Dermatiit

määratlus

Dermis (ladina sklera) on silma väline kiht, mis koos sarvkestaga ümbritseb silma. See annab silmale stabiilsuse ja kaitseb seda samal ajal.

Derma põletik võib esineda nii pindmises kihis (episkleriit) kui ka dermi sügavamas kihis (skleriit). Põletiku põhjus pole sageli teada. Põletik põhjustab valu, silma punetamist ja dermise sinakat värvust.

Põhjused

Dermatiidi kliiniline pilt pole täielikult teada. Pindmise ja sügavalt paikneva põletiku põhjuseid saab eristada või jagada erinevatesse kategooriatesse.

Sklera pindmise põletiku (episkleriidi) kõige levinum põhjus on idiopaatiline - see tähendab, et see pole teada. Kuid näib, et see on seotud stressi ja pingetega. Teine põhjus on süsteemsed haigused. Need on haigused, mis mõjutavad mitte ainult ühte elundisüsteemi, vaid kogu keha. Autoimmuunhaigused, näiteks erütematoosluupus või reumatoidartriit, on selle näide. Harvadel juhtudel võivad bakterid või viirused vallandada episkleriidi.

Naha sügava põletiku (skleriit) kõige levinum põhjus on süsteemsed haigused. Need haigused on sageli reumatoidartriit, erütematoosluupus, polümüosiit või podagra. Kuid skleriiti võivad põhjustada ka muud süsteemsed haigused. Lisaks on osa skleriidist põhjus idiopaatiline. Bakterid või viirused võivad põhjustada ka skleriiti. Kuid seda täheldatakse harva.

Loe ka artiklit: Autoimmuunhaigused.

Stress kui põhjus

Selle kliinilise pildi päritolu pole kahjuks täielikult teada. Paljudel juhtudel ei leita põhjust üldse. Pigem eeldatakse kehas düsreguleeritud immuunvastust, mis seda põletikku põhjustab. Stressi tagajärjed on väga erinevad, kuna iga keha käsitleb seda erinevalt. Võib siiski öelda, et stress mõjutab ka immuunsussüsteemi ja võib-olla käivitab selle kliinilise pildi arengu.

Patsiendid, kellel on dermatiit, kuid selget põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, kogevad sageli stressi. Seega näib olevat seos.

Kaasnevad sümptomid

Põletik võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Tavaliselt toimub dermise põletik ainult ühel küljel. Sümptomid on üsna ägedad - enne pole ühtegi õnnetust ega vigastust toimunud.

Valu võib esineda kahjustatud silmas ja eriti silmaliigutused võivad olla ebamugavad. Lisaks muutuvad silmad punaseks, kuna veresooned on üha enam verd täis ja muutuvad silmatorkavamaks. Lisaks punetusele võib silm joota ja olla valgustundlik.

Skleriidi, s.o dermis sügavalt paikneva põletiku korral on vähenenud nägemisteravus. Mõjutatud patsientidel on ainult kahjustatud silma nägemine hägune. Episkleriidiga (dermise pindmine põletik) nägemine ei vähene.Lisaks võib skleriit põhjustada sklera (dermise) sinaka värvuse muutumist ja hõrenemist. See võib põhjustada sklera rebenemist, st perforatsiooni ja seda tuleb ravida kirurgiliselt.

Diagnoos

Diagnoos põhineb haiguslool, esinevatel sümptomitel ja oftalmoloogilisel läbivaatusel. Oftalmoloog uurib kahjustatud silma pilu lambi abil ja välistab seejärel suuresti muud diagnoosid.

Põhjuse väljaselgitamiseks tuleks teha vereanalüüs ja immuunseroloogia. See võimaldab süsteemseid haigusi ära tunda. Lisaks tuleks läbi viia infektsiooniseeroloogia - seda saab kasutada bakterite või viiruste tuvastamiseks.

Kas dermatiit on nakkav?

Enamikul juhtudel ei ole dermatiit nakkav, kuna bakterid ja viirused on selle haiguse haruldased põhjused. Dermatiiti põhjustavad sageli süsteemsed haigused, näiteks erütematoosluupus. Nendel juhtudel pole põletik nakkav.

Kui aga bakterid või viirused on haiguse põhjustajad, peaksite välja selgitama, milline bakteritüvi või viiruse perekond see on, kuna need on erinevalt nakkavad. Teie arst peaks saama seda hinnata nakkuse seroloogia kaudu ja teid sellest teavitada.

Ravi

Episkleriidi ravi toimub tavaliselt silmatilkade abil. Need sisaldavad põletikuvastaseid aineid ja vähendavad ka valu. Mõnel juhul paraneb episkleriit ilma ravita.

Skleriidi ravi võib sõltuvalt kaasnevast haigusseisundist erineda. Ka siin on oluline vähendada põletikku. Selleks võib manustada põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortisooni. Kortisooni võib anda silmatilkade, aga ka tablettide kujul. Valu vastu võib võtta mittesteroidseid valuvaigisteid (MSPVA-sid), näiteks ibuprofeen või ASA. Lisaks valuvaigistavale toimele on MSPVA-del ka põletikuvastane toime.
Immunosupressante kasutatakse selliste süsteemsete haiguste korral nagu reumatoidartriit. Need toimivad immuunrakkudele ja vähendavad mõju. Sel moel kahjustatakse vähem keha enda rakke ja ka põletikuline reaktsioon on madalam. Selle klassi tuntud ravimid on metotreksaat, asatiopriin ja tsüklosporiin A.

Kui dermis on põletiku tõttu nii kahjustatud, et ähvardab selle läbi rebida, tuleb silma ravida kirurgiliselt. Kuid seda juhtub harva.

Homöopaatia kui ravivõimalus

Homöopaatiat ainsa ravina ei soovitata, eriti mitte skleriidi korral. Toetav ravi koos homöopaatiliste ravimitega võib siiski olla üsna kasulik.

Homöopaatilistest ravimitest, mida saab raviks kasutada, on toimeained Terebinthia oleum, Thuja occidentalis ja Cinnabens. Mercurius solubilis'e võib kasutada skleriidi korral, millega kaasneb sinakas värvimuutus ja sklera hõrenemine.

Kestus

Episkleriit on tavaline seisund, mis paraneb kahe nädala jooksul. Püsivat kahju peaaegu pole. Kuid kordumise oht on suurenenud.

Skleriit progresseerub patsienditi väga erinevalt. Seetõttu on kestust keeruline ennustada. Paljudel patsientidel muutub haigus krooniliseks ega parane kuude kaupa. Aja jooksul võib ka teine ​​silm nakatuda. Sel põhjusel on eriti oluline skleriiti varakult ravida ja selle põhjused välja selgitada.

Mis vahe on konjunktiviidil?

Konjunktiviidi korral (ladina keeles: konjunktiviit) mõjutatakse ainult konjunktiivi. Dermis jääb muutumatuks. Täpse erinevuse paremaks mõistmiseks tuleks vaadata silma anatoomilist pilti.

Lisaks erinevad kahe kliinilise pildi põhjused märkimisväärselt. Nakkused on tavaliselt konjunktiviidi põhjustajad. Mittenakkuslikud põhjused on silmas olevad võõrkehad, allergiad või silmade kuivus võivad konjunktiivi ärritada ja põletikku põhjustada. Enamik dermatiidi põhjuseid on idiopaatilised või põhjustatud süsteemsetest haigustest.

Konjunktiviidi sümptomiteks on punased ja põlevad silmad. Lisaks võib inimesel esineda võõrkehatunnet, konjunktiiv võib paisuda ja suureneda võib pisarate teke. Samuti võib esineda valgustundlikkust ja hägust nägemist. Need sümptomid on sarnased dermatiidi sümptomitega. Sellepärast on hädavajalik haigusloo registreerimine ja põhjalik oftalmoloogiline läbivaatus.

Uuri kogu teema kohta siit: Konjunktiviit.