Kõhrekahjustused põlvekaela taga
sünonüüm
Chondropathia patellae
määratlus
A Kõhre kahjustus taga Põlvekapsas (meditsiiniline: Chondropathia patellae) tähistab valulikku muutust Kõhre kude põlvekaela taga, mis eriti sportlastega toimub ja paljudel juhtudel kuni a Ülekoormus on tingitud.
Põlvekambri taga olev kõhre on a Puhver põlvekaela vahelmis asub põlve ja selja ees luumis see Põlveliiges vorm. See on omamoodi puhver ja neelab mehaanilisi koormusi põlveliigese jaoks. See on ka osa ligamendist, mis seob kõige tugevamat reielihast (Nelja neelu reieluu) ühendub säärega ja loob selle Jõu maksimeerimiseks kangivars reie ja sääre vahel.
Patella taga olev kõhre võib kahjustada mitmesuguste põhjuste tõttu. Sellised kahjustused põhjustavad sageli nn patellofemoraalset valu sündroomi, mis on kroonilise põlvevalu kõige tavalisem põhjus.
Kõhrekahjustuse illustratsioon
- Liigeste kõhre
(hüaliin kõhre) -
Cartilago articularis - Kõhre ümberehituse tsoon
luudes -
Tsooni luustumine - Liigeskeha (liigesepõis
reieluu) -
Reieluu kondüül - Reieluu -
Reieluu - Liigesekõhre -
Cartilago articularis - Väline riba -
Ligamentum collaterale fibulare - Välimine menisk -
Külgmine menisk - Sisemine menisk -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Sääre - Sääreluu
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Põhjused ja riskifaktorid
Selle riskitegurid Kõhrekahjustuse areng põlvekaela taga jagunege kolmeks rühmaks: Ülekasutamine, vigastused ja anatoomilised tegurid.
Nende kolme rühma tulemuseks on teatud riskirühmad, kes puutuvad sageli kokku põlvekaela taga asuva kõhrekahjustuse diagnoosimisega. Juba sageli kasutatava sünonüümi põhjal, eriti USA-s "jooksja põlv" võib järeldada, et ennekõike sportlased ja nende seas ennekõike jooksja, on eriti mõjutatud. Siit järeldub ka, et paljud Mõjutatud noorem vanus on see, mis on ebatavaline teiste kõhrekahjustuste korral.
Kuna põlveliiges ja seda ümbritsevad struktuurid, sealhulgas kõhre, on teatud tüüpi põlveliigese puhver, on loogiline, et traumaatilised vigastused (Põlveliigutus), ja eriti need, kellel on selle tagajärjel lööve põlvekehas, soosivad ka selle kliinilise pildi väljaarendamist. Selline kõhrekahjustus on tavaline pärast liiklusõnnetusi ja spordivigastusi jälgima.
A toimiv põlveliiges on nõue hõõrdetu liikumine igapäevaelus. Iga sammuga liigutatakse põlveliigend üle põlveliigese. Kui on kaasasündinud haigusi, mis mõjutavad põlveliigest mõjutavad anatoomiliselt, võib see põhjustada ka kõhrekahjustusi põlvekaela taga. Nende hulka kuuluvad kaasasündinud puusa väärarengud, a X-asend jalad, erineva pikkusega jalad ja põlveliigese väärarenguid või väärarenguid.
See on ka märgatav enamasti noored naised Neid mõjutavad kõhrekahjustused põlvekaela taga. Proovitud seletused näevad selle põhjust anatoomilises eelsoodumuses: läbi laiem vaagen naine, võrreldes mehega, kannatavad põlvekaela taga kõhrekahjustuste all.
Mõlemast soost isikud on ka sageli mõjutatud puberteedieas, mida sageli seletatakse "kasvuhüppega", et selle aja jooksul a eriline stress liigestele esindab.
Üldiselt võib siiski öelda, et paljudel juhtudel a täpne põhjus kõhrekahjustuste ilmnemise eest põlvekaela taga ei leita.
Kohtumine põlvespetsialistiga?
Ma annaksin teile hea meelega nõu!
Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)
Põlveliiges on üks liigestest, kus on kõige suurem stress.
Seetõttu nõuab põlveliigese (nt meniski rebend, kõhrekahjustus, ristluu sidemete kahjustus, jooksja põlv jne) ravi palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid põlvehaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.
Leiate mind siit:
- Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert
Kõhre kahjustus põlveliigese taga treenimisel
Spordiga seoses toimub see nii vale või liigse stressi kui ka spordiõnnetuste tagajärjel Kõhrekahjustused põlvekaela taga.
Kuna paljud spordialad, nagu jalgpall, suusatamine ja sörkimine, panevad põlveliigesele palju koormust, on halval rüsel väga tugev mõju. Seejärel hõõruvad luude kõhrepinnad intensiivsemalt üksteise vastu ja kuluvad.
Kõhrekahjustuse teket soodustavad jalgade kaasasündinud väärarengud, näiteks Koputage põlvija olles ülekaaluline.
Samuti varasematest põlveliigese vigastustest, näiteks Risti ristluu rebendid või Meniski kahjustus, võib põlvekambri taga olev kõhre kokku puutuda suurenenud stressiga, mis põhjustab suurema kulumise.
Sümptomid
See on iseloomulik kõhrekahjustusele põlvekaela taga tuim valu, mida on raske lokaliseerida kumb neist mõjutas valu "sisse" põlveliigese nagu näiteks "taga", "ümber" või "all" põlvekapp on kirjeldatud.
A Valuaistingute suurenemine toimub selliste sporditegevuste ajal nagu sörkima, Hüppeliselt, aga ka selliste igapäevaste liikumistega nagu Ronida treppidele või pikad istumis- ja kükitamisperioodid peal. Sümptomid on enamasti nn krooniline valu kirjeldatud, kuigi neid saab kindlaks teha ka konkreetse vigastuse korral. Sümptomid võivad ühepoolne, nagu näiteks mõlemad pooled tekkida.
Põlve turse on mitte tüüpiline märk selle kõhrekahjustuse korral, mõnel kannatajal kindel "Jäikus" sisse Põlveliiges kirjeldada. A "hüppamise" või "lõhenemise" tunne kirjeldatakse ka sageli. Kui on ka lahtiseid kõhretükke, a Liikumise piiramine praegune ja sümptomaatiline.
diagnoosimine
Põlveliigese taga asuva kõhrekahjustuse diagnoos võib areneda mõnikord nii raske. Alati pole lihtne hinnata, kas põlveliiges on kahjustatud või põlveliigese taga olev kõhre on kahjustatud. Seda saab teha peamiselt a detailne anamnees (Haiguslugu) juhtub ja läbi täiustatud liikumistestidkes võib avastada liigese piirangu. Nii on sageli üks Pingevalu patella piirkonnas (Põlvekael), samuti a efusioonmida saab kindlaks teha spetsiaalsete ortopeediliste testide abil.
Kujutisprotseduurid on suhteliselt hästi sobivad diagnoosimiseks, st ühe olemasolu Kõhrekahjustused põlvekaela taga, on ka head välistada muud sarnaste sümptomitega haigusseisundid olema suuteline.
Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks a Põlveliigese artroskoopia (Põlveliigese artroskoopia) oskama teisi haigusi ohutult välistada.
Kaks kõige olulisemat kuvamisprotseduurid diagnoosi panemiseks on:
- Röntgenipilt (Röntgenograafiline põlv 3 tasapinnas)
ja - Põlve MRT
Röntgenipilt näitab kondiseid muutusi, mis sõltuvad Põlveliigese osteoartriit sulgub. Kõhre kahjustusi ei saa otseselt hinnata.Sellegipoolest on röntgenipilt väärtuslik diagnostiline vahend põlveliigese ja põlveliigese struktuuri hindamiseks.
Põlve MRT saab teha tegelikku Kõhre kahjustus poseerivad põlveliigeses. Kõhrekahjustuse ulatust saab täpselt kindlaks teha, kuna põlvekaela taga olev kõhre on eriti paks. MRI jagab kõhrekahjustused neljaks raskusasteks.
Loe lähemalt meie teemadest:
- Röntgenipilt
ja - Põlve MRT
Klassifikatsiooni kraadid 0 - 4
Kõhrekahjustused põlvekaela taga jagunevad erineva raskusastmega, sõltuvalt kõhre pinnast ja kahjustuse sügavusest.
Sõltuvalt raskusastmest viiakse läbi erinevad terapeutilised lähenemisviisid.
- Kell a 1. astme kõhrekahjustus kõhre pind on endiselt säilinud, kuid võib sisaldada pehmendavat toimet (Chondromalacia).
- Alates 2. klass Samuti on kõhres pragusid, mis on kuni poole kõhre paksusest. Kahel esimesel etapil on kõhrekahjustus sageli vaevu või vaevumärgatav.
- Kahjustusest 3. aste mõjutatud isikutel on tavaliselt stressivalud. Siin ulatub kõhrekahjustus tavaliselt luuni.
- Kõhrekahjustusega 4. klass kõhrest pole midagi järele jäänud. See on täielikult kulunud ja luu on paljastatud. Üks räägib nn Kiilas kõhre.
Alates Valu põlves tavaliselt tekivad kõhred juba hävinud, siis pole konservatiivne ravi sageli enam võimalik. Kui kõhre on kulunud, ei reformi see.
teraapia
sobiv teraapia samuti põlveliigese kõhrekahjustuse ravi edukus sõltub otsustavalt antud asjaolud alates. Nii et jätke ebamugavust, et ajal puberteet kasvuhüppe tõttu ilmnevad nad mõne aja pärast tavaliselt uuesti. Sellest sümptomid, mis viitavad a massiline ülekoormus ei saa tingimata eeldada.
On selge, et teatud koormusedmis esinevad peamiselt sportimisel, tuleb vältida. Muutused treeningprotseduurides kestuse, intensiivsuse ja sageduse osas tuleks samuti arvestada ja tavaliselt ümber pöörata. Igapäevased liigutused kamis koormab põlveliigest ja kahjustatud piirkonda tuleks vältida. See hõlmab sagedast treppidest ronimist, raskete koormate kandmist ning kogu aeg istumist või kükitamist.
Mõnikord võib see osutuda vajalikuks valuvaigistavad ravimid võtta, et leevendada kõhrekahjustuse sümptomeid põlvekaela taga. Siin kasutatakse sageli nn MSPVA-sid, millele atsetüülsalitsüülhape (aspiriin), Ibuprofeen ja Diklofenak loendamine. Lisaks valuvaigisti komponendile on neil ka a põletikuvastane toime kahjustatud piirkonda, mis on kasulik ka paranemise õnnestumiseks.
Värskete uuringute kohaselt on ka ravi edukus olnud Füsioteraapia ja füüsilise ravi meetodid, mistõttu need on nüüd ravile kaasatud. Füsioteraapia peaks ühine võtke "jäikus", mida mõned patsiendid kurdavad kõhrekahjustuste pärast põlvekaela taga. Füsioteraapia lähenemisviisid hõlmavad muu hulgas Ultraheli, Külma- ja soojaravi ja Elektroteraapia.
Ravidele, mis seda teevad asjaomane isik viib ise läbi võib hõlmata ka füsioteraapia harjutusi, mida saab patsiendile näidata füsioterapeut või arst regulaarne rakendamine võib märkimisväärselt parandada taastumisvõimalusi. Samuti soovitatakse naisi Lameda kontsaga kingad kandma, et mitte kõhre liigselt koormata.
Spetsiaalsed sidemed võib leevendada ka pikaajalisi sümptomeid. Nende sidemete peamine eesmärk on liigese stabiilsuse taastamine.
A kirurgiline sekkumine on soovitatav ainult juhtudel, kui pole võimalust paraneda mitte-kirurgiliste paranemiskatsete kaudu. Seetõttu on kirurgiline sekkumine kasulik ainult teatud juhtudel. Kõhre võib regenereerida kirurgiliselt, kasutades nn Pridie auk stimuleerida. Siin puuritakse augud läbi põlvekambri ja nendega koos koe, mis asub kõhre ümber uue kõhre moodustamiseks (nn. Asendus kõhred) stimuleeritud.
Kirurgiline protseduur on kasulik ka siis, kui kahjustuse põhjus on ühel suurenenud surve põlvekaelale on tingitud. Seda survet saab operatsiooni abil vähendada, mis viib põlveliigese parema libisemise poole. Põlvekambri taga oleva kõhrekahjustuse raviks võivad olla ka muud kirurgilised lähenemisviisid Mikrofragmentimine, Mosaiik skulptuur ja a Kõhre siirik ole.
Operatsioon kõhrekahjustuste korral
Operatsioon on eriti tõsine noorematel patsientidel Kõhre kahjustus mis viiakse läbi põlvekaela taga, et vältida osteoartriidi kahjustuste edasist progresseerumist.
Sageli seisneb operatsioon liigese sisepinna silumises ja "puhas". Seda protseduuri nimetatakse Arutelu ja seda teostatakse artroskoopiliselt. See tähendab, et avatud operatsiooni ei toimu ja põlv lõigatakse lahti, vaid tehakse vaid väikesed, umbes 1 cm pikkused sisselõiked, kuhu sisestatakse kirurgilised instrumendid ja kaamera. Selle meetodi abil eemaldatakse kõik esinevad lahtised kõhre tükid ja sümptomite leevendamiseks silutakse sünoviaalmembraan.
Lisaks on veel mõned kirurgilised protseduurid, mida saab teha, kui põlveliigese taga on kõhrekahjustus. Nn Hõõrdumisplast teostatakse harva ja seda saab kasutada ainult väikeste kõhrekahjustuste korral. Kell a Artroskoopia allesjäänud kõhre jahvatatakse kahjustatud kõhre piirkonnas ära ja verejooks toimub sellest Luuüdi. Selle tagajärjel jõuavad nn tüvirakud defekti piirkonda ja moodustavad uue kõhre. Kuid see äsja moodustunud luu ei ole nii tugev ja vetruv kui esialgne kõhre.
in Mosaiik skulptuur kõhre mulgustatakse kahjustuse piirkonnast välja ja asendatakse silindriga, mis on välja surutud mõnes teises kehaosas. Terve kõhr võetakse põlveliigese teisest osast, mis pole nii tugevalt koormatud. Sõltuvalt kõhrekahjustuse suurusest tuleb üks või mitu silindrit eemaldada.
Sarnane protsess on ka osteokondraalsed allograftid. Sel juhul on aga värskelt sisestatud silinder sünteetiline ja toetab kõhre ja luude struktuuri, absorbeerides uueks moodustumiseks vajalikke tüvirakke ja lagundades paralleelselt uue kõhre moodustumisega.
Mikrofragmentimine on põlvekaela taga asuvate kõhrekahjustuste kirurgiliseks raviks väga levinud protseduur. Seda saab teha artroskoopiliselt, mis tähendab, et see pole avatud operatsioon, vaid minimaalselt invasiivne protseduur. Seetõttu kaasneb sellega patsiendi jaoks suhteliselt vähe riske. Protseduur seisneb luu väikeste aukude tegemises luu all kõhre asub. See viib vereluust kahjustatud liigesesse luuüdist ja vere teatud rakud kinnituvad uute kõhreaine moodustamiseks aukude asukohtadesse. See protseduur on kasulik, kui sääre või reieluu on kõhrekahjustusi. Põlvekaane tagaküljel on rõhk ja hõõrdumine nii suured, et äsja moodustunud kõhrekoed hõõrutakse jälle kiiresti maha.
Teine meetod on niinimetatud autoloogne kõhrerakkude siirdamine (ACT). ACT on varem kasvatatud ja kahjustatud kõhre sisestatud kõhrerakkude avatud siirdamine. Selleks on vaja kahte sekkumist. Nüüd saab mõlemat teostada artroskoopiliselt. Esimese põlveuuringu käigus võetakse kõhrerakud põlveliigese vähem stressis olevast piirkonnast. Seejärel korrutatakse need kõhrerakud laboris ja umbes 3–4 nädala pärast viiakse keha enda kõhrerakud kahjustatud kõhre piirkonda.
Kuidas tulemus
Enamiku operatsioonide tulemus pole eriti rahuldav, kuna põlvekaela taga olev piirkond on väga koormatud. Kõhr, mida on stimuleeritud mitmesuguste kirurgiliste protseduuride abil, kulub kiiresti. Sageli on mõttekas ainult liigest puhastada.
Loe lähemalt teemal: Põlveliigese artroskoopia
prognoos
Prognoos pärast kõhrekahjustuse diagnoosimist põlvekaela taga langeb tavaliselt odav välja. Enamikul juhtudel võib eeldada, et a Paranemine on võimalik aga see on võtab kaua aega saab.
Paljudele kannatajatele valu jätab mõne nädala pärast spontaanselt ja kaovad täielikult. Siiski võib esineda valu pärast aastaid sümptomitest vabanemist esinevad uuesti. Harvadel juhtudel võib põlveliigese taga oleva kõhre kahjustus põhjustada a artroos tekkima.
profülaktika
Neid on vähe Käituminemis võib takistada kõhrekahjustusi põlvekaela taga.
- Liigne koolitus tuleks kindlasti vältida. Eriti sporttuleks vältida kõhre kahjustuse suurenenud riski. See hõlmab ennekõike sörkima, aga ka korvpall, võrkpall ja Jalgrattaga sõitmiseks kõrge tõlkega.
- A ühepoolne koormus vältida tuleks ka ainult ühte põlve. Kui tervik kehakaal sageli tuleb seda kanda ainult ühelt poolt, see suurendab oluliselt kõhrekahjustuste esinemist.
- Teatud Kutserühmadseotud patella märkimisväärselt suurenenud koormusega, näiteks Plaat, peaks teadlikult kaitsma põlve ja vältima põlvetööd. Alternatiivina Padja kasutamine soovitatakse.
.jpg)
