Igemete fistul

sünonüüm

Igeme fistul

määratlus

Igeme fistul on mittelooduslikult eksisteeriv ühendus sisemise õõnsuse vahel (nt Hambajuure ots) ja igemed. Igemefistuli puhul tuleb üldiselt eristada sisemist ja välist fistulit. Igeme fistuli korral on väline fistul.

Üldteave igemete fistuli kohta

Igemel olev fistul on tavaliselt torusarnane ühendus hambajuuretipi piirkonnas asuva väikese süvendi ja igeme pinna vahel. Haigestunud patsientidel on hambas tavaliselt kroonilised põletikulised protsessid. Lisaks võib hambajuure tipu piirkonnas esinev sumbumine põhjustada igemetele fistuli moodustumist.

Loe teema kohta lähemalt: Igemete mädapõletik

Igemete fistul koosneb a Fistula alus, üks Fistulous kanal ja üks Fistuli avamine. Mõiste "Fistula alus“Üks saab aru Fistuli päritolu hamba juure juures. Sellise fistuli moodustumine on organismi reaktsioon põletikulistele protsessidele hamba otsa piirkonnas. Seda koolitades Fistulkanal kas ta saab Mädase sekretsiooni eemaldamine tagatud. Igemete fistul võib areneda nii üla- kui ka alalõualuu. Igemetest väljuv fistulkanal viib reeglina ainult ühe hamba juure.

Kui igemetel on fistul tüüpilised sümptomid tuleb jälgida. Enamikul haigetest patsientidel areneb tugevus Turseet mädaga täidetud vesiikulid arenema. Lisaks sellele kannatavad mõjutatud isikud tavaliselt vahetult enne nende mädaga täidetud villide lõhkemist äge valu. Igeme fistulid võivad eriti levinud lastel ja noortel täiskasvanutel tuleb jälgida. Selle põhjuseks on asjaolu, et need patsiendid esindavad riskigruppi lõualuu ja hammaste veel mitte lõppenud kasvu ja arengu tõttu. Põhimõtteliselt võib fistul areneda igemetel isegi täiskasvanutel. Need juhtumid on enamasti kroonilised Infektsioonid suuõõnes ees. Otseses võrdluses mõjutavad täiskasvanuid aga märksa harvemini.

Igeme fistul lapsel

Fistulid võivad areneda ka piimahammastel lastel. Tavaliselt on igemetel nähtavad väikesed villid, mille kaudu mõni mäda võib välja tulla. Selle fistuli moodustumise põhjus on tavaliselt põletik hambajuure piirkonnas.
Kui lastel kahtlustatakse fistulit, tuleb viivitamatult pöörduda hambaarsti poole. Nad saavad teada saada fistulite moodustumise põhjuse ja seda ravida. Põletik tuleb täielikult eemaldada ja desinfitseerida, isegi lastel. Ravikuur sõltub põhjusest.

On näiteks. Kui kaaries on tunginud kaugele hambasse või on jõudnud isegi hamba närvi (pulp), avaldub see lapsele valuna. Sel juhul saab võimaluse korral läbi viia heitlehise juurekanali ravi.
Lisaks saab seda kasutada ka siis, kui z. B. hammas on õnnetuses surma saanud.
Sõltuvalt põletiku raskusest ja levikust ekstraheeritakse piimahambad, et vältida põletiku levikut luudesse või muudesse hammastesse.

Igeme fistuli ravi lapsel

Kuna piimahammaste emailkiht kui aine ei ole nii kõva kui püshammaste kiht, on nad hammaste lagunemisele potentsiaalselt vastuvõtlikumad. See võimaldab hammaste lagunemisel hõlpsamini ja kiiremini nakatada viljaliha ning selles olevaid närve ja veresooni. Põletik võib levida laevade kaudu juure tipust kaugemale ja moodustab sageli fistuli.

Seejärel eemaldatakse põletikuline kude terapeutiliselt ning bakterite hävitamiseks loputatakse ja desinfitseeritakse kanalisüsteem. Fistul jäetakse kohale ja seda ei eemaldata kirurgiliselt. See moodustub uuesti, kui bakterid eemaldatakse kanalisüsteemist ja põletik taastub.

Piimahamba säilimine on oluline, kuna sellel on hambas kohahoidja funktsioon ja see on oluline selle arenguks. Näiteks kui laps on liiga noor või ei soovi koostööd teha, võib hammaste eemaldamine olla parem ravi, kuna juureravi võib olla pikk ja kurnav. Siis saate lünka sisestada ortodontilise kohahoidja.

Samuti on oluline, et jäävhamba hamba idu ei kahjustaks fistul.

Siiski võib osutuda vajalikuks ka kogu fistulkanali kirurgiline eemaldamine, kui see iseenesest ei taandu. Fistuli eemaldamist teostab suuõõne kirurg või suu- ja maxillofacial kirurg.

Igemete fistuli põhjused

Igeme või hamba piirkonnas esinevaid fistuleid võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Enamikul juhtudest põhjustavad fistuli moodustumist põletikulised protsessid, mis asuvad otse hambajuure otsas. Mädase sekretsiooni väljutamist saab tagada ainult selle fistuli moodustumisega.

Igemete fistuli arengu eest vastutavad põletikulised protsessid võivad tuleneda mitmesugustest põhjustest. Paljudel juhtudel saab kahjustatud patsientidel näidata arenenud karioosseid defekte. Niipea, kui need karioossed vead jõuavad sügavale hammastesse, võivad bakterid levida hammaste viljalihas. Seejärel saabuvad bakterid, alustades nn Pulpitis (Hammaste pulpipõletik), juurekanali kaudu juure tipuni. Sobiva ravi tähelepanuta jätmisel arenevad põletikulised protsessid ja eraldub mädane eritis.

Lisaks pääsevad bakteriaalsed patogeenid juuretipust sügavast igemetaskust. Mõnel haigestunud patsiendil oli enne fistuli ilmumist igemetele hamba trauma. Lisaks võivad ärritust põhjustada võõrkehad, mis tungivad sügavalt mööda igemejoont. Püsiv ärritus võib põhjustada põletikuliste protsesside arengut ja fistuli moodustumist igemetel.

Loe teema kohta lähemalt: Igemetasku

Kuna pikaajalist ravi edukust saab tagada ainult sihipärane, vastavalt põhjusele kohandatud ravi, tuleks läbi viia ulatuslik diagnostika.

Kas pärast juurekanali ravi võib tekkida igeme fistul?

Kui pärast juurekanali töötlemist tekib fistul, peitub põhjus sügaval paikneva põletiku püsimises. Kuna baktereid võib veel koes olla, ei saa põletik paraneda.
Lisaks võib fistul moodustuda, kui juur on juurekanali ravi ajal tahtmatult perforeeritud, st läbistatud. Raskuseks on see, et iga juurekanalit saab kõverdada või painutada erinevalt. Kui hambaarst tungib juure kogemata läbi, luuakse luu poole auk. Sellisel juhul areneb kiiresti bakterite koloniseerumine ja mäda kogunemine ning fistul võib leida tee suuõõne igemeteni.

Loe ka: Fistul hambal

Fistul pärast apicektoomia

Apicektoomia on tavaliselt hamba päästmise viimane samm pärast juureravi ebaõnnestumist. Otsa resektsioon on aga ka vaid katse seda säilitada ning pole mingit garantiid, et hammas on pärast ravi sümptomitevaba. Üks võimalik komplikatsioon on see, et moodustub fistul.

Fistul on märk sellest, et mitte kõiki juuretipust allpool asuvaid baktereid pole eemaldatud ja sekretsioon moodustub jätkuvalt. Terapeutiliselt võib proovida hamba päästa uuendatud juuretipu resektsiooni ja fistuli eemaldamisega, kuid tõenäosus, et hammas on sümptomiteta, liigitatakse madalaks. Kui see ei õnnestu, tuleb hammas välja tõmmata, kui see jätkab sümptomite kiirgust.

Igemete fistuli sümptomid

Igemete fistulile tüüpilised sümptomid sõltuvad peamiselt fistuli täpsest asukohast, raskusastmest ja staadiumist.

Algstaadiumis ei põhjusta igeme fistul tavaliselt mingeid sümptomeid. Sel põhjusel ei tunnistata olemasolevaid põletikulisi protsesse sellisena ja neid ravitakse liiga hilja. Keha loomuliku immuunreaktsiooni tõttu moodustub mädane eritis ja suureneb tundlikkus rõhu suhtes. Mõne aja pärast täheldavad mõjutatud patsiendid põletikulise hamba piirkonnas märkimisväärset turset. Lisaks on püsiv pingeseisund ja kerge tuikav valu. Igemete fistuli piirkonnas, mis sel hetkel paistab tavaliselt väikese villina, on üha suurem mädade kuhjumine.

Loe teema kohta lähemalt: Igemete mädapõletik

Igemete fistulile tüüpiline valu suureneb märkimisväärselt tänu hamba tipus suurenevale rõhule. Niipea, kui fistulites olev igemete rõhk muutub liiga suureks, väljub mädane sekretsioon fistulkanali kaudu ja jõuab suuõõnde. Patsiendi edenedes suureneb haigestunud patsiendi poolt põhjustatud valu intensiivsus märkimisväärselt.

Kas igemete fistul põhjustab valu?

Fistul avaldub tavaliselt väikese valge vesiikulina, mille ümber on mõjutatud hamba vahetus läheduses punane halo. Kuid fistul võib paikneda ka (väljastpoolt peaaegu nähtamatu) igemepiiril, st hamba ja igeme vahel.

Kuna põhjus on tavaliselt juurepõletik, seostatakse fistulit põletiku tüüpiliste tunnustega, nagu punetus, turse, valu ja soojenemine kahjustatud piirkonnas. Patsiendid kirjeldavad valu rohkem kui survetunnet ja kergelt koputavat valu, mis on eriti tüütu hammaste söömisel või harjamisel. Fistulite korral kaob see tavaliselt pärast mäda lekkimist palju.
Seetõttu on fistulid nii ohtlikud. Tavaliselt ei tunne kannatanud enam valu, samal ajal kui kaasnev põletik levib ja võib levida ka lõualuu.

Kuid fistul võib olla ka täiesti valutu, mistõttu enamikul juhtudest seda ei tajuta.

Pilli pidev lekkimine fistulous kanali väljalaskeavast põhjustab ebameeldivat halba hingeõhku ja halvenenud maitset.

Valu fistuli tõttu

Fistul võib põhjustada nii valu kui ka olla täiesti valutu, mistõttu enamikul juhtudest seda ei märgata. Kui ilmneb valu, on see tingitud põletikulistest bakteritest. Fistulkanali ümbritsev kude on paistes ja punane ning tunneb sooja. Kerged puudutused tekitavad ebamugavat põletavat valu, mida leevendavad külmad toidud ja joogid. Pilli pidev lekkimine fistulous kanali väljalaskeavast põhjustab ebameeldivat halba hingeõhku ja halvenenud maitset.

Loe teema kohta lähemalt: Nii ohtlik on fistul suus

Igeme fistuli ravi

Igemepiiril olev fistul võib muutuda väga valulikuks. Seetõttu vajavad enamik haigestunud patsiente viivitamatut ravi. Igemete fistuli ravi alguses määratakse tavaliselt antibiootikum. Seda antibiootikumi regulaarselt võttes võivad põhjustavad bakteriaalsed patogeenid kahjutuks muutuda. Töötav hambaarst saab seejärel avada igemete fistuli ja imeda sealt välja mäda.

Mõnel juhul avaneb fistulkanal spontaanselt isegi enne hambaarsti visiiti. Nendel juhtudel tuleks kontrollida, kas mädane sekretsioon on juba täielikult välja voolanud. Kui fistuli sees võib ikka leida mäda, tuleb see eemaldada koos imemisseadmega. Sageli piisab neist lihtsatest meetmetest, et patsiendil ei oleks valu.

Igemete keerulise fistuli korral võib vajalikuks osutuda täiendav abinõu. Selles kontekstis mängib otsustavat rolli igemetele fistuli moodustumise põhjus. Sageli saab mäda kogunemist pikaajaliselt eemaldada ainult siis, kui põhihaigust ravitakse ulatuslikult. Juurekanali ravi tuleb tavaliselt läbi viia patsientidel, kellel on igeme fistul, mille on põhjustanud juuretipu põletik. Selle ravimeetodi korral avatakse arv ja eemaldatakse juurekanalites asuv kude.

Selle tagajärjel tapetud hammas võib jääda suuõõnde, kuid sageli peab see mõne aja pärast olema varustatud hambakrooniga. Laialt levinud põletikuliste protsesside korral võib juhtuda, et juureravi on ebaõnnestunud. Nendel juhtudel võib ravitav hambaarst proovida hamba päästa nn otsa resektsiooni abil. Selle ravimeetodi abil avatakse igemed põletikulise hamba piirkonnas ja paljastatakse lõualuu. Seejärel tuleb hambajuure ots paljastada luus ja eraldada. Isegi see protseduur ei taga alati sajaprotsendilist ravi edu. Sõltuvalt põhihaigusest ja / või haiguse ulatusest võib kahjustatud hamba viivitamatu eemaldamine olla vältimatu. Selle tulemusel peab patsient puuduva hamba asendama implantaadi või mõne muu proteesiga. Vastasel korral jääb hammaste reas inetu vahe.

Kodused ravimid igeme fistuli raviks

Üldiselt on teoreetiliselt võimalik suuõõnes fistulit väiksemaks muuta, kasutades selleks kodus kasutatavaid abinõusid või leevendades sümptomeid. Kuid fistuli tegeliku moodustumise põhjust ei saa kõrvaldada.

Fistuli korral on vältimatu raviarsti operatsioon. Hambaarst avab kahjustatud piirkonna ja eemaldab kudedest põletiku. Üldiselt võib koduseid ravimeid kasutada ka näiteks valu leevendamiseks või paranemise toetamiseks.

Kui on tekkinud mäda, võib kummelieega loputamine aidata ebamugavustunnet pisut leevendada. Lisaks sellele võib küüslauku või sibulat tükeldada ja kanda kahjustatud piirkondadele mitu korda päevas.Nelkõli kantakse vatitikuga ka lõualuu piirkonnas esinevate valu vastu.

Teid võivad huvitada ka: Mis aitab igemepõletiku vastu?

Igemete fistulite homöopaatia

Fistulite põhjustatud sümptomeid saab leevendada homöopaatiliste ravimitega. Kuid nad ei ravi midagi. Põhjuslik põletik püsib.

Hoolitsus võib toimuda näiteks Silicea C4 või Hekla Lava C5 abil. Siit võib homöopaat sõltuvalt raskusastmest leida inimese jaoks õige vahend.
Üldiselt on aga oluline teada, et operatsioon on fistuli puhul vältimatu. Ainuüksi homöopaatia ei suuda seda bakteripõletikku ravida.
Pärast operatiivset ravi saab toetavaid homöopaatilisi vahendeid kasutada.

Kas igemetele on võimalik fistulit torgata?

Fistul on ebaloomulik ühendus hamba juure ja suuõõne vahel. See on tekkinud hambajuure põletiku tõttu. Põletikust tekkiv mäda kanaliseerub suuõõnes läbi teatud toru, mis toimib äravoolukanalina. Alates tühjendamise hetkest ei ole fistul suus enam enam valus.

Kiirelt soovitatakse fistulit mitte ise torkida, sest tavaliselt võimaldab haaval siseneda rohkem baktereid.
Teine oht on see, et mäda ja seeläbi bakterid levivad selle läbistamisel suurele pinnale ümbritsevasse koesse. Seetõttu on soovitatav pöörduda hambaarsti poole, kes eemaldab põletiku professionaalselt.

Väike operatsioon on tavaliselt vältimatu. Hambaarst eemaldab põhjustava mädase põletiku (tavaliselt juurepõletiku) ja desinfitseerib haava. Sõltuvalt põletiku levikust on võimalikud erinevad ravivõimalused. Kui põletik on juba massiliselt levinud, võib see põhjustada hamba kaotuse.
Antibiootikume kasutatakse tavaliselt taaspõletike ennetamiseks ja paranemise kiirendamiseks.

Milliseid riske võivad igeme fistulid kujutada?

Igemete fistul tuleb hambaarstile esitada nii kiiresti kui võimalik. See võib alustada kliinilise pildi suhtes sobivat ravi.

Üldiselt ei kujuta fistula iseenesest ohtu, kuid see on märk sellest, et suuõõnes on krooniline põletik. Sellise põletiku peamine oht on see, et põletikulised protsessid võivad levida lõualuu. Pikemas perspektiivis ründab see lõualuu ja muudab selle struktuuri. Lõualuu kipub muutuma õhemaks ja ei suuda enam tagada hammastele piisavat kinnituspunkti.

Patsientidel, kellel pole viivitamatult ravitavatel igemetel fistul, on oht hambad kaotada. Luude ulatusliku languse tõttu võib see mõjutada isegi täiesti terveid naaberhambaid. Lisaks on kroonilised põletikud, sõltumata nende asukohast, nõrgestatud immuunsussüsteemi. See muudab haigestunud patsiendid teiste haiguste suhtes vastuvõtlikumaks.

Kas fistula võib põhjustada hammaste kaotust?

Fistul ei pea tingimata põhjustama hamba väljatõmbamist, kuid see võib tekkida komplikatsioonina, kui kõik muud teraapiakatsed on ebaõnnestunud. Juurekanali ravi prognoos on positiivne, mistõttu taandub suurem osa fistulkanalitest lihtsalt kanalisüsteemi ja juurte täitmise desinfitseerimisega. Kui fistulkanal jääb alles ja tekib mäda, alustatakse terapeutilise sammuna juuretipu resektsiooni, mille käigus fistulkanal eemaldatakse tavaliselt täielikult. Kui ka see katse ebaõnnestub, on hammaste eemaldamine võimalus. Mõnel juhul ei saa hammast enam säilitada.

Profülaktika: mis takistab fistulite teket?

Kuna igeme fistuli tekkimisel on palju põhjuseid, on esiplaanil suuõõne muutuste kiire ravi. Igemete fistuli ennetamine, millega võib kaasneda tugev valu, hõlmab peamiselt suuhügieeni parandamist. Sellega seoses tuleks kaaluda osalemist hambaravi programmis. Isikud, kellel on halb suuhügieen, peaksid alustama hammaste järjepidevast puhastamisest kolm korda päevas. Siiski tuleb märkida, et igemete fistuli ennetamisel ei ole määrav roll mitte ainult kvantiteedil, vaid eelkõige suuhügieeni kvaliteedil.

Eelkõige jätab enamik haigestunud patsiente tähelepanuta interdentaalsed ruumid. Nende interdentaalruumide tõhusa puhastamise tagamiseks tuleks vähemalt kord päevas kasutada nn interdentaalharju.Interdental harjad) ja / või hambaniiti saab kasutada. Lisaks peaks hambaarst kiiresti hindama hammaste lagunemist ja vajaduse korral viivitamatult ravi. Sel viisil saab ära hoida suuõõnes põletikuliste protsesside teket. Regulaarne hammaste professionaalne puhastus (lühidalt: PZR) peetakse tõhusaks meetodiks igemete fistuli ennetamiseks.

Millal peaksin hambaarsti juurde minema?

Fistuli moodustumine võib olla põhjustatud põletikust juuretipu all, mille kaudu põletikuline sekretsioon võib ära voolata. Niipea kui asjaomane isik märkab fistulit, peaks ta arsti poole pöörduma sobiva ravi saamiseks.

Sageli ei näe patsient fistulit, nt. ilmneb hammaste suulael ja avastatakse alles kontrollimise käigus juhusliku leiuna

Kui fistuliga ei tehta midagi, lekib mäda pidevalt fistulist välja, nii et põletik püsib ja on mädaniku moodustumise oht.