Peavalu silma taga

Mis on silma taga peavalu?

Silma tagant ilmuvad peavalud võivad olla väga valusad ja kannatada saanud isikutele suur koormus. Eriti kui valu esineb väga sageli või kui valu on väga tugev, tuleb võimalike raskete haiguste välistamiseks ja nende mõju vältimiseks kutsuda arst.

Sõltuvalt põhjusest võivad peavaluga kaasneda mitmesugused muud sümptomid, näiteks nohu, nägemishäired või liiga vesine silm.

Loe selle teema kohta lähemalt peatükist: Peavalu seljaosa

Võimalikud põhjused

Võimalikud põhjused, mis põhjustavad silma taga peavalu, on väga mitmekesised. Näiteks võib lisaks banaalsetele eesmise peavalude ja migreeni põhjustajaks olla ka siinusnakkus, mis on tavaliselt seotud nohu ja survetundega, mis edasiliigutamisel muutub oluliselt tugevamaks.

Samuti on olemas peavalu spetsiaalsed vormid, mis esinevad peaaegu alati selles kohas ja põhjustavad väga tugevat valu, nn klastri peavalud.
Väljakannatamatu valu kirjeldatakse sageli kui "näputäis silma" ja see kestab 15 kuni 180 minutit.

Nendega kaasneb vesine, punetav silm, aga ka suurenenud higistamine, kõhenev silmalaug ja üldine rahutus. Teine võimalik põhjus on äge glaukoom (glaukoom).

See põhjustab sageli silmasisese rõhu suurenemist, mis viib nägemisnärvi kahjustuseni ja põhjustab seega valu. Teatud laeva põletik templite piirkonnas, nn ajaline arteriit, võib teatud juhtudel põhjustada peavalu, mida võib silma taga tajuda.

Sageli kaasneb sellega nägemiskahjustus, mis võib püsida ka ilma viivitamatu teraapiata.

Loe selle teema kohta lähemalt:

• Glaukoom - glaukoom
• Klastri peavalu
• Ajaline arteriit

Põhjustada kaelalülisid

Kaelavalu ja peavalu esinevad sageli koos, mis on tingitud kraniaalnärvide funktsionaalsest ühendusest.
Need on omavahel ühendatud nii, et aju ei suuda vahet teha, kas valu tuleb kaelast või peast. Seega võivad peavalud põhjustada kaelavalu ja vastupidi.

Emakakaela lülisamba pinget või ummistusi nimetatakse tavaliselt emakakaela lülisamba sündroomiks.

Seda peetakse pingepeavalude peamiseks põhjustajaks, mis võib kiirguda ka silmadesse.

Sinusinfektsioon

Paranasaalsete siinuste põletik ei ole harv haigus ja esineb peamiselt talvekuudel.
See erineb tavalisest külmetusest selle poolest, et see hõlmab siinuseid, mis asuvad silmade all ja kohal.

Lisaks külmetuse sümptomitele on see eeskätt püsiv hellus siinuste kohal, mis muutub ettepoole paindumisel oluliselt tugevamaks. Mitte harva viib see püsiv rõhuvalu peavalude tekkeni, mida võib tajuda kitsa anatoomilise asendi kaudu silma taga.

Sinusiidi ravi seisneb dekongestantsete ninaspreide kasutamises, mis sõltuvalt valmistisest sisaldavad kortisooni ja täieliku paranemise saavutamiseks tuleb neid kasutada 2 nädalat.

Loe selle kohta lähemalt peatükist: Sinusiit (sinusinfektsioon)

diagnoosimine

Nagu nii sageli juhtub, võib lihtsalt anamneesi võtmine olla abiks silma taga oleva peavalu diagnoosimisel.
Näiteks kui asjaomane isik teatab kaasnevast külmetusest koos hellusega, on sinusiidi diagnoos ilmne.

Kui aga algpõhjus pole selge, tuleb läbi viia peavalu täpsem diagnoos. Lisaks lokaliseerimise täpsele kirjeldusele, intensiivsusele ja kaasnevatele kaebustele koosneb see tavaliselt peavalu päeviku koostamisest.

See võib olla diagnostikas ülioluline, kuna paljudel peavalu tüüpidel on iseloomulik valu progresseerumine. Harvadel juhtudel võib selliste haiguste nagu ajaline arteriit välistamiseks olla vajalik pildistamine. Selliste haiguste nagu glaukoom välistamiseks peaksite nägema ka silmaarsti.

Samaaegsed sümptomid

Sõltuvalt algpõhjusest võivad silma taga oleva peavaluga tekkida mitmesugused kaasnevad sümptomid.

Lisaks rõhutundele sinusinfektsiooni põletiku korral on näiteks punane vesine silm ka klastripeavalude esinemine.

Iiveldus, oksendamine ja valgustundlikkus on seevastu sageli migreenihoogude kaasnevate sümptomite osa, mille valu fookus võib olla ka silma taga. Migreenidel ja muudel haigustel, näiteks äge glaukoom või ajaline arteriit, on ühine see, et neid võib sageli seostada lühiajalise kahjustuse või täieliku nägemise kaotusega ühes silmas.

Kui see sümptom pole teiste migreenihoogude tõttu veel teada, tuleb võimaliku püsiva kahjustuse vältimiseks alati arsti juurde minna kiire visiit.

Loe selle teema kohta lähemalt peatükist: Migreenihood

iiveldus

Iivelduse sagedane ilmnemine koos tugevate peavaludega on migreeni esinemise suhtes alati kahtlane, mida tavaliselt seostatakse tundlikkusega valguse ja müra suhtes.

Migreenihoogude ravi hõlmab lisaks valuvaigistitele sageli ka iiveldusevastaseid preparaate, näiteks Vomex või MCP, mida tuleks võtta enne valuvaigisteid.

Lisaks iiveldusele võivad selle sümptomite kombinatsiooni põhjustada ka muud haigused. Lisaks gripile, mida iseloomustab peamiselt täiendav palavik ja tugev haigustunne, võib äge glaukoom (glaukoom) põhjustada ka peavalu ja iiveldust.

See kliiniline pilt nõuab viivitamatut esitamist arstile, kuna vastasel juhul võib nägemisnärv jäädavalt kahjustada.

Loe selle teema kohta lähemalt peatükist: Peavalu koos iiveldusega

Ravi ja teraapia

Enne konkreetse ravi alustamist tuleks alati diagnoosida, et oleks võimalik läbi viia kliinilisele pildile kohandatud ravi.

Näiteks koosneb sinusiidi ravi kergete valuvaigistite, näiteks ibuprofeeni võtmisest ja dekongestantsete ninaspreide kasutamisest, samas kui migreeni ravitakse tugevamate, spetsiifiliste valuvaigistitega, mis kuuluvad triptaanide rühma.

Lisaks on tavaliselt vajalik kaasneva iivelduse ravi. Kui peavalu on seotud lülisamba kaelaosa ja seda ümbritseva lihaste pingetega, peaks teraapia keskenduma ennekõike füsioteraapia läbiviimisele.

Kobarpeavalud, millega kaasneb laastav valu, on sageli rasked ja neid peaks juhendama spetsialist. Ka siin kasutatakse triptaane ägedas ravis, kuid neile lisandub hapniku sissehingamine.
Esimesed süstitakse tavaliselt nahaalusesse rasva või manustatakse ninapihustina, et saavutada kiirem toime.

Akuutse glaukoomi raviga, millega kaasneb rõhu tõus silmamunas, ravitakse kas hüpotensiivsete silmatilkadega ja vajadusel ka intravenoosse manustamisega.

Mõnel juhul on vajaliku rõhulangetuse saavutamiseks vaja laseraasi abil iirise sisse luua väike auk.

Ajutise arteri põletik (ajaline arteriit) on osa reumaatilisest tüübist ja seetõttu ravitakse seda suurtes annustes kortisooni abil.

Loe selle teema kohta lähemalt: Emakakaela müelopaatia

Kestus

Peavalu kestus sõltub ka algpõhjusest.
Näiteks kobarate peavalud kestavad ainult kuni 3 tundi, samas kui migreen võib kesta kuni 3 päeva.

Mõlemad haigused on omane sellele, et neid esineb sagedamini. Sagedus ja päästik on individuaalselt väga erinevad.

Sinusinfektsioonist põhjustatud peavalu kestab tavaliselt seni, kuni ninasprei dekongestantne toime on sisse seatud, mis võib võtta kolm kuni neli päeva.

Ägeda glaukoomi või ajalise arteriidi sümptomid kaovad piisava ravi tulemusel aga kiiresti.

prognoos

Silma taga olevate peavalude prognoos on sümptomite vähenemise osas üldiselt hea, kuna need ei põhine tavaliselt tõsisematel haigustel.

Ravi ei ole siiski võimalik kõigi võimalike põhjuste, näiteks migreeni korral. Isegi kui teraapia abil saab ägedate rünnakute sümptomeid leevendada, on see siiski ainult sümptomaatiline teraapia ja oodata on valuhoogude edasist esinemist.

Seevastu ägedate haiguste, näiteks äge glaukoom või ajaline arteriaalne põletik, prognoos sõltub suuresti ajast, mis kulub ravi alguseni.

Mõlema haiguse korral on nägemisnärvi püsiv kahjustus, mis võib põhjustada ühepoolset pimedust või märkimisväärset nägemiskahjustust.

Kas see võib olla ajukasvaja?

Isegi kui ajukasvajat ei saa algul selgelt välistada ilma pildiprotseduuri tegemata, on selle esinemine enamikul juhtudel üsna ebatõenäoline.

Selline kasvaja ilmneb tavaliselt aeglaselt progresseeruva kasvu kaudu koos pikaajaliste kasvavate sümptomitega, näiteks progresseeruva halva nägemisega.

Isegi kui tahkeid kasvajaid on lastel väga harva, on neil suurenenud risk retinoblastoomi tekkeks.
See moodustub võrkkestas ja toimub peaaegu alati viiendal eluaastal.

Kuid sellise tuumori olemasolu saab teatud valgustingimustes lihtsa uurimisega välistada.

Loe selle kohta lähemalt peatükist: Retinoblastoom