Lõppstaadiumis glioblastoom

sissejuhatus

Glioblastoom on tõenäoliselt kõige agressiivsem ajukasvaja ja see on seotud patsientide halva prognoosiga.

Haigust ei saa ravida ja isegi ravi ajal surevad haiged väga varakult.

WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) omistab glioblastoomile IV astme. See on kõrgeim hinne, mida saab ajukasvajale määrata haigusseisundi tõsiduse põhjal.

Sõltuvalt glioblastoomi tüübist võib ravi ajal ellujäämise aeg varieeruda mõnest kuust kuni 2 aastani. Selle eluohtliku haiguse lõppjärku iseloomustavad piinavad sümptomid, mille puhul ravi eesmärk on leevendada kannatusi.

Järgnevas artiklis käsitletakse lähemalt terminaalse glioblastoomi teemaga seotud olulisi aspekte.

Loe teema kohta lähemalt: Glioblastoom - üksikute etappide käik

Viimase etapi kestus

Glioblastoomi lõppstaadiumi täpset kestust on väga raske anda, kuna ka lõppstaadium pole ajaliselt määratletud.

Ajavahelised muutused on seetõttu muutumatud. Põhimõtteliselt tuleb lõppstaadiumit pidada haiguse kulgemise lõiguks, milles haigust ravitakse ainult palliatiivselt ja mitte enam ravivalt.

See tähendab, et teraapia eesmärk ei ole tervendamine, vaid sümptomite leevendamine ja elukvaliteedi tagamine.

Glioblastoomi korral ei ole teraapia aga kunagi ette nähtud raviks, kuna haigus on ravimatu. Viimane etapp tähistab elukuu viimaseid kuid ja nädalaid ning vastavalt sellele varieerub viimane etapp mõne nädala ja kuu vahel.

Terminaalse glioblastoomi nähud

Glioblastoomi sümptomeid ei saa alati kindlale staadiumile omistada. Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast võivad sümptomid olla patsienditi erinevad. Lõppstaadiumides võib glioblastoom sageli kasvada märkimisväärseks suuruseks, mis võib kahjustatud isikutele põhjustada ebameeldivaid sümptomeid. Kuna kolju luu tõttu jääb peas vähe ruumi, tekivad tugevad peavalud, eriti öösel ja varahommikul. Kahjuks on traditsioonilistest valuvaigistitest väga raske leevendust saada.

Kuid märgatav on ka suurenenud koljusisene rõhk. Klassikalisteks sümptomiteks on hommikune oksendamine ja unisus, mis halvimal juhul võib isegi viia koomataoliseni. Oftalmoloog võib silmapõhja vaadates leida märke suurenenud rõhust ajus.

Sõltuvalt mõjutatud aju piirkonnast võivad haiguse sümptomid kuulutada mitmesugused sümptomid. Kui aju esiosa on mõjutatud, võivad muutuda isiksuses ja inimene käitub võrreldes muu maailmaga üsna ebatüüpiliselt.Krambid, rääkimis- või liikumisraskused võivad tekkida ka vastutustundlike ajupiirkondade kasvu tõttu. See võib põhjustada isegi halvatuse püsivaid sümptomeid. See nähtus algab tavaliselt näiteks näiteks ühe kehaosa täiesti labane halvatusega. Teatud aja möödudes võib see areneda spastiliseks halvatuseks, mis põhjustab tõenäolisemalt lihaste jäikust ja lihaskrampe.

Nägemise halvenemine on mõeldav ka siis, kui kasvaja surub visuaalsele ajukoorele või visuaalsele rajale. See võib põhjustada nägemishäireid, mis mõjutavad näiteks kogu silma või ainult osa selle osast.

Millised on terminaalse glioblastoomi sümptomid?

Sõltuvalt kasvaja asukohast ajus võib glioblastoom põhjustada väga erinevaid sümptomeid.
See ei erine haiguse lõppstaadiumis, kuid lisaks olemasolevatele sümptomitele võib olla ka rohkem sümptomeid. Lisaks võivad olemasolevad sümptomid kasvu edenedes intensiivistuda.

Viimases etapis on kasvaja tavaliselt väga suur ja seetõttu põhjustab ajus suurenenud rõhk (koljusisene rõhk). Paljudele kannatanutest põhjustab see hommikust iiveldust ja oksendamist.

Selle tagajärjed on rasked peavalud ja teadvuse halvenemine.

Patsiendid on uimased või isegi koomas. Suurenenud koljusisene rõhk võib põhjustada aju kinnijäämise, mis võib lõpuks põhjustada hingamisteede halvatuse ja surma.

Haiguse lõppjärgus on patsiendid väga nõrgad, nii et nad on enamasti suures voodis ja sõltuvad hooldusest. Selles etapis ravitakse kõige tugevamat valu tugeva valuvaigistitega, nii et kannatanute kannatused väheneksid.

Iseloomu muutus glioblastoomis

Mitte ainult glioblastoomid, vaid ka ajukasvajad üldiselt võivad põhjustada muutusi mõjutatud inimeste olemuses.

Sõltuvalt sellest, kus ajus kasvaja asub, erinevad ka sümptomid. Frontaalsagaras levivad kasvajad võivad põhjustada väljendunud muutusi looduses.

Tulemuseks võivad olla agressiivsed puhangud, suulised väljendid ja lahkarvamused.

Isiksuse muutus on väga individuaalne sümptomatoloogia ja on seetõttu iga mõjutatud inimese jaoks mõnevõrra erinev.

Paljud kannatanute sugulased räägivad sageli varem tundmatust agressiivsest, vihkavast käitumisest.

Isiksuse sellise muutuse üks osa võib olla kasvaja, teine ​​osa sellisest diagnoosist põhjustatud kõrge psühholoogiline stress. Muutunud käitumist saab esialgu väljendada ainult valikuliselt ja see võib haiguse progresseerumisel olla püsivalt olemas.

Suurenev koljusisene rõhk aitab pikaajaliselt kaasa ka isiksuse muutumisele. Ennekõike on märgatav patsiendi sõidu puudumine, spontaanne ja lohakas rüht. Kirjeldatakse ka täiesti ebaadekvaatset käitumist. Sageli tundub, et asjaomane isik ei saa sellist käitumist enam meelega kontrollida, nii et asjaomane isik näib mõnes olukorras üsna adekvaatne ja teistes väga sobimatu. Sugulased teatavad sageli, et eriti nende vastu on suunatud agressiivset või vihkavat käitumist, samas kui välised inimesed pole sellistest muutustest teadlikud. Kui sageli see nii on, ei saa öelda. Muidugi ei kehti sellised lubadused kunagi kõigile mõjutatud isikutele, vaid neid tuleb pidada väga individuaalseteks.

segadus

Ajukasvajaga patsientidel on tavalised ka segased seisundid, apaatia ning mõtlemise ja liikumise aeglus. Sellised isiksuse muutused pole kahjuks haruldased ja võivad näidata haiguse progresseerumist. On väga oluline hoida kannatanutel tähelepanelikult silma peal, kuna need võivad läbi viia ettearvamatuid ja seetõttu ohtlikke tegevusi, eriti majapidamises, näiteks jätta pliit põlema ja ei märka. Seetõttu on segasuse või isiksuse muutuste korral soovitatav pöörduda ravitava neuroloogi poole või vajadusel pöörduda psühhiaatri poole, et saada paremat suhtumist ravisse.

Valu terminaalses glioblastoomis

Glioblastoomid põhjustavad kõige rängemaid peavalusid, mis on oma olemuselt hajusamad.

See tähendab, et need võivad mõjutada kogu pead.

Valu süttib äkki ja aja jooksul süveneb.

Samuti on tüüpiline, et nad ei reageeri tavapärastele valuravimitele.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis kurdavad haiged tavaliselt ka hajutatut kehavalu, näiteks seljas või maos. Hea valuravi on seetõttu haiguse lõppfaasis väga oluline, et minimeerida kannatanute kannatusi.

Loe teema kohta lähemalt: Glioblastoomi prognoos

Epileptilised krambid osana glioblastoomist

Tavaliselt võivad äkki, mõne nädala jooksul, glioblastoomis areneda epilepsiahoogud.

Neid väljendab lühike teadvusekaotus, millega kaasneb krambid. Mitte ainult glioblastoomid, vaid ka muud ajukasvajad võivad sõltuvalt olukorrast põhjustada epilepsiahooge. See võib olla fokaalne või üldine haigushoog.

Fokaalne kramp avaldub lokaalse spasmina, näiteks käe tõmblemisel, samas kui generaliseerunud kramp mõjutab kogu keha. Krambid võivad alata ka fookuslikult ja aja jooksul üldistada.

Loe teema kohta lähemalt: Epileptiline rünnak

Iiveldus ja oksendamine

Glioblastoomi põhjustatud koljusisese rõhu suurenemine on eriti tüüpiline varahommikul oksendamata söömata. Sellise oksendamise korral on alati soovitatav pöörduda arsti poole.Seejärel saab ta otsustada, kas sümptomeid tuleks leevendada ravimite või operatsiooni abil. Reeglina üritatakse osa ajuvedelikust eemaldada, et koljus oleks rohkem ruumi.

Lugege ka: koljusisese rõhu nähud - siis peate nägema arsti

Eeldatav eluiga glioblastoomi lõppstaadiumites

Võrreldes teiste kasvajatega on glioblastoom seotud väga madala elueaga. Sõltuvalt glioblastoomi tüübist eeldatakse isegi ravi ajal elulemust mõnest kuust kuni maksimaalselt 2 aastani.

Haiguse lõppstaadium ei ole täpselt määratletud periood, kuid selle kohta võib öelda järgmist: kui rääkida lõppstaadiumist, on eluea pikkus tavaliselt vaid mõni nädal või kuu. Selle aja peamine eesmärk on võimaldada mõjutatud isikutele võimalikult meeldiv ja sümptomitevaba aeg.

Loe selle kohta lähemalt alt Eeldatav eluiga glioblastoomi korral

4. klass terminali staadiumis

Glioblastoomi klassifitseerib Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) 4. astme kasvajaks.

See astmelisus, mis hõlmab 1. kuni 4. klassi, põhineb haiguse tõsidusel.

Seetõttu saab glioblastoom haiguse tõsiduse tõttu 4. astme, mis ei sõltu sellest, kas kasvaja on alg- või lõppjärgus. Lõpetamine ei sõltu ka sellest, kui rasked on sümptomid või kui hästi kasvaja reageerib ravile. Glioblastoom on seetõttu alati WHO 4. astme kasvaja ja seda ravitakse sellisena.

Loe teema kohta lähemalt: 4. astme glioblastoom