Pupillirefleks

Mis on pupillirefleks?

Pupillirefleks kirjeldab silma tahtmatut kohanemist muutuvate valgustingimustega. Õpilase laius muutub langeva valguse korral refleksiivselt.

• Kui keskkond on väga hele, on valgusstiimul vastavalt kõrge ja õpilase läbimõõt väheneb (mioos).
• Kui valguse stiimul on väike, st pimedas, laieneb õpilane (müdriaas).

Seda refleksi kontrollib parasümpaatiline närvisüsteem ja sellel on oluline roll nägemisteravuses ja võrkkesta kaitsmisel.

Samuti võite olla huvitatud järgmisest artiklist: Silma võrkkesta

funktsioon

Milleks on meil pupillirefleks?

Õpilase refleksi kasutatakse silma kiireks kohandamiseks valitsevate valgustingimustega. Niipea kui inimene tuleb pimedusest valguse kätte, on ta esialgu pimedaks jäänud ja suudab ümbritsevat tajuda vaid piiratud ulatuses. Teisest küljest tajute oma ümbrust pimedas väga halvasti, kui olete pärit heledast keskkonnast.
Nii et see seisund ei kesta kaua, on evolutsiooni käigus välja töötatud mitmesugused kohanemismehhanismid, mis võimaldavad inimestel muutunud valgustingimustele kiiresti reageerida. Nendest kohanemismehhanismidest on pupillirefleks kõige kiirem.

Lisaks on pupillirefleks võrkkesta kaitseks. Tugev valgus võib põhjustada valu silma piirkonnas. Keha reageerib sellele õpilase kitsendamisega. See ahenemine vähendab võrkkestani jõudva valguse hulka suuresti. See looduslik kaitsemehhanism vähendab valu ja võrkkesta kahjustamise ohtu.

Kuidas pupillirefleks töötab?

Nagu igal refleksil, on ka pupillirefleksil reflekskaar, mis koosneb ajju viivast ja ajust eemale viivast osast. Pupillirefleksi protsessis osaleb suhteliselt palju anatoomilisi struktuure. See hõlmab lisaks närvidele ka silma lihaseid.

Jämedalt öeldes on õpilane kitsas, kui valguse esinemine on tugev, nii et langeva valguse hulk väheneb. Tugev valguse esinemissagedus muundub võrkkestas elektrilisteks impulssideks ja kandub nägemisnärvi kaudu edasi kesknärvisüsteemi. Silma tajuvaid struktuure nimetatakse vardadeks ja koonusteks. Need rakud on silma sensoorsed rakud ja neil on erinevad ülesanded.
Vardad vastutavad peamiselt valguse ja tumeda nägemise tajumise eest ning on seetõttu pupilli refleksi jaoks olulisemad kui koonused. Nendes rakkudes toimub muundumine elektrilisteks signaalideks. Enne kui signaalid jõuavad nägemisnärvini, ühendatakse need ühendatud rakkude abil ja töödeldakse neid. See suurendab tundlikkust. Need vaherakud on ühendatud nägemisnärvidega ja edastavad signaale kimpuna.
Nägemisnärvi närvirakud järgivad mitmesuguseid anatoomilisi struktuure kuni ajutüveni. Siin on ala, mis töötleb sissetulevaid signaale ja edastab need seejärel. Osa sellest antakse edasi suurajule. See osa pole aga pupillirefleksi jaoks oluline.
Seni kirjeldatud reflekskaare osa määratakse ajju viivale osale.

Ajutüve piirkonnas, mis Piirkond pretectalis, algab reflekskaare teine ​​osa. Sõltuvalt valgustingimustest saadetakse signaalid silma tagasi ühe autonoomse närvisüsteemi kahest osast. Need signaalid viiakse läbi kas kraniaalnärvi, okulomotoorse närvi või muude närvikiudude kaudu.
Tugevas valguses jõuavad signaalid lihasesse, mis viib õpilase kitsendamiseni. Hämaras valguses jõuavad signaalid lihasesse, mis viib õpilase suurenemiseni.

Lisateave selle kohta, kuidas Aju vars.

Kuidas saab testida pupillirefleksi?

Pupillirefleksi uurimine on üks neuroloogia standardsetest uuringutest. Õpilase refleksi saab testida taskulambi uuringuga.

Üks silm on valgustatud ja uuritakse mõlema silma reaktsiooni.

• Taskulambi esinemissageduse tõttu vähenevad pupillid, seda nimetatakse pupilli otseseks reaktsiooniks. Nägemisnärvi omavaheliste ühenduste tõttu reageerib tervislikes tingimustes mitte ainult valgustatud silm, vaid ka vastaspoolel olev pupillide kitsenemine. Räägitakse õpilase konsensuslikust või kaudsest reaktsioonist. Mõlemal silmal peaks olema sama laius, seda nimetatakse isokoriks.

Kui on kõrvalekaldeid, räägitakse anisokooriast. Tavaliselt uurib arst uuringu käigus iga silma eraldi, st. igal juhul kontrollitakse valgustatud silma pupilli otsest reaktsiooni ja valgustamata silma konsensuslikku reaktsiooni. Sageli hoitakse ühte kätt silmade vahel, nii et teine ​​silm ei saaks taskulambist mingit valgust.

Mis põhjustab pupillirefleksi häireid?

Pupillirefleksi häirete korral eristatakse kahjustusi, mis mõjutavad aferentset reie, st närve, mis edastavad teavet võrkkestast ajju, ja neid, mis mõjutavad eferentset reie, st neid, mis kannavad teavet aju silmalihastele.

• Aferentse jala kahjustus mõjutab enamasti nägemisnärvi (nägemisnärvi) osi. Uuringu käigus võib leida häiritud pupilli otsest reaktsiooni, st. Kui kahjustatud silm on valgustatud, pole õpilasel kitsendust, samas kui terve silm on mõlemas valgustatud, tekib kitsendus. Selle põhjuseks võivad olla nägemisnärvi piirkonna vigastused, põletikud või kasvajad, aga ka ajuverejooksud ja hulgiskleroos.
• Eferentse jala kahjustus mõjutab motoorset närvi, mis vastutab pupillireaktsiooni eest vastutavate lihaste innervatsiooni eest (okulomotoorne närv). Selle piirkonna häired muutuvad märgatavaks, kui puuduvad otsesed või nõusolekul mõjutatud silma õpilaste reaktsioonid. Selle põhjuseks võivad olla põletikud, vigastused või kasvajad okulomotoorse närvi piirkonnas, aga ka hapnikupuudus.

Loe teema kohta lähemalt siit: Visuaalse raja vigastus.

Kuidas mõjutavad ravimid pupillirefleksi?

Narkootikumid ja muud ravimid pärsivad või aktiveerivad kesknärvisüsteemi sümpaatilisi või parasümpaatilisi närve. Selliste kiudude kaudu innerveeritakse ka pupillireaktsiooni.

Kui sümpaatiline närvisüsteem viib õpilase laienemiseni (müdriaas), siis parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine viib õpilase kitsenemiseni (mioos).

• Sellised ravimid nagu opiaatid ja nikotiin aktiveerivad Parasümpaatiline närvisüsteem. Seetõttu vallandavad need muu hulgas kehas lõõgastuse, ärevuse leevendamise ja valu leevendamise. Lisaks toovad need kaasa ka õpilase kitsenemise. Opiaatide üleannustamise korral on patsientidel sageli maksimaalselt väike õpilane, mistõttu räägitakse tihvti suurusest õpilasest.
• Teised ravimid, nagu amfetamiinid, kiirus, ecstasy, kokaiin jne, aktiveerivad Sümpaatne. Joovastav toime avaldub suurenenud eufoorias, kontsentratsiooni suurenemises, enesekindluse suurenemises, libiido suurenemises jne. Kõrvaltoimete hulka kuulub laienenud õpilane, mis on politseikontrolli käigus sageli väga kiiresti märgatav.

Täiendavat huvitavat teavet selle teema kohta leiate aadressilt: Millised ravimid või ravimid mõjutavad õpilast?

Loe ka artiklit: Narkootikumide tagajärjed.

Kuidas muutub pupillide refleks MS-s?

Hulgiskleroos on kesknärvisüsteemi krooniline põletikuline haigus, mille korral närvide müeliinikestad lagunevad. Sümptomid on väga erinevad ja põhjused pole veel täielikult välja selgitatud. Siiski eeldatakse, et närvikiudude demüelinisatsioon MS-s viib kahjustuseni aferentse jala piirkonnas, s.t nägemisnärvi piirkonnas.

• See kahjustus on märgatav õpilase otsese reaktsiooni puudumisel kahjustatud silmas.
• Kuid nõustunud õpilase reaktsioon valgustatud kontralateraalses silmas püsib.

Sageli pole pupillirefleksi kahjustus SM-i ainus sümptom, reeglina kannatavad nad silmalihase pareeside ja muude nägemishäirete tagajärjel ka topeltnägemist.

Milline on lähenemisreaktsioon?

Konvergentsireaktsiooni mõiste kirjeldab silma refleksiivset protsessi, kui fookus muutub kauguselt lähedalasuvaks objektiks. Ühelt poolt viib see silmade lähenemisliikumiseni. See tähendab, et mõlema silma pupillid on suunatud pea keskjoone poole. Teiselt poolt algatatakse õpilaste kitsendamine, mille abil reguleeritakse langeva valguse hulka.
Pealegi viib lihaste aktiivsus läätse kuju muutumiseni. Kõik see viib läheduses asuvate objektide parema nägemiseni.

Mis on kaudne pupillirefleks?

Kaudne või konsensuslik pupillirefleks kirjeldab ühe silma reaktsiooni vastaskülje silma valgustamisele. Kui ühte silma valgustatakse taskulambiga, kitsendab tervislikes tingimustes õpilasi nii valgustatud kui ka valgustamata silm.

See on tingitud nägemisnärvi omavahelisest ühendusest, kus ühe silma kiud ristuvad niinimetatud optilises kiasmis vastasküljele. Seega saavad vastutustundliku ajutüve piirkonna mõlemad pooled informatsiooni mõlemalt silmalt. Vastavalt sellele toimub valguse stimulatsioonile konsensuslik reaktsioon.