Need on mao ümbersõidu riskid

sissejuhatus

Mao ümbersõidu risk on protseduuri tõsiduse ja seedimise pikaajalise järsu mõju tõttu suhteliselt väike. Protseduur on kavandatud nii, et tõsised muutused mao suuruses ja seega ka toidu tarbimises toimuksid, kuid ühtegi anatoomiliselt olulist piirkonda ei ohustata ega eemaldata ning hormonaalseid ega edasisi seedetrakti ei tohiks tekkida.

Protseduuri talutavuse hõlbustamiseks viiakse see enamasti läbi laparoskoopiliselt, st minimaalselt invasiivselt. Selleks tutvustatakse valguse käes olevat kaamerat ja vajalikke instrumente vaid mõne väikese sisselõike kaudu. Protseduur on oluliselt raskendatud tohutult rasvunud või ülekaalulistel inimestel. Suurtes kogustes rasvkude on raske saada ülevaade kõhuõõnest ja elundeid ei saa sageli üksteisest täpselt eristada, mis võib põhjustada edasisi tüsistusi.

Lisateavet selle teema kohta:

• Mao ümbersõit
• Mao vähendamine

Millised on operatsiooni riskid?

Tüüpilised riskid, millega tuleb kõhuõõneoperatsiooni ajal alati arvestada, on ümbritsevate anatoomiliste struktuuride juhuslikud kahjustused. Lisaks mao- ja sooleosadele võivad kirurgilised tööriistad kahjustada ka maksa, põrna, sapipõit, diafragmat, veresooni ja harvematel juhtudel ka kusepõit või alakõhu organeid. Nende vigastuste oht suureneb raskete anatoomiliste tingimuste, liigse raskuse või eelnevate toimingute tõttu.

Soole vigastused võivad põhjustada toidu komponentide sattumist kõhuõõnde ja põhjustada seal põletikku. Kui maks, põrn või veresooned on vigastatud, võib operatsiooni ajal või pärast seda tekkida tugev verejooks. Kui neid defekte märgatakse operatsiooni ajal, peab kirurg need viivitamatult parandama.

Teisest küljest võivad vereringeprobleemid ja anesteesia allergilised reaktsioonid operatsiooni ajal esineda harvemini. Harvadel juhtudel võib patsientidel tekkida allergiline reaktsioon neile tundmatu antibiootikumi, narkootilise või muu ravimi suhtes. See võib põhjustada vereringeprobleemidega anafülaktilisi reaktsioone.

Minimaalselt invasiivsed sekkumised võivad kahjustatud kopsufunktsiooniga patsientidel põhjustada sümptomeid. Parema ülevaate saamiseks on operatsioonipiirkonna kõht täis pumbatud CO2-ga, mis võib halva kopsufunktsiooni korral kehasse koguneda ja põhjustada kaebusi.

Lisateavet leiate jaotisest: Mao ümbersõidu operatsioon - peaksite sellele tähelepanu pöörama!

Millised on riskid pärast operatsiooni?

Paljude kirurgiliste riskide ilmnemine võtab tunde kuni päevi. Verejooks võib mõnikord osutuda asjakohaseks alles pärast operatsiooni ja mõnikord on vaja teist operatsiooni.

Tüüpilised tüsistused pärast operatsiooni on haavainfektsioonid. Need võivad ulatuda kahjutust haavaärritusest kuni kõhuõõne raske põletikuni ja võivad olla eluohtlikud. Suuremate kõhuõõneoperatsioonide korral manustatakse operatsiooni ajal tavaliselt antibiootikumi, et vähendada nakkusohtu. Lisaks võivad infektsioonid tekkida ka operatsiooni käigus tekkivate vigade tõttu. Näiteks kahjustavad sooleosad võivad põhjustada kõhukelme tugevat põletikku, kuna toidukomponendid pääsevad kõhuõõnde.

Teine oht on see, et see võib põhjustada valu ja halvasti paranevaid haavu kõhus.Haavad ei saa alati korralikult paraneda, eriti diabeetikute või tõsiselt ülekaaluliste inimeste puhul.

Pikaajalised riskid pärast operatsiooni

Mao ümbersõit on tõsine ja püsiv sekkumine seedesüsteemi, mida võib seostada sekundaarsete probleemide ja tüsistustega. Seedimise olulisteks funktsioonideks on lisaks energiavarustusele ka vee, elektrolüütide ja suhkru tasakaalu reguleerimine, vitamiinide ja valkude pakkumine.

Seedeelundkonna operatsioon säilitab kõik seedesüsteemi vajalikud osad, kuid puudulikkuse sümptomeid ja seedeprobleeme võib siiski esineda. Maos on erinevat tüüpi rakke, mille ülesanded on näiteks happe tootmine ning valkude ja B12-vitamiini seedimine. Vajalikud seedemahlad lisatakse soolestiku hilisemas käigus toidumassile, kuid muudatused võivad põhjustada seedeprobleeme, vitamiinipuudust või valguvaegust. B12-vitamiini puudusel võivad olla väga drastilised tagajärjed.

Loe lisaks: Mao möödasisene toitumine

Selgitamatutel põhjustel võib toidutalumatust sagedamini täheldada ka pärast mao ümbersõitmise operatsioone. Operatsiooni ajal võivad soolestiku eri osade õmblused põhjustada ummistusi või auke soolestikus, millel võivad olla erinevad tagajärjed. Seda nimetatakse soole lekkimiseks või stenoosiks. Nendel juhtudel on sageli vajalik korduv sekkumine.

• Uurige veel ühe tüsistuse, nn dumpingu sündroomi kohta: Mis on dumpingu sündroom

Mida saaksin teha oma riski vähendamiseks?

Kirurgilise protseduuri riskide vähendamiseks peaksite pärast operatsiooni kõigepealt voodisse jääma, et kehal oleks kergem paraneda. Toitumine peab järgima ka rangeid meditsiinilisi juhiseid, et teatud toidud ei põhjustaks soolestikku liiga vara.

Pikemas perspektiivis tuleb dieeti võimalike riskide vältimiseks kohandada pärast mao ümbersõitmise operatsiooni uutele anatoomilistele tingimustele. On oluline, et mao ümbersõidetud osade funktsioonid kompenseeritakse paremini kontrollitava toidutarbimisega. Magu läbib toitu aeglaselt ja osade kaupa peensooles. Kuna see funktsioon pole enam saadaval, tuleb pärast mao ümbersõitu teadlikult süüa väikesi portsjoneid. Lisaks ei tohi dieet dumpingu sündroomi vältimiseks sisaldada liiga suures koguses suhkrut. Isegi kui valkude ja vitamiinide täielik seedimine ja imendumine on endiselt võimalik, tuleks puuduste korvamiseks säilitada vitamiinide ja valkude rikas dieet.

Alkoholi tuleks tarbida ettevaatlikult, kuna maost möödudes imendub alkohol verre palju kiiremini. Loobumine pole tingimata vajalik, kuid soovitatav.

Dumpingu sündroom

Dumpingu sündroom on suhteliselt harva esinev, kuid väga tüüpiline mao ümbersõidutee operatsiooni komplikatsioon. Eristatakse varase ja hilise dumpingu sündroomi, ehkki mõlemad vormid võivad olla eluohtlikud.

Probleem on selles, et mao läbimine juhtub pärast šundilõikeoperatsiooni liiga kiiresti. Selle tagajärjel jõuab seedimata toidumass peensoole liiga kiiresti ja ilma portsjoniteta, mis võib põhjustada soole seina erinevat koostoimet verega. Suure suhkrusisaldusega toidud seovad suures koguses vett ja juhivad vedeliku veresoontest soolestikku. Peensoole laieneb oluliselt ja soolestiku valendikus võib olla nii tugev veepeetus, et siin kaob suur osa vere vedelikust. Keha ei suuda veremahu puudumist kohe kompenseerida, mistõttu võivad tekkida šokisümptomid nagu vererõhu langus, südamepekslemine ja minestamine. Seda protsessi nimetatakse varajase dumpingu sündroomiks.

Suured suhkru kogused peensooles võivad mõne aja pärast põhjustada veresuhkru taseme tohutut tõusu, mis võib põhjustada ka minestamist, šokki, iiveldust ja muid kaebusi. See kirjeldab hilise dumpingu sündroomi.