sünnimärk

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Sünnimärk
• Spindelevus
• Melonoom
• Naha muutused

Meditsiiniline: nevus
Inglise keeles: mool, nevus, sünnimärk

Sünnimärgi määratlus

Nevus (sünnimärk) on healoomuline nahamuutus. Tavaliselt kirjeldatakse seda hästi.
Naha väärarengul võivad olla erinevad põhjused. Nende nevi (mitmuse nevus) abil on võimalik kindlaks teha erinevad päritolud.

Mõned neist täppidest on põhjustatud teatud naharakkudest, mida nimetatakse melanotsüütideks. Need annavad naha tumeda pigmendi, melaniini. (Näiteks päikesepiste, mis tekib naha kokkupuutel päikesega, põhineb melaniini suurenenud tootmisel.) Seda nimetatakse ka pigmendi nevi.

Muud sünnimärgid pärinevad naha ühest või mitmest kihist. Nende hulka kuuluvad näiteks epiteeli nevi ja sidekoe nevi (vt allpool).

põhjused

Omandatud mutid arenevad peaaegu kõigil. UV-kiirgus / päikesepõletus mängib suurt rolli maksalaikude tekkes. Tundub, et pärsitud immuunsussüsteem soodustab arengut (suurenenud esinemine keemiaravi korral).

Nevi tuleneb nevusrakkude paljunemisest. Kahtlustatakse, et need nevusrakud on pärit tegelikest melanotsüütidest.
Sünnimärgid on seevastu tavaliselt kaasasündinud.

diagnoosimine

Diagnoosi määramisel on eriti oluline eristada healoomulisi ja pahaloomulisi nahamuutusi.

Dermatoloog vaatab laike läbi omamoodi suure, valgustatud luubi. Reeglina saab teha avalduse selle kohta, kas muudatus on tegelikult healoomuline või pahatahtlik muudatus. Kahtluse korral võib teha biopsia (proovide võtmine kudede uurimiseks). Nii eemaldatakse osa või enamikul juhtudel kogu tume ala.

Sünnimärk sügeleb

Sügelev mool võib olla pahaloomulise nahakahjustuse esimene märk. Lisaks sügelusele sünnimärgi piirkonnas on kahtlustatav ka veritsus ja kärnataoliste ladestuste teke.

Siin peate aga pöörama tähelepanu sellele, kas verejooks tuleb otse sünnimärgist või on sügeleva nahapiirkonna lihtsalt kriimustamine põhjustanud väiksemaid vigastusi. Patsiendid, kes märkavad sügelevat sünnimärki, saavad kasutada niinimetatud A-B-C-D-E reeglit, et hinnata, kas see võib olla kodus pahaloomuline melanoom.

Kui kõnesolev sünnimärk

• asümmeetriline kuju
• hägune piir
• värv muutub
• läbimõõduga üle 6 mm või
• eendub ümbritseva naha tasemest

arstiga tuleks konsulteerida nii kiiresti kui võimalik. Spetsiaalse mikroskoobi abil saab dermatoloog kiiresti hinnata, kas sügelev mutt tuleb eemaldada.

Loe teema kohta lähemalt: Sünnimärk sügeleb

Must sünnimärk, mis sügeleb, võib viidata nahavähile ja seda tuleks kiiresti uurida. Loe sellest: Must sünnimärk - kui ohtlik see on?

Sünnimärk valutab

Sünnimärk põhjustab tavaliselt pole valu. Astuda Valu või sügelus sisse, peaks vastavalt A-B-C-D-E reegel (Asümmeetria, piirangud, värvus, läbimõõt ja areng) a pahaloomuline degeneratsioon täpsustada.

Lisaks valu saate ka Sügelus, verejooks, ketendus, või kipitus Olge sümptomaatiline ja dermatoloog peaks seda uurima.

See ei pea olema a Melanoom olemas, kuid sünnimärk peaks kindlasti olema hoolikalt kontrollitud ja protsessi saab dokumenteerida.

muidugi

Tavaliselt on sünnimärgid healoomulised ja neid saab vajaduse korral täielikult kirurgiliselt eemaldada. Kui mool on eemaldatud, ei tule see enam tagasi. Kuid see võib siiski olla a pahaloomuline kasvaja sellest areneda, mistõttu tuleb seda hoolikalt jälgida.

Eemaldage / laske sünnimärk eemaldada

Kuna moolide kirurgilise eemaldamise riskid on suhteliselt kontrollitavad, eemaldatakse kõik märgatavad nahamuutused tavaliselt viivitamatult. Kohaliku tuimastuse all tehtud operatsiooni korral lõigatakse kogu sünnimärk nahast välja. Selle meetme kasutamisel tuleb hoolitseda selle eest, et ümbritsevast nahast säiliks piisav vahemaa.

Vajalik ohutu kaugus sõltub kahtlase mooli paksusest ja läbimõõdust. Keskmiselt eemaldatakse terve nahk umbes üks kuni kaks tolli. Lisaks peab raviarst tagama, et kahjustatud nahapiirkonna kõik kihid oleksid lihaste fastsiatest täielikult eraldatud. Kui eesmärk on eemaldada nähtavalt silmatorkav sünnimärk, saab kirurgilise sekkumise läbi viia spetsiaalse mikroskoobi abil (mikroskoopiliselt kontrollitud operatsioon).

Sel viisil ei pea ohutusmarginaali liiga kaugele suurendama ja vähendatakse inetu armide tekke riski. Kuna pahaloomulised melanoomid kipuvad metastaseeruma vereringesse ja / või lümfisüsteemi, siis tavaliselt kudede biopsiat ei tehta.Pärast mooli eemaldamist saadetakse kogu nahakahjustus sobivasse laborisse ja uuritakse pahaloomuliste rakutüvede suhtes.

Kui pärast mooli eemaldamist diagnoositakse pahaloomuline melanoom, võib olla vajalik läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamine. Patsientidelt võib silmapaistva sünnimärgi eemaldada ka spetsiaalse laseriga (vt järgmine lõik).

Tüüpilised tüsistused, mis võivad tekkida, kui patsiendil on kahtlane sünnimärk eemaldatud, on allergilised reaktsioonid manustatud lokaalanesteetikumi ja / või muude kasutatud materjalide (õmblused, desinfitseerimisvahendid jne) suhtes. Lisaks on kirurgilise ravi ajal või pärast seda võimalik ülemäärane veritsus. Sel põhjusel tuleb enne mooli eemaldamist veenduda, et lõpetatakse vere vedeldamine (nt ASA või Marcumar).

Mõnel juhul tekivad pärast mooli eemaldamist infektsioonid haava piirkonnas. Punetus, turse ja soojuse teke on esimesed märked sellisest haavainfektsioonist. Sobiva antibiootikumi abil saab sellist infektsiooni kiiresti ohjeldada. Üldiselt võib öelda, et mooli eemaldamisel on tüsistused äärmiselt haruldased. Hirm operatsiooni kõrvaltoimete ees ei tohiks takistada patsiendil võimaliku degenereerunud sünnimärgi eemaldamist.

Sõltuvalt mooli paksusest ja läbimõõdust võib prognoos pärast selle eemaldamist varieeruda. Reeglina on väikestel melanoomidel, mis pole nahas kaua püsinud, head taastumisvõimalused. See asjaolu on tingitud asjaolust, et pahaloomulise melanoomi metastaaside kalduvus sõltub rangelt kasvuajast. Mida kiiremini kahtlane sünnimärk eemaldatakse, seda väiksem on metastaaside oht ja seda paremad on taastumisvõimalused. Pahaloomulise melanoomi metastaasid on enamasti im

• aju
• kopsu
• Skelett või
• teistel nahapiirkondadel

leidma. See asjaolu annab mõista, miks juba metastaatilise sünnimärgi prognoos on halb ka pärast seda, kui patsient on selle eemaldanud.

Loe teema kohta lähemalt: Eemalda sünnimärk

Mooli laser eemaldamine

Sünnimärk on üks naha pigmendi moodustavate rakkude healoomuline kasv. Kas see peaks olema kosmeetilistest või meditsiinilistest (Arvatav pahaloomuline kasvaja) Põhjused tuleb kõrvaldada, pakub ennast lisaks kirurgiline ka Laser eemaldamine peal.

Selleks on sünnimärk ette nähtud jahutatud või võimalusel koos Lokaalanesteetikum uimastatud. Oleneb Värvus, sügavus ja suurus sünnimärgist saada erinevad lainepikkused kasutatud. Laseri kõrge energiakiir tagab selle, et sihtrakk kuumutatakse hävimispunktini.
Laserieemaldus on ebatäiuslik ja seda ka pole Relapsi oht. Samuti võib juhtuda, et sünnimärk ainult tuhmub, kuid ei kao täielikult. Kuna kahtlane kude põleb laseri kuumusega tugevalt, on see üks Kude pahaloomulisuse uurimine pole enam võimalik.

Laseritüüpe on palju erinevaid. Ravimeetodi nimest saab tavaliselt järeldada, milline keskkond genereeritakse näiteks kiirte tekitamiseks CO² laser, dioodlaser, rubiinlaser.
Üks juhtub tavaliselt pärast ravi Naha punetus mõneks päevaks peal, sügavate ja suurte ravitavate alade jaoks, a kergelt roosakas, hele laik jää maha. Nädalatel enne ja pärast ravi peate Vältige päevitamist, solaariumikülastusi ja sigareti suitsetamist saada.

Eemaldage sünnimärk ise

Mutid või mutid on mõnele inimesele häirivad. Seetõttu pakuvad paljud patsiendid väikeste täppide eemaldamiseks kõige absurdsemaid ideid. Vahepeal pakutakse isegi spetsiaalseid kreeme, millega sünnimärgi saab väidetavalt ise eemaldada. Nende toodete tegelikku meditsiinilist efektiivsust ei saa siiski tõestada.

Lisaks ringleb teave väidetavalt tõhusate koduste abinõude kohta, mille abil saab mooli eemaldada. Sidrunhape on väidetavalt näiteks selleks, et kergendada tumedaid nahamuutusi ja muuta need vähem märgatavaks. Kui õunasiidri äädikat kantakse kahjustatud nahapiirkondadele, peaks see võimaldama ka sünnimärgi ise eemaldada. Lisaks kasutatakse mõnel patsiendil palju drastilisemaid meetmeid. Paljud kannatajad proovivad sünnimärki ise eemaldada, lõigates selle välja või sidudes ära.

Põhimõtteliselt võib meditsiinilisest aspektist öelda, et patsient ei tohiks mingil juhul proovida tüütut või silmatorkavat sünnimärki ise eemaldada. Naha muutused, mis tunduvad kahtlased, peab uurima dermatoloog. Ainult nii on võimalik hinnata, kas rakud on pahaloomuliselt muutunud ja kas kirurgiline eemaldamine on vajalik.

Inimesed ei suuda hoolimata mõningatest vihjetest (näiteks A-B-C-D-E reegel) kohusetundlikult pahaloomulise melanoomi esinemist välistada. Lisaks sellele peaks sellised nahamuutused eemaldama ainult spetsialist kohaliku tuimestuse all.

Kasutatav anesteetikum põhjustab ka väikseimate veresoonte ahenemist ja pärsib seeläbi verevoolu kirurgilises piirkonnas. Ilma korraliku anesteesiata võib mooli väljalõikamine olla äärmiselt valulik ja põhjustada rikkalikku veritsust.

Lisaks võib patsient, kes eemaldab sünnimärgi, esile kutsuda tõsiseid ja mõnikord eluohtlikke nakkusi. Samuti a sepsis (Veremürgitus) pole sellistes sõltumatutes katsetes haruldane. Patsiendid, kes soovivad tüütust sünnimärgist lahti saada, peaksid samuti arvestama, et kui pahaloomuline nahakahjustus eemaldatakse valesti, võivad degenereerunud rakud siseneda verre ja / või lümfisüsteemi. Sellisel juhul arenevad tõenäoliselt elundi metastaasid. Tõsiasi, et kahtlane mool tuleb kiiresti lihaste fastsiumi alla viia, on vastuolus eeldusega, et patsient saab selle täielikult eemaldada.

Lisaks on inetu armide tekke tõenäosus palju suurem, kui patsient otsustab sünnimärgi ise eemaldada. Viimane argument nahakahjustuste väljalõikamise vastu on tõsiasi, et uute moolide moodustumist täheldati sageli.

Sünnimärk silmas

Sünnimärk koosneb tavaliselt melonotsüütidest, st melaniini sisaldavatest rakkudest. Sageli pärineb sünnimärk ka veresoonte rakkudest, sidekoe rakkudest või mitmetest muudest rakkudest. Seetõttu võib sünnimärk areneda ka silmas, kus asuvad kõik kolm ülalnimetatud rakutüüpi.

Silmas oleva mooli diagnoosimine tuleb patsiendile tavaliselt üllatusena, kuna silmapõhja ei saa väljastpoolt näha. Koroidi (koroidi) mooli, mis ümbritseb silmamuna tagant, saab diagnoosida ainult silmaarst. Samuti võib sünnimärk aastaid märkamatuks jääda (kuna see on asümptomaatiline) ja seda saab kindlaks teha ainult rutiinse läbivaatuse käigus.

Kui silmaarst märkab sellist muutust nagu järsk kasv või deformatsioon, tuleb mool eemaldada. Seda tehakse kas väiksema silmaoperatsiooni, laseriga eemaldamise või kiiritusravi abil. Pärast seda on soovitatav järelkontroll vähemalt iga kuue kuu tagant.

Silma sagedamini esinevad kohad on koorik, silmalaud, iiris ja sidekesta.

Samuti dokumenteerib arst leiud ja märgib asukohta, suurust, kuju, värvi ja läbimõõtu, et sünnimärki saaks selle progresseerumisel hinnata.

Paremaks esitamiseks kasutatakse mõnikord ultraheli- või fluorestsents-angiograafiat (veresoonte kujutis).

Loe teema kohta lähemalt: Sünnimärk silmas

profülaktika

Pärast intensiivset ultraviolettkiirgust degeneratsioon kahjutute sünnimärkide korral peaksite vältima liiga pikka ja sageli päikese käes viibimist. Eriti kannatas lapsepõlves Päikesepõletused edendada ja suurendada selle väljatöötamise riski pahaloomuline melanoom.

Sünnimärke tuleks kindlasti jälgida. Mitte ainult värvi ja struktuuri muutused, vaid ka sügelev nahk võib olla märk a päritolust Melanoom ole. Õiglase nahaga inimesed peaksid olema päikese käes eriti ettevaatlikud. Lisaks tuleb olla ettevaatlik, kui sugulastel on olnud erinev aeg.

Kokkuvõte

sünnimärk on kõige tavalisem healoomuline kasvaja nahk. Sünnimärgid on juba kohal sünd saadaval.
Mutid siiski omandatakse. Eemaldamine on harva vajalik.
Ennekõike peaks sünnimärki jälgima patsient ja muutustest tuleb arstile teatada, kuna see on kindlasti ühe etapi eelnev etapp pahaloomuline melanoom (tigedam Nahavähk) võib olla. Sagedaste tugevate päikesepõletuste tõttu suureneb risk hiljem Nahavähk (nt melanoom).