Glükokortikoidid

Glükokortikoidide moodustumine

See Hormoonid hõlmavad neerupealise koort Glokokortikoid, kortisool nagu näiteks Kortisoon. Hormoonid moodustuvad kolesterool üle Pregnenoloon ja progesterooni samuti edasised vaheetapid. Pärast verre vabanemist seotakse nad transpordivalgu transkortiiniga. Hormooni retseptorid asuvad rakusiseselt peaaegu kõigi elundite rakkudes.

Glükokortikoidide reguleerimine

Glükokortikoidid on osa ühest Hüpotalamuse-hüpofüüsi kontrolliring. Selle Hüpotalamus vormid CRH (C.ortikotropiin R.üllatav Hormoon), hüpofüüsi AKTH (A.drenocorticotköied Hormon), mis omakorda soodustab kortisooli moodustumist ja vabanemist. CRH sekretsioon sõltub päev-öö rütmist, maksimaalselt hommikul. Samuti sundida stress ja raske füüsiline töö selle väljamaksmiseks. ACTH väljalaske on ühelt poolt CRH, teiselt poolt adrenaliin stimuleerib ja pärsib kortisool negatiivse tagasiside tähenduses.

Glükokortikoidide toime

Glükokortikoidid on Steroidid ja kehas võimust võtma nn kataboolsed ülesanded. See tähendab, et nad mobiliseerivad organismi salvestatud ressursid. Lased end sisse loomulik, see tähendab keha toodetud hormoonid ja sees sünteetiline Jagage glükokortikoide, mida manustatakse ravimitena. Mõlemal tüübil on sama mõju peaaegu kõigile keha rakkudele. Kuid neil on eriline mõju lihaste, rasvkoe, maksa, neerude ja naha rakkudele.

Enamik dokkimiskohti on nendes organites, st Retseptorid, glükokortikoidide jaoks. Nad tungivad läbi rakuseina ja moodustavad nende retseptoriga kompleksi. Sellel kompleksil on otsene mõju raku DNA-le ja see võib seetõttu mõjutada Mõjuta ainete moodustumist. See mehhanism võtab natuke aega, mis tähendab, et glükokortikoidide soovitud toime saab alguse alles 20 minuti või päeva pärast.

Ennekõike soodustavad nad valkude ja rasvade muundamist suhkruks ning jätkavad sama toimimist Luude ainevahetus a. Glükokortikoidide üks tuntumaid ülesandeid on Ohjeldada põletikulisi reaktsioone. Need pärsivad põletikuliste ja immuunsüsteemi mõjutavate ainete vabanemist rakkudest, mis vähendab selliseid sümptomeid nagu punetus, turse, valu ja soojenemine. Seega toimivad glükokortikoidid allergiavastane ja nõrgestada immuunsussüsteemi (immunosupressiivne).

Glükokortikoidi kõrvaltoimed

Võimalikud kõrvaltoimed, mis võivad tuleneda pikaajalisest või suures annuses glükokortikoidide tarbimisest, on otseselt seotud peamiste mõjudega. Eksisteerib a Glükokortikoidide liig kehas võib see põhjustada haigust Cushingi tõbi tule. Üldiselt on iga patsiendi jaoks individuaalne annus, mille puhul tuleb tagada, et see ei ületaks maksimaalset läve. Seda nimetatakse nn Kujutav annus määratud. Kuna glükokortikoidid sekkuvad luu metabolismi, võib tulemuseks olla liiga suur annus või liiga pikk sissevõtmine osteoporoos juhtima.

Suurenenud suhkru kui metaboolse lõpptoote tulemuseks on sageli a Veresuhkru taseme tõus või kõrge vererõhk. Lisaks võib vesi rakkudesse koguneda (Tursed) saada Lihaste lagunemine ja seetõttu Lihasjõu langus. Mõju tõttu rasvkoele on olemas Rasva ümberjaotumine kehas. See avaldub näiteks tüüpilises "täiskuu näos" või pagasiruumi rasvumises. Lastel võib see ka olla Kasvupiirangud tule. Põletikuvastase toime tõttu võib see samal ajal olla ka tugev Nõrgenenud immuunsussüsteem juhtima.

Sünteetiliste glükokortikoidide klassid

Sünteetiliselt toodetud ja seega ravimites manustatavaid glükokortikoide saab kasutada neli erinevat klassi alajaotus. Eristatakse I klassi ravimeid, st tunduvad nõrgad, kuni IV klassini, kus efekt väga tugev on. Glükortikoidide olulised esindajad on nt. Kortisool suhtelise efektiga 1. See tähendab näiteks 30 mg annuse saamiseks siin manustada ka neid 30 mg kortisooli.

Teine näide on Prednisoloonmille suhteline mõju on 4. Seetõttu tuleks sellisel juhul manustada 7,5 mg, et saavutada sama toime kui 30 mg kortisoolil. Tugevalt toimivate glükokortikoidide hulka kuuluvad näiteks. Deksametasoon või Beetametasoon suhtelise glükokortikoidse toimega 30 (nt III klass). Ülalkirjeldatud efekti saavutamiseks tuleb siin manustada ainult 1 mg.

Glükokortikoidid salvides

Salvidesse lisatud glükokortikoide saab tavaliselt eemaldada kõige tõhusam Määra klass. See peab nii olema, sest salv peab toimima läbi naha ja selle tegelik toime kaotab selle käigus palju. Komplekti kuuluvad glükokortikoididega salvid ekseem, progresseeruv psoriaas (psoriaas), Nahaallergia just nagu Nahapõletik kavandatud. Karvase naha jaoks on saadaval vastavad tinktuurid glükokortikoididega.

Lisaks tähised sügelus või tugev päikesepõletus ole. Salve ei tohiks kanda suurele alale ega kasutada liiga kaua. Kõrvaltoimed esinevad siin enamasti Talumatusreaktsioonid. Aktuaalse (rohkem kohalikke) Seetõttu on glükokortikoidi salvi pealekandmisel võimalikult kiire põletikuvastane toime, kahjustamata nahka liiga palju. Siiski on väga oluline, et salvi ei kasutataks liiga laialt ega avatud haavale. Soovimatud kõrvaltoimed võivad sel juhul suureneda.

Glükokortikoidid dopingus

Glükokortikoidid seisavad ametlikult dopinguainete loetelus ja nende süstemaatilisel (suu kaudu, rektaalselt, intravenoosselt või lihasesiseselt) manustamisel on see seega igasugune spordivõistlus keelatud. Pärast registreerimist on lubatud nahale kandmine salvide abil või sissehingamine. Glükokortikoide peetakse dopinguaineteks just nende endi poolt põletikuvastane toime.

Veel üks oluline põhjus, miks sportlastele meeldib glükokortikoide kasutada, on see, et nad on Tundlikkus valu suhtes vähendada vigastuste korral. Sageli saavad võistlussportlased glükokortikoide kui Teraapia vigastuste korral ette nähtud üldises ravikuuris. Seetõttu on sellisel juhul neid lihtne hankida.

Samuti avaldavad mõju glükokortikoidid kergelt eufooriline ja pärsivad väsimustunnet. Üldiselt tõstavad need veresuhkru taset ja lõhustavad rasvkudet. Keha saab kasutada suhkrut ja rasvade ainevahetuse lagunemissaadusi Energiaallikas kasutada.

Glükokortikoidid stressi korral

Selleks peetakse glükokortikoide Stressihormoonid kehast. Nende kaudu saab keha paraneda Vigastused või Põletikmis viivad stressi reageerimisele. Paljud erinevad olukorrad võivad põhjustada keha stressirohkeid reaktsioone. Need võivad olla vigastused, külm, valu, põletused või hapnikupuudus. Kuid ka see on võimalik psühholoogilised tegurid nagu viha, hirm või rõõm käivitavad kehas stressireaktsiooni.

Keha ei vali, millist stressi see on. Seda küll kaks erinevat rada kehas liikuma pandud. Ühest küljest mängib otsustavat rolli Hüpotalamus, aju osa ja teine Neerupealised. Muu hulgas lühiajalise vastusena adrenaliin mis paneb näiteks meie südame stressiolukordades kiiremini lööma. Teises reaktsioonis saadetakse signaale hüpotalamusest ja reaktsiooniahela lõpus, u. a. Neerupealise koorest vabanevad glükokortikoidid. See juhtub pikaajalise stressiga. Sellel võib olla tõsine tervisemõju, põhjustades unehäireid, peavalu või keskendumisvõime kaotust.

Glükokortikoidid astma korral

Glükokortikoide kasutatakse ka pikaajalises ravis bronhiaalastma kasutatud. Eesmärk on hoida põletikku bronhides, mis on selle haigusega avaldunud. Hingamisteede limaskestade ülitundlikkust tuleb vähendada ja astmahoogude sagedust minimeerida. See võetakse läbi sissehingamine. See tähendab, et patsient peab toimeainet sisse hingama, näiteks pihusti abil. See toimib otse bronhide limaskestal ja alumiste hingamisteede kopsudes.

Eriti väljuvad glükokortikoidid Limaskestade turse ja võimaldada patsiendil hingata hingamisteede laienedes paremini. Sa annad oma panuse Bronhiaallihaste lõdvestamine ja pärsivad lima tootmist hingamisteedes. See muutub ka vähem karmiks, mis lihtsustab patsiendi hingamist.

Kuid ka sissehingamine võib olla ebasoovitav Kõrvalmõjud tule. Nende hulka kuuluvad ajutised Kuiv suu, üks kare hääl või isegi väikesed seenhaigused. Selle põhjuseks on ravimi kerged jäägid suus ja kurgus. Õige annuse ja kasutamise korral saab neid kõrvaltoimeid minimeerida. Kuid ravimi võtmisel on kõrvaltoimed rohkem väljendunud Suposiidi või tableti vorm peal. See vorm leiab aset väga tugevates vormides bronhiaalastma Rakendus.