Mallory-Weissi sündroom

ülevaade

Mallory-Weissi sündroom on söögitoru haigus (Söögitoru) või kõht. Sage haigutamine ja oksendamine põhjustab söögitoru limaskesta pisaraid, tavaliselt siis, kui limaskest on juba kahjustatud. Kahjustatud limaskesta levinud põhjus on alkoholi liigtarbimine.

Mallory-Weissi sündroomi korral toimub verejooks rebenenud mao limaskestalt. Need võivad olla laeva tüübist sõltuvalt enam-vähem tugevad. Suurem osa verejooksust pärineb veenidest, kuid kui allikad on arterid, võib see olla kohene tarnimine olla vajalik. Reeglina pole operatsioon vajalik ja verejooks peatub iseseisvalt. Patsient siis oksendab verd (Hematemesis).

Veel üks silmapaistev sümptom on väga tugev Ülakõhuvalu mis võib kiirguda rinnale. Juures Boerhaave sündroom haigusprotsess on võrreldav Mallory-Weissi sündroomiga, kuid söögitoru rebeneb. Sisemine haav ei pea lihtsalt seda tegema kohe kirurgiliselt ravida Patsienti tuleb ravida ka antibiootikumraviga, vastasel juhul on risk a Veremürgitus (sepsis) koosneb. Boerhaave sündroomi korral toimub haigus, mida nimetatakse haiguseks, rinnaku taga Hävitamise valu. Seda nimetatakse seetõttu, et haiged patsiendid hindavad valu võimalikult suurel määral.

Kui on teada kõrge riskiga olemasolev seisund, võib äge epigastriline valu olla a Gastroskoopia põhjuse selgitamiseks. Sel viisil on hemostaatiline ravi võimalik ka siis, kui verejooks ei peatu iseeneslikult, nagu 90% juhtudest. Selleks kasutatakse klambreid või mingit liimi. Prognoos on meditsiinilise järelevalve all hea. Tulevikus on soovitatav söögitoru kaitsta ja manustada maotablette.

põhjused

Mallory-Weissi sündroomi põhjustab pidevalt korduv haigutamine või Oksendada vallandas. Elundite hoideaparaat ei suuda seda pidevat koormust taluda ja annab lõpuks teed. Kõht nihkub ja sein pisarab. Eriti alkoholism iseloomustab sagedane oksendamine ägeda joobeseisundi tõttu, mistõttu esineb sündroom eriti sageli alkoholihaigetel. Limaskest üleminekul söögitoru juurde kõht toimub pideva kontakti kaudu Maomahl ärritunud ja mingil hetkel kahjustatud.

See juhtub ka a-ga Refluksösofagiit. See on enamasti krooniline haigus milles suureneb maomahla tagasijooks. Kliiniliselt ilmneb see enamasti järgmiselt kõrvetised. Tavaline Seedetrakti infektsioonid koos iiveldus ja Oksendada on nii-öelda ühendatud mitte kunagi Mallory-Weissi sündroom, kuna haigus ei kesta piisavalt kaua. Kui tekib krooniline haigus, näiteks selline, mis kestab pikka aega Mao limaskesta põletikseotud oksendamisega võib haigusprotsess alata.

Samuti toitumishäire buliimia võib põhjustada vastava kliinilise pildi. Buliimia korral esinevad söömisrünnakud, millega seoses patsient oksendab ühe Kaalutõus ennetama. Lisaks füüsilise haiguse väärtusele on sellisel häirel ka psühhiaatrilisi komponente, mis vajavad sageli statsionaarset ravi.

buliimia

Buliimia, tuntud ka kui oksendamine ja söömisõltuvus, on toitumishäire, mis võib ilmneda Mallory-Weissi sündroomi tagajärjel. Kliinilist pilti iseloomustab korduv liigsöömine, kus mitmesuguseid toite süüakse väga kiirustades ja ülemäära. Selle tagajärjel tekivad süütunned ja hirm kaalus juurde võtta. See põhjustab patsiendil, enamasti noortel naistel, mehaanilise oksendamise. Kui abivahendit kasutatakse, võib see põhjustada kurgu ja suu vigastusi või käte nahka.

Hiljem õpivad patsiendid käsu peale oksendama ega vaja enam mehaanilisi stiimuleid. Sage oksendamine ja maohappe pidev stress limaskestale ja hammastele põhjustavad haiguse erinevaid tagajärgi, näiteks hammaste lagunemist või Mallory-Weissi sündroomi. Üldiselt on soovitatav statsionaarne ravi, kuna tuleb ravida mitte ainult füüsilisi tüsistusi, vaid ka kaasnevat vaimuhaigust. Söömishäired on tõsiste psühhiaatriliste haiguste rühm, mis tekkiva emotsionaalse seisundi tõttu võib raskuste korral viia enesetapuni.

Kaasnevad sümptomid Mallory-Weissi sündroomi korral

Limaskesta pisarad võivad põhjustada verejooksu maoõõnde ja see võib omakorda põhjustada oksendamist. Maohappe ja vere koosmõjul on oksendatud tumedat värvi, "nagu kohvipaks". Kui seda juhtub sagedamini, kogeb mõjutatud isik ülakõhus tugevat valu ja tekib isutus. Maohape võib söögitoru limaskesta tõsiselt kahjustada. Maohappe pidev kokkupuude söögitoru kaitsmata limaskestaga võib põhjustada kroonilisi põletikulisi protsesse ja sellest tulenevalt söögitoru vähki.

Kuna Mallory-Weissi sündroom on definitsiooni kohaselt piiratud söögitoru ja mao limaskestaga, pole šokilaadsete seisunditega tavaliselt massilist verekaotust. See ilmneb suuremate, sügavamate anumate korral. Kui veri tühjendatakse loomulikult seedetrakti kaudu ja selle maht ületab 100 ml päevas, võib tekkida nn tõrva väljaheide. Tõrva väljaheide on põhjustatud vere bakteriaalsest lagunemisest seedetraktis. Väljaheide muutub mustaks ja kleepuvaks.

Loe selle kohta lähemalt alt: Seedetrakti verejooks või Veri väljaheites - need on põhjused!

toitumine

Pärast Mallory-Weissi sündroomi ja selle ajal söömisel tuleb hoolikalt jälgida toitu, mis on seedetraktile leebe. Eriti oluline on alkoholist hoidumine, nii et järgneva oksendamisega ei esineks korduvaid joobeseisundeid. Lisaks soodustab alkohol maohappe tootmist, mis ärritab valusat limaskesta. Lisaks ei tohiks tarbida mahlu ega happelisi jooke, näiteks koola. Ühelt poolt võib see põhjustada valu, kui vedelikud puutuvad kokku limaskesta pisaratega, teisest küljest võib paranemine edasi lükata. Patsient peaks vältima ka raskesti seeditavaid toite, kuna need stimuleerivad maohappe tootmist.

Vastavate toitude hulka kuuluvad liha, praetud või eriti rasvased toidud ja kõrge suhkrusisaldusega suupisted. Paranemisperioodil tuleks sellist toitu tarbida ainult vähesel määral, veelgi parem on teha ilma selleta täielikult. Teisest küljest on tervislik toitumine köögiviljade ja puuviljadega kerge seedida. Samuti peab patsient jälgima, et toidutükid oleksid korralikult läbi näritud, nii et liiga suuri tükke ei neelataks alla.
Kui teil on buliimia, peate pärast söömist pöörama erilist tähelepanu faasidele. Kui patsient on professionaalse hoolduse all, võib osutuda vajalikuks järelevalve, et oksendamist ei tekiks.

Mallory-Weissi sündroomi kestus

Enamasti peatub väike verejooks spontaanselt hüübimissüsteemi kaudu. Kui see pole nii, tuleb limaskesta ja veresooni ravida kirurgiliselt. Kui kahjustatud limaskestale avaldatakse korduvalt survet, nt. kui oksendamine jätkub, jätkub veritsust, kuni põhjus on kõrvaldatud.

Mallory-Weissi sündroomi prognoos

Prognoos sõltub kahjustatud limaskesta tõsidusest ja ulatusest ning selle põhjuste kõrvaldamisest. Kui oksendamine, köha või muud põhjused suurendavad survet rinnus, võib ikka ja jälle tekkida uus veritsus ja limaskesta kahjustus. Oluline on kõrvaldada kroonilise alkoholi kuritarvitamise, tagasijooksuhaiguste ja oksendamise põhjused, et limaskest saaks taastuda ja seda ei kahjustataks enam.

Söögitoru limaskesta sagedane kokkupuude tõusva maohappega võib põhjustada söögitoru kudede muutusi, mis on nii rasked, et tekivad vähi eellased. Eriti põhjustatud tagasijooksuhaigustest ja püsivast oksendamisest. Sündroomi saab ravida ainult siis, kui vallandavad põhjused on täielikult kõrvaldatud ja kui edasist veritsust ravitakse endoskoopiliselt.

Boerhaave sündroomi tüsistus

Boerhaave sündroomi korral rebenevad söögitoru seina kõik kihid (söögitoru rebend). See võimaldab toitu, verd, õhku, sülge ja maohapet pääseda kopsude ümbritsevasse koesse. Inimesed tunnevad rindkere taga tugevat valu ja nende kehatemperatuur võib tõusta (palavik). Alamutises (Subcutis) söögitorust väljuv õhk võib koguda ja moodustada niinimetatud nahaemfüseemi, mis väljendub pragunemisel, kui te seda lööte. Kuna mikroorganismid võivad läbi pisara tungida ka keskmembraanile, võib see põhjustada põletikulist reaktsiooni ja hiljem vere levimisel veremürgistust (sepsist), mis levib kopsumembraanile ja / või südameveresesse.

Loe selle kohta lähemalt alt: Boerhaave sündroom ja nasogastraaltoru

Mallory Weissi sündroom lastel

Mallory-Weissi sündroomi täheldatakse lastel harva. Kuna haiguse areng ja avaldumine on sageli pikaajaline protsess, on patsiendid tõenäolisemalt vanuses 20–40 aastat mõjutatud. Alkoholi riskifaktoril lastel tavaliselt puudub, mistõttu mõne nooruki joomiseharjumused võivad äärmuslikel juhtudel sellist kahju põhjustada. Söömishäire on oluline aspekt buliimia esindavad seda nagu anoreksia (Anorexia nervosa) areneb peamiselt noorukieas. Surve, mida lapsed mõnikord üksteisele avaldavad, aga ka füüsiliste omaduste muutumine, samuti puberteedieas esinevad hormoonid, võivad esile kutsuda emotsionaalseid kriise, mis lõppevad sellise vaimuhaigusega.