Sünoviaalmembraani põletik

määratlus

Liigeste limaskesta põletik, mida nimetatakse ka sünoviidiks, on liigese sisekatte ehk sünoviaalmembraani põletik. Sünoviaalmembraan toodab sünoviaalvedelikku, mis toimib ühelt poolt liigeses amortisaatorina ja teiselt poolt varustab liigesekõhre toitainetega.
Põletiku korral, mis võib olla äge või krooniline, võib sünoviaalmembraan levida liigesruumi ja liigesekõhre ning hävitada selle. Moodustatakse rohkem liigesevedelikku ning aktiveeritakse ja migreeruvad immuunsussüsteemi põletikulised rakud. Tõsise põletiku korral võivad sidemed või kõõlused vigastada ja kogu liiges hävitada.

põhjused

Sünoviaalmembraani põletik võib ilmneda mitmesuguste põhjuste tõttu. Bakteriaalsed või viirusnakkused ja keha reaktsioon võõrkehale võivad põhjustada liigese ruumi tugevat põletikku.Liigeste püsiv ülestimulatsioon, näiteks sportlastel, või pidev rõhu- või löögikoormus koos pidevate liikumiste jadadega tööl suurendab ka põletiku riski. Liigeste vanusest tingitud kulumise tõttu, mida võib seostada selliste degeneratiivsete haigustega nagu osteoartriit, pole sünoviit haruldane.

Liigese raskekujulise osteoartriidi korral, mille käigus kõhre hävib, võib liigesepindade ja eraldunud kõhreosakeste hõõrumine põhjustada sünoviaalmembraani põletikku. Tõsine vägivald või liigese trauma võib põhjustada ka põletikulisi protsesse. Sünoviit võib areneda autoimmuunhaiguste tõttu, mille puhul keha kaitseb ekslikult keha enda ainete eest. Autoimmuunhaiguste näideteks, mis võivad põhjustada sünoviaalset põletikku, on reumatoidartriit või psoriaatiline artriit.

Ainevahetushaigused, näiteks podagra, kus kehas on liiga palju kusihapet, võivad põhjustada põletikku ka erinevates liigestes. Selle metaboolse haiguse korral moodustuvad liigeses kristallid kusihappe liigsuse tõttu, mis aktiveerib immuunsüsteemi ja viib kaitsereaktsiooni ja põletikuni. Sünoviidi põhjustajaks võivad olla ka allergilised reaktsioonid.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

artroos

Osteoartriit on degeneratiivne liigesehaigus, mis on seotud liigese kulumisega. Suureneb vanusest sõltuv kõhre kulumine. Liigespindade ja lahtiste kõhreosakeste hõõrumine liigesruumis võib liigese limaskesta ärritada ja seega põhjustada sünoviiti. Liigese efusiooni eest vastutavad sünoviaalmembraani ülekasv ja sellest tulenev sünoviaalvedeliku suurenenud moodustumine.

Loe selle teema kohta lähemalt: Osteoartriidi diagnoosimine

Samaaegsed sümptomid

Sünoviaalse põletiku sümptomid on tüüpilised põletiku tunnused: punetus, turse, ülekuumenemine ja valu. Kui sünoviaalmembraan muutub põletikuliseks, limaskesta epiteelirakud ülekasvavad. Selle tulemusel toodetakse nendes rakkudes rohkem sünoviaalvedelikku. See põhjustab külgnevate struktuuride suurenevat turset ja ahenemist, mis on seotud tugeva valuga. Esineva põletiku tõttu rändavad immuunsussüsteemi kaitserakud liigesruumi ning vabastavad ensüüme ja põletikulisi aineid. Suurenenud verevool põletikulises sünoviaalmembraanis, mida võib täheldada sünoviidi korral, selgitab ka ülalnimetatud põletiku tüüpilisi tunnuseid. Valu tekib tavaliselt kahjustatud liigese liigutamisel ja võib tekkida ka liigese jäikus.
Põlvetoimingutega professionaalsetes rühmades, näiteks plaatide paigaldamine või koristamine, on põlve sünoviaalpõletiku oht märkimisväärselt suurenenud ja võib esineda põlveliigese sünoviaalmembraani tugevat kasvu. Need võivad olla välja kujunenud pika aja jooksul ja on seotud kõhre ja luu järkjärgulise hävimisega. Pärast pikka pingutust või pingutavat füüsilist tööd ilmneb valu süvenemisel tavaliselt sünoviaalmembraani põletik ja kahjustatud liigese liikumisulatus on piiratud.

Mis võiks teid samuti huvitada: Liigesevalu

diagnoosimine

Sünoviidi diagnoosimiseks tuleb välistada muud põletikulised haigused, näiteks artriit. Tavaliselt esinevad vanemas eas siiski mitmed haigused korraga, mis raskendab diferentseerumist ja sünoviit võib jääda märkamatuks. Kui liigeses ilmnevad sellised sümptomid nagu valu, turse, punetus ja ülekuumenemine, kasutatakse kahtlustatud diagnoosi kinnitamiseks tavaliselt ultraheliuuringut. Sünoviidi tekkimiseks võib teha liigese punktsiooni ja võtta liigesekapslist koeproovi. Patoloog saab seda mikroskoopiliselt hinnata ja raskusastme saab kindlaks teha.

Ravi / teraapia

Esialgu tuleks kahjustatud liiges immobiliseerida. Kõrgus ja jahutus on ka sünoviaalpõletiku ravis soovitatavad meetmed. Regulaarne jahutamine põhjustab põletikulise piirkonna paisumist, kuna külm ahendab veresooni ja vähendab suurenenud verevoolu. Samuti on soovitatav kasutada põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid.
Kui sümptomid vaatamata liikumisvõimele, tõusule ja jahutamisele ei parane, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui lisaks sünoviidile on ka muid haigusi, näiteks artriit, tuleb neid ka ravida. Kui täheldatakse tugevat liigese efusiooni, tuleb seda leevendada liigese ruumi punktsiooniga. Eemaldatud vedelikku saab uurida. Sõltuvalt tulemusest võib osutuda vajalikuks alustada antibiootikumravi.

Tõsise põletiku või korduva sünoviidi korral võib patsiendile soovitada teha operatsioon, mida nimetatakse ka artroskoopiaks. See toiming viiakse tavaliselt läbi minimaalselt invasiivsel viisil. Anesteesia all tehakse väikesed naha sisselõiked, mille kaudu sisestatakse liigese ruumi vajalik varustus, mõnikord kaamera. Sõltuvalt raskusastmest eemaldatakse sünoviaalmembraanist enam-vähem osad. Põletikulise protsessi vähenemise saavutamiseks võib piisata limaskesta ülekasvu eemaldamisest. Väljendatud sünoviidi korral võib olla vajalik kogu sisemise liigese limaskesta eemaldamine (sünovektoomia).

Sünovektoomia

Sünovektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse sünoviaalmembraani limaskest. Seda kasutatakse enamasti raske või korduva sünoviidi korral, et ravida sünoviaalmembraani põletikku. Kuna põletikuline kude eemaldatakse, tuleb vältida liigese ja sellega külgneva koe edasist hävimist ning leevendada patsiendi ebamugavusi. Operatsiooni saab läbi viia avatult, st liigese ruumi avamisega, või minimaalselt invasiivselt mõne väikese naha sisselõikega. Reumatoidartriidi raviks viiakse tavaliselt läbi sünovektoomia.

Radiosünoviolett

Radiosünovioreesi kasutatakse krooniliste põletikuliste liigesehaiguste raviks. Selle näideteks on reumatoidartriit, psoriaatiline artriit või aktiveeritud osteoartriit. Selle ravi ajal sisestatakse liigesruumi beetaemitaatorid, mis oma radioaktiivsuse kaudu pärsivad sünoviaalmembraani epiteelirakkude kasvu ja põhjustavad limaskesta armistumist. Radiosünovioreesi eesmärk on vältida liigese edasist hävimist ja vähendada patsiendi ebamugavust.

Kestus

Eristatakse ägedat ja kroonilist liigesepõletikku. Ägeda põletiku korral tekib ebamugavustunne trauma või liigese liigtarbimise tõttu. Need tekivad lühema aja jooksul kui krooniline sünoviit.
Vanusega seotud liigeste kulumine või muud haigused, näiteks reumatoidartriit, mängivad kroonilises sünoviidis otsustavat rolli. Korduvad liigutused, näiteks tööl, võivad pika aja jooksul välja areneda ka põletiku. Tavaliselt süvenevad sümptomid aja jooksul ilma paranemiseta.

Liigeste limaskesta põletik põlves

Liigeste limaskestapõletik põlves ilmneb tavaliselt professionaalsetes gruppides, kus tehakse põlvitavaid tegevusi, näiteks plaatimise või puhastustöötajatega, kuna pideva pideva stressi tõttu suureneb risk tunduvalt. Põlvele avaldatud suurenenud stress ja surve põhjustavad tugevat ärritust. Sagedased põhjused on ka traumad, mis mõjutavad põlve ja põhjustavad põletikku.

Loe selle teema kohta lähemalt: Põlvevalu - mis mul on?

Õla sünoviaalmembraani põletik

Nagu teistes liigestes, on ka õlas liigesekapsel, mida võib mõjutada põletik. Kuna õlg on igapäevaelus pidevalt liikumises, võivad ka siin esineda põletikulised protsessid. Trauma võib põhjustada ka õlaliigese sünoviiti. Sportlastel, kes teevad korduvaid viskeliigutusi, suureneb pideva pideva liikumise tõttu õlaliigese limaskesta põletiku oht.

Loe selle teema kohta lähemalt: Õlavalu

Puusaliigese limaskesta põletik

Puusa liigeste limaskestade põletik võib elu jooksul tekkida mitmesugustel põhjustel. Kuna meie puusad puutuvad igapäevaelus kokku suure stressiga, pole seal esinevad põletikud harvad. Tavaliselt tekivad vanas eas liigeste kulumise tõttu korraga mitmed degeneratiivsed haigused, näiteks artroos, mis võib olla sünoviidi põhjustaja ja mida tuleks samuti ravida.

Loe selle teema kohta lähemalt: Puusavalu

Sünoviaalmembraani põletik randmel

Randme sünoviit on reumahaigetel tavaline. Kuna seda haigust seostatakse sõrmeliigeste artriidiga, tekib tavaliselt ka sünoviaalmembraani põletik. Liigesed paisuvad sünoviaalmembraani kasvu tõttu valusalt. Reumatoidartriidi korral võib see areneda randmel Caput ulnae sündroom põhjustada randme pikendamisel liigset turset ja valu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Randmevalu

Hüppeliigese sünoviaalmembraani põletik

Hüppeliigese sünoviit on tavaliselt põhjustatud õnnetustest või traumadest. Enamik neist vigastustest toimub spordi ajal. Nagu ka teiste sünoviaalpõletike korral, ilmneb liigesepinna valu, turse ja punetus. Haigestunud liigest tuleb tõsta ja jahutada ning vajadusel võtta valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu pahkluus