Seniilne kolpiit

määratlus

Seniilne kolpiit on tupe limaskesta äge põletik ja esineb peamiselt naistel pärast menopausi (menopaus).
Keskmiselt on igal naisel vähemalt üks kord elus tupeinfektsioon.

Põletiku sagedus suureneb koos vanusega östrogeeni taseme languse tõttu.
Tupe limaskest koosneb mitmekihilisest lameepiteelist ja seda koloniseerivad mitmesugused piimhappebakterid, mis moodustavad happelise keskkonna ja moodustavad loodusliku kaitsebarjääri.

Mis on selle põhjused?

Tupe limaskesta funktsioon ja regenereerimine sõltub naissuguhormooni östrogeenist.
Kui menopausi ajal östrogeeni tase langeb, kahaneb tupe limaskest - see atroofeerub.

Limaskesta lamerakk epiteel muutub vedelikuks läbilaskvaks ja kuivab ära.
Limaskesta barjääri puudumine muudab kude nakkustele vastuvõtlikuks.
Bakterid ja seened võivad hõlpsasti naha kihtidesse tungida.
Põletikku põhjustavad tavaliselt mitmed patogeenid, kuid enamus neist on bakter Gardnerella vaginalis ja mitmesugused seened.

Lisateavet bakteriaalse vaginoosi kohta leiate aadressilt:
Kui nakkav on bakteriaalne vaginoos?

Samaaegsed sümptomid

Patsiendid teatavad püsivast kohalikust sügelusest kolpiti alguses.
Defektne nahk põhjustab valu urineerimise ja seksuaalvahekorra ajal.

Kõige olulisem infektsiooni tunnus on aga tupest väljutamine (fluor vaginalis).
Sõltuvalt bakteriaalsest taimestikust eristatakse kollakasrohelisi (segainfektsioon) või valkjaid (seened / Candida albicans) eritumist.
Lisaks võib kokkupuutel esineda veritsust.

Suguelundite herpesega nakatumise korral muutuvad nähtavaks täiendavad vesiikulid.

Veritsus tupest

Kui tupe limaskest jätkub kuivamist, võib manipuleerimine nt. Enamasti ilmneb väike veritsus tampooni sisestamisel või vahekorra ajal.
Saadud haavad on bakterite ja seente kasvulava.

Kuidas teraapia toimib?

Limaskesta põletiku ja atroofia (regressiooni) edasise progresseerumise vältimiseks võib tupesse viia östrogeeni sisaldavaid salve ja kreeme.

Loodusliku tupekeskkonna taastamiseks peaksid tupesse asuma ka piimhappebakterid (laktobakterid).
Mitmesugused tooted nagu Vagiflor® saadaval.
Koduse abinõuna saab tampooniga tutvustada jogurtit.

Lisaks tuleks vähendada liigset seebiga pesemist ja ravi ajal vältida seksuaalvahekorda.
Kui infektsioon on juba toimunud, kasutatakse seenevastaseid (seente vastu) või antibakteriaalseid (bakterite vastu) salve või ravimküünlaid.

Sõltuvalt bakterite kolonisatsioonist on saadaval antibiootikum metronidasool või klindamütsiin.
Lisaks saab kohapeal kasutada hüdrokortisooni või antiseptikume.

Sõltuvalt nakkusest võib osutuda vajalikuks partnerravi, kuna vastasel juhul ilmneb pingpongi efekt.
Kui ravikuur on väga püsiv, võidakse ravimit võtta suu kaudu (tableti kujul).

Nii diagnoositakse

Seniilse kolpiti kliiniline pilt näitab nii laigulist punetust kui ka kuivaid kohti, mis kergesti rebenevad ja veritsevad.
Lisaks saab pH väärtuse kindlaks teha vaginaalse tampooniga.
Tavaliselt on see tugevalt happelises vahemikus (pH 3,8–4,5), vanemas eas tõuseb pH nõrgalt happelisse vahemikku pH> 5,5.

Piimhappebakterid ei saa selles keskkonnas ellu jääda ja nende loomulik kaitsevõime väheneb.
Bakterid ja seened on tuvastatavad ka mustamine.
Mõne bakteri, näiteks Klamüüdia vajab aga spetsiaalseid tampooniproove.

See on prognoos

Infektsioon võib mõnikord vajada pikka ravi ja seda tuleb ravida järjepidevalt.
Siis on prognoos väga hea.

Kuid sümptomid süttivad sageli pärast ravi katkestamist varakult ja ravi tuleb intensiivistada.
Tupe loodusliku taimestiku taastamine on samuti pikk protsess.

Naised, kellel on kunagi olnud vaginiit, peavad tõenäoliselt sellega uuesti ja uuesti hakkama saama.