Murtud esihammas

sünonüüm

Eesmise hamba trauma

sissejuhatus

Eriti väikelastel, koolilastel ja noorukitel võib kukkumine põhjustada lõikehambaid. Niinimetatud esihamba trauma (purustatud lõikehambumus) on suuõõnes üks levinumaid vigastusi. Üldiselt võib eeldada, et esimese 50 eluaasta jooksul on igal teisel inimesel lõikehambad vähemalt korra katki läinud. Kui alalõua esihammaste trauma on suhteliselt haruldane, võib igapäevases kliinilises praktikas sageli täheldada ülemise lõualuu esihammaste kahjustusi. Kui lõikehambad on katki läinud, on oluline selgitada välja, kas kahjustatud hammast saab säilitada. Sellega seoses tuleks kindlaks teha, kas ainult osa hambaainest, mis asub igemepiirist kõrgemal, on katki läinud või on mõjutatud ka luuosa ja / või ümbritsevaid igemeid.

Teid võivad huvitada ka: Molaar katki

Kuna see toimub peamiselt traumaatiliste sündmuste käigus, näiteks a Sügis, Puhu või Lükake, kui esihamba trauma on tekkinud, on see võimalik Kaasnevad vigastused olema välistatud. Sel põhjusel, sõltuvalt õnnetuse käigust, a Lõualuu röntgenuuring ja keskel vastavalt.

Inimeste puhul, kellel on lõikehambad katki, on kõige olulisem Murdunud luud ülemise ja alalõua piirkonnas, zygomaatiline luu ja silmapesa olema välistatud. Lisaks on purunenud lõikehammustus sageli seotud muude kaebustega. Kas ja millised kaebused tekivad seoses katkise lõikehambaga, sõltub eelkõige hamba kahjustuse ulatusest. Eriti siis, kui esihammas on peaaegu täielikult maha rebitud, see tavaliselt tekib äge valu ja Verejooks. Hamba esiosa kergelt väljendunud trauma korral on haigestunud patsiendil seevastu ainult üks nägemispuue tajutav. Valu on nendel juhtudel rohkem nagu a haruldus. Sellegipoolest on esihammas katki läinud kiiresti hambaarsti juurde peaks viima. Eriti hääldatud Eesmiste hammaste trauma lastel või noorukitel, saab hamba vajadusel säilitada kohese taastamisega.

Joonis katki hammas

Murtud hammas
Hamba fragment

1. Hamba fragment,
   katkine hammas
   või hamba tükk
   Ärge puhastage!
2. Ladustamine -
   Klaas piima,
   steriilne soolalahus,
   niiske ladustamine!
3. Üks on ideaalne
   Hammaste päästekast
   (Apteek)
4. Niipea kui võimalik
   Mine hambaarsti juurde
   (kuni 24 tundi)
5. Manustatud hamba fragment
   (spetsiaalne liimitehnoloogia,
   Plastliim)

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Sümptomid

Kui lõikehambumus on katki läinud, ei tähenda see tingimata kaasnevaid kaebusi. Kas ja mil määral kaasnevad sümptomid ilmnevad, sõltub eesmise hamba trauma ulatusest. Põhimõtteliselt võib purustatud lõikehambaid seostada erinevate sümptomitega. Samuti mängivad nad selle tekkimist Esikahjustused ja võimalikud kaasnevad vigastused selles kontekstis ülioluline roll.

Üldiselt võib eeldada, et eriti kummiliini lähedal murdunud lõikehambumus põhjustab rohkem väljendunud sümptomeid. Lisaks kaasneb lõikehamba traumaga, mille tulemuseks on hammaste täielik kaotus, tavaliselt tugev ebamugavustunne. Patsiendid, kellel on lõikehambad täielikult tühistatud kannatavad tavaliselt eriti tugev valu. Lisaks ilmneb see sageli trauma tagajärjel Verejooks hambapesa piirkonnas.

Kell a hamba esiosa sügav trauma koos hamba pulbi avanemisega, saab ka tugev valu jälgima. Sellisel juhul ei saa katkist lõikehambast lihtsalt uuesti kinni panna. Avades hammaste pulp on mõjutatud pisikesed närvikiud. Sel põhjusel ei kao ebamugavustunne ka pärast katkise lõikehamba uuesti kinnitamist. Pigem võib sellisel juhul eeldada, et katki läinud lõikehambad on süüdatud. Hamba pulpsi avanemisega sügava esihamba trauma korral a Juurekanali ravi läbi viidud. Sel viisil saab lõualuu järele jäänud hamba kännu kasutada ankruna ja a-ga Kroon tarnitakse. Lisaks katkenud lõikehambale võib tuvastada ka luude struktuuride kahjustusi. Sellepärast kuuluge kohalik turse ja või Verevalumid (Hematoomid) üks kõige tavalisemaid sümptomeid, mis kaasnevad katkise lõikehambaga.

põhjused

Katkise lõikehambri võib peaaegu alati põhjustada üks traumaatiline sündmus võib oletada. Eriti mehaanilised vigastused kujul horisontaalsed jõud mängivad selles kontekstis üliolulist rolli. Lisaks saab katkenud lõikehamba tüüpilisi põhjuseid seostada vastava patsiendi vanusega.

Eriti koos Väikesed ja koolilapsed olema kehtiv Langeb ja Muhud üks esihamba trauma tekke kõige levinumaid põhjuseid. Vastavad õnnetused leiavad aset tavaliselt kehalise kasvatuse või ropendamise ajal. Sel põhjusel tuleb purunenud lõikehamburi korral alati välistada võimalikud kaasnevad vigastused. Diagnostika käigus, eriti väljendunud esihamba trauma korral Lõualuu ja keskosa röntgenikiirgus olema tehtud. Lõikehammastel võivad tugevad jõud olla näiteks a Lõualuu ülemine või alumine murd lisatud.

Kell Noorukid ja täiskasvanud Inimesed saavad sellest sageli läbi Õnnetused või füüsilised vaidlused katki läinud lõikehamba väljanägemisele. Ka nendel juhtudel peate viivitamatult tegutsema Hambaarst külastatakse. Füüsilise vaidluse käigus tekkinud esihamba trauma võib põhjustada luumurdude piirkonnas Lõuad, of Zygomatic luu ja / või Silmakoobas lisatud.

diagnoosimine

diagnoosimine katkine lõikehambur hõlmab tavaliselt mitut sammu. Tavaliselt algab see tähega üksikasjalik arsti-patsiendi arutelu (anamnees) läbi viidud. Selle vestluse käigus proovib raviarst saada esimese teabe hamba eesmise trauma raskuse kohta, lähtudes selle sümptomitest ja õnnetuse kirjeldusest. Lisaks peaks asjaomane patsient olema teadlik võimalikust Alushaigused (näiteks kõrge vererõhk) ja ravimite võtmine küsitletakse. Eriti narkootikumide võtmine aspiriin saab raske verejooks kahjustatud lõikehamba piirkonnas.

Pärast arsti ja patsiendi vestlust toimub a Hindamine patsiendi. Katkise lõikehamba korral peaks see tulemuseks olema kohalik turse ja Verevalumid väljaspool suuõõne austatakse. Lisaks mõlemad Ülemine ja alumine lõualuu, sama hästi kui Zygomatic luu ja Orbitaalpiirid on skaneeritud.

Märgatavad servad või astmed piki neid kondiseid struktuure võib olla a esialgne märk Murtud luu (luumurd) toimetama.

Siis Suuõõne, eriti uuritav lõualuu kahjustatud pool. Sel viisil saab hinnata esihamba trauma ulatust. Selles kontekstis peab lõikehammaste kallutamise erinevad viisid saab eristada. Niinimetatud perifeerne kallutus hõlmab lõikehambaid kõik lõdvenemisastmed (sealhulgas hammaste täielik kaotus). Nime all "keskne kallutus“Mõistakse siiski lõikehamba kallutamist suunas Lõualuu.

Lisaks tegelik Murtud hammas sisse erinevad tüübid jagatud. Katkise lõikehamba korral eristatakse hamba fragmendi suurust Hüppab, Enamel-, Kroon- ja Juuremurrud.

Peale selle tuleb lahtihambunud lõikehamba korral kirjeldada purunenud serva suunda. Selles kontekstis eristatakse Ristmurd, kaldus ja pikimurd. Kuna esihamba trauma ei ole tingimata kliiniliselt tuvastatav, on oluline, et lõualuule rakendataks sobiv jõud radiograafiline uuring olema algatatud. Hamba eesmise trauma ulatus on tavaliselt röntgenpildil selgelt näha.

teraapia

Kui lõikehambumus on katki läinud, sõltub kõige sobivama ravi valik mitmesugustest teguritest. Eriti seda Hamba murru ulatus ja tüüp mängivad selles kontekstis üliolulist rolli. Lisaks tuleb eristada, kas mõjutatud lõikehambast on a Piimahammas või üks püsiv hammas tegusid.

Juures Piimahamba eesmine trauma kahjustatud lõikehambast tõmmatakse tavaliselt. Sel moel võite olla kaasas valu leevendatakse ja a Püsihamba kahjustumist saab vältida. Lagunenud heitlehise hamba ravimisel tuleb aga arvestada ka sellega, et kui hammas kaob liiga vara, võib hilisema purskava hamba jaoks olla vähem ruumi hammas jäänused. Sel põhjusel hoides hammaste lõhet lahti a võrra ajutine proteesimine olla kasulik.

Ainult lõikehambaga võra piirkonnas on katki, defekt võib tavaliselt olla a abil täitmine töödeldud või a tehiskroon. Nendel juhtudel tuleb siiski täielikult välistada, et Hamba närv sai viga trauma.

Kui katkisel lõikehambal on a Hammaste pulbi avamine peaks seetõttu tavaliselt olema a Juurekanali ravi läbi viia. Sel moel tekkis põletikulised protsessid tõhusalt ära hoida. Pärast lühikest paranemisfaasi saab kahjustatud lõikehammast kasutada kroonina ankruna.

Kui üla- või keskel on lõikehambad Juurepiirkond on katki läinud, siis ei saa üldiselt eeldada, et kahjustatud hammas on ikkagi päästetav. Sisemise lõikeosa korral ülemine või keskmine juurepiirkond on katki läinud, tavaliselt peab Hammaste väljatõmbamine vastavalt. Ainult nii saab tekkida põletikulised protsessid ja luude kahjustus Lõuad ära hoida.

Imiku lõikehambaga alumine juurepiirkond tühistatakse, kuid tavaliselt on prognoos palju parem. Mõjutatud lõikehamba võib sageli säilitada juurte kiire eemaldamise (nn juuretipu resektsiooni) või juurekanali ravi abil. Kui esihamba trauma põhjustab täieliku hammaste kaotuse, võib proovida lõikehamba lõualuusse tagasi asetada (nn. Taasimplantatsioon). Selle ravimeetodi õnnestumise võimaluste suurendamiseks peaksid mõjutatud patsiendid kiiresti tagama, et lõikehambad on õigesti paigutatud. Sellepärast peaks purunenud lõikehambumus olema Võimalikult niiske, kuni külastate hambaarsti ladustatakse.

Kroon

Sisemise lõikeosa korral hamba krooni alumine osa on katki läinud, luumurru fragmenti ei saa tavaliselt lihtsalt uuesti külge panna. Selle põhjuseks on asjaolu, et selline väljendunud esihamba trauma viib sageli Hammaste pulbi avamine tuleb. Ole selline väikseimad närvikiud mõjutatud. Kas tühistatud Kroon kui see on lihtsalt hambajuure külge kinnitatud, võib eeldada, et juurekanalite piirkonnas arenevad põletikulised protsessid väga lühikese aja jooksul. Sel põhjusel peab lõikehambal, mille kroon on eriti sügavalt murdunud, olema nn Juurekanali ravi läbi viia. Sel viisil saab tõhusalt ära hoida põletikuliste protsesside arengut.

Lisaks võimaldab see terapeutiline protseduur kasutada lõualuu jäänud hammaste kändit kunstkruvi ankruna. Paljudel juhtudel on see endiselt vajalik juureravi ajal Plastikpliiats asetatud hambasse. See plastist tihvt toimib ka kui Kunstliku krooni stabiliseerimine. Põhimõtteliselt võib ärahambunud lõikehammast lahti saada erinevat tüüpi kroonid olema tehtud.

Hambaravis on kõige tavalisemad krooniliigid:

- Täis valatud metallist kroonid

- Metallkeraamilised kroonid (lühike: VKM-kroon või spoonikroon)

- Kõik keraamilised kroonid

Esteetilistel põhjustel on täielikult valatud metallist kroonide kasutamisest lõikehammaste piirkonnas vahepeal loobutud. Reeglina on kroon valmistatud metallkeraamilisest või kogukeraamilisest, et taastada purunenud lõikehambad. Krooni paigaldamise ja paigaldamise kulud on tavaliselt osaliselt kindlustusandjatelt aktsepteeritud. Selles kontekstis räägitakse nn põhivarustusest. Patsiendi esitatud täiendavad taotlused, näiteks Kõikide keraamiliste kroonide valik, viivad Erikuludseda peab patsient ise kandma. Sellistel juhtudel tagab täiendav hambakindlustus arve summa ja ravikindlustuse osa vahe täieliku katmise.

Hamba fragmendi liimimine

Kas lõikehambad on ainult sisse lülitatud hamba krooni ülemine osa katki, saab ravitav hambaarst sageli luumurdude fragmendi eemaldada liim. Hindamaks, kas hamba fragmendi liimimine võib olla efektiivne, tuleb kõigepealt kontrollida, kas hamba pulp on avatud. Eriti ebasoodsalt murdunud lõikehamba korral võib esineda a Väikseimate närvikiudude kahjustus tule. Selle tulemuseks on sageli põletikulised protsessid hambajuure piirkonnas vorm. Katkise hamba fragmendi liimimine oleks sellistel juhtudel pikemas perspektiivis ravi edu pole tuua. Isegi kui lõikehambad on paberimassi avamata katki läinud, saab hambafragmendi liimida ainult siis, kui seda on eelnevalt korralikult hoitud. Mõjutatud patsiendid peavad võimaluse korral saama hamba katki kuni hambaarsti visiidini märg hoidke.

Ajutine

Sisemise lõikeosa korral alumine osa Kui kroon on ära murdunud, siis nn Juurekanali ravi läbi viia. Selle ravimeetodi korral asuvad närvikiud Hambajuure sees ära. Siis saab hambajuure spetsiaalsega ravida Täitematerjal lukustatud olema.

Kuna nii hääldatud Eesmise hamba trauma Kui kahjustatud on lõikehambaid, tuleb seda sageli teha tehiskroon olema tehtud. Juurekanali raviga ei saa siiski mingit edu tagada.

Mõnel juhul, hoolimata juurekanalite eemaldamisest, arenevad need välja põletikulised protsessid. Sel põhjusel on kunstlik kroon soovitatav teha alles pärast ooteaega. Kuna hammaste lõhet, eriti lõikehammaste piirkonnas, peetakse ebaesteetiliseks, tuleks kroonide täieliku valmimiseni teha nn ajutine taastamine.

Ajutine lahendus on a hamba kunstlik jäljendaminekatkise lõikehambri ajutiseks asendamiseks. Kuni teie enda hambajuurt saab kasutada ankruna, saab ajutise taastamise paigaldada spetsiaalsega liim parandama. Hamba esiosa trauma täieliku hammaste kaotusega võib ajutise eemaldatava restaureerimise teha kuni püsiva proteesi valmimiseni.

kulud

kulud, mis tekivad katkise lõikehamba ravimisel, põhinevad peamiselt Eesmise hamba trauma ulatus ja valitud ravimeetod. Ainus lõikehammas katkestati pealiskaudselt on, on tavaliselt a Täiteravi algatatud. Selle ravimeetodiga kasutatud täitematerjal (enamasti a plastist), aga ka täiendavad kulud kasutavad nii era- kui ka kohustuslikud tervisekindlustused täielikult üle võetud. Kui katkisel lõikehambal on a Juurekanali ravi tuleb läbi viia, nagu ka sellega kaasnevad kulud enamasti üle võtnud kindlustusettevõtjad.

Juurekanali ravi spetsiaalsed pikendusednäiteks mikroskoopide kasutamine nõuab seda Asjaomase patsiendi omaosalus. Hammaste esiosa trauma võib siiski olla ka nii väljendunud, et Hambakroon isegi juureravi abil ei saa päästa. Nendel juhtudel saab lõualuusse jäänud hamba kännu kasutada ainult krooni ankurdusena. Selle ravimeetodi kulud on järgmised: osaliselt kindlustusandjatelt aktsepteeritud. Suur osa selle maksumusest Sellise krooni kohandamine, valmistamine ja sisestamine peab siiski haigestunud patsiendilt enda kanda. Spetsiaalne hambakindlustus sellistel juhtudel tagatakse tavaliselt, et arve summa ja sularahaosa vahe kaetakse täielikult.

Katkine piimahammas väikelastel

Katkist lõikehambat võib näha üsna sageli, eriti väikestel lastel. Eriti ajal Raevukas või esimesed katsed jalgsi on ka rohkem kukkumisi Eesmise hamba trauma. Viimase statistika järgi kannatan iga kolmas kuni neljas laps kuni 16-aastaseks saamiseni vanus selline hambaõnnetus. Sellega seoses tuleb ka märkida, et a Piimahammas tavaliselt hädavajalik ebastabiilsem on püsihammas. Selle tagajärjel võivad isegi suhteliselt väikesed vägivallateod põhjustada lõikehamba kahjustamist.

Kui väikelapsel on lõikehambumus katki, hambaarsti tuleks kindlasti külastada. Paljudel juhtudel saab kahjustatud hamba ikkagi päästa. Piimahamba puhul on teraapia siiski sageli Hamba eemaldamine. Sellest tuleneva kahju, näiteks püsiva lõikehamba kahjustuse vältimiseks, mis ei ole veel puhkenud, tuleb hambavahe sageli hoida lahti. Sel eesmärgil näiteks a eemaldatavad proteesid olema tehtud. Kui väikelapsel on katki vaid väike osa lõikehambast, saab selle vajadusel spetsiaalse liimiga uuesti kinnitada. Piimahamba eesmise hamba trauma korral ei tohiks tavaliselt eeldada tagajärgi.