Karpaalkanali sündroom raseduse ajal

Karpaalkanali sündroomi määratlus

Mõiste "Karpaalkanali sündroom“Inimesest saab aru haigus, milles seda peab esinema Keskmise närvi kitsendamine (Mediaalne närv) randme piirkonnas.

Selle Karpaalkanal on kitsas ruum, mis vahel Karpaalluud ja üks ülal Karpaalide ansambel (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) vale. Mõlemad Erinevate lihaste kõõlused, nagu ka Keskmine närv. Karpaalkanali sündroomi esinemisele iseloomulikke sümptomeid saab seletada selle närvi funktsioonidega.

Eelkõige antakse nende närvide kaudu edasi pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme tundlikkust. Lisaks kasutatakse karpaalkanali sündroomi tõttu kahjustatud närvi mitmesuguste käte ja sõrmede lihaste juhtimiseks.Selle närvi otsene kahjustus kompressiooni käigus viib järelikult sõrmede tundlikkuse, tuimuse ja piiratud liikumise piiranguteni.
Lisaks on öine surisemine karpaalkanali sündroomi esinemise esimesi märke. Edasisel kursusel tekivad mõjutatud patsientidel ka haaramisel valu.

sissejuhatus

Karpaalkanali sündroom iseloomustab keskmise närvi kahjustus randme piirkonnas, isegi raseduse ajal.

Üldiselt kuulub raseduse ajal ka karpaalkanali sündroom kõige tavalisemad tihendussündroomid. Eriti ohustatud eakad, milles Naised umbes kolm kuni neli korda sagedamini on mõjutatud kui mehed.
Kuna kesknärvi pikaajaline blokeerimine karpaalkanalis võib põhjustada püsivaid kahjustusi, tuleb karpaalkanali sündroomi viivitamatult ravida. Reeglina viib raseduse ajal ravi läbi ka öine immobilisatsioon kahjustatud randmeosa. Paljudel juhtudel pakub see lihtne meede patsiendile kergendust.

Edasi Karpaalkanali sündroomi ravimeetmed (Näiteks lokaalne kortisooni süstimine või võrkkesta kirurgiline lõikamine), raseduse ajal tuleb järgida erijuhiseid.

põhjused

Päris Karpaalkanali sündroomi arengu põhjus peitub ühes ebasoodne suhe vahel Karpaalkanal ja tubaet selles töötavad konstruktsioonid tegelikult vajavad. Karpaalkanali piirangute tõttu on see nii Ruum on piiratud.
Kui tegemist on ühega suurendama see, mis valitseb karpaalkanali tunnelis Rõhk muutuvad selles töötavateks veresoonteks ja mediaannärviks kokku surutud. Eriti Toitumine ja hapnikuvarustus mediaannärvid on sel viisil tugevalt mõjutatud. Pikemas perspektiivis võib see viia inimeseni Närvikiu kahjustused ja ei saa enam oma funktsiooni täita. Tundke haigestunud patsienti kipitustunne öösel, Tundlikkuse kaotus ja Valu.

Tavalised riskifaktorid võivad raseduse ajal ka karpaalkanali sündroomi väljakujunemisele kaasa aidata. Kõige olulisemate hulgas Riskitegurid kuuluma:

• Karpaalkanali põhiseaduspärane kitsendamine (näiteks karpaalluu teatud variantide kaudu)
• Põletikulised protsessid kõõlusekestade piirkonnas
• Kõõlusekestade turse (eriti levinud raseduse, reumaatiliste haiguste või liigse stressi tõttu)
• Fraktsioonid raadiuse või karpaalluu piirkonnas
• artroos randmes
• Ruumi tarbivad protsessid randme piirkonnas (nt kasvajad)

Lisaks võivad spetsiaalsed mõjutavad tegurid raseduse ajal põhjustada karpaalkanali sündroomi arengut. Selles kontekstis kõige olulisem hormonaalsed muutused ülioluline roll. Just sisse viimane kolmandik Raseduse ajal kipub tulevase ema keha suurenema Hoida vedelikku. See tähendab, et karpaalkanali sees on ka suurenenud vedeliku sisaldus. Kui karpaalkanal on oma individuaalse kuju tõttu enne rasedust suhteliselt kitsas, võib suurenev vedeliku sisaldus põhjustada karpaalkanali sündroomi arengut.

Kohtumine erialaspetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind aadressil:

• Lumedis - ortopeedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks saab kohtumisi teha ainult eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Ma palun mõistmist!
Lisateavet minu kohta leiate aadressilt Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Sümptomid

Reeglina toimub karpaalkanali sündroom raseduse ajal haiguse alguses Valu või kipitavad sõrmed märgatav. sisse Algstaadium Kuid need sümptomid kaovad lühikese aja möödudes.

Tüüpilised karpaalkanali sündroomi esinemissagedused on ennekõike öö jooksul Tekkiv valu ja kipitusparesteesia (sõrmede kipitus). Edasisel ravikuuril suureneb nii patsiendi tunnetatud sümptomite kestus kui intensiivsus. Enamikul juhtudel viitavad mõjutatud isikud Kannatav valu randme, pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme piirkonnas, mis kiirgavad käsivarre. Tavaliselt võivad karpaalkanali sündroomi põhjustatud sümptomid ka raseduse ajal mööduda Käte hõõrumine või raputamine on leevendatud saada.

Kas karpaalkanali sündroom on juba kaugemal edasijõudnud, tekib ebamugavustunne kahjustatud käel mitte enam ajutiselt peal. Enamiku haigestunud patsientide arvates on see kaugele jõudnud püsiv ebamugavustunne. Lisaks võib mediaannärvi ilmne kahjustus põhjustada tunne, et patsient on haaravate liigutuste tegemisel saanud elektrilöögi. Lisaks väheneb närvide funktsionaalsus karpaalkanali sündroomi edasisel käigul märkimisväärselt. Pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme osad on tavaliselt täiuslikud kalk (Sensoorne häire). Lisaks on tüüpiline patsient Mitte rohkem võimeline seda tegema kahjustatud käega peenmotoorika tegevused harjutus.

Hiline etapp karpaalkanali sündroomi iseloomustab ka raseduse ajal üks pöidla palli külgmiste lihaste oluline vähenemine välja (pöidla atroofia pall). See lihaste raiskamine põhjustab tavaliselt a Mängima- vastavalt Painde nõrkus pöidla ja sellega kaasneva Tugevuse kaotamine kaasahaaravate liigutustega.

diagnoosimine

Karpaalkanali sündroomi diagnoosimine raseduse ajal jaguneb samuti mitmeks etapiks. Juba arsti-patsiendi vestluse ajal (anamnees) Tajutavate kaebuste kirjeldus võib olla üks esimene vihje karpaalkanali sündroomi esinemise jaoks. Seda kahtlustatavat diagnoosi saab seejärel täiendavate meetmete abil kinnitada.

Peavad soovitusliku füüsilise eksami ajal mõlemad käed võrreldes hinnatakse. Selles etapis pöörab arst sellele erilist tähelepanu nähtavad kõrvalekalded nagu näiteks Punetus, Turse, Verevalumid ja või Vigastused. Pärast seda saab mitmesuguste katsemeetoditega kontrollida nii käe kui ka sõrmede liikuvust ja nende tundlikkust.
Lisaks kuuluvad mitmesugused Provokatsioonitestid isegi raseduse ajal karpaalkanali sündroomi standardseks diagnoosimiseks. Nende testide käigus üritab arst kindlaks teha, kas karpaalkanali sündroom on olemas provotseerima tüüpilist valu. Nii koputasin Näiteks kasutab ta karpaalkanalit, et kontrollida, kas a ärritus kesknärvi on kohal. Lisaks a püsiv tugev paindumine randmeosa viib karpaalisündroomile tüüpiliste sümptomiteni.
A elektrofüsioloogiline uuring võib raseduse ajal kõhklusteta läbi viia. See meetod aitab kindlaks teha karpaalkanali sündroomi diagnoosi ja hinnata haiguse ulatust. Selle uurimise ajal Närvi juhtivuse kiirus, st aeg, mis kulub mediaannärvil määratletud stiimuli edastamiseks. A Alandus närvi juhtivuse kiirus näitab väljendunud karpaalkanali sündroomi olemasolu tüüpiline.

Mõnel juhul täiendav kuvamisprotseduurid olla vajalik. Raseduse ajal radioloogiline, arvutuslik resonantstomograafia ja magnetresonantstomograafia kui võimalik välditud saada. Seetõttu tehakse a Ultraheliuuring aitab kindlustada karpaalkanali sündroomi diagnoosi, eriti raseduse ajal.

Lisaks on nn.Elektromüograafia"(Lühike: EMG) kui mõõtmine elektriline aktiivsus nendes, mida närvid varustavad Lihased pöidlapalli piirkonnas on oluline meetod karpaalkanali sündroomi diagnoosimisel.Seda uurimismeetodit saab vajadusel läbi viia ka raseduse ajal.

teraapia

Üldiselt on üks ravi karpaalkanali tunnel on alati vajalik, kui kaebused on eriti rasked sageli esineda või üle a pikem periood peatus. Sellega seoses tuleks siiski alati meeles pidada, et raseduse ajal tuleks välistada igasugune risk sündimata lapsele.

Kui karpaalkanali sündroom on raseduse ajal kerge, a spetsiaalne randme splint eriti väljaõppe ajal öösel tuleks kanda. Lisaks ettevaatlik jahutamine kahjustatud randmeosa aitab leevendada ebamugavust.

Eriti väljendunud karpaalkanali sündroomi juhtumid diagnoositakse väljaspool rasedust a abil kirurgiline sekkumine ravitud. Selle protseduuri ajal see juhtub Flexori võrkkesta lõhenemine ja seega laieneb karpaalkanali ruum. Teisest küljest tuleks raseduse ajal seda kirurgilist protseduuri teha ainult siis, kui ilmnevad vaevavad sümptomid. Vahepeal olemasolev kaasaegsed tuimestusprotseduurid (näiteks nn pleksi anesteesia) luba Karpaalkanali sündroomi operatsioon, mis viiakse läbi emale ja lapsele vastuvõetava riskiga.
Kuigi karpaalkanali sündroomi kirurgiline ravi on raseduse ajal võimalik, peaksid asjassepuutuvad naised alati arvestama, et sümptomid võivad pärast sünnitust täielikult taanduda.

Palun lugege ka: Karpaalkanali sündroomi operatsioon

Võib eeldada, et koos umbes 50 protsentikes kannatas raseduse ajal karpaalkanali sündroomi all Sümptomid kaovad täielikultniipea kui laps kohale toimetatud ja keha ning selle hormonaalne tasakaal on jälle muutunud.

Kokkuvõte

Jooksul Rasedus seda tuleb eriti sageli ette Karpaalkanali sündroom. See on eriti pettumust haigestunud emadele, kuna sageli ei suuda nad valu tõttu oma last pärast sündi käes hoida ega silitada. Kuid miks on karpaalkanali sündroom raseduse ajal nii tavaline?

Raseduse ajal on naise keha allutatud suurele Erinevad hormonaalsed muutused. Muu hulgas viivad need suurenenud vesi koes on salvestatud. Seetõttu on raseduse ajal ka märkimisväärne Kaalutõusja Jäsemete turse.

See vesi on nüüd koes ja seal surub ümbritsevad struktuurid. Samuti või eriti sisse randme vesi koguneb, kuna randm asub pagasiruumist kõige kaugemal ja vesi jookseb sõna otseses mõttes kätesse.
See omakorda viib kitsenemiseni, st kokkusurumine, of Keskmine närvkes vastutab käte suurte osade tundliku ja mootoriga varustamise eest. Tulemuseks on karpaalkanali sündroom. Hea uudis on aga see, et koos Hormonaalse tasakaalu normaliseerimine ka Veepeetus vähenebning valu ja tuimus kaovad peagi.