T lümfotsüüdid

määratlus

T-lümfotsüüdid on immuunsussüsteemi rakud ja neid võib muu hulgas leida veres. Veri koosneb vererakkudest ja vereplasmast. Vererakud jaotatakse täiendavalt erütrotsüütideks (punased verelibled), leukotsüütideks (valged verelibled) ja trombotsüütideks (vereliistakud). T-lümfotsüüdid on osa valgetest verelibledest ja neid võib jagada ka T-tapjarakkudeks, T-abistajarakkudeks, T-mälurakkudeks, tsütotoksilisteks T-rakkudeks ja regulatoorseteks T-rakkudeks.
T-lümfotsüüte tuntakse kõnekeeles ka T-rakkudena. T-täht tähistab T-lümfotsüütide küpsuskohta, nimelt harknäärt. See asub rindkere ülaosas ja on immuunkaitse oluliseks organiks.T-lümfotsüüdid määratakse adaptiivsele, st omandatud immuunsussüsteemile. See tähendab, et patogeenidele reageerimiseks vajavad nad natuke aega, kuid selle tulemusel saavad nad seda teha sihipärasemalt ja seetõttu tavaliselt tõhusamalt kui kaasasündinud kaitsesüsteem.

anatoomia

T-lümfotsüüdid on sfäärilise kujuga ja umbes 7,5 mikromeetri suurused. Need koosnevad ümarast, kergelt taanduvast rakutuumast, mida ümbritseb tsütoplasma. Lisaks võib raku sees leida rohkem ribosoome.

ülesanded

T-lümfotsüütide peamine ülesanne on immuunkaitse. Aktiveerimata T-lümfotsüüdid jagunevad kogu organismi vere ja lümfikoe vahel ning kontrollivad keha enda rakkude ebaloomulikke muutusi. Selliseid patoloogilisi muutusi võivad põhjustada näiteks patogeenide tungimine või geneetilise materjali mutatsioonid. Täiskasvanutel paikneb umbes 95% mitteaktiveerunud lümfotsüütidest harknääres, põrnas, mandlites ja lümfisõlmedes.
Kui patogeenid, näiteks bakterid või viirused, satuvad kehasse, tunnevad nad end ära ja seovad neid immuunsussüsteemi teiste kaitserakkudega. Nende hulka kuuluvad makrofaagid, B-rakud, dendriitrakud ja monotsüüdid. Ainult nende kaitserakkude ja patogeenide vaheline seos käivitab T-lümfotsüütide aktiveerimise. Seejärel suudavad T-lümfotsüüdid patogeeni lõpuks ära tunda ja klassifitseerida selle võõraks. Kuid iga T-lümfotsüüt tunneb ära ainult teatud patogeenid. Patogeeni ja T-lümfotsüütide identifitseerimine toimub nn MHC molekulid, mis asuvad patogeenide ja T-lümfotsüütide teatud membraanikomponentide pinnal.Kui need kaks pinnaomadust sobivad vastavalt lukustuse ja võtme põhimõttele, aktiveeruvad T-lümfotsüüdid ja võivad vastavalt reageerida patogeenidele.
Kuid T-lümfotsüütide erinevad alamliigid reageerivad patogeenile erinevate mehhanismidega, sõltuvalt patoloogiliste muutuste tüübist. T-tapjarakk reageerib patogeenide otsese hävitamisega, samal ajal kui T-abistajarakud meelitavad täiendavaid immuunkaitserakke, vabastades virgatsaineid, mis omakorda vastutavad patogeenide elimineerimise eest. Regulatiivsed T-rakud seevastu takistavad patogeenide levikut peamiselt teistesse endogeensetesse rakkudesse. Erinevate ensüümide vabastamisega hävitavad tsütotoksilised T-rakud patogeene. Mälu T-rakud ei aita otseselt patogeenide kõrvaldamisse, kuid neil on siiski otsustav roll, kuna need säilitavad konkreetsete patogeenide omadused. See salvestus võimaldab kiiremat ja sihipärasemat immuunvastust tekkida järgmisel tungimisel.

Loe selle teema kohta lähemalt peatükist: Lümfisüsteemid

Põhjustab T-lümfotsüütide arvu suurenemist

T-lümfotsüütide arvu suurenemise põhjused võivad olla mitmesugused haigused. Infektsiooni tekkimisel paljunevad lümfotsüüdid ülalnimetatud mehhanismide kaudu ja selle tulemusel satuvad nad üha enam vereringesse. T-lümfotsüütide protsenti saab seejärel teha verelabori testidega. Lümfotsüütide normaalväärtus on vahemikus 700–2600 lümfotsüüti mikroliitri kohta ja seega on valgevereliblede osakaal vahemikus 17–49%. Verelabori mõõtmiste põhjal saab seejärel teha järeldusi, kas bakteriaalne või viirusnakkus on olemas ja mil määral toimub T-lümfotsüütide moodustumine ja vabanemine õigesti. Igapäevased rütmi kõikumised on üsna loomulikud. Lümfotsüütide arv on keskpäeval ja õhtul tavaliselt pisut suurem, madalaim väärtus on aga hommikul.
T-lümfotsüütide arvu võivad suurendada viirusnakkused (nt punetised, näärmepalavik), teatud bakteriaalsed infektsioonid (nt läkaköha, tuberkuloos, tüüfus), seeninfektsioonid (nt pneumocystis, Candida) ja mitmesugused vähiliigid (nt leukeemia, lümfoom). Lisaks võib suurenenud lümfotsüütide arv osutada kilpnäärme ületalitlusele.

T-lümfotsüütide madala taseme põhjused

Väike T-lümfotsüütide arv on sageli põhjustatud immuunsussüsteemi haigustest või talitlushäiretest. Need võivad olla nii omandatud kui ka kaasasündinud. Geneetiliselt päritavad haigused võivad nõrgestada immuunsussüsteemi ja seeläbi T-lümfotsüütide teket. Immuunpuudulikkuse ja seega ka T-lümfotsüütide vähenenud moodustumise võivad põhjustada ka omandatud nakkushaigused (nt leetrid) või vähk. Need võivad lümfotsüüte konkreetselt rünnata ja hävitada. Nende hulka kuuluvad näiteks AIDS ja tuberkuloos. Lisaks võivad immunosupressantide (nt glükokortikoidide), kortisooli, tsütostaatikumide ja steroidide ravimid vähendada langust. Muud põhjused hõlmavad kroonilisi maksahaigusi (nt maksa tsirroos, C-hepatiit), põletusi, autoimmuunhaigusi, neerupuudulikkust ja rauavaegusaneemiat.

Leukeemia on T-lümfotsüütide arvu vähenemise konkreetne põhjus.Haiguse ilmnemisel põhjustab see esialgu T-lümfotsüütide arvu suurenemist. See on organismile ohtlik, kuna lümfotsüütide suur arv võib rünnata ka keha enda terveid rakke. Leukeemia ravimisel keemiaravi ja kiirgusega üritatakse arvu vähendada, mis võib hõlpsasti viia lümfotsüütide normaalväärtuse alla jäämiseni.

Tsütotoksilised T-rakud

Tsütotoksilised T-rakud on T-lümfotsüütide alarühm ja kuuluvad seega omandatud immuunsussüsteemi. Nende ülesandeks on organismi nakatunud rakkude tuvastamine ja võimalikult kiire tapmine. Nagu ülejäänud T-lümfotsüüdid, moodustuvad need luuüdis, rändavad seejärel harknääre, kus nad lõpuks jälle välja sorteeritakse ja arenevad seejärel küpseteks T-lümfotsüütideks. Tsütotoksilised T-lümfotsüüdid vabastatakse lõpuks vereringesse, kus nad lõpuks interakteeruvad erinevate endogeensete rakkudega ja kontrollivad seeläbi nende seisundit. Kui see on nakatunud või defektne rakk, suudavad tsütotoksilised T-lümfotsüüdid dokkida nakatunud rakkude MHC molekulidele nende pinnale paigaldatud T-raku retseptorite kaudu ja vabastades Perforiin (valk) ja Gensüüm (proteaasi ensüüm) tapa nad ära.

Inimesevastased T-lümfotsüütide immunoglobuliinid

Inimesevastased T-lümfotsüütide immunoglobuliinid on laboris toodetud antikehad, mida kasutatakse siirdamise võimaliku tagasilükkamise ärahoidmiseks või mida kasutatakse alles pärast siirdatud organi või tüvirakkude tagasilükkamist.
Inimesevastaste T-lümfotsüütide immunoglobuliinide manustamise põhjus on see, et tüvirakkude siirdamisega kaasnevad aeg-ajalt komplikatsioonid. Oht on see, et siirdamine ei suuda võõrkehas enam oma tegelikke ülesandeid täita ja võib rünnata retsipienti. T-lümfotsüüdid mängivad rolli selles, et neid viiakse siirdamise kaudu ka retsipientkehasse. Siirdatud T-lümfotsüüdid töötavad nüüd kahel viisil. Ühelt poolt ründavad nad oma tavapärast tööd, rünnates nakatunud rakke, mis on kohal. Teisest küljest võivad nad vallandada niinimetatud siirdamise-peremehe-vastuse reaktsiooni, kuna retsipientorganism võib neid võõraks pidada ja nende vastu immuunreaktsiooni esile kutsuda.
Nende reaktsioonide ärahoidmiseks või raviks mõeldud ravimit on uuritud ja leitud inimese T-lümfotsüütide immunoglobuliinist. Seda ravimit saadakse küülikutest.

Loe selle teema kohta lähemalt peatükist: Siirdamine

T-lümfotsüütide aktiveerimine

T-lümfotsüütide aktiveerimine toimub lümfotsüütidel paiknevate T-raku retseptorite interaktsiooni kaudu eksogeensete või muteerunud rakkude sobivate antigeenidega. T-raku retseptorid tunnevad antigeene ära ainult siis, kui neid pakuvad nn antigeeni esitlevad rakud.
Stabiilse sideme jaoks on vaja täiendavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad glükovalgud (CD4 ja CD8) T-lümfotsüütide pinnal ja antigeeni esitleva raku pinnal olevad valgud (MHC1 ja MHC2). Tuleb märkida, et T-abistajarakkudel on ainult CD4-retseptorid, mis omakorda saavad seostuda ainult MHC2-molekulidega. Seetõttu saavad CD8 retseptorid seostada ainult MHC1 molekule. CD8 retseptoreid leidub peamiselt tsütotoksilistel rakkudel, kuid neid võib leida ka T-tapjarakkudest või regulatoorsetest T-lümfotsüütidest. Aktiveerimiseks on vaja ka antigeenist sõltumatut kostimulatsiooni. Selle initsieerivad pinnavalgud ja see pärineb samast antigeeni esitlevast rakust.
Pärast T-lümfotsüütide lõplikku aktiveerimist võib tekkida rakuline vastus. See seisneb selles, et mitmesugused messenger-ained, interleukiinid, vabanevad ja selle tulemusel aktiveeritakse makrofaagid, T-tapjarakud või tsütotoksilised rakud. Seejärel on nad võimelised mitmesuguste rakumehhanismide abil kehale võõrad rakud elimineerima. Lisaks võivad interleukiinid stimuleerida antikehade tootmist, nii et patogeenidele saab reageerida rohkem.

Standardväärtused

T-lümfotsüüdid moodustavad täiskasvanutel tavaliselt 70% vere lümfotsüütide koguarvust. Kuid kõikumised 55% ja 85% vahel on ka absoluutselt normi piires. See tähendab, et normaalväärtus on vahemikus 390 kuni 2300 rakku mikroliitri kohta. Väikesed kõikumised on üsna loomulikud. Näiteks võib lümfotsüütide arv suureneda stressi, kehalise aktiivsuse või sigarettide tarbimise tõttu.

T-lümfotsüüdid vähi korral

T-lümfotsüüdid võivad mängida vähki ka otsustavat rolli. T-lümfotsüütide ülesanne on võõraste või muteerunud rakkude äratundmine ja hävitamine. Vähk on haigus, mille korral organismi enda rakud paljunevad pahaloomulisel ja kontrollimata viisil. Vähiga seotud probleemiks on see, et T-lümfotsüüdid ei pea kasvajarakke võõrasteks, vaid endogeenseteks ja seetõttu immuunsüsteem talub neid. T-lümfotsüüdid ei suuda muteerunud vähirakke ära tunda ega suuda seetõttu nendega võidelda. Viimastes uuringutes on nüüd välja töötatud niinimetatud CAR-T retseptorid, mis võivad spetsiifiliselt seostuda vähirakkudega. Need retseptorid peaksid lõpuks võimaldama T-lümfotsüütidel vähirakke ära tunda.

Loe selle kohta lähemalt peatükist: Vähk

T-lümfotsüüdid hulgiskleroosi korral

Hulgiskleroos on haigus, mis mõjutab närvisüsteemi. Hulgiskleroosi põhjustab autoimmuunhaigus, mille korral immuunsussüsteem on valesti reguleeritud. Selles mängivad rolli T-rakud ja B-rakud. Lisaks T-rakkudele esindavad B-rakud keha enda immuunsussüsteemi teisi rakke.Hulgiskleroosi korral ründavad T- ja B-rakud vääralt närvikiudusid ümbritsevat rakku, müeliinkesta. Müeliini kest on vastutav teabe kiire närviülekande eest. Kui need on kahjustatud, on edasiliikumine halvenenud või isegi täielikult takistatud.