelistatud pildistamismeetod.
Põhimõtteliselt saab soolestikku ka CT abil hõlpsalt hinnata.

Röntgenuuring Sellinki järgi

Uurimismeetod pärast Sellinki on tavaliselt röntgenkontrolli all läbi viidud.
roentgen toimub pärast sondi sisestamist patsiendi ninasse, et kontrollida selle õiget positsiooni. Seejärel võtab patsient need kaks vastu Kontrastsed meediumid.

Kontrastaine läbimisel soolestikust võetakse korduvalt röntgenikiirte, mis dokumenteerivad kontrastaine levikut.
Sel viisil ühelt poolt Soole motoorsed oskused kohtunik, teiselt poolt võib olla Ahenemised soolestikus, kasvaja-kahtlased massid, Fistulid, Abstsessid ja teised Ebakorrapärasused soolestiku seintes tuvastama.

Selle miinusesse see uurimismeetod on Kiirguskiirgusmis tabab patsienti röntgenikiirguse kaudu.
Kiirguse kokkupuute vältimiseks võib uurimist läbi viia ka MRI abil, mis töötab magnetväljaga ja seetõttu puudub kahjulik kiirgus toodetud.

Peensoole esindatus

Uurimismeetod vastavalt Sellinkile on üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid Peensoolde.
Kuna peensool on väga pikk, ei saa seda tavapärase kolonoskoopiaga täielikult näha.

Sellinki eksamimeetodi puhul saab ta siiski kasutada meetodit Topelt kontrastsed võib muuta kontrastainega röntgenikiirte, CT või MRI abil selgelt nähtavaks ja uurida kõrvalekaldeid.

Peensoole haigus on selle meetodiga hõlpsasti tuvastatav, mistõttu on uuring eriti kasulik põletikulise soolehaiguse kahtluse korral (Crohni tõbi, haavandiline koliit) kasutatakse.

Soole nõuetekohaseks hindamiseks peab patsient uuringuks olema paastu ja rakendanud lahtistavaid ravimeid. Ainult sel viisil tühjendatakse peensoole ja see on piisavalt puhas, nii et kontrastaine saaks hõlpsasti soolestiku seintele kinnituda. Kui soolestikus on endiselt väljaheide, ei saa pilte õigesti hinnata.

Kuna patsiendil manustatakse uuringu ajal sondi kaudu kontrastaine kujul suurt vedelikku, võib see pärast uuringut ajutiselt suureneda Kõhulahtisus, gaas ja kõhuvalu tule. Tavaliselt kaovad need jälle lühikese aja jooksul ilma terapeutilise sekkumiseta. Ka Oksendada võib ilmneda siis, kui kontrastaine lekib ekslikult soolestikust maosse.

Teine uurimise oht on üks allergiline reaktsioon manustatud kontrastaine suhtesmis olenevalt raskusastmest võib olla ka patsiendile ohtlik. Kuid see on väga harv nähtus.
Üldiselt on Sellinki uurimismeetod a madala riskiga protsessmis toob suure diagnostilise kasu.

Topeltkontrast

Nagu Topeltkontrast on haigusseisundi diagnoosimisel kasutatav termin Sellinki järgi peensoole uurimise meetod kasutatakse.

Esialgu saab patsient positiivse kontrastaine, st ei imendu soolestikku ja jääb seetõttu luumenisse. Seejärel täidetakse soolestik negatiivse kontrastainega, mis tagab positiivse kontrastaine surumise soolestiku seinte vastu ja kogu soolestiku läbi surumise. Selle tulemusel niisutatakse terveid sooleseinu kõigepealt manustatud positiivse kontrastainega. See põhjustab signaali intensiivsuse suurenemist soole seintel, mis seeläbi helendab pildistamisel. Negatiivne kontrastaine, mis on soolestiku valendikus vähendab siiski signaali intensiivsust. See ilmub soole valendik on pildistamisel tumedam ja neid saab soole seintega hästi piiritleda.

Seda kontrastset nimetatakse Topeltkontrast ja võimaldab arstil hinnata soole seinu. Soolestiku seinte paksus, nende voldid ja ahenemised (Stenoosid) soolestiku, abstsessid, fistulid ja tuumorimassid tehakse nähtavaks.

Eriti koos Krooniliste põletikuliste soolehaiguste diagnoosimine (Crohni tõbi, Haavandiline jämesoolepõletik), mängib suurt rolli topeltkontrasti tehnikat kasutav Sellinki eksamimeetod.