Lapse murtud käsi

sissejuhatus

Käsi jaguneb tavaliselt õlavarre, käsivarre ja käe vahel. Need on omavahel ühendatud küünarliigese ja randme abil.

Õlavarre luu nimetatakse õlavarreks (suur torukujuline luu), käsivars on tehtud küüni (Ulna) ja rääkis (raadiusega) üles ehitatud. Käsi koosneb kaheksast karpaalluust, millele järgnevad metakarpal ja sõrmeluud.

Esiteks käituvad katkised käed lastel väga erinevalt kui täiskasvanutel.
Esiteks on murru tüüp erinev, kuna luud on palju paindlikumad. Teiseks on lastel kiirem ja parem kalduvus ise ravida.
Kui kasvuplaadid on mõjutatud, tuleb olla eriti ettevaatlik. Kuna siin on oht, et sobimatu ravi korral kahjustatakse püsivalt kasvu ja sellele võivad järgneda väärarengud.

peamine põhjus

Murdunud õlavarrega eristub üks erinevad tüübid vaheaegadest.

Kell a Õlavarre telje murd (humeraarvõlli murd) pika luu keskmine osa on kahjustatud. Seda juhtub harva, kuid kui see juhtub, teeb seda sageli üks Sügis või kell Liiklusõnnetused.

Samuti nimetatakse õlavarreluu murdu distaalne õlavarreluu murd, supra või epicondylar õlavarreluumurru (ajukääre alumist otsa nimetatakse kondyliks) ja selle põhjuseks on tavaliselt sirutatud õlavarre kukkumine. Selle tagajärjel mõjutab siin sageli küünarliigest.

Katkisega käsivars Katkine koda on lapsepõlves üks levinumaid pause ja juhtub enamikul juhtudel selliste spordialade nagu näiteks kukkumiste tagajärjel Käsipall, Uisutamine või Lumelauaga sõitmine, mis tähendab suhteliselt suurt kukkumisohtu.

Sümptomid

Paus toimub igal kümnendal lapsel pole ilmne vanemate poolt äratuntav.

Tüüpilised märgid turse võib puudu olla ja olemasolev jaksu ei tohiks automaatselt põhjustada pausi välistamist.

Kas tal on laps pärast kukkumist või kokkupõrget tugev valu Igal juhul tuleb käsivarrega arsti poole pöörduda. Kuid lisaks valule loetletakse tavaliselt ka tüüpilised nähud, näiteks Tuimus või külm tunne, Turse, Liikumispiirangud või Vastuolud.
Katkise luu valu on sageli väga tugev. Neid konditsioneerib Periosteumi ärritus. Luumurdude põhjustatud valu leevendamiseks kasutage lastele mõeldud valuvaigisteid Ibuprofeen ja atsetaminofeen. Siin peab olema vastaval annus mis põhineb lapse kehakaalul. Ka Laste tähelepanu kõrvalejuhtimine aitab sageli valu leevendada.

diagnoosimine

Oluline on arstile võimalikult täpselt kirjeldada vigastuse tekkemehhanismi. Ainuüksi see võimaldab sageli teha järeldusi vaheaja asukoha või tüübi kohta.

Arst viib läbi ka üksikasjaliku füüsilise läbivaatuse, mille käigus kontrollitakse liikumispiiranguid, valesid või kergeid poose ning vereringet ja tundlikkust.

Diagnoos kinnitatakse röntgenograafia abil. Erandjuhtudel, näiteks kui vigastuse põhjustas ilmselt liiga nõrk trauma (nn väike trauma) ning luu ja kudede struktuuri tuleks lähemalt uurida, siis on katkise käe korral näidustatud magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT). .

Loe selle kohta lähemalt: Lapse röntgenuuring

Nikastuse ja luumurru diferentseerimine

Kell a nihestused, mida nimetatakse ka moonutamiseks, juhtub välise jõu abil a Ülekasutamine kahjustatud liigese. Nikastusega kaasneb tavaliselt valu ja alaealine turse käsikäes. Seal on röntgenipildil leide pole. Nikastuse võib põhjustada lokaalne külm (Lahe pakk) või mõne päeva jooksul toetava sidemega diklofenaki salviga, mida tuntakse nimega Voltarengel®.
Luumurd (luumurd) on põhjustatud Väliste jõudude mõju, mida luu ei suuda vastu pidada. Ebakindlad murdumärgid on turse, valu ja Funktsiooni piiramine kahjustatud keha piirkond. Kui käsivars on katki, ei saa seda enam näiteks mängida. Need on ohutud Frakturi märgid ebanormaalne liikuvus jäseme, Luu fragmentide helid hõõruvad üksteise vastu käe liigutamisel ja halvimal juhul väljaulatuvad luuosad nahalt (avatud luumurd). Frakturi ebakindlate märkide korral kehtib ainult see Röntgenikiirgus.

teraapia

Konservatiivne teraapia

Kell Õlavarreluu murrud Alla kümne aasta vanustel lastel on sageli võimalus konservatiivseks raviks, kui see on nii Valu ja üks mitte rohkem kui 20 kraadi Aksiaalne kink lubama. Selleks kasutatakse sageli pariisi krohvi.

Keskmine konservatiivne Käe luumurru ravi on 6 nädalat, krohv või. raudtee tuleb kanda neli kuni kuus nädalat. See võib sõltuda luumurdude tüübist varieeruma. Parise kipsi kasutatakse käe immobiliseerimiseks ja selle tagamiseks, et kaks luufragmenti on täpselt üksteise kohal. See on ainus viis luumurru paranemiseks ilma komplikatsioonideta. Kergelt nihutatud Killud nad viiakse kõigepealt tagasi algasendisse.

Fraktsioonid õlavarre alumine ots on lastel sagedamini esinevad. Kui fragmente ei nihutata, piisab ka siin sageli konservatiivsest protseduurist. Üks kasutab seda immobiliseerimiseks Õlavars valatud, üks Õlavarre ülaosa või üks silmus.

Õlavarre immobiliseerimiseks kasutatakse käe troppi ja õlg. Kuna kogu käsi on siin immobiliseeritud, võib see põhjustada õla liikuvuse probleeme. Seetõttu on võimalik varane füsioteraapia pingutada, mida arst peaks eraldi tellima. Lisaks suurenenud koormus kaelale Kaelavalu tekkida. Mida väiksem laps, seda ebamugavam on kogu käsi veel käes hoida. Piiratud liikuvus võib olla ka suurema nutmise ja vingumise põhjus. Selle näiteks on Hõlmav silmmis see randme hoiab ühes asendis.

Pärast immobiliseerimist on vaja seda teha järgmisel päeval Vereringe ja tundlikkus Käe ja sõrmede (tunne) ja sõrmede liikuvuse testimiseks. Kuna pariisi krohv või lahas võib valesti paigaldades kahjustada närve ja veresooni. Kui seda kahe silma vahele jätta, a püsiv kahjustus olla tagajärg. Perioodil, mil valatakse, on ka kursusel regulaarsed arstivisiidid oluline kontrollida castingute õiget sobivust ja tervenemise edukust. Kuni käsi on valatud, peaks see nii olema koormatud võimalikult vähe saada. Kui laps kaebab rõhu pärast pariisikrohvi või sõrmede kipituse pärast, tuleb viivitamatult uuesti teha visiit raviarsti juurde. See võib olla liiga tihe või halvasti paigaldatud cast, mis pigistab käsivarre veresooni või närve.

Mõne päeva pärast tehakse ka röntgenkontroll, kuna killud võivad seejärel nihkuda. 4 nädala pärast on soovitatav teha veel üks röntgenkontroll.

Isegi ühega Katki rääkis sellele järgneb sageli lihtne immobiliseerimine krohv või raudtee piisav.

Operatiivne teraapia

Koosneb Õlavarreluu murrud, Alumised murrud Õlavarre ots või katki Küünarvarred liiga suur nihe või kokkutõmbumine või üldiselt keeruliste luumurdudega a OP luumurd taastada ja stabiliseerida.

Samuti võivad tekkida veresoonte ja närvide vigastused, mis võivad vajada kirurgilist parandamist.

Sõltuvalt vaheajast saate elastsed intramedullaarsed küüned saab kasutada stabiliseerimiseks. Need küüned, mis on sisestatud luu medullaarsesse kanalisse, kaitsevad Kasvuplaadid. Seda protseduuri nimetatakse ka Elastne ja stabiilne intramedullaarne naelutamine (ESIN).

Võimalik olla Plaatide ststeosünteesi protseduur kasutatud. See tähendab, et stabiliseerimiseks kasutatakse muu hulgas metallplaate. Kuid see juhtub ainult üksikutel juhtudel. Kaks ristuvat traati (nn Puurtraadi osteosünteesi protseduur) purustatud käe otseseks stabiliseerimiseks.

Eriti keerukate jaoks Fraktsioonid saab a Väline fiksaator muutuda vajalikuks. See on väliselt kinnitatud hoideseade, mis hoiab purunemist metallvarrastega ühtlaselt. Kolm kuni neli nädalat tehakse veel üks röntgenkontroll. Ja täiendavad järelkontrollid on olulised, kuni need on täielikult töökorras.

Metallimplantaadid pärast paranemist eemaldatakse anesteesia all. Puurige juhtmeid saab eemaldada umbes kolme kuni nelja nädala pärast. elastsed küüned (ESIN) saab eemaldada umbes kuue kuni kaheteistkümne nädala pärast.

On oluline teada seda kindlat Vastuolud võib välja jätta, kuna need välja kasvavad. Alati tuleb hoolikalt kontrollida, kui suures ulatuses on väärarenguid lubatud.

prognoos

Lapseea luumurdude prognoosi tuleb üldiselt pidada heaks, kuna lapseea vigastused on head Enesetervendamise kalduvus või. Kalduvus spontaanseks korrektsiooniks demonstreerima.

See sõltub aga muu hulgas arenguetapist ning pausi asukohast, tüübist ja ulatusest. Erilist tähelepanu tuleb pöörata luumurdudele, mis mõjutavad liigeseid või liigeseid Kasvuplaadid mure, suunata.

Röntgenikiirgused murtud käe kontrollimiseks on väga olulised, et varakult varakult tuvastada ja need korrigeerida, et tagada normaalne kasv.