SI liigese osteoartriit

määratlus

ISG, ka Sacroiliac liiges või ristluu liigend, asub mõlemal pool kauss ja loob ühenduse kahe luu, niudeluu luu ja luu vahel Sacrum, juures SI liigese osteoartriit kas see on a degeneratiivne kulumine liigespind ja Liigeste kõhremis võib põhjustada tugevat valu ja liikumise piiramist selja ja puusa piirkonnas.

peamine põhjus

SI-liigese osteoartriiti võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Enamikul juhtudest areneb SI liigese osteoartriit ühe tagajärjel Vale laadimine kohta Liiges ristluu ja niudeluu vahel. ISG on peaaegu kõigil Vaagna liikumised kaasatud. Selle ülesandeks on liikumise ajal tekkivate jõudude haaramine ja vähendamine ning nende jagamine keha alumise ja ülemise poole vahel.

Kui laadimine on vale, on olemas a Kandke liigesekõhre. ISG treenimisegaartroos Sacroiliac liigese struktuuris osalevad luud võivad deformeeruda ja tekkida vaagna tasakaalustus. Raskete esemete kandmine põhjustab sageli valet stressi. SI-liigese osteoartriidi arengu teine ​​põhjus vanad vigastused Nende hulka kuuluvad vanad vaagna vigastused, mis tulenevad a raske õnnetusmis on viinud liigesekõhre hävimiseni või vaagna tasakaalustumiseni ja vastutavad ka valesti laadimise eest.

Teiseks põhjuseks on Põletik minevikus ISG-s. Eriti krooniline põletik võib viia liigesekonstruktsioonide ümberkujunemiseni. Ka läbi Rasvumine Tohutu jõud võib põhjustada SI liigestele ja liigesekõhrele täiendavat koormust. Mainida tuleks ka tavalist liigespinna vanusega seotud degeneratiivne kuluminemis võib aastate jooksul põhjustada SI liigese osteoartriidi arengut.

Sümptomid

Enamik SI-liigese osteoartriidiga patsiente teatab tugev valu sügaval Seljaosa nagu näiteks Puusavalu ja sisuline piirangud liikumiste jadas. See valu ilmneb äkki kolides üles ja saab kiirgavad jalgadesse, sarnane ühega Lülisamba nimmeosa herniated ketas.

SI-liigese osteoartriidi varases staadiumis on tugev alaseljavalu esialgu ainult stressi all, näiteks pikka aega seistes või kõndides. Sageli on valu kõige tugevam hommikutundidel, paraneb päeva jooksul ja õhtul intensiivsus väheneb.
Protsessis võib valu ilmneda ka väiksemate liigutustega, näiteks Vööri või isegi lihtsatega Keerutab tekivad ülakeha. Ka suurenenud istumine võib põhjustada tugevat valu SI-liigese osteoartriidi korral. Sellistel juhtudel valu vältimiseks a Poosi leevendamine võetud osteoartriidist mõjutatud liigese leevendamiseks.

Kui SI-liigese osteoartriit on olnud pikemat aega, kiirgama valu ka küljes Basseini sein ja Kubeme piirkond. Kui liigesepinna ja liigesekõhre kulumine on väga kaugele arenenud, ilmneb see sageli püsiv krooniline valu sellist, mida raskendab ainult stress. Vaagna tasakaalutus, mida sageli seostatakse SI-liigese artroosiga, võib aja jooksul suureneda edasised komplikatsioonid juhtima. Vaagna väärarengu ja kõveruse tasakaalustamiseks võib tekkida selgroo kumerus, mis suurendab veelgi valu ja liikumise piiramist selja piirkonnas. SI-liigese osteoartriidiga patsiendid on oma igapäevaelus sageli väga piiratud. Ainuüksi väikesed igapäevased liigutused võivad põhjustada väga tugevat valu.

Ametisse nimetamine seljaarsti juurde

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Osteoartriit ilma aktiveerumisnähtudeta

Osteoartriit põhineb sageli liigesepõletikul. Selle põhjustavad peamiselt füüsilised stiimulid nagu hõõrdumine ja ummistused.
Tüüpilised põletikunähud on liigese efusioon, punetus, turse, valu, ülekuumenemine ja seega piiratud liigesefunktsioon. Neid märke saab juba väliselt ära tunda väljendunud põletiku korral. Üks räägib "aktiveeritud osteoartriidist".
Seevastu on vaikne osteoartriit, mille korral aktiveerumisnähud pole äratuntavad. See haiguse staadium on sageli sümptomitevaba. Ainult liigutuste kohmakus ja jäikus liikumise alguses võivad tekkida.

lokaliseerimine

Paremale või vasakule

SI liigese osteoartriit võib areneda anatoomilised tekstuurid avalduvad nii paremale kui ka vasakule. Väärinormide tõttu Lülisammas või ka puusa saab suurendada Stress keha ühel poolel tekivad liigesekõhred, mis kuluvad ühelt poolt rohkem kui vaagna teiselt poolt. Lisaks ebakõladele, eriti krooniline põletik vastuta SI ühepoolse osteoartriidi eest.

Mõlemal poolel

Mõlemal küljel esinev SI-liigese artroos on vähem levinud kui see, mis piirdub ainult ühe liigesega. Kõrvalekalded ja deformatsioonid vaagnerõnga võib põhjustada vale kehahoiaku ja mõlema ISG ebaõige laadimise. Lisaks tugevale valule võib sellega kaasneda suurenenud Liikumise piiramine ja igapäevaelu. Kahepoolsete sacroiliac liigeste leevendamine on raskem kui ühepoolse kahjustuse korral.

diagnoosimine

Kuna SI-liigese artroos kipub põhjustama mittespetsiifilisi seljavalusid, eriti varases staadiumis, pöörduvad paljud patsiendid esmalt ravi saamiseks oma perearsti poole. Enamikul juhtudel saadetakse saatekiri ortopeedilise kirurgi vastuvõtule.

SI-liigese artroosi diagnoosimiseks on vajalik üksikasjalik arutelu patsiendiga. Sel viisil saab küsida konkreetset teavet olemasolevate kaebuste ja valu, nende asukoha ja intensiivsuse kohta. Niinimetatud provokatsioonitestide abil saab arst teatud liigutuste ajal tekitada SI-liigesele stressi, mis liigese degeneratiivsete või põletikuliste muutuste korral võib valu vallandada või intensiivistada. See võimaldab arstil saada teavet valu täpse asukoha ja selle leviku kohta. Luude struktuuride ja liigesepindade hindamiseks on kasulik täiendav diagnostika.

SI-liigese artroosi korral võib röntgenipildil näidata kulunud liigesepinda ning vaagnapiirkonna mingeid väärarenguid ja kumerusi.
SI-liigese artroosi liigitamiseks erinevatesse staadiumidesse kasutatakse peamiselt nimmepiirkonna või vaagna MRT-d. Kui soovite hinnata ainult SI-liigest, on kõige parem teha sacroiliac liigese MRT. Samuti on võimalik süstida kahjustatud liigesesse lokaalselt toimivaid valuvaigisteid röntgen- või CT kontrolli all, et oleks võimalik kindlaks teha, kas valu vaibub tuimastuse all.

RHK - 10

Kui SI-liigese osteoartriidi diagnoosi pani raviarst, tuleb see kodeerida vastavalt RHK-10-le, et ravikindlustusselts saaks seda hiljem õigesti arveldada. RHK-10 müüakse kui Diagnooside nimetamise võti kasutatud ja põhineb rahvusvahelisel klassifikatsioonisüsteemil: SI-liigese artroosi diagnoos on kodeeritud koodiga M19.9.

Röntgen kui diagnostiline vahend

SI-liigese osteoartriidi korral on röntgenikiirgus diagnostiline meetod, mis pakub tähenduslikke pilte, eriti haiguse kaugelearenenud staadiumides.
Osteoartriidiga kaasneb liigese pikaajaline kulumine. Varastel etappidel ei tuvasta röntgenikiirgus vaevalt osteoartriidi tunnuseid. Muutunud ühiseid struktuure saab ära tunda alles hilja. Tüüpiline on, et liigesruum on vähenenud ja kõhred liigespinnad on aja jooksul nähtavalt kulunud.
Ka luu muutub aja jooksul pidevalt. Liigese lähedal oleva luu suurenenud hõõrdumise ja kulumise tõttu taandub, mis viib haiguse ägenemiseni.
Röntgenkiirte kasutatakse ka terapeutilises diagnostikas. Valuvaigisteid ja lokaalanesteetikume saab kahjustatud piirkondadesse süstida tiheda röntgenkontrolli abil, et oleks võimalik kindlaks teha valu täpne asukoht. Kui valu vaibub, on löönud õige piirkond. See aitab ka edasiste teraapiate kavandamisel. Harvadel juhtudel võivad sarnased sekkumised valusaid piirkondi jäädavalt tuimaks. See on sümptomaatiline, kuid tõhus teraapia.

Vaakumnähtus röntgenpildil või CT-pildil

Vaakumnähtus on röntgen- või CT-pildi eripära, mis ilmneb teatud haiguste korral ja hõlbustab diagnoosimist.
Nendes radioloogilistes protseduurides mõõdetakse keha üksikute kudede läbilaskvust kiirgusele. Kui sarnaselt SI-liigese artroosiga on liigese kõhre nii kulunud, et seda enam ei eksisteeri ja luude vahel on õõnsus, on see CT-pildil vaakumnähtusena märgatav. Luude vaheline gaas on kiirte jaoks nii läbilaskev, et algse kõhrekoe asemel on näha must auk. See viitab otseselt sellele, et kõhrekoe pole sel hetkel puutumatu.

Puude aste (GdB)

SI-liigese osteoartriidiga saate tugev krooniline valu põhjustatud. Pensioniamet võib olla nn krooniline valu Puude aste hääldada, mis varieerub sõltuvalt haigusest. SI liigese artroosi GdB arvutamisel on otsustav tegur Funktsiooni kaotus ISG-s. Kuna funktsioon ja liikumine SI-liigeses võivad sõltuvalt SI-liigese artroosi kulgemisest oluliselt erineda, võib GdB SI liigese osteoartriidi all kannatavatel patsientidel olla väga erinev. Väiksemate funktsionaalsete piirangutega ja ilma stabiilsust kaotamata saab kasutada a GdB 10 järjestada Kell keskmine funktsiooni kaotus kell 20 ja ainult tõsiste funktsionaalsete piirangute ja ebastabiilsuse korral võib GdB olla 30 - 40 saada. Kuid see võib ka üksikjuhtudel märkimisväärselt erineda.

teraapia

SI-liigese osteoartriidi ravi on piiratud. Need, mis on põhjustatud haiguse eelmisest käigust Liigeste kahjustus ja ennekõike kulunud liigesekõhre on mitte pöörduv. Esiplaanil on esialgu üks tõhus leevendus esinevad sümptomid ja eriti püsiv valu.

Valu leevendamine on üks Soojuse pealekandmine väga kasulik. Soojust saab kasutada kiirguse, krohvide, fango-pakkide või patjade kujul. Massaažid võib aidata kaasa ümbritsevate kudede ja lihaste osade lõtvumisele ja seeläbi leevendada võimalikke pingeid.

Spetsiaalse järgi füsioteraapia liikuvust SI-liigendis saab parandada ja võimalikke stressivigu ja ummistusi saab kompenseerida. Üks on ka kasulik Kaalu vähenemine tõsiselt ülekaalulistel patsientidel. Liigne kaal avaldab suuremat survet, mis põhjustab ISG-le suurt stressitaset ja võib protsessi kiirendada.

Valu leevendamiseks nn mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kuidas Ibuprofeen või Diklofenak rakendada. Teiseks võimalikuks ravivõimaluseks on infiltratsioon, s.t. lokaalselt tõhusad narkootikumid. Anesteetikumid süstitakse kas otse SI-liigese ühisesse ruumi või liigest ümbritsevatesse sidemetesse, et seal asuvad valuretseptorid välja lülitada.

SI liigese osteoartriidi harjutused

Et valus kulg SI-liigese osteoartriidi leevendamiseks on mõistlik füsioterapeudi toetus. Kehaline aktiivsus parandab liikuvust SI-liigendis ja suudab tasakaalustada pingeid ja võimalikke ummistusi. Teatud füsioteraapia harjutuste abil saab liigest leevendada ja ennekõike võimalikku Viga kompenseeriti saada.

Üks võimalik harjutus ISG vabastamiseks ja venitamiseks viiakse läbi järgmiselt: Patsient seisab ühe jalaga väljaheites. Jala küljel olev käsi, mis asub väljaheitega, asetatakse Beck labidas paigutatud. Vaba käega peaksite end tooli või laua taha kinnitama. Siis pööratakse vaba jalg õrnalt ja lõdvalt. Pärast paari kordust lülitatakse külg ümber.
Veel üks harjutus tehakse sisse Lülisamba asend. Jalad tõstetakse ja painutatakse nii, et reie ala- ja ülaosa on üksteise suhtes 90 ° nurga all. Siis teeb patsient liikumise, et Tsükkel võrdub.
Alaseljale ja eriti sellele Mobiliseeri ISG ja selle lõdvendamiseks võite ka jalad lamavasse asendisse üles tõsta, neid kergelt painutada ja käed ristluu alla asetada. Seejärel liigutage vaagnat veidi edasi-tagasi ja liikuge küljele.

On ka teisi lihtsaid harjutusi, mida peaks eelnevalt koolitatud füsioterapeut juhendama, et tagada ohutu ja korrektne teostamine.

Operatsioon SI-liigese osteoartriidi korral

SI-liigese osteoartriidi kirurgilist ravi tuleks selle kasutamisel alati arvestada viimase võimalusena konservatiivsemad meetmed Sümptomite leevendamine on ebapiisav või liigeses on ebastabiilsus. Ühe operatsiooni käigus a jäigastumine, nn artrodesis. See on püsiv seiskamine sacroiliac liigese.

Kirurg loob sobiva juurdepääsu SIJ-le läbi naha- ja lihaskihtide. pärast Ühine kapsel avati sai kahjustatud liigesekõhre Täiesti ära. Nii, et SI-liigese moodustavaid kondiseid struktuure saaks omavahel ühendada, kasutatakse kruvisid või isegi keha enda luutükke, mis olid eelnevalt eemaldatud patsiendi niudeluuharjast.
Sellise ulatusega operatsioon hõlmab mõnda Tüsistused. Järgmine Verejooks, Närvide vigastused ja Lihased saab ka krooniline valu tekivad ja nakkused vallanduvad.
Juba mitu aastat on kasutatud uut meetodit, mida eelistatakse SIJ (Diana meetod). Mõne sentimeetri pikkuse väikese naha sisselõike abil ehitatakse juhttraadi kohale liigendisse kolm titaanvarrast, mis tagavad piisava stabiilsuse ja kasvavad olemasolevaks luuks.
See meetod on väiksem risk, on lühema tööajaga ja heade õnnestumisvõimalustega. Pärast ISG jäigastumist peaksite seda tegema praegu kokku hoida ja laadige liigend ainult osaliselt, kuni kahjustatud vuuk on stabiilne ja kasutatud naelad või titaanvardad on kindlalt kinnitatud.

Liigese kirurgiline jäigastumine (artrodesis)

Liigese kirurgilist jäigastumist tuleks kaaluda ainult juhul, kui konservatiivne ravi ei õnnestu ja osteoartriit jätkub valusalt.
Tänapäeval saab protseduuri läbi viia minimaalselt invasiivsel viisil. Ristluu ja niudeluu luu kruvitakse kokku pikkade kruvidega. Liigese liikumine on tühistatud, mis mõjutab SI liigest vähe. Valu ravitakse pikaajaliselt ja see on püsiv.

profülaktika

Ühele SI liigese osteoartriit seda vältida on mõtet ühel juhul tervislik ja tasakaalustatud toitumine luudele ja liigestele kahjuliku liigse raskuse tagamiseks.

Palun lugege ka: Õige toitumine osteoartriidi korral

Kõrval Suitsu soodustatakse liigesekõhre kulumist. Samuti on füüsiline aktiivsus ja piisav harjutus sobib kõigile keha liigestele. See leevendab pingeid ja soodustab mobilisatsiooni ning vereringet liigestes.

Spetsiifilised sacroiliac liigeseharjutused võivad parandada SI-liigese artroosist põhjustatud pinget, valu ja väärastumist. Sport, mida ikka soovitatakse, on ujuda või Tsükkel, kuna need on liigestele eriti õrnad. Lisaks tuleks pöörata tähelepanu varajastele sümptomitele ja pöörduda arsti poole, et ravi ja füüsilise koormuse muutmine toimuksid varakult, et tasakaalustada SI-liigese artroosi rasket ja äärmiselt valusat kulgu.