Higi näärmete eemaldamine

Üldine

Higinäärmed (Glandula ühifera) kuuluvad nn nahapeksustesse ja asuvad dermises (Tehniline termin: Korium). Seejärel vabaneb higi naha pooride kaudu pinnale ja selle peamine eesmärk on soojuse tasakaalu reguleerimine.

Eristatakse ka ekriinseid ja apokriinseid higinäärmeid.
Need erinevad oma funktsiooni, välimuse ja asukoha poolest.

Ekrine higinäärmeid ei seostata juustega, samas kui apokriinsed higinäärmed avanevad juuksefolliikulisse.
Ecrine higinäärmeid leidub kogu kehas, kuid apokriinsed näärmed (nimetatakse ka lõhnanäärmeteks) leidub ainult teatud kehaosades.

Nende hulka kuuluvad kaenlaalused, nibud, suguelundite ja perianaalsed piirkonnad.
Naha soojustasakaalu ja pH-väärtust reguleerivad peamiselt ecrine higinäärmed.
Apokriinsed higinäärmed täidavad feromoonitaoliste lõhnaainete (feromoonide) kaudu sotsiaalse ja seksuaalse käitumise funktsioone.

Lisateave: Feromoonid meestele

Kõigepealt määravad nad aga lihtsalt keha lõhna.
Erinevate haiguste tõttu võib higi näärmed siiski olla vajalik.

Põhjustab hüperhidroosi

Hüperhidroos (kreeka keelest (hüp) „veelgi enam, kaugemale, kaugemale ... kaugemale ja (hidrós) Higi) olema.

Higistamine on inimese jaoks täiesti loomulik protsess Soojuse tasakaal keha on hädavajalik.
Nii et füsioloogiline higistamine on meie jaoks Homöostaas soodustav ja oluline. Seda ei tohiks operatsiooni kaudu sunniviisiliselt alla suruda.
Kuid ebameeldiv hüperhidroos võib selle vajalikuks muuta.

Kuid millal räägime hüperhidroosist? See on siis, kui higi tootmine kaenlas ületab 100 mg 5 minuti kohta.
See on siiski teaduslik piir.
Subjektiivselt tajuvad mõjutatud isikud veelgi väiksemaid summasid liigsete ja ebameeldivatena.

Sellist haigust diagnoositakse testide abil, mis näitavad, et Higi kogus korraga oskab kindlaks teha.
Sellised testid on nt. selle Joodi tugevuse test või Gravimeetria.
Lisaks mitmesugustele meditsiinilistele ja konservatiivsetele raviviisidele ja protseduuridele on raviks loomulikult saadaval ka kirurgilised meetmed.

Põhjus bromhidroos

Hüperhidroosi erivormiks on bromhidroos (loomade kreeka (brômos) kitsehais; (hidrós) higi).

Suurenenud higi moodustunud Horny kiht soodsate idanemistingimustega nahk koloniseerimiseks bakterid.

Nende bakterite lagunemisproduktid nagu lühike ahel Rasvhapped ja aminohappe Alaniin siis võib tekkida ebameeldiv kehalõhn, eriti kaenlaaluste, kubeme piirkonnas ja varvaste vahelistes ruumides.

See ebameeldiv lõhn on ennekõike kannatanutele psühholoogiline koormus ja võib olla näidustus higinäärmete eemaldamiseks. Sage pesemine ei paranda seda. Lisaks ravimteraapiale on siin üks võimalus ka higinäärmete eemaldamine

Protseduur higinäärmete ekstsisioon

Higi näärmete ekstsisioon on kirurgiline protseduur Higinäärmete eemaldamine.

Selle protseduuri ajal lõigatakse kahjustatud nahapiirkond praktiliselt välja. Siis õmmeldakse servad kokku.
Siiski on olemas ka võimalus kinnitada ainult nahaosi Kaenlaalused ja seejärel higinäärmete eemaldamine kraapides.

Sellel meetodil on nii eeliseid kui ka puudusi, mida tuleb arvestada. Radikaalse operatsioonina eemaldab see suure osa haigestunud higinäärmetest ja vähendab seega suuresti hüperhidroosi, erinevalt sellest minimaalselt invasiivne Protsess.

Vastutasuks luuakse aga suured nähtavad arm ja väga levinud komplikatsioonid alates Haavade paranemist.
Suured ja sügavad armid piiravad ka patsiendi liikuvust.
Lisaks ei ole sageli võimalik kõiki kahjustatud piirkondi välja lõigata. Nende puuduste tõttu kasutatakse seda meetodit tänapäeval üha vähem.

Protseduur nahaaluse higinäärme imemisega

Nahaaluse higinäärme imemise kuretaaž on kirurgiline protseduur, mis hõlmab kohalik tuimestus viiakse läbi.

Kohaliku tuimastuse korral nn Lõhnav lahus kasutatud.
Seda tüüpi kohalik tuimestus pakub mitmeid eeliseid.
Ühe jaoks säästab see riske anesteesiaTeisest küljest viib suurte vedelikukoguste lisamine koesse hea laienemise ja lõtvumise. See lihtsustab protseduuri.

Lisaks on see Verejooksu oht madal, kui nn tuimastav lahendus Vasokonstriktorid sisaldab, millised anumad kitsendavad.

Viimane on see antiseptiline Nimetada lahenduse mõju eeliseks. Higinäärmete imemiskuureerimine on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus kasutatakse tavaliselt kirurgiliseks juurdepääsu 3–4 väikest, umbes 0,5 cm pikkust naha sisselõiget kaenlas.
Nende väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse naha alla spetsiaalne kirurgiline instrument. Seejärel kanüülitakse haigestunud higinäärmed kraapis ära ja hiljem imetud ära.

Selle protseduuri õnnestumise määr on umbes 70–80%.
Saavutatakse väga häid tulemusi, sest maha imetud higinäärmeid ei saa enam uuendada. Kuid aasta pärast võivad retsidiivid olla võimalikud, kui allesjäänud higinäärmed hakkavad uuesti higi tootma. Protseduur on ambulatoorne protseduur ja kestab üks kuni kaks tundi.

Patsient saab ühe Kompressiooniside ja on umbes 2 - 3 päeva pärast uuesti töövalmis.

Endoskoopilise transtorakaalse sümpathektoomia (ETS) protseduur

See protseduur ei ole higinäärmete eemaldamine otseses mõttes.
Kuid see taotleb sama eesmärki nagu higinäärmete eemaldamine.

See on minimaalselt invasiivne operatsioon all üldanesteesia, mis otse sisse sümpaatne pagasiruum leiab aset.
Selle Sümpaatne on osa autonoomne närvisüsteem ja kontrollib seega keha teadvuseta funktsioone, näiteks higistamist.
Üldiselt suurendab see valmisolekut esineda ja käitub vastupidiselt Parasümpaatiline närvisüsteem.

Operatiivne juurdepääs toimub endoskoopiline üle kõhuõõne.
Sümpaatilised pagasiruumi ganglionid, mis sisaldavad higi näärmeid varustavaid närvirakke, on täielikult lahti lõigatud, hüübinud või kinni kinnitatud metallklambriga.

Protseduur aga sadamad suured riskid ning seda kasutatakse ainult raskete ja ravile vastupidavate haiguste korral.

Käte higistamisega on häid tulemusi, kuid aksillaarse higistamisega mitte nii häid tulemusi.
Selle arendamine on aga suur oht kompenseeriv hüperhidroos.
See on hüperhidroosi nihkumine teistele nahapiirkondadele. Kompenseerivat hüperhidroosi on väga raske ravida ja seetõttu ei tohiks seda alahinnata.

On ka teisi komplikatsioone Horneri sündroom, üks Häälepael halvatus ja Pleura efusioonid.
See on seotud tõsiasjaga, et need piirkonnad kuuluvad sümpaatilise närvisüsteemi tarnepiirkonda ja on kahjustuste korral vigastatud.

Nende riskide tõttu on protseduuri ajal eelistatav kasutada sümpaatiliste ganglionide kinnitamiseks metallist klambreid. See tagab protseduuri tagasipööramise erinevalt näiteks koagulatsioonist või radikaalsest eemaldamisest.

Ennekõike takistab see kompenseeriva hüperhidroosi olemasolu kogu eluks.

Higi näärmete eemaldamise kulud

Higi näärmete eemaldamise näidustus tehakse alati siis, kui patsiendil on see teatud kehaosades liigne higi tootmine tuleb ja tavapärased ravimtaimed ja ravimid ei too leevendust.

Higinäärmete eemaldamine toimub tavaliselt a abil Imemine esitatud (Nääre imemine). 60–80% juhtudest lahendatakse kaebused tagantjärele.

Kulud sõltuvad Jääge praktikale või kliinikusse, ja kas see ka on Tüsistused seal tuleb seda vastavalt kohelda. Lisaks sõltuvad kulud eemaldatavate higinäärmete arvust. Mida suurem on ravitav ala, seda kallim on protseduur.

Reeglina peate olenevalt pakkujast arvestama kuludega vahemikus 600 kuni 1500 EUR. See hõlmab ravi ja järelravi. Protseduuriks ei ole plaanitud statsionaarset viibimist ja see oleks vastavalt kallim.

Järelhooldus

Nagu iga kirurgiline protseduur, nõuab higinäärmete eemaldamine ebameeldiva vältimiseks head ja hoolikat järelhooldust Haavade paranemise häired ennetama.

Kirurgiliste haavade hea järelhooldus algab korrapäraste sidemevahetustega.
Lisaks piisav Haavade hügieen tervenemisprotsessi jaoks hädavajalik.

Kuid patsient saab seda ka oma elustiili kaudu positiivselt või negatiivselt mõjutada.
Piisav tervislik eluviis, s.o haavade kaitse Veevarustus ja sellest loobumine Luksustoidud, avaldavad paranemisprotsessile positiivset mõju.

Haavade turset soodustab kahjustatud piirkondade tõstmine, olgu see siis käsi, jalad või käed.

Lõppkokkuvõttes tagab raviarst hilise vastuvõtu korral hea taastumise.
Umbes ühe kuni kahe nädala pärast tõmmatakse õmblused, mis tavaliselt lõpetab meditsiinilise järelkontrolli.
Kui aga patsiendid märkavad higistamist hoolimata higinäärmete eemaldamisest või sümpathektoomiast, on soovitatav konsulteerida arstiga, et arutada, kuidas edasi minna.

Kokkuvõte

Bromhidroosi või hüperhidroosi all kannatavatel patsientidel, st väga ebameeldiva keha lõhnaga või liigne higi tootmine.

Selliste patsientide kannatuste tase on tavaliselt väga kõrge ja higinäärmete eemaldamine võib seda väga hästi leevendada elukvaliteet suureneb tohutult.

Valitud meetod on see minimaalselt invasiivne higinäärme imemisega kuretaaž, kuna see lubab häid tulemusi ja paranemine on kiire ja ilma suuremate armistumisteta.

Siiski on ka protseduure, näiteks endoskoopilist transtorakaalset sümpathektoomiat, mis ei eemalda higi näärmeid otse.
Kuid neid varustades närvirakud, sidudes selle protseduuriga sama efekti.
Kuid suurte riskide tõttu on see näidustatud ainult juhul, kui ravikuur on ravile vastupidav.