Põletustunne söögitorus

Algatus

Haigused söögitoru on õigus sageli. Peaaegu kõik tunnevad vähemalt korra oma söögitorus enam-vähem intensiivset põletustunnet. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused erinevad haigused. Enamikul juhtudel saab söögitorus põletustunne tekitavaid seisundeid hästi ravida lihtsate koduste vahenditega. Inimesed, kellel on söögitorus pikka aega põletustunne, peaksid ikkagi pöörduma spetsialisti poole. Kui kaasnevat probleemi ei diagnoosita õigeaegselt ja rakendatakse sobivat ravi, võib põletav söögitoru põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tavaliselt põhjustab söögitoru põletust söögitoru kahjustus Söögitoru limaskest põhjustatud. Sellist limaskesta kahjustust võivad omakorda põhjustada mitmesugused mehhanismid. Söögitoru haiguste arengu tüüpilised riskifaktorid on korrapärane tarbimine Ravimid ja sagedane tarbimine happelised toidud ja joogid.

Söögitoru anatoomia

Söögitoru (tehniline termin: Söögitoru) on ligikaudne 20 kuni 30 cm pikk torukujuline struktuur, mis ühendab suuõõne kõht ühendab. Alustades suuõõne tagumisest osast ja kurgust, jookseb söögitoru rõngakujulisse sulgurlihasesse (söögitoru ülemine ja alumine sulgurlihas), mis tähistab üleminekut maos. Neelamistoimingu ajal võib sulgurlihase ülaosa lihased tahtmise järgi pingutada. Ülejäänud söögitoru ümbritsevad lihased väljuvad seevastu vabatahtlikust mõjust ja muutuvad tahtmatult kontrollitud. Söögitoru peamine töö on toidu transportimine suuõõnest kõht garanteerima. Toidu tegelik vedu toimub söögitoru lihaste laskuva rõngakujulise kokkutõmbe kaudu. Toidu läbimine söögitorusse võtab vaid teatud aja 5–10 sekundit. Vihma satub isegi toidu allaneelamise ajal Neuronid alumise söögitoru sulgurlihase lõdvestamine. Sel põhjusel on toidu läbimine suuõõnest maosse tavaliselt pidev. Vahetult pärast toidu läbimist suletakse alumine söögitoru sulgurlihas uuesti. Lisaks on alumisel söögitoru sulgurlihal kaitsefunktsioon. Selle eest vastutab rõngakujuline lihas Tõusevad üles happelise maomahla söögitorusse (Tagasijooks) on ära hoitud.

Sümptomid

Enamik söögitoru haigusi on märgatavad sarnaste sümptomite kaudu. Reeglina tunnevad mõjutatud patsiendid seda sagedamini alguses kõrvetised (Põlenud söögitoru). Väga lühikese aja jooksul on kohe selja taga üha valulikum põletustunne Rinnaku on lokaliseeritud. Põlev söögitoru tekib enamikul juhtudel vahetult pärast söömist. Sümptomid võivad kesta minuteid kuni tunde ja põhjustada kannatanud patsiendile palju koormust. Lisaks põhjustavad söögitoru haigused sageli neid, kes neid mõjutavad röhitsemine hapu vaja teha. Eriti väljendunud juhtudel võib see põhjustada maohappe tõusu suuõõnde. Sealt võib see siseneda torusse ja hävitada oma koe. Sel põhjusel kaasnevad kaugelearenenud söögitoruhaigustega sageli tugev köha ja kähedus. Need sümptomid ilmnevad kõige selgemalt öösel ja vahetult pärast söömist.

põhjused

Põletustunne söögitorus võib olla mitu põhjust. Kui kõrvetised esinevad ainult aeg-ajalt, pole see tavaliselt muretsemiseks. Kuid sagedase kõrvetiste all kannatavad patsiendid peaksid kindlasti pöörduma spetsialisti poole. Kõige tavalisemad haigusseisundid, mis põhjustavad söögitorus põletustunne, on:

• Soolepõletik (ösofagiit)
• Reflukshaigus (refluksösofagiit)
• Söögitoru vähk
• Diafragmaalne song (hiatal song)
• Achalasia (kramplik söögitoru sulgurlihas)

Soolepõletik (ösofagiit)

Söögitorupõletik tekib siis, kui põletikulised protsessid levivad söögitoru limaskesta sees. Üldiselt on ösofagiiti kahte tüüpi: äge ja krooniline Progressiivne vorm. Enamikul mõjutatud patsientidest mõjutab söögitoru alumist kolmandikku kohe, kui see kohtub maoga. Tavaliselt on söögitoru vooder kaetud viskoosse ainega. See tagab chymi kergema edasiandmise. Lisaks pakub söögitoru sekretsioon teatavat kaitset maost tõusva happe vastu.
Ösofagiidi arengu peamine põhjus on vale Söömisharjumused. Lisaks on paljudel juhtudel põhjustatud söögitoru põletik, mis põhjustab söögitoru põlemist stress ja maost tõusvad happed vallandas. Nõrga alumise söögitoru sulgurlihasega patsientidel võib söögitoru õrn limaskest tohutult kahjustada. Lisaks hääldatakse Rasvumine (Rasvumine) ja raseduse ajal toimuvad hormonaalsed muutused soodustavad põletikulisi protsesse söögitoru limaskesta piirkonnas. Söögitorupõletik annab enamikul juhtudel end tunda neelamisraskused ja kuhjaga Eruktatsioon märgatav. Lisaks on haigestunud patsientidel tavaliselt tunne, et söögitoru põleb. Väga väljendunud juhtudel võib ösofagiit põhjustada ka õhupuudust.
Need tüüpilised sümptomid annavad juba esmase märke ösofagiidi olemasolust. Edasine diagnoosimine toimub pärast ulatuslikku arsti ja patsiendi arutelu (anamneesi) nn "Gastroskoopia". Selle protseduuri jaoks kasutatakse a teisaldatav voolik Sisse viidud suuõõne kaudu söögitorusse. Söögitoru seisundit saab selle toru otsas oleva kaamera abil uurida. Lisaks võib koeproove võtta patsiendilt, kellel on tunne, et söögitoru põleb. Gastroskoopia ajal viiakse sondi tavaliselt läbi nina tutvustatud. Seda sondi saab kasutada söögitoru alumises osas happesuse mõõtmiseks. Patsiendil, kes tunneb, et söögitoru põleb, võib tavaliselt olla söögitoru oluliselt vähenenud PH väärtus (pH <7) on tuvastatav.

Ösofagiidi ravi põhineb alati põhiprobleemil. Enamik patsiente saab oma söömisharjumuste sihipärasest muutmisest kasu. Eriti tuleks söögitorupõletiku korral drastiliselt vähendada happeliste toitude ja jookide, musta kohvi ja alkoholi tarbimist. Lisaks tuleb toidu tarbimine peatada vahetult enne magamaminekut.Ösofagiidi uimastiravi toimub tavaliselt võttes Prootonpumba inhibiitorid. Need vähendavad mao limaskesta toodetud maohapet ja takistavad sel viisil happe tõusu söögitorust. Mõjutatud patsiendid tunnevad tavaliselt mõne päeva pärast, et söögitoru põleb vähem.

Loe selle teema kohta lähemalt: Söögitorupõletik (Söögitorupõletik)

Reflukshaigus (refluksösofagiit)

Mõiste "reflukshaigus" tähendab ühte põletikuline Söögitoru limaskesta muutused, mis on märgatavad happelise röhitsemise, kuiva köha ja käheduse kujul. Lisaks on haigestunud patsientidel sageli tunne, et söögitoru põleb otse rinnaku taga (kõrvetised). Refluksösofagiit on laialt levinud haigus, mis on kiireloomuline ravi nõue. Ainult nii saab vältida tõsiseid tagajärgi tekitavat kahju. Tööstusriikides eeldatakse vähemalt 20 protsenti elanikkonnast kannatavad korduvate kõrvetiste all. Reflukshaiguse arengu otsene põhjus on söögitoru alumise sulgurlihase nõrkus. Kuna sulgurlihase sulgeb juurdepääsu maole ainult ebapiisavalt, suureneb happeline maomahl söögitorusse. Söögitoru alumiste sektsioonide limaskest ei suuda seda happelist sekretsiooni pikaajaliselt taluda ja on kahjustatud. Selle tagajärjel levivad põletikulised protsessid ja haigestunud patsient saab mulje, et söögitoru põleb.
Suuremahuline põletik võib põhjustada a Söögitoru rebend Seisund peab olema selline, et rindkeresse pääseb ja see võib olla saastunud.

Krooniline reflukshaigus võib söögitoru kude mõjutada nii, et risk loomiseks Söögitoru vähk suureneb märkimisväärselt. Söögitorus põletustundega reflukshaiguse tekkimise riski suurendavad mitmesugused tegurid. Kõige olulisemad tegurid selles kontekstis on järgmised: nikotiin, alkohol, Rasvumine, ravimite sagedane kasutamine, stress. Lisaks esineb reflukshaigust sageli raseduse ajal. Selle põhjuseks on asjaolu, et kasvav laps surub kõhu alt kõhule.
Reflukshaiguse diagnoosimine põhineb tavaliselt tüüpilistel sümptomitel (söögitoru põletamine (kõrvetised), happe regurgitatsioon, köha, röhitsemine). Edasist diagnostikat saab tavaliselt läbi viia gastroskoopia abil. Reflukshaiguse ravi vastab suuresti tavalise ösofagiidi ravile. Kroonilisi vorme saab ravida ka kirurgiliselt (söögitoru alumise sulgurlihase lukustusmehhanismi taastamine).

Loe selle teema kohta lähemalt: Reflukshaigus (Refluksösofagiit)

Põletustunne söögitorus söömisel

Põletusvalu söögitorus pärast söömist on väga levinud ja tavaliselt tuleb läbi tõusvas maomahlas tinglikult söögitorus. Kui aga valu ilmneb söömise ajal, võib see olla nn Reflukshaigus pole põhjus. Pigem tuleks mõelda muutustele söögitorus, mis põhjustavad valu neelamisel ja näritud toiduga kokkupuutel. Seal tuleb a Söögitoru põletik kõnealuses küsimuses, sageli a krooniline refluks alates Mao sisu söögitorus.

Loe selle kohta lähemalt teema alt: Valu söögitorus

Immuunpuudulikkusega patsientidel tuleb arvestada bakteriaalsete või viirusnakkustega. Valu põhjustajaks võib olla ka koe kasv. See võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline. Korduvate või püsivate sümptomite ilmnemisel tuleb kindlasti konsulteerida arstiga, et selgitada söögitorus põletustunne.

Põletustunne söögitorus pärast oksendamist

Oksendamine põhjustab Ärritatud söögitoru limaskest. See kehtib eriti korduva oksendamise korral. On üks mehaaniline ärritus, sest oksendamine tekitab rinnus väga kõrge rõhu. Ka seda saab Praod limaskestal söögitoru, halvimal juhul isegi söögitoru rebenemiseni alaosas. See on absoluutne hädaolukord ja sellega kaasneb köha ja tugev õhupuudus. Lisaks on ärritus ka tõusva toidumassi ja maohappe tõttu, mis viiakse uuesti läbi söögitoru. Korduv oksendamine võib põhjustada söögitoru põletikku. Nii ärritus kui ka põletik, mis püsib pärast oksendamist, võivad söögitorus põhjustada põletavat valu.

Põletustunne söögitorus pärast keemiaravi

Pärast a keemiaravi eriti limaskestad on väga ärritunud ja altid põletikule. Selle põhjuseks on agressiivsed ravimid, mis mitte ainult ei tapa kasvajarakke, vaid ka teisi keha rakke, näiteks limaskesta rakke. Paljudel juhtudel mõjutab see ka söögitoru.

Limaskesta juba olemasoleva ärrituse tõttu võib toidu ja jookide allaneelamine kiiresti põhjustada söögitoru tugevat põletavat valu. Maohappe võimalik tõus põhjustab kiiresti põletikku ka varem kahjustatud limaskestal, millega kaasneb kõrvetised. Keemiaravi järgsed patsiendid on sageli temperatuuri suhtes väga tundlikud, seetõttu kurdavad nad väga kuuma ja väga külma toitu ning jooki söödes sageli valu

Põletustunne neelamisel söögitorus

Kui söögitoru põletav valu ilmneb peamiselt neelamisel, pole see tõenäoliselt kõrvetised mao sisu tagasivoolu tõttu söögitorusse. Tõenäolisem on muu põhjus, näiteks üks viiruslik või bakteriaalne infektsioon söögitoru. See ilmneb eriti nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel, näiteks HIV-nakatunud patsient. Lisaks võib esineda mehaanilisi kahjustusi, näiteks kui patsiendil oli varem a Nasogastraalne toru on olnud. Keemiline ärritus võib ilmneda ka siis, kui söövitavad ained on alla neelatud või kui a Kiiritusravi on toimunud. Tablettide võtmine liiga vähese veega võib põhjustada ka limaskesta lokaalset ärritust, mis on valu kaudu märgatav, eriti neelamisel.

Põletustunne söögitorus pärast alkoholi joomist

Paljud inimesed kurdavad kõrvetiste pärast, eriti pärast alkoholi tarbimist. Ühelt poolt on see põhjustatud sellest, et alkohol põhjustab tavaliselt Lihastoonus (Lihase pinge) lagunenud muutub. See kehtib ka Sfinkter söögitoru ja mao vahel. Kui see ei sulgu korralikult, liigub maohape söögitorust ülespoole, põhjustades kõrvetised. Teisest küljest on alkohol ise happeline vedelik ja seetõttu ärritab söögitoru limaskesta. Ka see võib põhjustada põletavat valu. See kehtib mitte ainult kõrge alkoholisisaldusega jookide kohta, nagu näiteks šnitslid ja liköörid, vaid ka õlle, vahuveini ja veini kohta. Iga keha reageerib alkoholile erinevalt. Mõne jaoks piisab kõrvetiste tekitamiseks pool klaasi õlut.

Kui põletav valu on selgelt seotud alkoholi tarbimisega, tuleks seda püsivalt vältida

Põletustunne söögitorus sooja joogi tarbimisel

Kõrvetised väljenduvad igas inimeses erinevalt ja seda võivad käivitada erinevad tegurid. Mõne patsiendi arvates on soojad joogid valusad ja ebamugavad, teised aga joovad klaasi sooja piima, et leevendada sümptomeid kõrvetiste tekkimisel. Oluline on vältida väga kuuma jooki, kuna need võivad ärritada söögitoru limaskesta ja põhjustada valu. Kuna valu taluvuspiir on inimestel väga erinev, peavad mõned inimesed isegi sooje jooke valulikuks. See kehtib eriti juhul, kui söögitoru limaskest on juba ärritunud

Põletustunne söögitorus raseduse ajal

Raseduse ajal võib tekkida söögitoru korduv põletustunne, kuigi see polnud varem probleem. Sageli nn Refluksösofagiit selle põhjus. Need on söögitoru limaskesta põletikulised muutused, mis on põhjustatud tõusvast maohappest.

Söögitorust makku ülemineku moodustab sulgurlihas, nn söögitoru sulgurlihas. See hoiab ära maomahla ja toidu taas maost tõusmise. Rasedal naisel suurendab kasvav laps alakõhu survet maos. Selle tagajärjel ei suuda sulgurlihase tihedalt kinni hoida ja maohape voolab tagasi söögitorusse. Süües päevas palju väiksemaid eineid ja vältides teatud toite nagu vürtsikad ja hapud toidud, kohv ja piparmünt, saab tavaliselt sümptomeid leevendada. Kui see ei aita, võib selle võtta ravimitega Inhibeerige maohappe tootmist (Prootonpumba inhibiitorid).

Põletustunne söögitorus pärast tablettide võtmist

Kui pärast tablettide võtmist ilmneb söögitorus põletustunne, on see tavaliselt tingitud Tablett on võetud liiga vähese vedelikuga on olnud. Tablett kleepub nüüd söögitoru limaskestale ja viib selleni kohalikud põletikulised reaktsioonid. See võib avalduda põletusvalus. Mõjutatud inimesed teatavad sageli, nagu oleks tahvelarvuti "kurku kinni jäänud". Tahvelarvuti takerdub ka siis, kui inimene heidab vahetult pärast selle võtmist pikali. Eriti on limaskesta põletikulised reaktsioonid Antibiootikumid või Valuvaigistid kutsus esile.

Meetmed söögitoru põletustunne vastu

Sageli esineb kõrvetised pärast söömist väga rasvased toidud sisse ja välja ise. Kui see on teada, peaksid ka need toidud loobunud või tuleks nende tarbimist piirata.

Kui söögitoru põletav valu ilmneb sageli, peaks arst selgitama selle põhjuse. Kõige tavalisem põhjus on a Maohappe tagasijooks söögitorusse, mis ärritab limaskesta. See on nii juhul, kui sulgurlihase sulgumine ei õnnestu.

Ühest küljest aitab ülakeha tõstmine, eriti pärast sööki. Nii et lamamist tuleks vältida. Kui sümptomid on väga tugevalt väljendunud ja ilmnevad ka öösel, on soovitatav pealauda pisut tõsta. Siis voolab maomahl raskusjõu mõjul kergemini tagasi makku, selle asemel et söögitorust üles tõusta. Kui need meetmed ei aita, võib arst välja kirjutada ravimid, mis pärsivad maohappe tootmist. Need on nn prootonpumba inhibiitorid. Nii saavad enamus patsiente kõrvetisi kontrolli alla

Söögitoru vähk

Juures Söögitoru vähk (Söögitoru kartsinoom) on pahaloomuline kasv söögitoru piirkonnas. Söögitoruvähk põhjustab paljude haigestunud patsientide arvates söögitoru põlemist. Üldiselt on see siiski üsna haruldane vähivorm, mida võib peamiselt täheldada üle 60-aastastel inimestel. Lisaks kannatavad mehed jämedalt 3 korda söögitoruvähk areneb tõenäolisemalt kui sama vanuserühma naised. Söögitoruvähi arengu peamised põhjused on liigne tarbimine nikotiin ja või alkohol. See mängib ka ebatervislikku toitumine (eriti rasvasisaldusega ja liiga kuum toit) mängib söögitoru kasvajate kujunemises otsustavat rolli. Lisaks sellele võib igapäevases kliinilises praktikas sageli täheldada, et patsientidel, kes on pika aja jooksul kannatanud nn reflukshaiguse käes, on söögitoruvähi tekke oht märkimisväärselt suurenenud.
Neelamisraskused, seletamatu kaalukaotus, valu rinnus ja tunne, et söögitoru põleb (kõrvetised) on söögitoruvähi tüüpilised sümptomid. Enamikul juhtudel saab diagnoosi panna kasutades a Esophagoscopy (Endoskoopia). Selle protseduuri ajal on Koeproovid võetakse silmatorkavatelt aladelt ja seejärel uuritakse laboris. Mõnel juhul saab kasvaja isegi ösofagoskoopia ajal eemaldada.
Söögitoru kasvaja ravi koos söögitoru põletustundega sõltub sellest, millises staadiumis see patsient on määratud. Parimad väljavaated raviks on patsientidel, kes saavad kasvaja täielikult kirurgiliselt eemaldada. Lisaks sellele, kas kasvajal on juba kõrvalmõjusid (Metastaasid), mis on moodustatud teistes organites, mängivad prognoosis otsustavat rolli. Paljudel juhtudel tuleb kasvaja kirurgilist eemaldamist täiendada kiirguse või keemiaraviga.

Loe selle teema kohta lähemalt: Söögitoru vähk

Diafragmaalne song

Mõiste Diafragmaalne song kirjeldab maoosade eversiooni läbi diafragma söögitoru (hiatus esophageus) läbimispunkti piirkonnas.
Üldiselt on Diafragmaalne song jagatud erinevateks vormideks. Juhul kui aksiaalne libisev song song levib mööda söögitoru. Diafragmaalse songa arengu põhjus on tavaliselt diafragmaatilise sidekoe väljendunud lõtvumine üleminekupiirkonnas.
Seda haigust, mis põhjustab haigetel patsientidel söögitoru põlemist, võib täheldada eriti üle 50-aastastel inimestel. Lisaks vahvad näidendid Rasvumine (Rasvumine) mängib olulist rolli a Hiatal hernia. Diafragmaalse songa tüüpilisteks sümptomiteks on kõrvetised (söögitoru põletamine), Valu rinnaku taga, Iiveldus ja survetunne rinnus. Klassikaliselt ilmnevad need sümptomid peamiselt pärast söömist.
Diafragmaalse songa väga harv, kuid ähvardav komplikatsioon on Kinnijäämine mao osa. Seejärel tunnevad mõjutatud patsiendid tugevalt Okserefleks ja tugev valu mao auku. Diagnoos Diafragmaalne song enamasti tehtud selleks Söögitoru- ja Gastroskoopia (Gastroskoopia). Samuti võivad mõned diafragmaatilise songa vormid põhjustada söögitoru, mis põleb läbi radioloogiline Protseduur (nn kontrastaine neelamine) tehakse nähtavaks. Diafragmaatilist herniat ravitakse tavaliselt ainult siis, kui see on seotud tagasivooluhaigusega või põhjustab haigestunud patsiendil ebamugavusi. Ravi eesmärk on alati kõrvaldada tüüpilised refluksisümptomid (söögitoru põletamine (kõrvetised), happeline röhitsemine, köha, röhitsemine). Paljude kannatanute jaoks on see eesmärk saavutatav Prootonpumba inhibiitorid (näiteks Pantoprasool) on võimalik saavutada. Lisaks on mõnel juhul vajalik diafragmaalse songa kirurgiline ravi.