Anatoomia-Leksikon

Anisocoria

Definitsioon - mis on anisokoria?

Anisokoria (anisos = ebavõrdne, koros = Õpilane) kirjeldab õpilase suuruse erinevust.
Õpilasi saab sõltuvalt langeva valguse tugevusest erinevalt seadistada. Eredas valguses tehakse õpilane väga kitsaks, nii et me ei oleks pimedad. Hämaras vajame laia õpilast, et võrkkestale langeks piisavalt valgust ja me näeksime pilti.

Isegi kui meie silmi valgustatakse erineva heledustasandiga, seab keha õpilased võrdselt laiuks ja orienteerub eredamalt valgustatud õpilasele. Lisaks sellele määrab sulgurlihase õpilaste suuruse (Sfinkteri pupilli lihas) ja laienev lihas (Laiendaja pupilli lihas) mõjutab.

Kui on tegemist lihaste häiretega, lihaste eest vastutavate närvikavadega või heleduse tajumisega, võib tekkida anisokoria. Meie õpilased on siis erineva suurusega.

ka lugeda: Erineva suurusega õpilased

Mis on anisokoria võimalikud põhjused?

Anisokoria põhjuseid on palju.
Esiteks võib õpilaste ebavõrdne suurus olla täiesti normaalne, kuna paljudel inimestel pole normaalses olekus täiesti identseid õpilasi. Võib eeldada, et umbes 20% -l tervislikest elanikkonnast on anisokoria.

Patoloogiline anisokoria on seevastu tavaliselt põhjustatud pupilli lihaste talitlushäiretest. Häire on kas ajus, juhtivates närviteedes või lihastes endas.

Tavaliselt näitab anisokoria kolju rõhu suurenemist.See kahjustab juhtivuse teid ja aju, põhjustades õpilase juhtimisfunktsiooni talitlushäireid. Anisocoria tekib ühepoolse rikke korral.
Kui mõlemat külge enam ei kontrollita, jäävad õpilased laienetuks ka siis, kui valgus silma langeb.

Kolju rõhu suurenemise tüüpilised põhjused võivad olla

Verejooks peas või ajus,
insult,
traumaatiline ajukahjustus või
olla ajukasvaja.

Ajukasvaja anisokoria käivitajana

Ajukasvaja on oma nime poolest põhimõtteliselt mass ajus. See võib olla nii healoomuline kui pahaloomuline ning avaldub mõlemal juhul sageli koljusisese rõhu suurenemisena. Massi tõttu vajab aju rohkem ruumi, kuid selle laienemist piiravad tõsiselt kolju luud, mis tähendab, et rõhk suureneb selle asemel.

See avaldub näiteks siis, kui kolju närvirakud ei tööta enam usaldusväärselt. Esimene märk sellest võivad olla erineva suurusega õpilased (s.o anisokoria).

Lisateavet leiate saidilt: Ajukasvaja tunnused

Insult kui anisokoria põhjus

Insuldi korral põhjustab ajuveresoonte vereringehäire närvikoesse hapniku ja muude toitainete ebapiisavat varustamist.
Ühest küljest võib selle põhjustada laevade vigastus ja sellest tulenev peaaju hemorraagia, teiselt poolt laevade ummistus, näiteks verehüübe (tromb) või kaltsiumi ladestumine põhjustab insuldi.

Tavaliselt põhjustab insult kahjustatud piirkonda ajutegevuse kaotamiseks. Selle klassikalised sümptomid on

äkilised kõnehäired
ühepoolne halvatud näoilme või
ka käe või jala halvatus.
Õpilase funktsioon võib ühel küljel olla häiritud, mis viib anisokoriani.

Lisateave: Nii tunnete insuldi ära

Anisokoria diagnoosimine

Anisokoria diagnoosimiseks võib kasutada nn visuaalset diagnoosi. Nii et te ei vaja anisokoria tuvastamiseks tehnilisi uuringuid.

Häire ulatuse väljaselgitamiseks viiakse tavaliselt läbi katse õpilaselambiga. Esiteks, kahjustatud inimesel paistab üks silm, mõlema silma õpilased peaksid muutuma väiksemaks. Seejärel tehakse test teise silmaga. Sõltuvalt häire asukohast (tee silmast ajju või ajust pupillilihastesse) tekivad õpilaste erinevad reaktsioonid.

Pupillide funktsioonihäirete täpse põhjuse väljaselgitamiseks võib läbi viia täiendava diagnostika. Eelkõige mängib rolli anamnees, mille käigus saab uurida anisokoria võimalikke käivitajaid. Võib osutuda vajalikuks kolju kujutamine.

Millal on vaja anisokoria jaoks pea MRT-d?

Kui anisokoria põhjus on ajus, on vajalik pea MRT. Äkiliste pupillide häirete korral eeldatakse algselt ägedaid sündmusi nagu ajukahjustus, verejooks või insult. Sel juhul tehakse kõigepealt kolju CT-uuring, kuna see uurimine on palju kiirem (mõni minut) kui MRT (20 kuni 30 minutit) ja aeg ägeda ohu korral mängib ajukoe prognoosis olulist rolli.

Kui ägedat probleemi ei saa kahtlustada, tehakse tavaliselt pea MRT. Samuti on võimalik tuvastada väikesi kahjustusi (kahjustusi), näiteks verejooks või mass. MRI on eriti sobiv kasvajate otsimiseks, kuna seda tüüpi kuvamine kuvab ajukoe eriti hästi.

Kaasnevad sümptomid amisokoorias

Anisokorias kaasnevad sümptomid sõltuvad suuresti sümptomite põhjusest.
Selliste äkiliste protsessidega nagu verejooks või insult kaasnevad sageli teiste ajufunktsioonide ägedad häired ja need väljenduvad sageli võimetusena teatud lihasrühmi (näolihased, käelihased, jalalihased, kõri lihased = kõnehäired) liigutada. Need talitlushäired on tavaliselt ühepoolsed, kuna verejooks või aju ebapiisav varustamine toimub ainult ühel küljel.

Aeglasemate protsesside, näiteks ajukasvaja või suurenenud koljusisese rõhu korral ajuvedeliku eemaldamise häirete tõttu selliseid ägedaid sümptomeid ei esine. Selle asemel muutuvad kaasnevad sümptomid järk-järgult märgatavaks. Sageli tuleb see kõigepealt ette

korduvad peavalud.
Nägemishäired,
Peapööritus,
kolju suurenenud rõhu võib esile kutsuda oksendamine.

Migreen ja anisokoria

Migreen on peavalu tüüp, mis ilmneb järsult ja millega kaasnevad muud sümptomid, näiteks iiveldus või nägemishäired. Valu on tavaliselt ühes peaosas, kuid see võib varieeruda migreeni rünnakust kuni migreeni rünnakuni külgede vahel. Pole harvad juhud, kui nn migreenid (nähud) ilmnevad enne migreeni algust. Need avalduvad meeleolumuutuste, väsimuse, keskendumisraskuste jne kujul.

Migreenihoo ajal on mõjutatud isikud sageli tundlikud lõhna, valguse ja müra suhtes ning võib tekkida ka nägemishäirete vormis nn aura. Lisaks võivad olla häiritud individuaalsed funktsioonid, mis võivad avalduda pisarate, anisokoria, pearingluse ja oksendamise vormis.

Loe edasi allpool: Vereringehäired ajus

Kas anisokoria raviks on võimalik?

Anisokoria ravi on väga erinev, sõltuvalt selle põhjusest. Füsioloogilist (tervislikus seisundis) anisokoriat ei pea ravima.

Ägeda põhjuse, näiteks verejooksu või insuldi korral on vajalik viivitamatu ravi. Verehüübe põhjustatud insuldi korral tuleb see lahendada võimalikult kiiresti ravimite abil. Katlakivi sademeid saab eemaldada sekkumismenetluse abil.

Verejooksu korral tuleb verehüübimine viia normaalsele tasemele (see ilmneb tavaliselt verevedeldajatega ravitavatel inimestel). Enamikul ägedatel haigustel, mis provotseerivad anisokoriat, on koljus suurenenud rõhk. Seetõttu on vajalik koljusisese rõhu kiire vähendamine, näiteks mannitooli kasutamisel. Väga kõrge koljusisese rõhu korral saab leevendust kolju avamisega.

ka lugeda: Suurenenud koljusisene rõhk - nähud ja ravi

Isegi sellised aeglased protsessid nagu ajukasvaja võivad põhjustada koljusisese rõhu suurenemist ja seetõttu tuleb neid ravida. Teraapia võib toimuda operatsiooni või kiiritus- või kemoterapeutiliste ainete abil. Milline ravi on kõige sobivam, sõltub suuresti ajukasvaja tüübist.

Mõnikord käivitavad õpilase funktsiooni häired ka mürgistus või ravimid. Nendel juhtudel võib ravi läbi viia ka sobivate antidoodidega. Vajadusel piisab jälgimisest, kuni keha funktsioonid normaliseeruvad.

Anisokoria kestus

Kui kaua anisokoria kestab, sõltub peamiselt koljusisese rõhu ravist. Õpilase funktsioon paraneb tavaliselt kolju rõhu normaliseerumisega. Kui õpilaste eest vastutav ajupiirkond on otseselt kahjustatud, võib koe taastamine pikka aega võtta.

Mürgituse või narkootikumide tarvitamise korral kulub efektide kulumiseks tavaliselt sõltuvalt ravimist mõni tund. Füsioloogiline anisokoria kestab tavaliselt kogu elu, kuid sellel pole haiguslikku väärtust.

Anisocoria lapsel

Enamikul juhtudest on imikute anisokoria kaasasündinud ja sellel pole haiguslikku väärtust; ainult harvadel juhtudel on tegemist haiguse või õpilashäirega.

Kui märkate oma lapses erinevat suurust õpilast, peaksite kõigepealt tähelepanu pöörama muude sümptomite ilmnemisele. Kui see pole nii, võib eeldada füsioloogilist anisokoriat.

Kui olete endiselt mures, võite lasta anisokoria selgitada pediaatril. Tavaliselt tehakse pea ultraheli, vajadusel saab kirjutada EEG (ajulainete registreerimine). Silmahaiguse kahtluse korral võib kohale kutsuda ka silmaarsti.

Kui anisokoria ilmneb järsult ja eriti koos teiste sümptomitega nagu

tugev rahutus või
Apaatia,
Palavik,
Lõtvus,
Joogipuudus jne.

edasi, see võib olla märk aju ootamatust toimumisest. Sellistel juhtudel on mõistlik kaebuste kohene selgitamine lastearstis või kliinikus. Eriti kui sümptomitele eelneb vallandav olukord nagu pea kukkumine, peaksite minema nii kiiresti kui võimalik kliinikusse.

Sind võiksid ka huvitada: Kõik, mis seotud imikutega - sümptomid ja haigused