PREDNISOLOONI ANNUSTAMINE

annus

Tõsiseid ja ägedaid haigusi tuleb ravida suurema prednisolooni annusega.

Prednisolooni annus sõltub ravitavast haigusest ja patsiendi individuaalsest reageerimisvõimest.
Üldiselt võib öelda, et raskeid ja ägedaid haigusi ravitakse prednisolooni suuremates annustes kui kergemate ja kroonilistega.
Reeglina algab ravi prednisolooniga suure algannusega ja kui patsient kliiniliselt paraneb, muutub see väiksemaks säilitusannuseks 5–15 mg prednisolooni päevas.

Ühe all Säilitusannus üks saab aru väikseimast annusest, millel on ikkagi oma mõju. Äärmuslikel juhtudel (näiteks Tagasilükkamisreaktsioonid pärast siirdamist) kaldub see skeem kõrvale ja annab suure annuse Šoki- või pulsiteraapia, mille käigus süstitakse intravenoosselt kogu prednisolooni annus 1000 mg. Seda saab aga teha vaid paar päeva korraga.
Prednisolooni annuse tase sõltub ravi tüübist, võimalik on asendamine või farmakoteraapia.

Asendusravis - hormoonasendusravis - on ette nähtud 5–7,5 mg prednisolooni päevas, mida võetakse ühe või kahe üksikannusena. Erakorraliste stresside, näiteks trauma, operatsiooni või infektsiooni korral tuleb prednisolooni annust suurendada, kuna suureneb käive ja seega ka nõudlus prednisolooni järele.
Farmakoteraapias võetakse seevastu tavaliselt kogu prednisolooni kogus korraga hommikul kella 6–8.
Erandiks on suured või keskmised annused, mille korral võib üldkoguse jagada 2 kuni 4 (suur annus) või 2 kuni 3 (keskmise annusega) üksikannuseks.
Farmakoteraapia juhised on, et suured annused koosnevad 80 kuni 100 mg prednisoloonist päevas, keskmistest annustest 40 kuni 80 mg päevas, madalatest annustest 10 kuni 40 mg ja väga väikestest annustest 1,5 kuni 7,5 mg prednisolooni.
See on erinev keemiaravi korral, kus prednisolooni annuse tase põhineb vastava vähi keemiaravi protokollidel.
Lastel arvutatakse prednisolooni kogus kehakaalu põhjal ja annust manustatakse vahelduvalt või vaheldumisi.
Pikaajalise prednisoloonravi korral on olemas piirdoos, mida ei tohiks ületada, nn Cushingi lävendi annus. See on 7,5 mg prednisolooni päevas. Kui antakse rohkem prednisolooni, suurenevad kõrvaltoimed.

Lisateavet leiate meie teemade alt:

Cushingi sündroom
ja

Cushingi sündroomi sümptomid

Nii täiskasvanute kui ka laste puhul tuleb märkida, et prednisoloonravi lõpetamisel peab ravim olema vähenenud. See tähendab summa järkjärgulist vähendamist mitme päeva jooksul. Kuid prednisolooni kitsendamine pole lühikeste raviprotseduuride puhul, mis kestavad vaid paar päeva, vajalik.
Prednisolooni tabletid neelatakse tervelt koos vedelikuga, kas koos toiduga või vahetult pärast seda. Teise võimalusena võib prednisolooni süstida intravenoosselt (näiteks šokiravis).

Loe teema kohta lähemalt: Kitsendage kortisooni

Farmakokineetika

Prednisoloon kuulub keskmise pikkusega efektiivsete hulka Glükokortikoidid ja toime kestus on 12 kuni 36 tundi.
Maksimaalne kontsentratsioon pärast suukaudset manustamist saavutatakse veres 1 ... 2 tunni pärast, kui prednisoloon on seotud valkude (transkortiin, albumiin) transportimisega. in maks ravim metaboliseerub ja Neerud elimineeritud.