Meninges
Sünonüümid
Meditsiiniline: Meninx encephali
Inglise: sarvkesta
määratlus
Ajukelmed on sidekoe kiht, mis ümbritseb aju. Lülisambakanalis läbib see seljaaju nahka. Inimestel on kolm aju.
Väljastpoolt on need kõvad ajukelmed (Dura mater või Leptomeninx encephali) ja pehmed ajukelmed (Pia mater või Pachymeninx encephali), samuti ämblikuvõrgu nahk (Arahnoidne mater), mis jääb vahele.
Ajukelmete illustratsioon
Meninges
- Kõõluse kapuuts -
Galea aponeurotica - Emissioonveen -
Vena emissaria - Kõvad ajukelmed (kest) -
Kraniaalne kest mater - Aju ämblikuvõrk -
Arahnoidaalne mater cranialis - Pehmed ajukelmed (pia) -
Pia mater cranialis - Hallikas -
Substantia grisea - Valge aju aine -
Substantia alba - Diploevene - Diploiline veen
- Kolju katus - Calvaria
- Ämblikuvõrvi nahk -
Granulaadid arachnoideae - Subduraalne vahe -
Subduraalne ruum - Kraniaal sirp - Falx celebri
A - kolju ja ajuosa katus
skemaatiline esiosa
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate alt: meditsiinipildid
funktsiooni
On kolm erinevat aju ümbritsevat meningi, mis täidavad erinevaid ülesandeid.
Üldiselt kasutatakse aju kaitsmiseks ajukelmeid. Nendevahelised ruumid neelavad lööke ja helitugevuse muutusi. Samuti mängivad nad olulist rolli aju närvirakkudele toitainete varustamisel.
Kõvad välimised ajukelmed (Dura mater) kasutatakse peamiselt aju kaitsmiseks. See sisaldab sissetungides ka veresooni, mis tühjendavad verd ajust. Kõvades ajukelmetes on palju valuretseptoreid, mistõttu nad on valu suhtes väga tundlikud.
Niinimetatud ämblikuvõrgu nahk (Arahnoidsed) sisaldab palju väiksemaid aju varustavaid veresooni. Lisaks täidab see ajuvedeliku (Alkohol) ja veri. Siin imendub ajuvedelik ajukelme spetsiaalsete mügarate piirkonnas (arahnoidsed villid) ja kandub edasi veresoontesse.
Pehmed ajukelmed on kõige lähemal ajukoele (Pia mater). See toimib ajukoe varustamisel toitainetega.
Lugege ka selleteemalist artiklit: Kooriline plexus
Leptomenix - dura mater
anatoomia
Dura mater moodustab töötlemata nahk vahel Kolju luud ja Aju pind. See jaguneb kaheks leheks, kusjuures välimine leht on samal ajal leht sisemine periosteum (Periosteum) kohta Kolju vormid ja sisemine leht koos Ämblikuvõrvi nahk (Arahnoidsed) sulandub. Nii et kõva ajukelme ja kolju luu vahel on füsioloogilistes tingimustes pole tühimikku. Nn Epiduraalruum siiski võib olla all patoloogilised seisundid vormis, näiteks läbi Verejooks või Unistus. Seljaaju piirkonnas on üks füsioloogiline epiduraalruummis on täidetud rasvkoega.
kõvad ajukelmed ei pesitse üksikute süvendite ja mähistega (Gyri ja Sulci) kohta Ajuaga see moodustab nn Dural septa välja. suurim vahesein on Falx cerebri, mis on poolkuu kujuline ülemise kolju keskel eestpoolt tahapoole ja kaks Aju poolkerad eraldab. Mõlemad ka Tserebellaarsed poolkerad (Tserebellum) eraldatakse dural vaheseinaga, Falx cerebelli asub koljuosa tagaosas.
Allpool Hüpofüüsi kõvad ajukelmed moodustavad selle Sellae diafragma avaga hüpofüüsi stiilile. Vahel Occipital lobe (kuklaluu) väikeaju ja väikeaju moodustab see lõpuks telgikujulise Tentorium cerebelli.
Lisaks dura septale moodustavad kõvad ajukelmed nn siinuseid, mille pinnavooder sarnaneb veresoonte pinnale. Need toimivad venoosse vere kogumise anumatena, mis kannavad veri alates ajukelmetest ja ajust kuni Sisemine jugulaarne veen tuletama. Kõige olulisemad on Ülemine sagitaalne siinus ülaosas ja Alam-sagitaalne siinus allosas Falx cerebri ja Põiki siinus, mis kulgeb poolringikujuliselt kolju tagumises alumises osas.
funktsiooni
kõvad ajukelmed kaitseb ajukoe, stabiliseerides seda mehaaniliselt kiirete liikumiste või traumade ajal. Lisaks sisaldab see suuri, efektiivsed veresoonedmis kontrollib vere väljavoolu ajust aju kaudu Jugulaarne veen sisse Ülemine vena cava ja nii ins süda garantii.
Pachymeninx - arahnoidne
anatoomia
Ämblikuvõrvi nahk moodustab pinna all peene kihi Dura mater, mille allosas see täielikult kallistub. Nii et see kujundab ka kõiki Dural septa Koos. Nii et subduraalset ruumi iseenesest pole. Jookse siiski allpool poolläbipaistvat Arahnoidsed aju pinnal olevad veresooned. Peened veenid, mis veri alates aju transportige ära, astuge väikese vahemaa tagant läbi Arahnoidsed ja kestmaterjali sisemine lehtsattuda Sagitaalne siinus ja Põiki siinus saada. Need laevad seda Veenide ühendamine, võib rebeneda ja veritseda, põhjustades a Subduraalne verejooks (Aju verejooks) ja loob lõhe vastupidava materjali ja ämblikuvõrgu naha vahel. Allpool Ämblikuvõrvi nahk peitub füsioloogiline subaraknoidne ruumkes aju välimine tserebrospinaalvedeliku ruum esindab. Nii et siit see voolab Närvivesi (Tserebrospinaalvedelik), mis pehmendab aju ja ka seljaaju tõmblevate liigutuste või tõmbluste ajal.Selle Subarahnoidaalne ruum jagatakse sidekoe septadega, mis ühendavad arahnoidi alumise pia materiga. Nende septembrite vahel kulgevad subaraknoidses ruumis aju pindmised veresooned.
funktsiooni
Arahnoidsed Täidab kaks olulist ülesannetmis on meie aju korrektseks toimimiseks hädavajalikud. Esiteks harib see peened mügarikudmis ulatuvad läbi ajukelme sisemise lehe sinus veenidesse. Need nn Pacchioni granulatsioonid (Granulaadid arachnoideae) absorbeerib vedelik subaraknoidsest ruumist ja vabastab selle kestas sinus veenidesse. Läbi Kooriline plexus sisemise vedeliku ruumis alati uus närvivesi nii et likööri ringletakse pidevalt ja uuendatakse. Lisaks moodustab ülemine kiht, mis on otseses kontaktis kestusega, kihi Vere-aju barjäär.
Kõrval tihe ristmik, st väga tihedalt sulanud rakuühendused, luuakse barjäär, mille kaudu verekomponendid ei pääse närvivette. See on nii oluline, kuna mõnda vere sisalduvat ainet kasutatakse vereringe jaoks Närvikoe mürgine oleks (mürgine). Paljud ka Ravimid ei suuda läbida vereringe barjääri ja neid tuleb ajus töötamiseks täiendavalt molekulaarselt modifitseerida.
Pia mater
anatoomia
Pia mater moodustab ajukelme sisemise kihi. See asub otse ajukoes ja järgib ka selle mähiseid ja lõhesid. See moodustab närvikoesse sisenevate veresoonte ümber kihi sidekoest ja saadab selle aju sisemusse.
Ajukelme närvitsemine ja verevarustus
Ajukelme verevarustus toimub läbi Meningeaalne eesmine artermis varustab esiosa sellega Meningeaalne arteriaalne meediummis varustab keskosa, samuti läbi Tagumine meningeaalne arterkes vastutab tagumise osa eest.
Kõik kolm arterit on väline unearter (Väline unearter).
Aju ise koosneb aju harudest sisemine unearter (Sisemine unearter).
Ajukelmed innerveeritakse valdavalt Kolmiknärv, viies kraniaalnärvkes on ka tundlikkus (Tundlikkus valu ja rõhu suhtes) näo eest vastutab. Väike tagumine osa on dateeritud Vagus närvi ette nähtud.
Vastupidiselt ajule on kõik kolm ajukelme äärmiselt tundlik valu suhtes.
Valu
Meninges mängivad üliolulist rolli Valu areng peas. Sellest ajast peale Aju ise valuretseptoreid ei oma see on valu suhtes tundmatu. Ajukelmetel on seevastu palju selliseid retseptoreid ja seetõttu on nad eriti tundlikud väliste valu stiimulite suhtes.
Sageli on valu põhjustatud ka tugev surve ajukelmetelenagu ta tegi a Ajuverejooks toimub.
Aga ka üks Ajukelmepõletik (meningiit) võib põhjustada tugevat valu.
Pinge
Pinge pinges ülaselja ja / või kaela piirkond on levinud põhjus peavalu. Ka pinge Masseerivad lihased võib selleni viia.
Äärmuslikel juhtudel saate läbi selle Pinge veresoontes või närvides lõksus saada. Kas selle põhjuseks on Aju vereringe häired või Meningesnii et valu võib olla väga tugev.
Seetõttu peaks pikaajaline või väga tugev pinge tekkima ühest küljest, eriti kui need põhjustavad tugevaid sümptomeid Füsioterapeut või osteopaat olema koheldud.
Meningiit
Meningiit on kõnepruugis meningiit kutsus. See on põletik, mida põhjustavad mitmesugused patogeenid, näiteks Viirused, bakterid või seened, saab käivitada. Need pääsevad ajukelmesse vere kaudu ja eriti a-ga inimestel nõrgenenud immuunsussüsteem põhjustada nakkust.
Enamasti on meningiidi põhjustajaks Viirused põhjustatud. Bakteriaalne meningiit pole nii tavaline, kuid see on palju ohtlikum. Mõne tunni jooksul võib see olla eluohtlik. Tavaliselt käivitab see Meningokokid või Pneumokokid.
Niinimetatud TBE on meningiidi erivorm, milles mõjutab ka aju on. See on läbi Puugid vallandas.
Alguses avaldub meningiit sageli äkilise ilminguna Gripi sümptomid. Need, kes kannatavad, kurdavad Peavalu, palavik, kehavalud ja külmavärinad. Tulge siiski Kaela jäikus ja Valu kaelas, kui liigutate pead rinna suunas lisatud. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle liikumisega muutuvad ajukelmed pingeks ja see põhjustab tugevat valu.
Ka üks Fotofoobia võib tekkida.
Kui need sümptomid ilmnevad arstiga tuleb viivitamatult konsulteerida. Lastel tuleb sageli väike verejooks nahas (Petehhiad) lisatud.
Sageli on laste meningiit seotud a Viirushaigus, kuidas mumpsi, tuulerõuged või leetrid, jälgima.
Kuna meningiit eluohtlik võib olla, see on lastele väga oluline vaktsineerida piisavalt lubama. Eriti kuna haigusel on sageli tõsine kulg, eriti imikutel ja lastel. See on peamiselt tingitud sellest, et pole täielikult koolitatud immuunsussüsteem jälile tagasi.
On väga oluline, et arst saaks kiiresti teada, milline päästik seda põhjustab Meningiit On tulnud. Ainult sel juhul saab kohe alustada sobivat ravi. Verevõtt ja a Nimme punktsioon (Rumeenia eemaldamine) Närvivesi) on olulised sammud diagnoosimisel. Nii et selle saab teada, kas see on bakteriaalsed või viiruslikud patogeenid tegusid.
A Kompuutertomograafia (CT) või üks Magnetresonantstomograafia (MRI) võib anda teavet praeguse kohta Aju seisund toimetama.
Meningiidi korral lubatakse patsient haiglasse statsionaarina. Sõltuvalt patogeenist saab see Antibiootikumid (bakterite puhul) ravitud või ainult sümptomitele orienteeritud, kui see on viiruslik meningiit. Bakteriaalse infektsiooni korral ravitakse patsiendi kõiki kontaktisikuid ettevaatusabinõuna antibiootikumidega.
Meningiit paraneb tavaliselt ilma tagajärgedeta, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Kuid mõnel juhul võib ka neuroloogilised tagajärjed tule. Neid võib leida saidist Kuulmiskahjustus, Halvatuse tunnused või isegi sisse Käitumine muutub väljendama.
Sageli tekivad tagajärjed kui meningiit on juba ajju levinud.
Meningeaalne ärritus
Ajukelme sisendavad tundlikud närvid ja on seetõttu valu suhtes tundlikud. Sel põhjusel võib ajukelmeärritus põhjustada selliseid sümptomeid nagu Peavalu, vallandada.
Meningeaalse ärrituse põhjused
Meningeaalsel ärritusel võivad olla erinevad põhjused: nt. üksi üks Päikesepiste põhjustada ajukelme ärritust. Sageli siiski viirusnakkused Sellise ärrituse põhjus. Ka Bakterid või seened võib põhjustada tüüpilisi sümptomeid.
Meningeaalse ärrituse sümptomid
Kaebuste hulka võivad kuuluda peavalud, valulik kange kael, iiveldus, valgustundlikkus ja tundlikkus müra suhtes. Kui jäik kael on tingitud ajukelme ärritusest, nimetatakse seda Meningism. Kaela jäikus on tingitud refleksist ja see tuleneb asjaolust, et kui pea on ettepoole painutatud, venitatakse ajukelme ja see käivitab asjaomase inimese pea- ja kaelavalu. Sõltuvalt ärrituse määrast võib see valu esineda juba puhkeolekus. Sümptomid on sarnased meningiidiga (meningiit) ja vajavad seetõttu meditsiinilist selgitust.
Loe selle teema kohta lähemalt: Meningeaalne ärritus
Kaela jäikuse korral, mis ei ole tingitud ajukelme ärritusest, nt. emakakaela lülisamba haiguste korral on vajalik veel üks teraapia.
Oluline diferentsiaaldiagnostika, s.o haigus, mis põhjustab meningeaalse ärritusega sarnaseid sümptomeid, on migreen.
Meningeaalse ärrituse diagnoosimine
Teatud kliinilised nähud ja laboratoorsed väärtused võib anda teavet ja anda vihjeid põhihaiguse kohta. Lastel võivad ilmneda ebatüüpilised sümptomid, näiteks käte toetamine istudes küljele, põlve- ja puusaliigesed jäävad kõverdatud, nn. Amossi märk. Arst kontrollib, kas pea painutamisel on kaelas valu või jäikus (menigismimärk). Lastel võib põlve suudlus ja statiiv olla märgatavad, täiskasvanutel Brudzinski, Kernig ja Lasegue sümbolid ole.
Ajuvee uurimine võib anda teavet ka võimaliku haiguse kohta. Selleks tuleb a Nimme punktsioon läbi viidud.
Meningeaalse ärrituse ravi
Meningeaalse ärrituse kestus ja ravi sõltub peamine põhjus või põhihaigus. Tule bakteriaalne põletik Antibiootikumid kasutatakse viiruslike patogeenide, viirusevastaste ravimite jaoks. Samuti massid ajukelme piirkonnas, nt. Metastaasid võivad põhjustada venitamist ja seega ärritust ajukelmetes. A kaugus mass on siis vajalik sümptomite leevendamiseks.
Üldiselt on aga ennekõike üks Valuravi hakkas leevendama tekkinud peavalu.
Meningeaalne vigastus
Järgige vastavalt sellele, milline ajuosa piirkond on vigastatud erinevad tagajärjed ja vaja on erinevaid ravimeetodeid:
Vahel Ämblikuvõrvi nahk, seega nn arahnoidsed materjalid ja kõvad ajukelmed, nn dura mater Veenide ühendamine. Kui nende veenide piirkonnas on vigastus, tekib ka venoosne verejooks Subduraalne verejooks kutsus. Kuna veenides on ainult madal rõhk, on märkimisväärne ka veritsus sillaveenidest aeglasemalt arterite verejooksuna. Sümptomid ilmnevad alles mõne tunni pärast, nt. Nägemishäired, pearinglus ja tugev peavalu.
Kui teisest küljest tekib ämblikuvõrgu naha all vigastus, siis räägitakse ühest Subarahnoidaalne hemorraagia (sub= Ladina keeles all). Kuna siin jooksevad peamiselt kõrge rõhuga arterid, ilmnevad sümptomid mõne sekundi jooksul ja see on kiireloomuline meditsiiniline hädaolukord.
Kas mõjutatud on need arterid, mis varustavad ajukelmeid ise, nt A. meningea meedia, see on ka arteriaalne hemorraagia. Kuna need arterid kulgevad kõva ajukelme ja kolju luu vahel, tekib siin tühik, mida tavaolukorras koljus ei esine. Seda nimetatakse verejooksuks "Epiduraalne verejooks"Seda veritsust tuleb võimalikult kiiresti ravida ka meditsiiniliselt.
Ajukelme metastaasid
Kasvajahaiguste korral võivad rakud vere- ja lümfisoonte kaudu “tiirutada” ja asuda keha teise ossa. Seda protsessi nimetatakse metastaasideks ja sellest tulenevad tuumori hoiused on vastavalt metastaasid.
Meninges metastaasid võivad kasvada koljus ja põhjustavad ajukasvajatega sarnaseid sümptomeid. Kuna erinevad aju piirkonnad täidavad erinevaid ülesandeid, tekivad ajukelme metastaasid sõltuvalt metastaaside täpsest asukohast ja suurusest erinevad ebaõnnestumised. Ravi sarnaneb ajukasvajaga ja prognoos sõltub mitmesugustest teguritest, sealhulgas peamise kasvaja leviku ajast, mida tehnilises mõttes nimetatakse peamiseks kasvajaks. Kui see on hilinenud, on parem prognoos. Enamik haigestunutest sureb primaarse kasvaja, mitte aju metastaaside tagajärjel.
