Pityriasis versicolor

sissejuhatus

Pityriasis versicolor (tuntud ka kui kliide samblik, kliid seen) on naha pealmise kihi seeninfektsioon, mida on märgata kogu kehas levivate laikude kaudu, mis tunduvad ülejäänud nahast heledamad.

põhjused

Selle haiguse põhjustaja on Malassezia karusnahapärm (endise nimega Pityrosporum ovale või Pityrosporum orbiculare).
See asub peaaegu kõigi naha pinnal, eriti Peanahk, Kuid enamasti ilma sümptomiteta esile kutsuma.
Miks seene põhjustab haigusi nii mõnel kui teistel mitte, pole veel lõplikult selgitatud.
Siiski on teada, et on olemas mõned tegurid, mis soodustavad patoloogilist (morbiidset) arengut. See sisaldab Suvekuudel (niiske, sooja kliima ja kõrge UV-kiirgusega), suurenenud higistamine ja teatud põhihaigused (näiteks Suhkurtõbi või Kilpnäärme haigus).
Lisaks, nagu peaaegu kõik seeninfektsioonid, ilmneb pityriasis versicolor tõenäolisemalt inimestel, kellel mingil põhjusel on Nõrgenenud immuunsussüsteem on (näiteks teatud ravimite võtmisel või immuunsussüsteemi pärssivate haiguste korral, nt AIDS).

Pityriasis vesicolori sümptomid

Kliide seenhaiguse peamine sümptom on see valged laigud (Hüpopigmentatsioon) nahal.
Sõltuvalt nakatumisest on need laigud väike ja ainult harva, eriti kell higiga kokku puutunud alad jälle otsmik või seda liikuda, edasi või on suurem ja võib "kokku voolata".
See loob marmorist jume, mida sageli nimetatakse ka "kaarditaoline"Selle värvimuutuse põhjuseks on seene levik üle naha. Er toodab toksiini (Toksiin), mis pärsib naha parkimise eest vastutava pigmendi melaniini tootmist. Lisaks ei ole kahjustatud piirkonnad füüsiliselt nii päikesevalguse käes kui ülejäänud, kuna neid katab seenemuru. Seetõttu kipuvad patsiendid päikese käes viibides keha kõigil osadel päevitama, välja arvatud need, millel seen asub.
Mõnel juhul Nahk muudab sügelemist pisutkuid mitte väga tugev. Kui kannatajad kriimustavad ennast, võib see viia selleni naha pindmine katkemine tule.
Pityriasis versicolor ei ole valus, pealegi on kahjutu ja mitte nakkav.

Diagnoosimine

Pityriasis versiocolori diagnoos on vähemalt kogenud dermatoloogi jaoks iseloomulik välimus enamasti üks Silma diagnoosimine Mõnel juhul on mõistlik teha naha uus uuring spetsiaalne kontrolllamp millist neist kasutada Must tuli kiirgab. Et seda teistest nahahaigustest eristada, on oluline, kui see on olemas, lihtsalt väike sügelus ja tüüpilised nakkusmustrid piirkondades, kus on eriti palju higinäärmeid.
Vajadusel saab arst kasutada a Valgusmikroskoop kindlustama. Selleks peab ta olema Kraapige ära ja värvige nahahelbedmis seejärel asetatakse mikroskoobi alla. Seal ilmuvad seenerakud kobaratesse paigutatud viinamarjakujuliste pallidena.

teraapia

Pityriasis versicolori ravi võib kohalik või süsteemne vastavalt. Tavaliselt koos kohalik ravi algas. Mitmesugused Seenevastased ained (Seenevastased ravimid) kasutada.
Sageli kasutatakse Klotrimasool, Bifonasool, Ökonasool või Naftifin.
Need on enamasti a-kujulised salv või kreem kasutatud, kuid on ka Šampoonid, Pesugeelid või Pihustid nende toimeainetega.

Raskematel ja ravi suhtes resistentsematel juhtudel a Teraapia tabletigan toimub. Need sisaldavad kumbagi Flukonasool, Ketokonasool või Itrakonasool ja on ainult retsepti alusel.

Pärast ravi võib mõnikord kuluda natuke aega, kuni nahk on uuesti ühtlaselt pigmenteerunud, ehkki seenhaigused on likvideeritud.
Sageli tekib isegi pärast edukat ravi korduv haigus (Retsidiiv). Patsientidel, kellel on kalduvus korduvale pityriasis versicolor'ile, võib kaaluda, kas see on kasulik regulaarsed paiksed antimükootikumid (näiteks seleendisulfiidiga šampoonina).

Ravimid

Alla Pityriasis versicolor Enamasti ravitakse vaevusi spetsiaalse ravimiga. Nakkuse leviku vältimiseks Seenevastased ained (nn Seenevastased ravimid) kasutatakse ravimina.

Pityriasis versicolori raviks valitakse reeglina seenevastased ained puhtalt väline saab rakendada.
Pityriasis versicolori vastast ravimit kasutatakse peamiselt kui salv, šampoon ja või geel kantakse kahjustatud nahapiirkondadele.

Ravimi Pityriasis versicolor kasutamisel tuleb hoolikalt jälgida, et Peanahk osaleb ravis. Eriti karvane pea on ideaalne elupaik patogeenidele, mis põhjustavad pityriasis versicolori arengut. Kui peanahk jäetakse ravimi manustamisel välja, on seentel võimalik pea küljest uuesti levida ja nakatada muid kehaosi.

Vähemalt asjaomane patsient peab kasutama raviarsti välja kirjutatud ravimeid üks või kaks korda päevas tuleks hoolikalt kasutada. Ravimi kogukestus peaks kestma umbes kaks nädalat ole.

Pityriasis versicolori rasketel juhtudel, mille ravimiseks puhtalt välisest ravist ei piisa, on tegemist täiendava ravimiga suukaudselt kasutatav ravim võetakse. See ravimeetod on ka ainus tõhus ravistrateegia patsientidele, kellel areneb pityrosporum follikuliit.

Pityriasis versicolori suukaudsed ravimid on samuti levinud seenevastased ravimid. Võimalikud ravimid sisaldavad toimeainet Ketokonasool, flukonasool või Itrokonasool. Manustatud ravimi efektiivsust saab suurendada, kui patsient lahkub umbes tund pärast ravimi kasutamist sport harjutused.Selle põhjuseks on asjaolu, et toimeained suudavad higi eritumise kaudu üha enam jõuda kahjustatud nahapiirkondadesse.

Pityriasis versicolor'i suu kaudu manustatava ravimi kasutamisel on siiski mõned loomupärased väljakutsed Riskid. Kõige sagedamini kasutatavatel toimeainetel võib olla mitmeid soovimatuid Ravimite mõju (Kõrvalmõjud) põhjus.
Ravimi võtmine võib hõlmata peavalu, Peapööritus, iiveldus ja Oksendada tekkida.
Lisaks on paljudel haigestunud patsientidel ravimi võtmise ajal rasked sümptomid Seedetrakti kaebused.
Lisaks on see ka allergilised reaktsioonid ei ole haruldane seenevastaste ravimite kasutamisel.

Pityriasis versicolori ravi suukaudselt manustatava ravimiga tuleks kasutada Maksa- või neerukahjustus mitte arvestada.

Isegi ajal Rasedus ja sellele järgnenud Imetamine Selliseid ravimeid ei tohi manustada, kuna ei ole veel teada, kas (sündimata) laps saab kahju.

Nakatumisoht

Pityriasis versicolori esinemise eest vastutavad seened on Nahapärmi seened, mis on põhimõtteliselt täiesti kahjutud ja mida saab tuvastada naha pinnal ja peaaegu kõigi juuste juurte piirkonnas.

Selle nahapärmi seen esinemine muutub problemaatiliseks ainult siis, kui seoses kalduvusega higistada on patogeeni liigne paljunemine. Seetõttu võib eeldada, et pityriasis versicolor ei ole eriti nakkav.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kui nakkavad on pärmid?

Sellegipoolest võib täheldada, et mõnes perekonnas esineb sagedamini pityriasis versicolori juhtumeid. Kas see nähtus võib lõpuks olla viide sellele, kui nakkav haigus on, jääb tänapäevani ebaselgeks. Professionaalsetes ringkondades eeldatakse pigem, et teatud pärilikul komponendil higi suurenenud suurenemisel on otsustav roll pityriasis versicolori väljakujunemisel.

Fakt, et pityriasis versicolori põdevaid patsiente ei peeta seni eriti nakkavateks, kujutab endast otsustavat erinevust teiste nahapinna seenhaiguste suhtes. Näiteks Candida albicans'i põhjustatud seeninfektsioone peetakse mitu korda nakkavamaks.

Ainult otsene kokkupuude pityriasis versicolori põdevate inimeste higiga võib põhjustada seente ümberpaigutamist ja haiguse nakkavust.

Lisaks tuleb märkida, et patsiendid, kelle nahasümptomid on juba märkimisväärselt taandunud, võivad taas ise nakatuda pärmiga. Selle põhjuseks on sageli peanaha ebapiisav ravi. Vastutav seen suudab asuda peanaha piirkonda ja püsib seal, kui seentevastast šampooni ei kasutata piisavalt. Haigestunud patsiendi jaoks on peapinnale jäänud pärm väga nakkav.

Niipea kui nahapinna piirkonnas esinevad sümptomid taanduvad ja ravi katkestatakse sel põhjusel Seene eosed koloniseeri kehapind uuesti, alustades peanahast.

prognoos

Patsientidele, kes on juba võtnud Pityriasis versicolor on kannatanud märkimisväärselt suurenenud risk arendada veel üks nahahaigus, mille on põhjustanud vastutustundlik pärm. Sel põhjusel on nende patsientide prognoos üsna kehv.

Spetsiaalsete ravimite võtmine (Seenevastased ravimid), mis sisaldavad toimeainet ketokonasooli, flukonasooli või itrokonasooli, võib parandada nende patsientide prognoosi, kelle väline kasutamine ei ole tõhus isegi nädalate pärast. Võimaliku osas Kõrvalmõjud Kuid selliste ravimite väljakirjutamist tuleb hoolikalt kaaluda.

Enamik haigestunud patsiente kannatab siiski ainult kerged ja vähem väljendunud vormid pityriasis versicolor. Spetsiaalsete salvide, geelide ja šampoonide regulaarsel kasutamisel on nende patsientide prognoos palju parem.

Patsientidel, kes on juba põdenud pärmi põhjustatud pityriasis versicolori ja kes on seda edukalt ravinud, ennetav kasutamine alates Seleenisulfiid või KetokonasoolŠampoonid aitab vähendada uue haiguspuhangu tõenäosust ja parandab sel viisil prognoosi tohutult.

Lisaks mõjutab see otsustavalt Pityriasis versicolori prognoosi mis kell seisund diagnoositakse ja alustatakse sobivat ravi. Seenevastaste ravimite (antimükootikumide) kasutamise alustamine varajases staadiumis vähendab enamikul juhtudel seennakkust kiiresti. Nende patsientide prognoos on tavaliselt eriti hea. Naha nakatumisest põhjustatud tüüpilised valged laigud võivad siiski olla mitme kuu jooksul nähtavad.