Apikaalne resektsioon

Sünonüümid laiemas tähenduses

Apektoomia, tipu amputatsioon

määratlus

Juuretipu resektsiooni kasutatakse väljendunud juuretipupõletiku korral. Termini "juuretipupõletik" all (tehniline termin: apikaalne Hambaprofiilis esinev parodontiit) on hamba otsa piirkonnas esinev põletik.
Otsa resektsiooniga eemaldatakse kahjustatud hamba ots amputatsiooni teel. (Apektoomia, aktoomia). Selle ravimeetodi nimetus kirjeldab hambaravis hambajuure eraldamist ja eemaldamist, mida ründavad põletikulised protsessid koos järgneva juurekanalite ettevalmistamise ja täitmisega ning kahjustatud hamba sulgemisega, st juureraviga.

Vajadus apicektoomia järele

Kaugema arenenud kaariese korral muutub hamba pulp järgneva surmaga põletikuliseks. Nakatunud viljaliha õõnsuse eemaldab hambaarst ning õõnsused desinfitseeritakse, valmistatakse ette ja suletakse juurtäidisega. Kuna juurekanalil on juuretipus arvukalt peeneid oksi, ei pääse kõik need täitematerjaliga.

See on koht, kus bakterid võivad peituda ja põhjustada juureotsa ümbritseva luu põletikku ja mädanemist. Mädafookus võib pikka aega jääda valutuks, kuid see laieneb endiselt. Kui keha on nõrgenenud muude haiguste poolt, võivad selle fookuse bakterid tungida läbi mädafookust ümbritseva granulatsioonikoe ja ujutada kogu organismi. Seetõttu tuleb sellised kolded eemaldada. Seda saab teha hamba eemaldamise teel (hamba väljatõmbamine) või juuretipu resektsiooni abil või lühikese aja jooksul WSR abil.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

• Juurekanali raviprotsess
• Hammaste väljatõmbamine

Juuretipu resektsiooni näidustus

• Radiograafiliselt tõestatud fookus juure tipus.
• Kumera juuretipuga hambad, mida ei saa täielikult täita.
• Alternatiivina ekstraheerimisele hamba säilitamiseks.
• Purustatud juurekanali instrumentide eemaldamine.
• Külgnevad tsüstid.
• Murrud juuretipus.
• Kui revisjon s.o. uuendatud juuretäidis ei too eduni.
• Või kui valu püsib pikka aega pärast 2. juureravi.

Loe selle kohta lähemalt alt.

• Valu pärast juurte täitmist
• Juurekanali ravi läbivaatamine

diagnoosimine

Kuna põletikuline protsess on suuresti valutu, võite ainult röntgenikiirte abil olla kindel, et luudesse on bakterite leviku tõttu tekkinud põletikuline reaktsioon. Mõnel juhul teeb mäda välja ja moodustab hambale fistuli, mille kaudu fookuse sisu evakueerub.

Loe teema kohta lähemalt: Hammaste röntgen

Operatiivne lähenemine

Kohaliku tuimastuse korral lõigatakse limaskest koos periosteumiga (Periosteum) voltima vastava juuretipu kohal lahti ja luu avada, kuni juuretipp paljastub. Seejärel eemaldatakse juuretipp ja kogu fookus koos granulatsioonikoega puhastatakse.

Juurekanali saab täita vahetult enne operatsiooni või seda saab teha kirurgilise sekkumise ajal. Haavaõõnsus tampoonitakse, kanal puhastatakse, kuivatatakse ja pärast täitematerjali sisestamist suletakse kanal juurte ava kohal eenduva tihvtiga.
Nööpnõel kiilutatakse kanalisse, tõmmates seda nii, et kanalilt ei pääseks enam mikroobe. Siis lõigatakse see juurega ära.

Teine meetod on juurekanali sulgemine opereeritud küljest (Retrograadne juurte täitmine). Mõlemal juhul loputatakse luuõõnsus füsioloogilise soolalahuse või vesinikperoksiidiga ja limaskesta klapp suletakse mõne õmblusega. Sisselõike tegemisel tuleb jälgida, et õmblus oleks luu all, mitte haavaõõnes. Kui paranemisprotsess on normaalne, moodustub aasta jooksul uuesti uus luu ja see täidab haavaõõne.

Loe teema kohta lähemalt: Juuretipu resektsiooni protseduur

Üldine või kohalik tuimestus?

Apicektoomia korral võib kasutada kahte anesteesia vormi. Enamik ravimeetodeid viiakse läbi kohaliku tuimestusega, kuid võimalik on ka üldanesteesia, mis on eriti tavaline ärevushäiretega või puuetega patsientide kliinikutes.

Kuid millist vormi saab eelistada? Üldiselt kaasneb üldanesteesiaga oluliselt suurem risk kui kohaliku tuimestusega, kuna ravim toimib kogu kehas ja mitte ainult selles piirkonnas, kus seda opereeritakse.

Üldnarkoosi teostab eraldi anestesioloog, kes jälgib patsienti operatsiooni ajal. Seda teenust tervisekindlustus ei kata, kuna standardiks on kohalik tuimastus ja see peab olema täiesti privaatne. Lisaks on pärast üldnarkoosi vaja sageli statsionaarset vastuvõttu: patsient ei lahku kliinikust järgmise päeva jooksul.

Kohaliku tuimestuse korral on tuimus vaid see piirkond, millel opereeritakse, ja patsient on teadvusel. Anesteesia vorm põhjustab palju vähem kõrvaltoimeid, võimalikke riske ja tüsistusi kui üldnarkoos ja see on täielikult kaetud tervisekindlustusega. Tuimestunud seisund pole paar tundi pärast juuretipu resektsiooni enam märgatav ja patsient on jälle täiesti terve mõistusega.

Üldnarkoosi korral kulub patsiendil ärkamiseks mõni tund ja tavaliselt on ta terve päeva uimane. Üldiselt võib öelda, et lokaalne tuimestus on apicektoomia tavaline anesteetikum.

Loe teema kohta lähemalt:

• Lokaalanesteesia hambaarsti juures
• Üldine anesteesia hambaarsti juures

Üldnarkoosi eelised ja puudused

• eelised
  Üldine anesteesia on eriti näidustatud ärevushäiretega patsientidele ja puuetega inimestele, kes takistaksid regulaarset ravi nende piiratuse tõttu.
  Üldnarkoosi korral ei ole patsient teadvuse ummistuse tõttu juurte tipu resektsioonist teadlik ja järelikult ei saa teda mõjutada negatiivsed kogemused.
• miinusesse
  Sellest hoolimata on üldanesteesia üldiselt hädavajalik, kuna ravim toimib kogu kehas, mitte ainult lokaalselt.Üldnarkoosis tekkivate komplikatsioonide risk sõltub üldisest tervisest ja süsteemsetest haigustest.
  Lisaks on pärast üldnarkoosi vaja sageli statsionaarset vastuvõttu; tavaliselt ei lahku patsient kliinikust järgmise päeva jooksul.
  Üldnarkoosi ei kata ravikindlustus ja see on erateenus, mille arve on umbes kolmsada eurot. Ärkamisel on patsient uimane ja võimetu tegutsema.
  Tüsistusi nagu iiveldus ja oksendamine on oodata keskmiselt 10% tõenäosusega. Tõsised tüsistused on väga haruldased ja on olemas 0,009% tõenäosus, et üldanesteesia võib lõppeda surmaga. Seetõttu peaks patsient eelnevalt kaaluma, kas investeeritud aeg ja raha, samuti risk on seda väärt, et eelistada üldnarkoosi kohaliku tuimestuse asemel.

Apicektoomia kõrvaltoimed

Nagu iga operatsiooni korral, võib tekkida verejooks.
Tagumises piirkonnas on võimalik avada siinuse ülaosa. Võib tekkida ka närvikiudude kahjustus, ehkki see on pöörduv, ehkki alles pika aja möödudes. Lühikeste juurtega võib otsa resektsioon hamba lahti lüüa, mis on nüüd varustatud lühendatud hambajuurega. Võimalik on ka põletik pärast tipu resektsiooni. Sellega kaasneb sageli mäda.

Loe teema kohta lähemalt: Põletik pärast apicektoomia

Valu pärast apicektoomiat

Pärast mis tahes kirurgilist protseduuri on valu tõenäoline, kuna iga lõige tekitab uue haava ja ärrituse.
Keha üritab algatada haava sulgemist ja saadab protsessis valusignaale. Seetõttu soovitab arst võtta valuvaigisteid kohe pärast protseduuri. Mõne päeva pärast sümptomid kaovad täielikult, eeldusel, et puuduvad sellised komplikatsioonid nagu haava nakatumine. Sel juhul võib ebamugavustunne püsida lõputult, kui see ei kao kuhugi, on ekstraheerimine ainus väljapääs.

Veel selle kohta: Valu pärast apicektoomiat

Puna moodustumine pärast juuretipu resektsiooni

Kui mäda tühjeneb õmmeldud haavast pärast juuretipu resektsiooni, on massiivne põletik, mis võib samuti põhjustada turset ja mädanikku. Abstsess kirjeldab kapseldatud süvendis olevat mädakollektsiooni.
See areng võib põhjustada raskeid sümptomeid ja seda peaks jälgima arst. Võib juhtuda, et määratakse antibiootikum ja hambaarst peab mäda nõrguma läbi sisselõike. Patsiendid kurdavad sageli "suurt põske".
Hajuline turse igemetel või tipu resektsiooni piirkonnas on paranemisprotsessi ajal täiesti normaalne. Kõik tursed, mis on kestnud üle 2-3 nädala ja mis ei kao jahtudes või millega kaasneb tugev valu, tuleb esitada arstile või hambaarstile.

Lisateavet leiate aadressilt: paks lõualuu

Teisene verejooks

Operatsioonijärgne veritsus on pärast apicektoomia võimalik komplikatsioon. Sekundaarse verejooksu esinemisel võivad olla erinevad põhjused. Enamasti on see tingitud asjassepuutuva inimese hooletust käitumisest, kes harjutab end liiga vara füüsiliselt ja teeb seetõttu ületreeningut. Vererõhu ja pulsi kiire tõus ning haavatud piirkond varustatakse rohkema verega, mis viib sekundaarse verejooksuni.

Puhkamine on seetõttu hädavajalik taastumiseks ja haavade sulgemiseks ilma komplikatsioonideta. Lisaks võib verd vedeldav ravim ja õmblus, mis pole piisavalt tihedalt õmmeldud, põhjustada verejooksu. Verevedeldajatega patsiendid kuuluvad riskirühma, kellel on tõenäolisem sekundaarne verejooks. Ebaõige püsiv jahutamine põhjustab kehas ka hüpotermiast märku andmist ning tulemuseks on suurenenud vererõhk ja verevool, mis võib põhjustada rebleerimist.

Abstsessi moodustumine pärast apicektoomia

Abstsess on fistuli kõrval ebaõnnestunud apicektoomia alternatiivne komplikatsioon.
Ülejäänud bakterid muutuvad aktiivseks ja paljunevad. Need tekitavad mäda, sel juhul mitte kanalit, mille kaudu see välja lastakse, vaid kapseldatud mädakollektsioon. Selle tulemuseks on tursed, tugev valu ja lõualuu funktsionaalsed piirangud. Kui mädanikku ei lõigata piisavalt varakult, et mäda saaks ära voolata, on ägeda eluohtliku sepsise (veremürgituse) oht. Kui põhjustav hammas ei ole mädaniku moodustumise tõttu enam kinni, eemaldatakse see enamikul juhtudel.

Loe ka:

• Abstsess hammas
• Abstsess lõualuus

Fistuli moodustumine pärast apicektoomiat

Fistulous kanali moodustumine on pärast apicektoomia võimalik komplikatsioon. Fistulkanal on põletiku fookuse drenaažikanal, mis moodustub suuõõnes või väljaspool seda kõige väiksema vastupanu suunas ja sekreteerib pidevalt mäda. Apicektoomiajärgse komplikatsioonina soovitab fistulosne kanal, et kõiki kroonilise põletiku põletikulisi rakke pole eemaldatud või põletik ulatub kaugemale kirurgilisest aknast, mis valiti tipu puhastamiseks.

Teist apicektoomiat, mille korral suurem osa on ära lõigatud, peetakse nüüd võimalikuks teraapiaks. Lisaks eemaldatakse fistulkanal kirurgiliselt, et eemaldada kõik bakterirakud. Kui ka see terapeutiline lähenemisviis ebaõnnestub, tuleb kaaluda, kas hammas on endiselt säilitamist väärt ja kui sümptomid püsivad, tuleb see eemaldada. Eemaldamine on aga alati viimane abinõu, kuna hamba päästmiseks proovitakse kõiki vahendeid.

Lisateave teema kohta: Igemete fistul

turse

Pärast apicektoomia teostamist kulub haava paranemiseks veidi aega. Pärast operatsiooni on turse tavaline kõrvaltoime. Pärast anesteetikumi tekkivat valu saab valuvaigistitega hästi võidelda, kuid kasulik on ka väljastpoolt jääpakiga jahutamine, kuna see aitab tursele vastu.
See ei osutu liigseks. Jää ei tohiks kunagi haavaga otseselt kokku puutuda, vaid see peaks olema mähitud riidesse ja hoida põse välisküljel.

Turse võib olla kerge kuni mõõdukas, täpselt kui suur, kuid seda ei saa ennustada. Kui patsient võtab ka verevedeldajaid, on suurem tõenäosus, et tekib verevalum. Turse sõltub ka sellest, kui intensiivne protseduur oli. See saavutas haripunkti teisel päeval pärast operatsiooni ja oleks pidanud taanduma maksimaalselt seitse päeva pärast operatsiooni.

Lisateave selle teema kohta: Pärast apicektoomiat on turse

Riskid

Kuna juuretipu resektsioon on kirurgiline protseduur, peab hambaarst teavitama patsienti võimalikest riskidest enne ravi algust.
Kõige tavalisemad juuretipu resektsiooni käigus ilmnevad kõrvaltoimed sõltuvad ravitava hamba asendist ja ravitava hambajuuretipu algseisundist.

Spetsiaalne risk tagumiku ülaosa piirkonnas on oht, et kirurgiline protseduur võib põhjustada ninakõrvalkoobaste avanemise. See viib soovimatu ühenduse loomiseni suuõõne ja ülemiste ninakõrvalurgete vahel (üks paranasaalsetest siinustest). See asjaolu on tingitud asjaolust, et kondine alumine lõualuu astub närvide ja veresoontega lähedastesse naabrussuhetesse.
Eriti ohustatud on "suured" mandibulaarnärvid (Alveolaarne närv ja Keele närv). Kui üks või mõlemad neist närviharudest on ärritunud või vigastatud, võib tavaliselt oodata ajutist tundlikkuse kaotust. Ka võime erinevaid maitseid tajuda võib kohati olla piiratud. Enamikul juhtudel tajub tunne ja / või maitse taandumine mõne aja pärast iseenesest, kuid on ka patsiente, kes on tundlikkuse püsivalt kaotanud, kuna alalõualuu juureots on läbi viidud.

Lisaks spetsiifilistele riskidele, mis sõltuvad rangelt ravitava hamba asukohast, on kirurgilise apicektoomia korral ka muid üldisi ohte.
Nagu iga operatsiooni puhul, võib juuretipu resektsioon põhjustada haavade paranemise häireid ja / või nakkusi kirurgilises piirkonnas. Lisaks kehtivad üldanesteesia kasutamisel tavalised riskid, sealhulgas eriti südame-veresoonkonna puudulikkus.

Loe teema kohta lähemalt:

• Haava paranemise häire hambal
• Üldnarkoosi riskid

prognoos

Apicektoomia prognoos on positiivne. Uuringute kohaselt on juuretipu resektsiooni edukus üle üheksakümne protsendi, kui viiakse läbi piisav teraapiavorm. Otsa resektsiooni abil saab hamba täielikult hambakaaresse uuesti integreerida ja kaasata hambaproteeside kavandamisse. Juurte resektsiooni uued tehnikad pakuvad väga tõhusaid viise hamba minimaalseks invasiivseks raviks ja on nüüd rutiinne protseduur.

Hooldus muudab hamba sümptomitevabaks ja seetõttu saab seda pikaajaliselt säilitada. Isegi nii ei suuda apicektoomia päästa kõiki ebaõnnestunud juurekanaliga töödeldud hambaid. Pikisuunas murdunud hambad või perforeeritud juurtäidised, mis ei tungi hambast välja, on vaid mõned näited hammastest, mida saab ainult välja tõmmata.

Kestus

Juuretipu resektsiooni kestust ei saa anda minutites ega tundides. See sõltub patsiendi olukorrast, protseduuri raskusastmest, raviarsti kogemusest ja oskustest või võimalikest tüsistustest, mis võivad ravi ajal tekkida.

Reeglina võite proovida väärtuseks 15-30 minutit ühe tipu resektsiooni kohta. Pärast protseduuri peaksite puhkama vähemalt kaks kuni kolm päeva, et haaval paraneks võimalus. Esimesel nädalal ei tohiks sporti teha. Protseduur ise toimub tavaliselt kohaliku tuimastuse all, nii et te peaksite alles pärast anesteesia taandumist (umbes 2 tundi) tarbima jälle pulpja toitu ja vedelikke, et mitte ennast vigastada.

Pärast apicektoomia teostamist algatab keha haava sulgemise, mis enamikul juhtudel võib võtta kuni 2 nädalat. Pärast õmbluste tõmbamist umbes 7 päeva pärast paraneb haav täielikult. Igemed võivad pärast normaalseks muutumist vajada veel kuni kuu aega pärast nende sulgemist. Kui tekivad tüsistused, näiteks haava bakteriaalne infektsioon, võib paranemist ja haava sulgemist aeglustada.

Tavaliselt on haigestunud inimesed 2-3 päeva pärast juuretipu resektsiooni operatsiooni haiguslehel. Töövõimetusega kaasneb tavaliselt haiguspuhkus, mis määratakse sõltuvalt sekkumise raskusastmest. Mida keerulisem ja aeganõudvam operatsioon, seda pikem on haigusleht ja töövõimetus. Regenereerimise aeg pikeneb sekkumise ulatusega.

kulud

Juur resektsiooni hind (Apektoomia, tipu amputatsioon) on tavaliselt täielikult kaetud nii seadusega kui ka eraõigusliku tervisekindlustusega. Sel põhjusel ei pea patsient ülejääki maksma. Kuid sellest reeglist on ka teatavaid erandeid, nagu hambaravis sageli juhtub. Tervete ravimeetodite või individuaalsete ravietappide korral võivad kulud tekkida patsiendil.

Üldiselt katavad tervisekindlustusettevõtted ainult hambaravi kõige kuluefektiivsema variandi, mis tagab teraapia edu. Kvaliteetsemad protseduurid ja / või paremate materjalide valik võivad patsiendile vajaliku lisamakse tasuda.
Tipu resektsiooni korral nn retrograadse otsa resektsioon (Apikaalne amputatsioon) Juurekanalite mikrokirurgilise ettevalmistamisega on arvukate uuringute kohaselt eduvõimalused palju suuremad kui väljakujunenud meetodite korral.

Alates 2012. aasta keskpaigast pole see ravimeetod ehk mikrokirurgiline ettevalmistamine ja juurekanalite sulgemine kohustuslike tervisekindlustusseltside poolt täielikult tasutud. Juuretipu resektsiooni täpseid kulusid ja vajadusel ka omaosalust ei saa üldiselt öelda. See on tingitud asjaolust, et apicektoomia hind sõltub peamiselt ravitööst, kasutatud materjalidest ja järgnevast hammaste täitmise materjalist (kuna seda ei maksa alati tervisekindlustus) on sõltuv.

Põhimõtteliselt on apicektoomiaga, nagu peaaegu kõigi hambaravi korral, patsiendil valida erinevate protseduuride vahel, mis on enam-vähem kallid või nagu juba mainitud, ei põhjusta patsiendile mingeid kulusid.
Need osad, mida ei arvestata ravikindlustuse hüvitiste hulka, on ideaaljuhul ideaalses mõttes täiendava hambaravikindlustusega täielikult kaetud. Makstavate kulude ligikaudne hinnakiri võib põhineda kehtivatel hambaravi raamatupidamiseeskirjadel (Hambaarstide tasude ajakava) kokku panema.

Kuna hambaravi eraarvestuses arvestatakse täiendavaid tegureid, ei saa tegeliku hinna kohta täpset teavet anda. Selles arvelduse vormis omistatakse töökoormusele suur tähtsus, nii et kõrgemat määra saab arvutada patsientide jaoks, kellel on näiteks tugev süljevool, hammaste juured on kõverad või kellel on suurem verejooks. Aeganõudva retrograadse apicektoomia jaoks (Apektoomia, tipu amputatsioon) Optiliselt suurendavate abivahendite, kas siis mikroskoobi või luupide, kasutamisel tekivad kulud umbes 50–100 eurot.

Apicektoomia saab üldjuhul valutult läbi viia kohaliku tuimestuse all.
Ennekõike soovivad patsiendid, kellel on tõsine hirm hambaravi ees, sageli ravi ulatuslikuma sedatsiooni (näiteks naerugaasiga) või anesteesiaga. Sellistel juhtudel tekivad kõnealuse patsiendi jaoks lisakulud (suhteliselt suured), mida tervisekindlustus ei kata või mis on ette nähtud ainult erandjuhtudel.

Molaarse hamba tipu resektsioon

Juuretipu resektsioon molaarses piirkonnas võib olla suur probleem hambaarsti või suu kirurgi jaoks.
Ühelt poolt osutub see kirurgiline meede keeruliseks, eriti kõverate juurtega molaarse hamba puhul, teiselt poolt tuleb oodata, et maxillaar-molaaride piirkonnas on võimalik avada siinuse ülaosa siinus.

Juurte resektsioon raseduse ajal

Põhimõtteliselt ei tohiks raseduse ajal hammaste sekkumist teha, kui see on võimalik, kuna alati on oht nii emale kui ka sündimata lapsele. Esimene trimester, periood raseduse algusest kuni kolmanda kuuni, on kõige ohtlikum ja ebastabiilsem, kuna sekkumised võivad põhjustada ka imiku surma.

Teine trimester, kolm kuni kuus kuud, on raseduse kõige stabiilsem osa ja on ainus periood, mil hambaravi isegi teostatakse. See hõlmab väiksemaid sekkumisi, kuid apicektoomia puudub. Kohalik tuimestus on raseduse ajal võimalik, kuna mõnel anesteetikumil on kõrge valkudega seondumise määr, mis tähendab, et aine ei jõua sündimata lapseni, kuid kirurgiline sekkumine on seotud riskiga.

Vaatamata kohalikule anesteesiale põhjustab lapseootel ema stressi, mis kandub lapsele edasi ja võib põhjustada enneaegset sünnitust või kahjustada last. Seetõttu peaksite ootama, kuni sünnitus on läbi, et mitte seada ohtu ema ega last.

Milline antibiootikum toimib kõige paremini?

Apicektoomia jaoks on tavaliselt ette nähtud amoksitsilliin, mis on osutunud kõige paremini suuõõnes leiduvate bakterite vastu võitlemiseks.
Kui on olemas penitsilliiniallergia, kasutatakse klindamütsiini, millel on ka positiivne mõju. Ravi muutub raskeks mõlema antibiootikumi suhtes resistentsuse korral, kuna tuleb kasutada alternatiivseid antibiootikumide rühmi, mis ei toimi suuõõnes optimaalselt.

Homöopaatia juurte resektsiooni jaoks

Juuretipu resektsiooni abil aitab homöopaatia immuunsussüsteemi kiiret uuenemist ja valu sümptomite leevendamist. Teraapia ainsa vormina ei õnnestu juuretipu all olevat põletikku ravida, kuid see toetab juuretipu resektsiooni järgset paranemisprotsessi ja tugevdab üldist heaolu.
Soovitatavad on Arnica preparaadid. Gloobuste ravi peaks toimuma siiski raviarstiga konsulteerides.

Suitsetamine pärast apicektoomiat

Suitsetajate jaoks tuleks nikotiini tarbimine lõpetada vähemalt kaheks nädalaks pärast juuretipu resektsiooni. Suitsetamine võib haava paranemisele ja haavaservade lähenemisele avaldada tohutult negatiivset mõju. Haava paranemise häire tuleneb kahjulikest ja määrdunud ainetest, mis satuvad suuõõnde ja seega haava kaudu suitsetamise kaudu.

"Mustus" asetseb värskes haavas ja võib põhjustada põletikku. Lisaks halvendab nikotiini tarbimine vereringet. Tubakatarbimise võimalikud tagajärjed pärast juuretipu resektsiooni on viivitused haavade paranemises, vereringehäired ja põletikuliste protsesside teke operatsiooni piirkonnas. Lisaks võib suitsetamine pärast juuretipu resektsiooni põhjustada ägedaid vereringeprobleeme, pearinglust, iiveldust ja isegi oksendamist.

Kuid suitsetamine pole kahjulik mitte ainult pärast operatsiooni, vaid võib olla seotud ka sellega, et juuretipu resektsioon toimub eelnevalt. Viletsem vereringe muudab suitsetajad bakteriaalsete põletike suhtes aldumaks.
Kuna veresooned on ahenenud, tuvastatakse selline põletik tavaliselt palju hiljem, kuna igemete veritsemine puudub.

Põletik on juba järgmises etapis, mis võib põhjustada püsivaid kahjustusi. Samuti on suurenenud vastuvõtlikkus hammaste lagunemisele. Kokkuvõtlikult võib öelda, et need on kõik esimesed sammud, mis ründavad hammast ja võivad põhjustada juurepõletikku, mille tulemuseks võib olla juurekanali täitmine, juuretipu resektsioon või isegi hamba väljatõmbamine.

Loe teema kohta lähemalt: Apicektoomia ja suitsetamine

Millal saab jälle alkoholi tarbida?

Pärast juuretipu resektsiooni tuleks alkoholi vältida nii samal päeval kui ka päeval pärast seda, kuna see põhjustab Aeglustage haavade paranemist ja võib mõjutada. Alkohol laiendab veresooni ja Vere hüübivuse väheneminemis on oluline haava paranemisprotsessiks. Antibiootikumi võtmise ajal ei soovitata alkoholi kogu tarbimise ajal.

Millal ma saan uuesti süüa?

Toitu võib ikkagi tarbida ravipäeval pärast juuretipu resektsiooni operatsiooni.
Niipea kui kohalik tuimestus on täielikult taandunud ja patsient saab kõigis pehmetes kudedes midagi uuesti tunda, lubatakse tal süüa ja juua. Kui anesteesia püsib, võib inimene hammustada pehmet kude või põletada end kuumadel jookidel, sellest aru saamata.

Kui kohalik tuimestus enam ei toimi, peaks patsient proovima seda närida ettevaatlikult küljelt, millel seda ei opereeritud. Parimad on pehmed leiged toidud. Lisaks tuleb piimatooteid esimestel päevadel pärast operatsiooni piimhappebakteritega nakatumise ohu tõttu vältida. Kohv, nikotiin ja alkohol on kahjulikud ka protseduurijärgsetel päevadel, kuna nende tarbimine võib põhjustada haavade paranemise tüsistusi.

Apikaalse resektsiooni alternatiivid

Juurekanali ravi ei ole ekslikult alternatiiv tipu resektsioonile, see eelneb tavaliselt tipu resektsioonile.

Juuretipu resektsiooniga, nagu nimigi ütleb, kasutatakse ainult juuretipu pindala. Juurekanalisüsteemi see ravi ei hõlma.
Need tuleb hoolikalt puhastada ja täita tihedalt.
Juuresektsioon ei saa sellist ravi asendada, nii et juurte hea resektsiooni eeltingimus on hästi teostatud juurekanali täitmine.

Apicektoomiale pole reaalset alternatiivi. Kui juureravi ei anna soovitud edu, on resektsioon viimane hammaste säilitamise samm. Hamba päästmiseks pole hoolimata ulatuslikust kaariesest hävitamisest muud meetodit. Kui juurekanali täitmine pole tihe või resektsioonil pole soovitud efekti, saab neid sekkumisi korrata.

Ebaõnnestumise korral on järgmine samm hamba väljatõmbamine. Hiljem tehakse kas implantaat või sild, kuid loomulik hammas on kadunud, mida üritatakse apicektoomia abil ära hoida. Kunsthamba esteetiline tulemus ei lähe kunagi sarnaseks loodusliku hamba tulemusega.

Loe teema kohta lähemalt: Apicektoomia alternatiivid

Kokkuvõte

Juuretipu resektsioon on alati näidustatud, kui tavaline juureravi ei viinud soovitud eesmärgini ja juuretipu on moodustanud mädafookuse. See on hea alternatiiv hamba ekstraheerimisele, kuna see tagab hamba säilimise.