ISG blokeerimine
Sünonüümid laiemas tähenduses
Sacroiliac liigese hüpomobiilsus, sacro-iliac liigese ummistus, SIJ blokaad, SIJ blokeerimineSIG blokeerimine, SIG blokeerimine, sacroiliac liigese ummistus, sacroiliac liigese ummistus, sacroiliac liigese ummistus, sacroiliac liigese ummistus
määratlus
Ühe all blokeerimine saab aru pöörduvast kõrvalekaldest tavalisest liigesefunktsioonist, milles liigend mängib (ühismäng) on piiratud või elimineeritud liigese normaalses füsioloogilises liikumisvahemikus. Liigeste ummistus on põhjustatud liigesepindade või pehmete kudede katte funktsionaalsetest või struktuurilistest muutustest. See võib mõjutada liigese või liikumissegmendi ühte või mitut liikumissuunda. Blokeerimise tunnus on see, et sellel on alati vaba liikumissuund.
Ametisse nimetamine seljaarsti juurde
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Lülisammast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.
Lülisamba ravi (nt herniated disc, tahke sündroom, forameni stenoos jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Keskendun väga paljudele lülisambahaigustele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
anatoomia
ISG (meditsiiniline: Articulatio sacroiliaca) on liigeseühendus Sacrum (Os sacrum) ja niudeluu luu (Os Ilium).Näod auricularis) nende kahe luu vahel on bumerang- kuni c-kujulised ja asuvad 1. ja 3. sakraalse selgroolüli vahel. Need koosnevad ülemisest ja alumisest poolusest, mille üleminekupunkt on ligikaudu 2. sakraalse selgroolüli tasemel. Ülemise ja alumise pooluse vahel on veidrus, mille nurk on 100-120 °.
SI-liigese stabiilsuse, liigesepindade pinna tekstuuri, ristluu asendi piirkonnas Vaagna rõngas ja mitu vastutavat paela. Nende stabiliseerivate tegurite tõttu on ISG-s võimalikud ainult väikesed liikumised. ISG-s pole aktiivne liikumine võimalik. Soole või ristluu väärarengu tõttu on mõjutatud sidemed üha enam stressis. Selle tagajärg on sidemete pinge suurenemine, mis võib põhjustada SI-liigese liikumishäireid ja seega ummistust.
ISG innerveeritakse peamiselt S1 juurest.
Joonis ISG - ummistus
ISG - blokaad - juhtivuse sümptomid
- Sacrum-iliac liiges
(Sacroiliac liiges,
lühendatud ISG)
Articulatio sacroiliaca - Esikülg Sacrum-iliac ligament
Lig. Sacroiliacum anterius - Iliaci luu - Os ilium
- Sacrum - Sacrum
- Nimme- ja ristluuosa -
Edendamine - Viies nimmelüli -
Vertebra lumbalis V - Esimene nimmelüli -
Vertebra lumbalis I - Rindkere ja nimme ristmik
- Kaheteistkümnes rindkere selgroolüli -
Selgroolüli rindkere XII - Puusaliiges - Articulatio coxae
Valu kiirguspiirkonnad:
A - nimmepiirkond (nimmeosa)
B - tuhara piirkond - Tuharapiirkond
C - kubeme - Inguinali piirkond
D - eesmine ja tagumine jalg
E - põlv
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Üldine
- Sacroiliac liiges on üks kõige intensiivsemaid valu mõjutatud kehapiirkondi
- 60–80% elanikkonnast kannatab ISG blokeerimise all ja seetõttu üks kord elus Seljavalu.
- SIJ ummistus võib ilmneda igas vanuses ja see mõjutab mehi ja naisi võrdselt.
- Ristluu ja niude-liigesed on ühepoolse lokomotoorse organi pöördepunkt Lülisammas biaksiaalsete lokomotoorsete elundite jalgadel. Nendele üleminekutsoonidele on eriti altid tõrkeid.
- Muud üleminekutsoonid, kus ummistused sageli esinevad, on pea liigesed, tservotorakulaarne üleminek (üleminek emakakaelalt rindkere lülisambale) ja rindkere ja nimme üleminek (üleminek rindkerelt nimmepiirkonnale).
põhjused
Nagu alguses juba mainitud, on SIJ-l nagu igal teisel liigesel füsioloogiline liigeste kliirens (ühismäng). Selle all mõeldakse passiivsete liikumisvõimaluste summat, mida liiges saab täita, ja see on seega normaalse ja tervisliku liigese talitluse põhinõue. Kui seda ühismängu vähendatakse, on ummistus.
Sacroiliac liigese osas on ummistuse põhjustajaks tavaliselt tõstetrauma või traditsiooniliselt kosmosesse astumine, näiteks astmelt vaade.
SI-liigese ummistus ilmneb sageli kaasneva nähtusena teiste ortopeediliste haiguste, näiteks pärast puusaoperatsioone või lülisambahaiguste taustal.
Ebamugavustunne / sümptomid / valu SI-liigeses
Peamine sümptom on seljavalu, mida sageli kirjeldatakse kui sügavat nimmepiirkonda ja mis tavaliselt toimub ühel küljel. Valu intensiivistamine pärast pikka istumist on sümptomite paranemine treeningu ja kuumuse mõjul.
Sageli on valu kiirgus tuhara piirkonnas, kubemes ja nimmepiirkonnas. Samuti on täheldatud kombinatsiooni ebanormaalsete aistingutega, nagu kipitus ja nõelad. Samuti peaks põlvevalu panema arsti mõtlema ISG blokaadi diferentsiaaldiagnostika võimalusele.
ISG blokeerimise sümptomid kuuluvad pseudoradikulaarsete valusündroomide rühma.
Põhimõtteliselt saab radikulaarseid valu sündroome eristada pseudoradikulaarsetest valu sündroomidest.
Pseudoradikulaarne valu on valu, mida ei põhjusta juurte ärritus. Traditsiooniliselt teatavad patsiendid seljavaludest, mis kiirgavad jalga, võivad mõjutada jala esi- ja tagaosa, kuid lõpevad tavaliselt põlve piirkonnas. Põlve tagumine osa on sageli valudest vaba. Samuti võivad tekkida tundlikkuse häired kipituse, tihvtide ja nõelte kujul. Kuna pseudoradikulaarsete valusündroomide korral seljaajunärvi ei mõjuta, ei saa tundlikkuse häireid määrata ühelegi dermatoomile (seljaaju närvi poolt tarnitav nahapiirkond).
Radikulaarse valu korral, nagu esineb herniated ketas, on närvijuure ärritus. Järelikult on jäsemesse kiirgavad valu ja sensoorsed häired seotud dermatoomidega.
Teine peamine sümptom lisaks seljavalule on kubemevalu.
Funktsionaalsest küljest peaks kubemevalu ilmnemisel arst uurima järgmisi kehapiirkondi:
- ISG
- Puusaliigese
- Lülisamba nimmeosa
- Rindkere ja nimmepiirkonna üleminek (rindkere lülisamba nimmeosa treenimine)
SIJ võib valu põhjustada mitmel põhjusel.
Loe teema kohta lähemalt: ISG valu
Alates sümptomist kuni diagnoosimiseni
Diagnoosimise eeldus a ISG blokeerimine Esiteks hea anamnees, mis annab teile olulist teavet keha õige piirkonna ja talitlushäirete kohta.
Pärast kontrollimist tunnistatakse ja dokumenteeritakse muutused loomapidamisharjumuses füüsiline läbivaatus.
On mitmeid teste, mida arst saab kasutada ummistuse tuvastamiseks.
Tuleks selgesõnaliselt rõhutada, et kõiki ISG-teste ei kirjeldata siin, vaid näidatakse ainult näidete abil, kuidas ISG-ummistuse sümptomilt diagnoosini saada suhteliselt kiiresti.
- Orienteerumiskatsed
- Hip-drop test (Vaagna depressiooni kontrollimine)
Arst seisab patsiendi taga ja palub patsiendil vaheldumisi vaba jala külge langetada, pöörates tähelepanu liikumiste sümmeetriale seoses vaagna langetamisega ja vaagna pöörlemisega.
Hindamine:
Kui puusalanguse test on füsioloogiline (vaagna langetamine samal küljel), siis on kahtlus, et häire ei asu lülisamba-hip-SI-liigese funktsionaalses ahelas ja uuringut võib alustada järgmisel kõrgemal korrusel. See on rindkere-nimmepiirkonna üleminek (TLÜ).
Kas hip-drop test vähendatud, võib ISG-s olla tõrge, milles Lülisamba nimmeosavõi sisse puusaliiges. Lühendatud iliotibiaalse riba või piriformise lihas võib põhjustada ka langenud puusalanguse testi. Kui testi vähendatakse, on arstile või terapeudile saadaval täiendavad testid, et diagnoosida lülisamba nimmeosa - ISG-puusa funktsionaalse ahela häire.
ISG osas on järgmine soovitatav diagnostiline samm:
- Patrick Kubise test
Patsient lamab selili ja asetab kanna vastaskülje kõrvale Põlveliiges ning teostab katseliigutuse, kus painutatud jalg juhitakse röövimisel (laiali laotamisel) ja välimisel pöörlemisel. Selle katse eesmärk on kontrollida liikumisulatus ja selle lõppmõõt ISG testida. Selle testi eeltingimus on, et puusaliigesed, sisemised pöörlejad, ekstensorid ja adduktorid oleksid häirimata.
Nende testide kaudu on arstil esmased näidustused a Rike SIJ-i kohta on SIJ-is ummistuse diagnoosimiseks mitmeid viise.
2. Ühised mängukatsed
- Eelmine test
Selles testis mõlema ühine mäng Sacroiliac liigesed katsetatud liikumises.
Arst seisab patsiendi taga ja tunneb ülaosa tagumist ülemist selgroogu altpoolt (SIPS / tagumine lülisamba lülisammas). Seejärel palub ta patsiendil peast üles kõverduda ja pagasiruumi maksimaalselt painutada.
Järgitakse SIPS-i juhtkäitumist ja lõppasendit. Liikumine Sacrum vastas Ilium sisse Ristluu liiges testitud. Kui leiud on normaalsed, on kaks niude-selgroogu samal kõrgusel, kui pagasiruum on maksimaalselt painutatud, täpselt nagu algasendis. See tähendab vaba liikuvust mõlemas sacroiliac liigeses. Teisest küljest tähendab lülisamba lülisamba ühepoolne tõus maksimaalse pagasiruumi paindumise lõpus vastava blokeeringu olemasolu. ISG.
Tavaliselt ravitakse positiivset külge.
Praktiline näpunäide
Kuna esiosa võib olla ka puhtalt lihaseline, on positiivse tulemuse korral soovitatav hoida pagasiruumi maksimaalset paindumist 20 sekundit, kuna esiosa on lihastega läbi Lihaste lõdvestamine oskab kompenseerida.
ISG vedrustuse test cum reieluu
Patsient lamab selili ja eksamineerija tunneb palporatsioon sõrmega sacroiliac liigese ruumi. Seejärel kohandab eksamineerija patsiendi puusa paindumist nii, et ISG-liikumist saab tunda palpatsiooni sõrmel.
Reie pikiteljel surumisega saab SIJ-i lõplikku tunnet tunda ja seda hinnata. See test tuleks alati läbi viia kõrvuti.
Sellel küljel, kus liigendmäng on piiratud, on ummistus.
Tõste- ja raputamiskatse
See test tehakse kõhuli asendis. Eksamineerija seisab sammuasendis ja haarab ühe käega ülemist ülemist rinnanäärme lüli (eesmist rinnanäärme lüli), samal ajal teise käega palpeerides SI-liigese liikuvust.
Seejärel raputab eksamineerija ühe käega patsiendi iliumi ja tunneb ISG liikuvust (raputustesti).
Teine võimalus on tõmmata ilium aeglaselt tahapoole, s.t eksamineerija poole. Võite tunda ISG (tõstesti) liikumisulatust ja viimast tunnet.
See test tuleks läbi viia ka võrdlemisel.
Kõigi testide korral on blokeeritud külg vähendatud liigendimängu külg ja seda töödeldakse.
Diferentsiaaldiagnostika / alternatiivsed haigused
Funktsionaalsest küljest eristab üks Vaagna moonutamine ja üks ISG blokeerimine.
Vaagna moonutamine on tegelikult kõndimisel normaalne protsess. Aga kui on funktsionaalseid häireid, mida ei põhjusta ISG, vaid nt. sisse Lülisammasvaagna moonutused võivad esineda ka pea liigeste kompensatsioonimehhanismina.
Vaagna moonutamine iseloomustab:
- vaagna asümmeetria, häbememokkade asendi või ühel küljel paiknevate niudeluu lülisamba ükskõiksus.
ISG blokeerimine tavaliselt pole neid asümmeetriaid. - positiivne edasiliikumise nähtus vastaval küljel, mis kaob 20–30 sekundi möödudes, kui pagasiruum on maksimaalselt painutatud.
Ummistuse korral jääb ettemakse samaks - tavaline ühismäng (ühismäng)
Et Vaagna moonutamine ravimiseks tuleb põhjus leida ja ravida.
Tuleb vahet teha, kas põhjus on liigeses või lihastes.
Vaagna moonutamine ja ISG blokeerimine võib eksisteerida ka kombinatsioonis.
teraapia
Neid on mitmesuguseid Mobilisatsiooni ja manipuleerimise haaratsid ümber a ISG blokeerimine raviks.
Alati tuleb uurida, kas kaebuste põhjus peitub liigeses või muudes piirkondades vaagna vääne osana, nt. sisse Lihased.
Samuti ristluu liigese infiltratsioon lokaalanesteetikumiga koos Kortisoon võib aidata sümptomeid parandada.
Valutaseme alandamiseks peaks inimene olema mõni päev toetav MSPVA-d kuidas Ibuprofeen või Diklofenak kombinatsioonis lihasrelaksandiga (nt Sirdalud®).
Pärast ravi soovitatakse patsiendil ringi liikuda ja võtta kohalikke soojendusmeetmeid (soojad vannid, kuumaveepudelid, kirsikivist padjad).
Üldiselt tuleb lisada, et sakroiilia liigeste piirkonnas esinevad häired on enamasti sekundaarsed. Sel põhjusel peavad põhjused olema piirkonnas Lülisammas ja ka Puusad olema välistatud.
Kui sümptomid ei parane pärast 2-3 ravi, tuleb välistada ka põletikulised, reumatoloogilised ja kasvajahaigused.
.jpg)
